鼻子的結(jié)構(gòu)與功能

1、精選ppt1鼻子的結(jié)構(gòu)與功能 耳鼻喉科 曾臘梅精選ppt2 鼻子由外鼻、鼻腔和鼻竇3部分組成精選ppt3 外鼻:由鼻骨、鼻軟骨和軟組織組成。外鼻突出于面部，容易受到外傷。鼻尖與鼻翼軟組織與皮膚粘連甚緊，如果發(fā)炎則很疼痛，也是痤瘡、酒渣鼻的好發(fā)部位。外鼻的靜脈血匯流海綿竇，如炎癥處理不當(dāng)，可引起海綿竇血檢性靜脈炎等并發(fā)癥。外鼻由鼻根、鼻梁、鼻尖、前鼻孔、鼻背、鼻唇溝、鼻翼組成。精選ppt4精選ppt5精選ppt6 鼻腔（nasal cavity）為一頂窄底寬的狹長腔隙，前起前鼻孔，后止于后鼻孔，與鼻咽部相通。同鼻中隔分隔為左右兩腔，每側(cè)鼻腔包括鼻前庭及固有鼻腔兩部分。 精選ppt7 鼻前庭（na

2、sal vestibule）位于鼻腔最前部，由皮膚復(fù)蓋，富有皮脂腺和汗腺，并長有鼻毛，鼻前庭皮膚與固有鼻腔粘膜交界處稱為鼻閾。精選ppt8固有鼻腔通稱鼻腔，有內(nèi)、外、頂、底四壁 內(nèi)壁：即鼻中隔（nasal septum），由鼻中隔軟骨（septal cartilage）、篩骨正中板，又稱篩骨垂直板（perpendicular plate of ethmoid bone）及犁骨（vomer）組成 精選ppt9 鼻中隔支架軟骨膜及骨膜外復(fù)有粘膜，鼻中隔前下部粘膜內(nèi)血管豐富，由鼻腭、篩前、上唇及腭大動(dòng)脈支密切吻合形成毛細(xì)血管網(wǎng)稱為李氏區(qū)（Littlrs area）。此處粘膜較薄，血管表淺，粘膜與軟骨

3、膜相接緊密，血管破裂后不易收縮，且位置又靠前，易受外界刺激，是鼻出血最易發(fā)生的部位。精選ppt10 鼻腔外壁表現(xiàn)極不規(guī)則，有突出于鼻腔的三個(gè)骨質(zhì)鼻甲（conchae turbinate），分別稱上、中、下鼻甲。各鼻甲下方的空隙稱為鼻道，即上、中下鼻道。各鼻甲內(nèi)側(cè)面和鼻中隔之間的空隙稱為總鼻道（common meatus）。上、中兩鼻甲與鼻中隔之間的腔隙稱嗅裂或嗅溝（olfactory sulcus） 精選ppt11 ）上鼻甲（superior turbinate）：位于鼻腔外壁的后上部，位置最高、最小，因前下方有中鼻甲遮擋，前鼻鏡檢查不易窺見。上鼻甲后上方為蝶篩隱窩（sphenoethmoid

4、 recess）,蝶竇開口于此。精選ppt12 中鼻甲(middle turbinate)：系篩骨的突出部，中鼻甲中常有篩竇氣房生長，使鼻腔上部顯著縮窄。中鼻甲前端外上方的鼻腔側(cè)壁有小丘狀隆起稱為鼻丘，是三叉神經(jīng)、嗅神經(jīng)所形成的豐富的反射區(qū)。精選ppt13 中鼻道（middle meatus）：外壁上有兩個(gè)隆起，后上方為篩竇的大氣房名篩泡（ethmoid bulla ）,篩泡前下方有一弧形嵴狀隆起名鉤突（uncinate process），篩泡鉤突之間有一半月形裂隙，稱為半月裂孔（semilunar hiatus），其外方有一弧形溝稱篩漏斗（ethmoid infundibulum）,額竇多開

5、口于半月裂孔的前上部，其后為前組篩竇開口，最后為上頜竇開口。精選ppt14 下鼻甲（inferior turbinate）：為一獨(dú)立骨片，附著于上頜骨內(nèi)壁，前端距前鼻孔約2cm后端距咽鼓管口約1cm，為鼻甲中最大者，約與鼻底同長，故下鼻甲腫大時(shí)易致鼻塞或影響鼓管的通氣引流。精選ppt15 下鼻道（imferior meatus）：前上方有鼻淚管開口，其外段近下鼻甲附著處骨壁較薄，是上頜竇穿刺的最佳進(jìn)針部位.精選ppt16 右鼻腔頂壁：呈狹小的拱形，前部為額骨鼻突及鼻骨構(gòu)成。中部是分隔顱前窩與鼻腔的篩骨水平板（cribriform plate）,此板薄而脆，并有多數(shù)細(xì)孔，呈篩狀，嗅神經(jīng)經(jīng)此穿過進(jìn)

6、入顱前窩。外傷或手術(shù)時(shí)易骨折致腦脊液鼻漏，成為感染入顱的途徑。精選ppt17 底壁：即硬腭，與口腔相隔，前3/4由上頜骨腭突，后1/4由腭骨水平部構(gòu)成，兩側(cè)部于中線相接，形成上頜骨鼻嵴，與犁骨下緣相接，底壁前方近鼻中隔處，兩機(jī)時(shí)各有一切牙管開口，腭大動(dòng)、靜脈及腭前神經(jīng)由此通過。精選ppt18精選ppt19 鼻腔粘膜按其組織學(xué)構(gòu)造和生理機(jī)能的不同，分為嗅區(qū)粘膜和呼吸區(qū)粘膜兩部分精選ppt20 嗅區(qū)粘膜：分布于上鼻甲及部分中鼻甲內(nèi)側(cè)面及相對(duì)應(yīng)的鼻中隔部分，為假復(fù)層無纖毛柱狀上皮，由嗅細(xì)胞、支持細(xì)胞、基底細(xì)胞組成。其固有層內(nèi)含分泌漿液的嗅腺，以溶解有氣味物質(zhì)微粒，產(chǎn)生嗅覺。嗅細(xì)胞為雙極神經(jīng)細(xì)胞，其中

7、央軸突匯集多數(shù)嗅細(xì)胞嗅絲，穿過篩板達(dá)嗅球，周圍軸突突出上皮表面，成為細(xì)長的嗅毛、嗅神經(jīng)。精選ppt21 呼吸區(qū)粘膜：除嗅區(qū)外，鼻腔各處均由呼吸區(qū)粘膜覆蓋，該區(qū)粘膜屬復(fù)層或假復(fù)層柱狀纖毛上皮，其纖毛的運(yùn)動(dòng)主要由前向后朝鼻咽部。粘膜內(nèi)含有豐富的漿液腺、粘液腺和杯狀細(xì)胞，能產(chǎn)生大量分泌物，使粘膜表面復(fù)有一層隨纖毛運(yùn)動(dòng)不斷向后移動(dòng)的粘液毯（mucous blanket）。粘膜內(nèi)有豐富的靜脈叢，構(gòu)成海綿狀組織，具有靈活的舒縮性，能迅速改變其充血狀態(tài)，為調(diào)節(jié)空氣溫度與濕度的主要部分。下鼻甲上的粘膜最厚，對(duì)鼻腔的生理功能甚為重要，故手術(shù)時(shí)不宜過多去除。 精選ppt22鼻竇有4對(duì)，即額竇、篩竇、上頜竇及蝶竇。

8、 精選ppt23 額竇：位于額骨的下部，后壁為一薄骨板與顱前窩相隔，底壁相當(dāng)于眼眶的內(nèi)上角，甚薄。發(fā)生急性額竇炎時(shí)，此處有明顯的壓痛。篩竇：位于眼眶與鼻腔外上方之間的篩骨內(nèi)，由極薄的小骨板組成蜂窩狀小氣房，分前后組。其外側(cè)面與眼眶的內(nèi)側(cè)面為紙樣板，菲薄如紙，故篩竇或眼眶炎癥可互相感染。精選ppt24 上頜竇：居于上頜骨體內(nèi)，為鼻竇最大的一對(duì)，其平均容量約13毫升。上頜竇的開口位置較高，不利于引流，故比其它的竇易發(fā)炎。 蝶竇：位于鼻腔后上方蝶骨體內(nèi)，其頂、外、后壁均借骨板與顱中窩及顱后窩相隔，與眶尖關(guān)系密切，故蝶竇炎時(shí)可引起視神經(jīng)病變。精選ppt25 鼻腔的作用 鼻腔是人體呼吸的第一道防線，能阻

9、擋粉塵、污染、細(xì)菌、病毒等對(duì)人體的侵襲。 精選ppt26 鼻孔入口內(nèi)有硬而短的鼻毛，能擋住空氣中的花粉、碎絨毛、塵埃和其他較大顆粒。穿過這第一道防線的雜質(zhì)，會(huì)遇到第二道更嚴(yán)密的防線。如異物刺激了鼻子，往往會(huì)打一個(gè)噴嚏，把異物立刻噴出體外。另外，呼吸道內(nèi)壁上的粘膜分泌的粘液，不但能把細(xì)菌及其他異物粘住，而且鼻腔分泌的溶菌酶等能有效地抑制細(xì)菌。 每隔20分鐘左右，鼻子就會(huì)分泌一批新的粘液，通常一天要分泌一升左右，這就是俗語所說的鼻涕。為了排除含有雜質(zhì)的廢粘液，鼻子里有幾十億根纖毛，穿過粘液層，每分鐘掃動(dòng)將近1000下，把粘液掃到食道和胃里，由消化液消滅困在粘液中的細(xì)菌。健康的成人，鼻子里的粘液每分鐘大約移動(dòng)半厘米。但是吸煙或喝酒過度、脫水或者健康欠佳的人，粘液的清除速度要慢得多。清除速度越慢，鼻子防御細(xì)菌和其他異物的效率自然就越低了。精選ppt27 鼻子的構(gòu)造可以執(zhí)行如下功能 1、對(duì)吸進(jìn)的空氣進(jìn)行加溫、濕潤及過濾作用：鼻孔內(nèi)的鼻毛有清潔、保護(hù)之功能，可擋住、過濾歲吸氣時(shí)吸入的灰塵顆粒。鼻腔被其側(cè)壁所突出的上、中、下鼻甲，區(qū)分為上、中、下鼻道。鼻腔和這些鼻甲表面附有一層粘膜，粘膜內(nèi)的腺細(xì)胞會(huì)分泌粘液（及鼻涕），不但可以黏住灰塵顆粒和致病菌，也可以幫助濕潤空氣，籍由纖毛的運(yùn)動(dòng)可將這些粘液所捕捉的灰塵排出體外。粘膜下富含血管