公立醫(yī)院調(diào)研匯報材料

1、*公立醫(yī)院改革調(diào)研情況匯報*位于河南省西北部，總面積 492平方公里，其中北部山區(qū) 約占三分之一，南部平原約占三分之二。轄7鎮(zhèn)3鄉(xiāng)，233個行政村。常駐人口 56.1萬人，醫(yī)療服務(wù)對象還包括青天河景區(qū)、焦作西 部工業(yè)集聚區(qū)部分、丹河電廠、龍源電廠、月山鐵路等，全縣服務(wù) 人口為70.2萬人?，F(xiàn)有縣級公立醫(yī)院 3家，分別為博愛縣人民醫(yī)院、 博愛縣中醫(yī)院、博愛縣婦幼保健院。一、縣級醫(yī)院基本情況（一）公立醫(yī)院概況1、*人民醫(yī)院建于1949年，位于我縣東部，屬全民事業(yè)單位，是一所集醫(yī)療、急救、科研、教學(xué)、預(yù)防保健、康復(fù)為一體的 縣級綜合醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有職工451余人，配置主要醫(yī)療設(shè)備有CT、800毫安X光

2、機(jī)、彩超、B超、透析機(jī)等大型醫(yī)療設(shè)備 100余臺（件）。 現(xiàn)有高中級專業(yè)技術(shù)人員 200余人，醫(yī)院占地面積 6.6萬平方米， 開放床位200張，業(yè)務(wù)用房面積14400平方米，目前開設(shè)有內(nèi)科、 外科、婦產(chǎn)科、兒科、五官科等二十多個臨床科室。博愛縣人民醫(yī) 院所在地區(qū)的高發(fā)病率主要為心腦血管疾病、創(chuàng)傷、內(nèi)分泌、腫瘤 等疾病。該院近三年來的門診和住院病人不斷增加，病人來源主要 是縣域內(nèi)，其次為縣周邊地區(qū)人群。醫(yī)院三年來平均病床使用率在 98%以上，尤其是 08年使用率達(dá)130%左右.2、 *中醫(yī)院位于我縣南部，1978年由縣公交醫(yī)療所改建而 成，當(dāng)時占地3.6畝。1993年新院址開工建設(shè)，2003年1

3、2月搬遷，歷時10余年。占地30余畝，建筑面積13000平方米。實(shí)有 在編職工189人，縣人事局核定編制人數(shù)264人，臨時工75人，其中高級職稱9人、中級職稱33人、初級職稱66人，開放床位 137張，集醫(yī)療、預(yù)防、保健、科研、教學(xué)為一體的綜合性縣級中醫(yī)院。為縣120網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院，縣醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，縣中國人壽、太平洋 保險公司等定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，曾獲得省級文明中醫(yī)院、市級放心藥房 等稱號。3、 *婦幼保健院位于我縣縣城中心，編制人數(shù)70人，在編人數(shù)76人，聘用人員40人。年財政經(jīng)費(fèi)28萬元。占地面積9.83 畝（6553.33平方米），建筑面積2400平方米?，F(xiàn)有專業(yè)技術(shù)人員 66人，中級以上職稱 24

4、人。擁有彩超、乳腺靶靶機(jī)、利普刀、B超等大中型設(shè)備 50余臺件。設(shè)婦產(chǎn)科、兒科兩個病區(qū)，編制床位35張，實(shí)際開放病床100張?，F(xiàn)有門診13個，輔助科室7個，職 能科室6個。1996年被衛(wèi)生部授予國家級“愛嬰醫(yī)院” ；2001年被 省衛(wèi)生廳批準(zhǔn)為河南省首批新生兒重癥救護(hù)網(wǎng)絡(luò)成員單位；2003年被市衛(wèi)生局批準(zhǔn)為焦作市孕產(chǎn)婦管理網(wǎng)絡(luò)分中心；2007年經(jīng)縣編委批準(zhǔn)加掛*婦女兒童醫(yī)院牌子；2008年被市衛(wèi)生局批準(zhǔn)為*婚 前醫(yī)學(xué)檢查中心；2009年被市衛(wèi)生局、縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)為*孕產(chǎn)婦急 救中心。（二）人員編制及結(jié)構(gòu)（年齡結(jié)構(gòu)、學(xué)歷結(jié)構(gòu)、專業(yè)結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)）1、 縣人民醫(yī)院：在職職工 451人。其中衛(wèi)生技術(shù)人

5、員 338人， 35歲以下人員115人，35-50歲272人，50歲以上64人；本科 以上2人，本科98人，大專99人，中專及以下131人；正高職稱 3人，副高41人，無職稱16人。2、 中醫(yī)院：在職職工 189人。其中衛(wèi)生技術(shù)人員 138人，35 歲以下人員48人，35-50歲118人，50歲以上23人；，本科24 人，大專85人，中專及以下80人；正高職稱1人，畐U高8人，無 職稱81人。3、 婦幼保健院：在職職工 76人。其中衛(wèi)生技術(shù)人員 67人， 35歲以下人員50人，35-50歲3人，50以上15人；本科以上11 人，本科26人，大專30人；正高職稱1人，副高18人，無職稱 27人。

6、（三）收支負(fù)債情況1、 縣人民醫(yī)院：2010年總收入6088萬元，其中財政補(bǔ)助收 入17萬元，醫(yī)療收入2833萬元，藥品收入3235萬元，其他收 入3萬元?？傊С?098萬元，其中醫(yī)療支出 2931萬元。藥品支 出3167萬元。負(fù)債總額 4198萬元，其中長期負(fù)債 1568萬元。2、 中醫(yī)院：2010年總收入1356萬元，其中財政補(bǔ)助收入 17 萬元，醫(yī)療收入 619萬元，藥品收入 713萬元，其他收入 5萬元。 總支出1365萬元，其中醫(yī)療支出 642萬元。藥品支出 723萬元。 負(fù)債總額1804萬元，其中長期負(fù)債 392萬元。3、婦幼保健院：2010年總收入1125萬元，其中財政補(bǔ)助收 入

7、53萬元，醫(yī)療收入609萬元，藥品收入463萬元。總支出1365 萬元，其中醫(yī)療支出 960萬元。藥品支出400萬元，其他支出5萬 元。負(fù)債總額141萬元。（四）門診、住院量及人均費(fèi)用情況1、縣人民醫(yī)院：2010年門急診人次183140人，人均次門急 診費(fèi)用96元；住院人次12816人，人均次住院費(fèi)用 3343元。2、中醫(yī)院：2010年門急診人次35397人，人均次門急診費(fèi)用 124元；住院人次 3094人，人均次住院費(fèi)用 2888元。3、 婦幼保健院：2010年門急診人次120077人，人均次門急 診費(fèi)用19元；住院人次3490人，人均次住院費(fèi)用 1745元。（五）醫(yī)保、新農(nóng)合病人占醫(yī)院就診

8、病人的比重及其醫(yī)療費(fèi)用 情況1、 縣人民醫(yī)院：醫(yī)保門診就診人次占門診總?cè)舜?1.79% ；醫(yī)保門診總收入占門診總收入11.18% ;醫(yī)保住院患者占總住院患者13.13% ;醫(yī)保住院患者費(fèi)用占總住院患者費(fèi)用14.54% ;醫(yī)?；颊咦≡簣箐N比例達(dá)到60.60%。新農(nóng)合住院患者占總住院患者的61%，新農(nóng)合住院患者費(fèi)用占總費(fèi)用的 54.75%，新農(nóng)合患者住院報銷比例達(dá) 38.24%。2、 中醫(yī)院：醫(yī)保門診就診人次占門診總?cè)舜?27% ;醫(yī)保門診 總收入占門診總收入18% ；醫(yī)保住院患者占總住院患者15% ；醫(yī)保住 院患者費(fèi)用占總住院患者費(fèi)用14% ;醫(yī)?；颊咦≡簣箐N比例達(dá)到57%。新農(nóng)合住院患者占總住

9、院患者的 62 % ,新農(nóng)合住院患者費(fèi)用 占總費(fèi)用的56%，新農(nóng)合患者住院報銷比例達(dá) 54%。3、婦幼保健院：醫(yī)保門診就診人次占門診總?cè)舜?% ;醫(yī)保門診總收入占門診總收入 10% ;醫(yī)保住院患者占總住院患者 1% ;醫(yī)保 住院患者費(fèi)用占總住院患者費(fèi)用 1.21% ;醫(yī)?；颊咦≡簣箐N比例達(dá)到 65%。新農(nóng)合住院患者占總住院患者的 34%，新農(nóng)合住院患者費(fèi)用 占總費(fèi)用的49%，新農(nóng)合患者住院報銷比例達(dá) 50%。二、縣級公立醫(yī)院目前的運(yùn)行機(jī)制我縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院目前運(yùn)行機(jī)制為自收自支單位，縣婦幼 保健為差額補(bǔ)助單位。三、縣級公立醫(yī)院編制核定辦法縣醫(yī)院核定編制390人、縣中醫(yī)核定編制264人、縣婦幼

10、保健 院核定編制70人。四、藥品醫(yī)療器械米購辦法三個公立醫(yī)院藥品統(tǒng)一參加省招標(biāo)采購、集中配送。醫(yī)療器械由市招標(biāo)辦招標(biāo)采購。五、存在的問題和困難（一）人才引進(jìn)與專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)方面存在的問題1、縣醫(yī)院：按照國家的醫(yī)院人員配置標(biāo)準(zhǔn)和人力支源配置管理 要求，目前衛(wèi)技人數(shù)未達(dá)到要求，特別是醫(yī)療和護(hù)理隊伍的人數(shù)缺 口較大，因編制的限制，引進(jìn)高學(xué)歷人才極為困難，目前只能聘用 100余名臨時醫(yī)護(hù)人員來滿足全縣人民的就醫(yī)需求，而上述人員因受有關(guān)規(guī)定的制約，不能享受各類社會保險等同工同酬待遇，同時 在編人員由于工資待遇較低，造成人心不穩(wěn)，跳槽現(xiàn)象時有發(fā)生， 嚴(yán)重影響了醫(yī)院醫(yī)療工作的正常開展和醫(yī)護(hù)質(zhì)量的進(jìn)一步提高

11、。隨 著人民群眾對醫(yī)療服務(wù)需求的不斷提升和我院每年十余人退休減員 以及新建綜合病房樓的投入使用（屆時住院病床將增至700張），未來五年我院對高學(xué)歷醫(yī)護(hù)人員的需求人數(shù)將激劇增加。2、中醫(yī)院：由于受編制問題的影響，大中專畢業(yè)招聘困難，人 才流失嚴(yán)重，專業(yè)技術(shù)人才結(jié)構(gòu)不盡合理，人才梯隊出現(xiàn)斷檔。3、婦幼保健院：由于受編制人員數(shù)額限制，引進(jìn)專業(yè)技術(shù)人員 渠道受限，現(xiàn)有低學(xué)歷、低素質(zhì)人員不能及時取得相應(yīng)的資格，導(dǎo) 致無合格專業(yè)技術(shù)資格的人員仍然留在臨床工作崗位上。由于編制 不增加，導(dǎo)致本科生下不來，專科生辦不進(jìn)，雖然逐年增加臨時聘 用人員工資，但人心不穩(wěn)。（二）設(shè)備購置和更新存在的問題1、縣醫(yī)院：大型設(shè)

12、備的購置能力不足，政府對醫(yī)院購置、更新 設(shè)備投入資金不足，設(shè)備老化后，不能滿足醫(yī)院的需求2、中醫(yī)院：由于資金匱乏，雖嚴(yán)格執(zhí)行招標(biāo)制度，但由于不能 按照招標(biāo)文件規(guī)定的時間付款，無法購置和更新設(shè)備，設(shè)備的老化 已嚴(yán)重阻礙了醫(yī)院正常運(yùn)行和合發(fā)展。（三）服務(wù)能力建設(shè)存在的問題1、縣醫(yī)院：隨著人民群眾對醫(yī)療服務(wù)需求的不斷提升，業(yè)務(wù)量 急劇增加，但由于醫(yī)院人才短缺和設(shè)備的落后，服務(wù)能力嚴(yán)重不足，已不能滿足臨床就醫(yī)的需求2、中醫(yī)院：由于專業(yè)技術(shù)人才不足，診療設(shè)備老化，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能 滿足群眾對中醫(yī)診療服務(wù)的需求。（四）醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)、項(xiàng)目建設(shè)方面存在的問題1、中醫(yī)院：由于新院址建設(shè)周期過長，已不能滿足現(xiàn)有業(yè)務(wù)發(fā) 展

13、需要，外科病房樓和醫(yī)技樓建設(shè)迫在眉睫，我縣縣級醫(yī)院建設(shè)單 位為縣人民醫(yī)院，中醫(yī)院不在此次建設(shè)范圍內(nèi)，希望上級發(fā)改、衛(wèi) 生部門加大對中醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè)投資力度。2、婦幼保健院：項(xiàng)目建設(shè)力度不夠。近年來，上級財務(wù)對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大項(xiàng)目建設(shè)力度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院已享受幾輪項(xiàng)目建設(shè)投資，2009年起縣級綜合醫(yī)院也開始享受項(xiàng)目支持，但縣級婦幼保健院近幾年均沒有項(xiàng)目。我院現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房2400平方米系50-70年代建 造的行政用房，缺乏開展醫(yī)療、保健服務(wù)的功能要求，且全部為危房，已對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員及婦女兒童生命安全構(gòu)成威脅。房屋布局不 合理，縣政府將醫(yī)院列入搬遷計劃，致使該院用房十分緊張，就其 醫(yī)院規(guī)模和環(huán)境條件與縣級

14、醫(yī)療衛(wèi)生單位稱謂不相匹配，許多本該 開展的母嬰保健服務(wù)技術(shù)項(xiàng)目因無房而無法開辦。（五）政府經(jīng)費(fèi)投入對中醫(yī)優(yōu)惠政策的落實(shí)情況由于中醫(yī)院現(xiàn)在仍為自收自支性質(zhì)的事業(yè)單位，每年只有15萬元專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，對中醫(yī)的優(yōu)惠政策僅僅停留在口號上，實(shí)實(shí)在在的 政策性支持和資金上扶持還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。（六）對中西醫(yī)并重方針的執(zhí)行情況中西醫(yī)并重是我們的一貫政策，但實(shí)際情況是政府對綜合性醫(yī) 院投入力度巨大，而中醫(yī)醫(yī)院欠賬多、政府投入少、發(fā)展緩慢，已 遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于綜合性醫(yī)院。希望政府增加投入，促進(jìn)中西醫(yī)同步發(fā)展。（七）對中醫(yī)醫(yī)院在醫(yī)療改革方面還存在哪些問題經(jīng)費(fèi)投入不足，債務(wù)過大（八）醫(yī)院在資金運(yùn)作方面還存在哪些問題三個公立醫(yī)院目前債

15、務(wù)分別為縣醫(yī)院4198萬元。中醫(yī)院1804萬元。婦幼保健院141萬元，醫(yī)院資金運(yùn)行困難。（九）在公共衛(wèi)生服務(wù)均等化等方面的政策性補(bǔ)貼落實(shí)存在哪 些問題。1、縣醫(yī)院、中醫(yī)院從事的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目只有新生兒乙肝疫 苗接種一項(xiàng)，公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金很少，能夠落實(shí)到位。2、婦幼保健院：承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)有婦保、兒保、孕產(chǎn)婦 保健、育齡已婚婦女婦科病檢查等項(xiàng)目，公共衛(wèi)生服務(wù)資金根據(jù) 工作量進(jìn)行補(bǔ)助。（十）在農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)中，縣級公立醫(yī)院如何承 擔(dān)龍頭帶動作用。縣級公立醫(yī)院不僅要承擔(dān)對廣大農(nóng)民救死扶傷和常見病、多發(fā) 病治療的任務(wù)，還應(yīng)承擔(dān)起廣大農(nóng)民預(yù)防疾病和健康教育宣傳的職 責(zé)，減少和降低農(nóng)民慢性非

16、傳染性疾病的發(fā)生，從根本上減輕農(nóng)民 和政府的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。在縣域醫(yī)療資源配置上，縣級公立醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院功能應(yīng)當(dāng)互補(bǔ)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重在防疫和婦幼保健、治療常見 病，病情重者轉(zhuǎn)至縣級醫(yī)院?？h醫(yī)院開展難度大些的手術(shù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi) 生院開展常見的小手術(shù)，縣醫(yī)院應(yīng)發(fā)揮龍頭作用?？h醫(yī)院應(yīng)在急救 方面加強(qiáng)救治危重癥，注重加強(qiáng)對急危重癥救治的技術(shù)力量并做好“雙向轉(zhuǎn)診”工作?？h級醫(yī)院參加當(dāng)?shù)丶痹\醫(yī)療網(wǎng)，在衛(wèi)生行政部 門領(lǐng)導(dǎo)下積極參加院前急救體系，承擔(dān)意外災(zāi)害事故現(xiàn)場急救，接 受傷病員進(jìn)行院內(nèi)急救。參與支持并指導(dǎo)社區(qū)醫(yī)療、護(hù)理和康復(fù)醫(yī) 療服務(wù)工作；承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生臨床教學(xué)和臨床實(shí)習(xí)；培 養(yǎng)中級臨床醫(yī)學(xué)人才，承擔(dān)基

17、層醫(yī)療機(jī)構(gòu)技術(shù)人員的臨床專業(yè)進(jìn)修 任務(wù)，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行經(jīng)常性專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)與合作關(guān)系，幫助開 展新技術(shù)、新項(xiàng)目，解決疑難問題；培養(yǎng)技術(shù)和管理人才，完成當(dāng) 地衛(wèi)生行政部門規(guī)定的衛(wèi)生支農(nóng)工作。開展健康教育和指導(dǎo)社區(qū)預(yù) 防保健工作，承擔(dān)當(dāng)?shù)嘏R床流行病學(xué)調(diào)查和防治工作和參與初級衛(wèi) 生保健工作。（十一）公立醫(yī)院在發(fā)揮公益性還存在哪些問題。一是政府投入不足，在社會公益方面認(rèn)真、積極完成各項(xiàng)任務(wù)，但存在經(jīng)費(fèi)無人管，特別在無主病人和重大疾病防治方面，醫(yī)院投 入巨大，但無人承擔(dān)。二是檢查治療收費(fèi)及藥品價格要嚴(yán)格執(zhí)行政 府定價，但公立醫(yī)院不是生活在真空中，在整個社會市場經(jīng)濟(jì)環(huán)境 日益成熟的背景下，包括醫(yī)療耗材、儀

18、器設(shè)備的采購、人員經(jīng)費(fèi)的 支付等醫(yī)院經(jīng)營的很多方面都要按市場經(jīng)濟(jì)的規(guī)律辦事，產(chǎn)生進(jìn)出 失衡的狀態(tài)，這種政策的不配套致公立醫(yī)院于尷尬境地。三是對公 立醫(yī)院的地位和作用認(rèn)識不夠，重視不夠，在衛(wèi)生事業(yè)的整體發(fā)展 上缺少對公立醫(yī)院在政策、投入等方面科學(xué)、理性的宏觀把握，說 要重視公共衛(wèi)生了，就說公共衛(wèi)生的話，做公共衛(wèi)生的事。如千篇 一律建立突發(fā)傳染病房等，似乎發(fā)展公共衛(wèi)生就能解決衛(wèi)生的一切 問題，甚至削弱或限制公立醫(yī)院的發(fā)展，在具體問題上公立醫(yī)院套 用類似一般企業(yè)的政策，很少考慮非贏利性和公益性質(zhì)等特點(diǎn)。（十二）、公立醫(yī)院承擔(dān)公共衛(wèi)生工作方面（婦幼保健、傳染病、精神衛(wèi)生、采供血等）的現(xiàn)狀、運(yùn)行成本和政

19、府投入情況。1、縣醫(yī)院、中醫(yī)院從事的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目只有新生兒乙肝疫 苗接種一項(xiàng)，公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金很少，能夠落實(shí)到位。2、婦幼保健院：承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)有婦保、兒保、孕產(chǎn)婦保健、育齡已婚婦女婦科病檢查等項(xiàng)目，在承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中運(yùn)行成本 65萬元。（十三）、其他方面還存在的問題。1、縣醫(yī)院：進(jìn)一步改變目前醫(yī)患之間尷尬緊張的關(guān)系、強(qiáng)化醫(yī)患之間的互信、保證百姓的醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益， 政府部門理應(yīng)大有作為。 一方面在目前具體工作中，既要通過價格監(jiān)管等手段保證醫(yī)院合理 收費(fèi)、認(rèn)真診治，通過行政、經(jīng)濟(jì)、法律等手段引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī) 范經(jīng)營，也要切實(shí)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的人身、財產(chǎn)的合法權(quán)益，嚴(yán)厲打 擊破壞醫(yī)療機(jī)構(gòu)

20、正常運(yùn)營的非法行為；另一方面國家有關(guān)部門也應(yīng) 盡快出臺適合我國國情、適合我國發(fā)展階段的醫(yī)療體制改革、社會 保障體制改革的方案，從制度入手理順體制弊端，從根本上解決醫(yī) 患緊張關(guān)系存在的基礎(chǔ)。建議政府部門成立專門處理機(jī)構(gòu)，對于醫(yī)療糾紛問題，因?yàn)樯婕皬?fù)雜的技術(shù)問題和人命問題，解決起來自 然更棘手，因此最好的辦法就是依靠技術(shù)，選擇法律途徑。，政府應(yīng)該為患者提供法律幫助和支持，在做好患者家屬的思想說服工作的 同時，鼓勵和支持他們通過法律解決問題，而不是再去指責(zé)醫(yī)院。而警方也必須保證正常醫(yī)療秩序，告誡患者家屬不可違法行事。只 有通過法律途徑解決了問題，才能有真正的息事寧人、維護(hù)社會穩(wěn) 定的結(jié)果。2、婦幼保

21、健院：發(fā)展方向不明確 。衛(wèi)生部在2006年專題制 發(fā)的關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的指導(dǎo)意見和婦幼保健機(jī) 構(gòu)管理辦法，都明確提出了將婦幼保健工作納入公共衛(wèi)生體系建設(shè) 范疇。但目前，婦幼保健院到底是公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還是醫(yī)療機(jī)構(gòu)， 劃分不明，導(dǎo)致把主要精力放在了發(fā)展臨床服務(wù)方向，雖然收入上 去了，但公共衛(wèi)生職能的履行不到位。雖然履行了公共衛(wèi)生職能， 但缺乏政策支持，職能及監(jiān)督、指導(dǎo)力度不能充分發(fā)揮。機(jī)構(gòu)性質(zhì)不規(guī)范。我院現(xiàn)在屬于差供性質(zhì)，焦作市所轄6縣（市）婦幼保健院機(jī)構(gòu)性質(zhì)不統(tǒng)一，且財政撥付經(jīng)費(fèi)高低不等。我 院由全供改為差供后，年經(jīng)費(fèi)縮減了28萬元，同時“三金”每年卻多交了近40萬元，加重了醫(yī)院負(fù)擔(dān)

22、。如我院每年都要投入大量的資 金用于縣、鄉(xiāng)、村三級網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，隊伍培訓(xùn)，婦女、兒童兩個系統(tǒng) 管理，健康教育及宣傳等工作， 這些經(jīng)費(fèi)均由業(yè)務(wù)創(chuàng)收收入中支出， 經(jīng)費(fèi)的嚴(yán)重短缺，制約了工作發(fā)展，不同程度地削弱了公共衛(wèi)生保 健工作。六、意見及建議（一）對于醫(yī)藥分家和“四分開”的建議1、保證藥品的品種和質(zhì)量。2、改善和強(qiáng)化醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，加大財政投入力度。3、提高醫(yī)務(wù)人員的待遇。4、取消藥品加成后，對公立醫(yī)院由此減少的合理收入，采取增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整部分 技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等措施，通過醫(yī)療保障基金支付和增加政府投入 等途徑予以補(bǔ)償。（二）對重點(diǎn)扶持?？平ㄔO(shè)有何建議1、加大設(shè)備、科研經(jīng)費(fèi)的投入，培養(yǎng)一批優(yōu)秀學(xué)

23、科帶頭人和有 發(fā)展?jié)撡|(zhì)的準(zhǔn)學(xué)科帶頭人，以此帶動一批學(xué)科發(fā)展。2、對專科建設(shè)急需的人才，打破常規(guī)，優(yōu)先選送培養(yǎng)，扶持開 展?？萍夹g(shù)，加速?？迫瞬排囵B(yǎng)。對低年資的人員，以培養(yǎng)臨床能 力為重點(diǎn)，實(shí)行普訓(xùn)、統(tǒng)考、送學(xué)等途徑，著力解決基本功不扎實(shí)、動手能力不強(qiáng)的問題。 通過以點(diǎn)帶面，分層次的培養(yǎng)模式實(shí)施工程， 提高學(xué)科人才隊伍數(shù)量、質(zhì)量，形成合理的人才層次，造就一批優(yōu) 秀學(xué)科人才群體，滿足醫(yī)院學(xué)科建設(shè)的需要。（三）對加大政府投入，確保醫(yī)院的公益性質(zhì)有何建議。首先是投入的問題，投入足了才能要求它“公益性”。（四）對核定醫(yī)院編制，加強(qiáng)崗位管理有何建議。應(yīng)考慮業(yè)務(wù)發(fā)展和縣域?qū)嶋H情況核定醫(yī)院編制。（五）對引入競

24、爭激勵機(jī)制，加強(qiáng)高層次人才培養(yǎng)和引進(jìn)有何建議。1、堅持培養(yǎng)和引進(jìn)并舉的原則，以培養(yǎng)為主、引進(jìn)為輔。提高 引進(jìn)人才層次，把引進(jìn)的對象瞄準(zhǔn)在杰出的和知名度較高的專家身 上，以及醫(yī)院急需的專業(yè)人才。拓寬引進(jìn)渠道，發(fā)揮醫(yī)院現(xiàn)有學(xué)科 優(yōu)勢，以項(xiàng)目為載體，實(shí)行雙向選擇、自由流動，不求所有、但求 所用的人才引進(jìn)政策。實(shí)行人才引進(jìn)優(yōu)惠政策，提供全方位的優(yōu)惠 條件，解決生活和工作上的后顧之憂。2、 大膽選拔任用優(yōu)秀中青年技術(shù)骨干，把優(yōu)秀的人才配備到科 室領(lǐng)導(dǎo)崗位上。優(yōu)化學(xué)科布局，改善、優(yōu)化學(xué)科帶頭人隊伍的整體 結(jié)構(gòu)，培養(yǎng)一支充滿生機(jī)活力的學(xué)科帶頭人隊伍。深入干部人事制 度改革，逐步推開公開選拔、競爭上崗、任前公

25、示等擇優(yōu)競爭機(jī)制。（六）對執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)施多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，加強(qiáng)人才流動有何建議。1、 對執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)進(jìn)行規(guī)范，責(zé)任權(quán)利明確。出臺一系列 法規(guī)和條例并有制度保障。2、對具有高級職稱、確有特長的高年資醫(yī)師允許在本地區(qū)特定 范圍內(nèi)最多3家醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。這樣可以帶動提高執(zhí)業(yè) 地方的醫(yī)護(hù)人員技術(shù)水平，充分發(fā)揮高技術(shù)醫(yī)療人員的優(yōu)勢，還可 以使基層病人有機(jī)會接受高水平醫(yī)療服務(wù)，可部分緩解基層看病難的問題。（七）其他方面的意見或建議。1、為進(jìn)一步改變目前醫(yī)患之間尷尬緊張的關(guān)系、強(qiáng)化醫(yī)患之間的互信、保證百姓的醫(yī)療衛(wèi)生權(quán)益，政府部門理應(yīng)大有作為。一方 面在目前具體工作中，既要通過價格監(jiān)管等手段保證醫(yī)院合理收費(fèi)

26、、認(rèn)真診治，通過行政、經(jīng)濟(jì)、法律等手段引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范經(jīng)營， 也要切實(shí)保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的人身、財產(chǎn)的合法權(quán)益，嚴(yán)厲打擊破壞醫(yī) 療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營的非法行為；另一方面國家有關(guān)部門也應(yīng)盡快出臺 適合我國國情、適合我國發(fā)展階段的醫(yī)療體制改革、社會保障體制 改革的方案，從制度入手理順體制弊端，從根本上解決醫(yī)患緊張關(guān) 系存在的基礎(chǔ)。建議政府部門成立專門處理機(jī)構(gòu)，對于醫(yī)療糾紛問題，因?yàn)樯婕皬?fù)雜的技術(shù)問題和人命問題，解決起來自然更棘手，因此最好的辦法就是依靠技術(shù)，選擇法律途徑。，政府應(yīng)該為患者提供法律幫助和支持，在做好患者家屬的思想說服工作的同時，鼓勵和支持他們通過法律解決問題，而不是再去指責(zé)醫(yī)院。而警方也必 須

27、保證正常醫(yī)療秩序，告誡患者家屬不可違法行事。只有通過法律 途徑解決了問題，才能有真正的息事寧人、維護(hù)社會穩(wěn)定的結(jié)果。二0一年三月二十一日F面為贈送的述職報告不需要的可以編輯刪除述職報告尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)，各位同仁：大家好！本人被組織任聘為。副校長已有五年，主抓德育教育工作，分管學(xué)校后勤、德育、藝體、安全、 衛(wèi)生、綜合治理等工作。身為副校長，我努力學(xué)習(xí)黨的教育方針，學(xué)習(xí)鄧小平教育理論。用全新的教育 教學(xué)理念武裝自己，努力提高自身教育理論素養(yǎng)。我在黨的組織生活中，學(xué)習(xí)黨建理論；在政治學(xué)習(xí)中 學(xué)習(xí)黨的路線、方針、政策、法規(guī)；在業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中，學(xué)習(xí)人文文化，加強(qiáng)自身政治理論，道德修養(yǎng)，培 養(yǎng)高層次的道德感、責(zé)

28、任感。工作幾年來，我以強(qiáng)烈的事業(yè)心、責(zé)任心力抓好德育工作，確保學(xué)校教育教學(xué)工作運(yùn)作正常。我的工作 原則是倡導(dǎo)培養(yǎng)勤奮樂干，善于思索，不斷創(chuàng)新”三種優(yōu)秀品質(zhì)。以獎勵機(jī)制為主，及時勉勵，激發(fā)老 師團(tuán)隊精神，從而完成教育教學(xué)任務(wù)。其岀發(fā)點(diǎn)是一切為了學(xué)生，為了學(xué)校的生存、發(fā)展而不輟勞作。 下面我就德育工作管理談?wù)勛约旱淖龇?，將一年工作總結(jié)如下：一、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，聯(lián)系實(shí)際，提高認(rèn)識教師是一門終身學(xué)習(xí)的職業(yè)。社會在不斷發(fā)展，不學(xué)習(xí)就會跟不上時代的步伐，特別是作為一名校級領(lǐng) 導(dǎo)和德育工作者，必須始終站在社會發(fā)展的前列，德育工作更要求緊跟社會形勢的發(fā)展。因此，我堅持 做到每天看新聞和閱讀一小時的書，提高自己對政治

29、的敏銳性，提高對教育的認(rèn)識和個人品德修養(yǎng)，提 高管理能力。在這一年里，我先后閱讀了德育文集、成功學(xué)校內(nèi)部管理全書、教育管理等 各類書籍，這些為我提高思想認(rèn)識、更新教育理念、加快德育創(chuàng)新提供了扎實(shí)的基礎(chǔ)。（一）嚴(yán)格要求自己，以身作則古人云直而影正，以己以正而為人之標(biāo)”，作為一名校級干部，在很多方面都要對自己有嚴(yán)格的要求， 否則就沒有進(jìn)步，就不能為人之標(biāo)，就沒有能力去管理別人。作為校級領(lǐng)導(dǎo)成員、黨的教育工作者，面 對當(dāng)今變革的時代，面對不斷膨脹的知識信息和日趨多元性的社會給我們的教育工作帶來的新問題、新 情況，常常使我有一種危機(jī)感，因此，我必須不斷努力充實(shí)自己、豐富自己。因此，我對自己提岀了凡 事

30、為先”的工作要求，只有自己身體力行，嚴(yán)以責(zé)己，嚴(yán)以律己才能在師生中樹立良好的形象，才能使 工作更好地開展，才能更好的服務(wù)于全校師生。（二）健全德育領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，重視班主任工作（1 ）加強(qiáng)班主任隊伍建設(shè)，成功召開班主任經(jīng)驗(yàn)交流會和例會；(2) 迎接各類驗(yàn)收，打造學(xué)校品牌。一年內(nèi)，學(xué)校三度受到省級表彰，先后被評為省綠色學(xué)?！笔?先進(jìn)體育學(xué)校”省文明單位”(3) 建立德育長效機(jī)制，注重活動育人。先后舉行校第六屆藝術(shù)節(jié)、第六屆校體育運(yùn)動會，開展了陽 光體育活動”，迎接了省四個一”驗(yàn)收并獲一等獎，開展感恩教育”系列活動成效顯著，舉行元旦文娛晚 會，多次召開家長會，宣傳學(xué)校品牌；(4) 狠抓學(xué)生常規(guī)管理，養(yǎng)成

31、良好習(xí)慣。中午靜校、桌椅歸位、三禁止等活動有聲有色；(5) 成功組織高一新生軍訓(xùn)，為學(xué)生奠定了學(xué)習(xí)和生活基礎(chǔ)。三個年級在班主任的管理下，教學(xué)秩序 穩(wěn)定、教師培訓(xùn)和考核到位，無論教學(xué)工作還是學(xué)生管理都有條不紊，開創(chuàng)地開展了學(xué)生小型體育競賽 活動，使管理工作充滿生機(jī)與活力，且成效顯著。一是健全德育領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。成立了由。校長、書記、我、政教處主任、團(tuán)委書記組成的德育工作領(lǐng)導(dǎo)小 組。我們定期召開會議，研究德育工作，由我負(fù)責(zé)具體落實(shí)執(zhí)行。二是建立德育工作網(wǎng)絡(luò)。在德育工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，建立了由政教處、年級組、團(tuán)委、學(xué)生會、班 主任、家長委員會組成的德育工作網(wǎng)絡(luò)，覆蓋了學(xué)校的各個層面。三是重視班主任工作。

32、學(xué)期初，我和政教處的全體同志都要精心挑選班主任，并對班主任及后備班主任 進(jìn)行了 2次為期3天的崗位培訓(xùn)。組織召開全校班主任老師工作總結(jié)暨經(jīng)驗(yàn)交流會。在學(xué)校閱覽室為 班主任老師訂閱了班主任之友、中國德育和德育報。通過經(jīng)驗(yàn)交流，崗位培訓(xùn)、教育管理 理論學(xué)習(xí)，提高了全體班主任老師對學(xué)生思想教育工作的理論水平和工作藝術(shù)水平，為我校德育工作奠 定了堅實(shí)的理論基礎(chǔ)。二、建立有效的德育機(jī)制，把德育工作落到實(shí)處(一) 是規(guī)劃機(jī)制。學(xué)校所有規(guī)劃都體現(xiàn)德育為首，都有德育內(nèi)容。1、在我的組織下，政教處編印了德育工作手冊，收錄了我校多年來德育工作的規(guī)定及一年來制定 的各項(xiàng)規(guī)章制度，下發(fā)到全體教師及學(xué)生手中，作為德育工

33、作的導(dǎo)向。2、學(xué)期初我負(fù)責(zé)制定德育工作規(guī)劃和政教處工作計劃。(二) 是管理機(jī)制。德育工作重在管理，重在落實(shí)。目標(biāo)責(zé)任制。我按德育工作目標(biāo)層層分解、層層落實(shí)、層層簽定責(zé)任狀，學(xué)期末總評兌現(xiàn)。一年來，我和政教處的同志一起以經(jīng)驗(yàn)交流、學(xué)習(xí)材料、請專家做講座等各種形式對班主任和年級組長 進(jìn)行培訓(xùn)，同時，也通過加強(qiáng)日常工作情況的檢查和細(xì)化考核內(nèi)容，來提高他們對德育工作的認(rèn)識和工 作責(zé)任心，鼓勵班主任、年級組長發(fā)現(xiàn)問題，大膽創(chuàng)新，互相學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短。通過各類學(xué)習(xí)活動，豐 富了班主任、年級組長的工作理論和經(jīng)驗(yàn)，提高了他們的工作水平，大大推進(jìn)了德育工作的進(jìn)程。作為 管理者，在日常工作中我盡量仔細(xì)、實(shí)事求是地評

34、價教師的工作，抓住細(xì)微的工作亮點(diǎn)去看待其工作， 給予充分的肯定和鼓勵。并經(jīng)常和教師探討研究，進(jìn)一步提高他們的工作實(shí)效。同時，我建立了學(xué)校德 育工作領(lǐng)導(dǎo)小組例會制度，每周一與政教處成員召開德育工作例會，商討學(xué)校近期工作，研究學(xué)生發(fā)展 狀況。（三）是加強(qiáng)管理，提高工作效率1）加強(qiáng)德育隊伍建設(shè)。德育工作的順利開展，最重要的是培養(yǎng)一支有敬業(yè)精神、能力強(qiáng)，工作有特色， 團(tuán)結(jié)互助的以班主任和年級組長為主的德育隊伍。加強(qiáng)班主任和年級組長隊伍的建設(shè)，首先是加強(qiáng)學(xué)習(xí)， 其次是挖掘典型，鼓勵創(chuàng)新。2）完善管理制度。通過幾年德育工作的實(shí)踐，使我認(rèn)識到，完善的制度能使管理工作游刃有余；明確 各項(xiàng)制度，能正確引導(dǎo)教師開

35、展工作。今年，我和政教處的幾位同志，通過研究和探討，調(diào)整了各項(xiàng)考 核內(nèi)容，細(xì)化了考核依據(jù)，使班級考核和班主任考核既有機(jī)結(jié)合，又有所區(qū)別，從一定程度上促進(jìn)了班 主任工作的責(zé)任心和積極性，使班主任工作目標(biāo)更明確、更具體。同時，在管理制度上，充分利用網(wǎng)絡(luò) 管理，發(fā)揮年級組的作用，大膽放心地發(fā)動年級組長承擔(dān)起組長的職責(zé)。各個年級組長根據(jù)本年級的情 況，在開學(xué)初和某些重要活動中制定了具體詳細(xì)的工作計劃，使家長會、學(xué)生會議、教師會議和師生活 動等各類活動順利開展。各個年級組在自主管理的基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮了個體作用和主動性，積極開展工 作，形成了各個年級的工作特色。3）構(gòu)建全員德育機(jī)制。拓寬育人渠道，拓展育人

36、隊伍，構(gòu)建 三位一體”的全員育人機(jī)制，是我校德育 工作的長期目標(biāo)。在校內(nèi)，我著重加強(qiáng)了德育團(tuán)建設(shè)和學(xué)生自主管理建設(shè)，學(xué)生通過自主管理委員會， 能基本參與到學(xué)校的管理；德育團(tuán)”工作使教師人人都成為了德育工作者，使家長、學(xué)生成為德育工作 者成為可能。在家庭，我著重加強(qiáng)了家校合作途徑的建設(shè)，通過數(shù)次的家委會會議，完善了學(xué)學(xué)生家 庭行為準(zhǔn)則和學(xué)生家長行為準(zhǔn)則，并 付諸于實(shí)施，使學(xué)生、家長的行為都有了明確的目標(biāo)。這一 項(xiàng)工作得到了社會的一致好評。這一系列的工作，使我校的德育基礎(chǔ)得到進(jìn)一步的鞏固和發(fā)展。4）加強(qiáng)安全管理，完善管理機(jī)制。校園安全工作是學(xué)校各項(xiàng)工作的重中之重，我始終牢固樹立 安全第一”的思想，

37、居安思危，做到警鐘長 鳴，常抓不懈。在校長和學(xué)?？倓?wù)部門的支持下，我通過落實(shí)和完善各種規(guī)章制度，進(jìn)行嚴(yán)格的系統(tǒng)管 理，做到：人員進(jìn)岀嚴(yán)格把關(guān)；學(xué)校24小時有人值班；每月對學(xué)校的安全設(shè)施進(jìn)行檢查；學(xué)校各項(xiàng)管 理措施嚴(yán)格到位；學(xué)校安全知識宣傳長期堅持。同時加強(qiáng)與校外力量的合作，與派岀所、消防站和區(qū)綜 合治理辦建立了長久的輔導(dǎo)和合作關(guān)系，基本形成了學(xué)校安全管理上的內(nèi)外合力管理模式”確保了學(xué) 校無重大安全事故的發(fā)生。三、樹立品牌意識，增強(qiáng)辦學(xué)特色優(yōu)勢我校在08、09年文體、教學(xué)都取得好成績的基礎(chǔ)上，明確提出了以師生同步發(fā)展為本”的辦學(xué)理念； 以 打造新農(nóng)村品牌學(xué)?！钡霓k學(xué)方向；以 興文體教育，促學(xué)生全

38、面發(fā)展；強(qiáng)師風(fēng)建設(shè)，促學(xué)校快速發(fā) 展”的辦學(xué)特色；師生齊努力，要把我校辦成師資一流、質(zhì)量領(lǐng)先、設(shè)施先進(jìn)的新農(nóng)村品牌學(xué)校。我校 的課外活動豐富多彩，有男、女籃球隊，有男、女排球隊，有美術(shù)繪畫興趣班、有舞蹈、合唱文藝隊等， 學(xué)校為每一個學(xué)生搭建展示自我才華的舞臺。09年11月我校舉行秋季田徑運(yùn)動會、學(xué)校藝術(shù)節(jié)活動。 主題是攜手共建和諧校園”（其他德育獎項(xiàng)）學(xué)校特色更加彰顯，學(xué)校聲譽(yù)日益提高，從而更好地提 升了學(xué)校的品牌力和競爭力，為學(xué)校的發(fā)展夯實(shí)了基礎(chǔ)。我校還充分利用校園的廣播站、宣傳欄、標(biāo)語、 橫幅宣傳黨的政策，勵志格言等。讓校園處處充滿育人的氣息。今年五月我校被推薦為洛陽市 綠色學(xué) ?！苯衲晡?/p>

39、校榮獲河南中小學(xué)衛(wèi)生優(yōu)秀學(xué)校”洛陽市規(guī)范化管理十佳學(xué)?！甭尻柺谢A(chǔ)教育課程 改革先進(jìn)學(xué)校”等榮譽(yù)稱號。培養(yǎng)我校學(xué)生熱愛祖國，積極向上，團(tuán)結(jié)友愛，文明禮貌的精神風(fēng)貌.培 養(yǎng)學(xué)生強(qiáng)烈的責(zé)任感和集體榮譽(yù)感。讓德育之花在洛陽一高校園怒放。總之，學(xué) 校各項(xiàng)工作都充滿生機(jī)和活力，成績的取得是全體教職工團(tuán)結(jié)一心、艱苦創(chuàng)業(yè)、勇于創(chuàng)新、爭 先創(chuàng)優(yōu)、扎實(shí)工作的結(jié)果。我們也清醒地看到，學(xué)校發(fā)展過程中還存在一些問題和不足。隨著辦學(xué)規(guī)模 的擴(kuò)大，生源質(zhì)量的下降，致使學(xué)生管理和教學(xué)工作顯得困難，在今后的工作中需要我們高度重視，并 希望在上級組織的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，依靠廣大教職工的共同努力，認(rèn)真加以解決。而我更應(yīng)該自

40、覺堅持馬克思主義的知行統(tǒng)一觀，努力把自己造就成為一名既有正確而穩(wěn)定的管理意識，又勇于實(shí)踐， 善于實(shí)踐的教育管理專家。一、理清工作思路，制定工作要點(diǎn)要當(dāng)好職工代表，首先必須干好本職工作。而工作的好壞，首先必須有一個好的思路。辦公室承擔(dān)著我 局行政、黨委、紀(jì)檢監(jiān)察三項(xiàng)職能，如何在眾多職能中把握規(guī)律，理清頭緒，更好地抓落實(shí)、岀成效， 必須有一個清晰的工作思路。因此，辦公室認(rèn)真貫徹全市郵政工作會和職代會精神和省局辦公室、黨務(wù) 工作部、紀(jì)檢監(jiān)察工作要求，堅持以科學(xué)發(fā)展為指導(dǎo)，按照局領(lǐng)導(dǎo)提岀的 嚴(yán)謹(jǐn)嚴(yán)格、客觀務(wù)實(shí)、開闊 開朗、耐心恒心、機(jī)智靈活”的要求，制定了綜合辦公室 建設(shè)一支隊伍、突岀兩個重點(diǎn)、強(qiáng)化三大職能、 實(shí)現(xiàn)四個轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)五種意識”的工作思路，堅持在工作中轉(zhuǎn)變觀念，突岀重點(diǎn)，明確職責(zé)、強(qiáng)化協(xié)作， 高標(biāo)準(zhǔn)、高質(zhì)量、高效率地完成各項(xiàng)工作。同時，根據(jù)省局黨務(wù)工作部、市直工委、省局監(jiān)察室的有關(guān) 要求制定了 2006年黨建工作要點(diǎn)和紀(jì)檢監(jiān)察工作要點(diǎn)、黨委中心組理論學(xué)習(xí)計劃、政研會工作要點(diǎn)等 黨建工作要點(diǎn)和計劃，從而為全年黨建工作有條不紊推進(jìn)指明了方向。二、加強(qiáng)隊伍建設(shè)，全