心電圖筆試習(xí)題(含答案)(共40頁)

1、專業(yè)部分第一章 體表心電圖一、以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬方框涂黑。A1型題1、 心電圖檢查常見的干擾是A 心電圖機內(nèi)部噪聲B 基線漂移，肌肉震顫C 導(dǎo)聯(lián)線折斷、電極接觸不良D 交流電干擾、電磁場干擾、靜電干擾E 以上都是答案：E2、 產(chǎn)生心電圖機內(nèi)噪聲的主要原因是A 環(huán)境噪音大B 心電圖機導(dǎo)聯(lián)線接觸不良C 儀器周圍有電磁噪聲D 心電圖儀放大器元件損壞E 放大器元件內(nèi)部電子的不規(guī)則熱運動答案：E3、 采集心電圖時發(fā)現(xiàn)其他各導(dǎo)聯(lián)記錄良好，僅V2導(dǎo)聯(lián)記錄有很大的干擾波，仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)導(dǎo)聯(lián)線與患者連接良好，V2導(dǎo)聯(lián)有干擾波

2、的最可能原因是A 交流電干擾B 肌肉震顫干擾C 導(dǎo)聯(lián)線折斷導(dǎo)致接觸不良D 磁場干擾E 心電圖機頻響異常答案：C 4、 采集心電圖時，各電極與患者接觸良好，心電圖記錄可見I 導(dǎo)聯(lián)良好，II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)不能正常記錄，可能出現(xiàn)接觸不良或折斷的導(dǎo)聯(lián)線是A RAB LAC LFD RFE 以上答案都是答案：C5、 心電圖檢查要求的操作環(huán)境是A 室內(nèi)溫度15%，相對濕度70%B 室內(nèi)溫度18%，相對濕度70%C 室內(nèi)溫度18%，相對濕度80%D 室內(nèi)溫度20%，相對濕度80%E 室內(nèi)溫度25%，相對濕度60%答案：C6、 心電圖檢查床的寬度至少不短于A70cmB075cmC80cmD85cmE90

3、cm答案：C 7、 懷疑患者有急性下壁心肌梗死時，常規(guī)心電圖記錄應(yīng)加做A 頭胸導(dǎo)聯(lián)B V3RV5R導(dǎo)聯(lián)C V7V9導(dǎo)聯(lián)D V3RV5R導(dǎo)聯(lián)和V7V9導(dǎo)聯(lián)E 正交導(dǎo)聯(lián)答案：D8、 關(guān)于12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖臨床應(yīng)用的描述，不正確的是A 可以同步觀察12導(dǎo)聯(lián)同一心動周期的波形B 有利于心電圖測量的標(biāo)準(zhǔn)化C 使室內(nèi)阻滯的診斷更加準(zhǔn)確D 對鑒別室性心動過速和室上性心動過速無幫助E 可精確測量QT間期離散度答案：D9、關(guān)于心電圖臨床診斷價值的表述，不正確的是A 心電圖對心律失常的分析和診斷具有肯定的臨床價值B 心電圖對心肌梗死的診斷和定位有重要價值C 心電圖可確診房室肥大D 心電圖可發(fā)現(xiàn)某些遺傳性離子通道病

4、有重要作用E 心電圖對電解質(zhì)紊亂的診斷有一定幫助答案：CA2 型題10、患者女性，65歲，糖尿病史6年。因上腹不適2月余就診，體檢未發(fā)現(xiàn)異常體征。心電圖如圖4-1-1所示，部分導(dǎo)聯(lián)可見鋸齒波，應(yīng)考慮為A 心房撲動B 心房顫動C 干擾D 房內(nèi)阻滯E 房內(nèi)差異性傳導(dǎo)答案：C 11、患者女性，65歲。偶有心悸，心電圖如圖所示，V4-V6導(dǎo)聯(lián)心電圖呈波浪樣變化的原因是A電極接觸不良B導(dǎo)聯(lián)線折斷C肌肉震顫D交流電干擾E電磁場干擾答案：A12、患者女性，73歲，昏迷。記錄心電圖如圖所示，基線增粗的原因是A電極接觸不良B肌肉震顫C交流電干擾D導(dǎo)聯(lián)線折斷E基線漂移答案：C13、患者男性，53歲。運動時記錄心電

5、圖如圖所示，途中發(fā)生干擾的原因是A交流電干擾B肌肉震顫C電極接觸不良D導(dǎo)聯(lián)線折斷E基線漂移答案：B14、患者男性，45歲。動態(tài)心電圖記錄發(fā)現(xiàn)寬大畸形的波形，如圖所示，但患者全天生活日志未記錄任何不適癥狀，途中寬大畸形的波形是A多形性室性心動過速B肌肉震顫C交流電干擾D導(dǎo)聯(lián)線接觸不良E心室撲動答案：D第二章 常見心電圖的分析與鑒別一、 以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。A1型題1、 以下不屬于心電圖正常變異的情況是A運動時出現(xiàn)一過性肺性P波B早期復(fù)極C運動時J點型ST段下移D短陣二度II型房室阻滯E夜間出現(xiàn)一

6、過性一度房室阻滯答案：D2、 關(guān)于Bachmann束阻滯心電圖表現(xiàn)的描述，不正確的是AP 波增寬>0.12s且有切跡BP波呈雙峰，縫間距0.04sC常伴有PR段偏移D可出現(xiàn)間歇性二尖瓣型P 波E應(yīng)排除左心房肥大答案：C3、 不完全性右心房內(nèi)阻滯的心電圖表現(xiàn)是AP波振幅增大，但I(xiàn)I、III、aVF導(dǎo)聯(lián)<0.25mVBP 波呈雙峰，縫間距0.04sC出現(xiàn)SISIISIIID出現(xiàn)間歇性肺型P波E往往合并右心房肥大答案：D4、 關(guān)于左、右手電極反接心電圖表現(xiàn)的描述，錯誤的是A胸導(dǎo)聯(lián)R波振幅逐漸降低B胸導(dǎo)聯(lián)S 波振幅逐漸降低CI 導(dǎo)聯(lián)和aVL導(dǎo)聯(lián)的P波、QRS波群和T波顛倒DaVF導(dǎo)聯(lián)圖形不

7、變EII與III導(dǎo)聯(lián)圖形呼喚答案：A5、 關(guān)于正常人Q波的描述，錯誤的是AQ波振幅<1/4RBQ波時間<0.04sCaVR導(dǎo)聯(lián)可見深而寬的Q波DV1導(dǎo)聯(lián)可呈QS波EV1V3導(dǎo)聯(lián)可有小q波答案：E6、 關(guān)于Q 波的描述，錯誤的是AaVR導(dǎo)聯(lián)Q波再大也無意義BQRS心電軸左偏時，III、aVF導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)Q波CQRS心電軸右偏時，aVL導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)Q波D異常Q波表明有心肌壞死E心肌梗死不一定有異常Q波答案：D7、 急性心肌梗死時，不出現(xiàn)病理性Q 波的情況是A心肌梗死的直徑>2025mmB心肌梗死的厚度>57mmC心肌梗死發(fā)生在前壁D心肌梗死發(fā)生在下壁E心肌梗死發(fā)生在基底部答案：

8、E8、 在I、V5、V6導(dǎo)聯(lián)不應(yīng)出現(xiàn)Q 波的是A左束支阻滯B右束支阻滯C左前分支阻滯D左后分支阻滯E肥厚型心肌病答案：A9、 引起異常Q 波的原因是A心室局部除極向量喪失B心室局部除極向量異常增加D心臟除極順序改變D心臟位置和胸廓畸形E以上均是EE答案：10、 以下為可產(chǎn)生異常Q 波的疾患，但應(yīng)除外A心肌病B心肌炎C腦血管意外DBrugada綜合征E重癥感染答案：D11、 V1導(dǎo)聯(lián)R/S>1，V5導(dǎo)聯(lián)R/S<1，常見于A左心室肥大B左束支阻滯C左前分支阻滯D右心室肥大E右束支阻滯答案：D12、 以下情況可引起左胸導(dǎo)聯(lián)QRS 波群振幅增高，但不包括A左心室肥大B右束支阻滯CB型預(yù)激綜

9、合征D前間壁心肌梗死E運動員答案：B13、 以下情況可引起右胸導(dǎo)聯(lián)QRS波群振幅增高，但不包括A右心室肥大B右束支阻滯CA型預(yù)激綜合征D前間壁心肌梗死E正后壁心肌梗死答案：D14、 可引起QRS波群振幅降低的原因是A皮下氣腫B肺氣腫C胸腔積液D全身明顯水腫E以上都是答案：E15、 關(guān)于額面QRS心電軸的描述，不正確的是A正常人的額面QRS心電軸范圍為30°+90°B額面QRS心電軸在90°±180°為不確定電軸C額面QRS心電軸+120°在為重度右偏D額面QRS心電軸在+90°+120°為輕、中度右偏E額面QRS心

10、電軸120°90°為極度左偏答案：E16、 以下情況可引起額面QRS心電軸左偏，但應(yīng)除外A矮胖體型、大量腹水BB型預(yù)激綜合征CA型預(yù)激綜合征D高鉀血癥E左心室肥大答案：C17、 以下情況可起額面QRS心電軸右偏，但應(yīng)除外A瘦長體型B右心室肥大C肺氣腫D左后分支阻滯E孕婦答案：E18、 關(guān)于正常額面QRS心電軸的描述，正確的是A少數(shù)正常人額面QRS心電軸可位于90°±180°B正常人額面QRS心電軸的范圍為0°+90°C正常人額面QRS心電軸的范圍為+30°+110°D正常人額面QRS心電軸的范圍為0

11、76;+110°E少數(shù)正常人額面QRS心電軸可位于+100°+110°答案：A19、 關(guān)于正常人T波的表述，不正確的是AT波代表快速心室復(fù)極時的電位變化BT波的方向應(yīng)與QRS波群主波方向一致CaVR導(dǎo)聯(lián)T波向下D若V1導(dǎo)聯(lián)T波向上，則V2V6導(dǎo)聯(lián)T波不應(yīng)再向下EV5V6導(dǎo)聯(lián)T波可為負(fù)正雙向答案：E20、 以下為在生理情況下亦可出現(xiàn)的T波改變，但應(yīng)除外AT波高聳BT波低平CT波倒置DT波電交替ET波雙峰答案：D21、 年輕運動員可出現(xiàn)以下心電圖改變，但應(yīng)除外A早期復(fù)極B竇性心動過緩C左心室高電壓D右心室肥大E相對高尖、常呈對稱性的T 波答案：D22、 不屬于正常變異

12、成功能性T波改變的是A心血管神經(jīng)癥引起的T波改變B過度換氣性T改變C早期復(fù)極綜合征D洋地黃作用所致T波魚鉤樣改變E心尖現(xiàn)象（孤立性T波倒置）答案：D23、 不屬于繼發(fā)性T波改變的是A完全性右束支阻滯B完全性左束支阻滯C預(yù)激綜合征D低鉀血癥E起搏器心律答案：D24、 以下情況可引起電張調(diào)整性T 波改變，但不包括A心室起搏后B間歇性左束支阻滯消失后C間歇性右束支阻滯消失后D心室預(yù)激消失后E室性心動過速答案：C25、 寬QRS 波群心動過速可見于A室性心動過速B室上性心動過速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)C室上性心動過速伴原來存在左束支或右束支阻滯D預(yù)激綜合征合并心房顫動E以上都是答案：E26、 關(guān)于預(yù)激綜合征合并

13、心房顫動的描述，錯誤的是AP波消失代之以f波或心電圖上看不清f波B心室律絕對不規(guī)則并可惡化為心室顫動CQRS波群寬大畸形、形態(tài)多樣D最快心室率不會超過200次/分E寬QRS波群形態(tài)與竇性心律時的預(yù)激形態(tài)相似答案：D27、 關(guān)于心房顫動伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)心電圖特征的描述，不正確的是AQRS波群形態(tài)多呈右束支阻滯圖形B無P波C聯(lián)律間期常不相等D可見室性融合波E心室律完全不規(guī)整答案：D28、 提示為室性心動過速的心電圖特征是AQRS波群寬大畸形B心率為140200次/分C心室奪獲及室性融合波D房室分離，心房率快于心室率E節(jié)律輕度不齊答案：C29、 關(guān)于寬QRS波群心動過速鑒別診斷的描述，不正確的是A額面

14、QRS心電軸90°±180°支持室性心動過速B室上性心動過速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)不會出現(xiàn)血流動力學(xué)改變CV1導(dǎo)聯(lián)QRS為多相波，支持室上性心動過速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)D心室奪獲或室性融合波是診斷室性心動過速的有利證據(jù)EV1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈“兔耳形”支持室性心動過速答案：B30、 以下不支持室性心動過速表現(xiàn)的是ARR間距略有不齊B存在心室奪獲C有室性融合波D臨床癥狀較重E刺激迷走神經(jīng)可終止答案：EA2型題31、 患者男性，55歲，心電圖檢查顯示胸導(dǎo)聯(lián)T波直立，U波倒置A無臨床意義B有臨床意義，多提示冠心病C有臨床意義，多提示肺心病D有臨床意義，多提示心包積液E有臨床意義，多提示

15、低鉀血癥答案：B32、 患者男性，34歲，因預(yù)計綜合征行射頻消融術(shù)，術(shù)后2天心電圖示delta波消失，但多個導(dǎo)聯(lián)T波仍倒置，其原因可能為A心肌受損B射頻消融未成功C電張調(diào)整性T波改變D急性冠脈綜合征E心血管神經(jīng)癥答案：C33、 患者男性，58歲，冠心病。心電圖如圖所示，提示為A心房顫動B心房撲動伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)C心房顫動伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)D心房顫動，室性期前收縮E陣發(fā)性室上性心動過速答案：C二、 以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題提干所提供的信息，在每題下面的ABCDE五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。A3型題（12題共用提干）患者

16、男性，25歲，風(fēng)濕性心臟病。心電圖示心房顫動，其中有3個單發(fā)寬大畸形的QRS波群，在V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR型，聯(lián)律間期不等，無類代償間歇。1、 寬大畸形的QRS波群應(yīng)考慮為A頻發(fā)室性期前收縮B室內(nèi)差異傳導(dǎo)C室性心動過速D干擾E合并預(yù)激綜合征答案：B2、 引起上述現(xiàn)象的機制是A右束支相對不應(yīng)期長于左束支B左束支相對不應(yīng)期長于右束支C心室內(nèi)折返D心室自律性增高E以上都不是答案：A（37題共用提干）患者男性，25歲，突發(fā)心悸就診。心電圖示寬QRS波群心動過速，P波顯示不清楚，QRS波群形態(tài)一致，RR間距相等。3、 該心電圖特征不支持A室性心動過速B室上性心動過速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)C預(yù)激綜合征合并心房顫動D逆向

17、型房室折返性心動過速E以上都不是答案：C4、 如果V1V6導(dǎo)聯(lián)均無RS波，支持A室性心動過速B室上性心動過速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)C預(yù)激綜合征合并心房顫動D逆向型房室折返性心動過速E以上都不是答案：A5、 如果胸導(dǎo)聯(lián)有RS波，且最大的RS時限（R波起點到S波最深點的時限）>100ms，支持A室性心動過速B室上性心動過速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)C預(yù)激綜合征合并心房顫動D逆向型房室折返性心動過速E以上都不是答案：A6、 如果胸前導(dǎo)聯(lián)有RS波，RS時限均<100ms，但可見房室分離，且心室率快于心房率，支持A室性心動過速B室上性心動過速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)C預(yù)激綜合征合并心房顫動D逆向型房室折返性心動過速E以上

18、都不是答案：A7、 如果胸前導(dǎo)聯(lián)有RS 波，RS時限均<100ms，未發(fā)現(xiàn)室房分離，V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS型，r波時限<300ms，V6導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈R型，則支持A室性心動過速B室上性心動過速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)C預(yù)激綜合征合并心房顫動D逆向型房室折返性心動過速E以上都不是答案：B三、 以下提供若干組考題，每組考題共同在考題前列出A、B、C、D、E五個備選答案，請從中選擇一個與考題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次，多次或不被選擇。B型題（15題共用備選答案）A 相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上型抬高，變化迅速，出現(xiàn)病理性Q波B 普通

19、導(dǎo)聯(lián)ST段呈凹面向上型太高（aVR、V1導(dǎo)聯(lián)除外），不出現(xiàn)病理性Q波C ST 段呈凹面向上型抬高，主要為J 點抬高，多見于胸導(dǎo)聯(lián)，不出現(xiàn)病理性Q波D 相關(guān)導(dǎo)聯(lián)一過性ST 段抬高，對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段下移，變化迅速E 相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST 段呈弓背向上型抬高，持續(xù)達(dá)數(shù)月，有病理性Q波1、 急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為答案：A2、 急性心包炎的心電圖表現(xiàn)為 答案：B3、 左心室室壁瘤的心電圖表現(xiàn)為 答案：E4、 變異型心絞痛的心電圖表現(xiàn)為 答案：D5、 早期復(fù)極綜合征的心電圖表現(xiàn)為 答案：C（68題共用備選答案）A 室性心動過速B 室內(nèi)差異傳導(dǎo)C 心房顫動伴室性心動過速D 陣發(fā)性室上性心動過速E 竇性心動過速6、

20、 患者男性，69歲，急性心肌梗死，心電圖記錄到寬QRS波群心動過速，首先應(yīng)考慮為答案：A7、 患者女性，35歲，反復(fù)發(fā)作心悸3年，突發(fā)突止，每次發(fā)作武鳴縣誘因，持續(xù)時間多為數(shù)分鐘，體格檢查未見異常。最可能的診斷是 答案：D8、 患者女性，45歲，風(fēng)濕性心臟病。心電圖檢查記錄到心房顫動伴聯(lián)律間期不等的寬QRS波群，呈右束支阻滯圖形，無類代償間歇，此類型寬QRS波群應(yīng)首先考慮為 答案：B（912題共用備選答案）A QRS波群一般不增寬B 寬QRS波群的形態(tài)與竇性心律時的預(yù)激圖形相似C 可見房室分離，心室率快于心房率D V1導(dǎo)聯(lián)常呈右束支阻滯圖形，額面QRS心電軸無明顯偏移E QRS波群形態(tài)變異較大

21、9、 預(yù)激綜合征合并心房顫動表現(xiàn)為答案：E10、 室性心動過速診斷的依據(jù)是答案：C11、 室上性心動過速伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)表現(xiàn)為答案：D12、 逆向型房室折返性心動過速表現(xiàn)為答案：B（1315題共用備選答案）A 室性期前收縮B 室內(nèi)差異傳導(dǎo)C 預(yù)激綜合征合并心房內(nèi)顫動D 室性心動過速E 預(yù)激綜合征13、 心房顫動時出現(xiàn)多個聯(lián)律間期固定的寬大畸形QRS波群提示為答案：A14、 心房顫動時在一次長RR間距后出現(xiàn)寬QRS波群，在V1導(dǎo)聯(lián)呈rsR型，提示該QRS波群為 答案：B15、 心室率較快，RR間距不齊，QRS波群寬窄不等提示為 答案：C(1619題共用備選答案)A 室性心動過速B 室上性心動過速伴

22、室內(nèi)差異傳導(dǎo)C 預(yù)激綜合征合并心房顫動D 逆向型房室折返性心動過速E 起搏器介導(dǎo)的心動過速16、 寬QRS波群心動過速V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈“兔耳形”，支持答案：A17、 寬QRS波群心動過速時出現(xiàn)室性融合波，支持 答案：A18、 寬QRS波群心動過速時V1V6導(dǎo)聯(lián)QRS波群主波均向下，可明確診斷為答案：A19、 寬QRS波群心動過速時額面QRS心電軸90°±180°，支持答案：A第三章 動態(tài)心電圖一、 以下每一道題下面有ABCDE五個被選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。A1型題1、 暈厥患者的動態(tài)心電圖可以表現(xiàn)為A正常

23、B快速性室性心律失常（如室性心動過速、心室顫動）C竇性停搏D嚴(yán)重的房室阻滯E以上都是答案：2、 關(guān)于動態(tài)心電圖診斷心肌缺血標(biāo)準(zhǔn)的描述，不正確的是AST段呈水平型或下斜型壓低0.05mVBST段呈水平型壓低0.1mVCST段呈下斜型壓低0.1mVD持續(xù)時間1分鐘E2次發(fā)作間隔時間1分鐘答案：A3、 動態(tài)心電圖的適應(yīng)癥不包括A與心律失常有關(guān)癥狀的評價B心肌缺血的診斷和評價C起搏器功能評定D心肌缺血及心律失常藥物療效評價E心肌梗死的定位診斷答案：E4、 動態(tài)心電圖檢查的有效紀(jì)錄時間應(yīng)不少于A48小時B24小時C12小時D22小時E20小時答案：D5、 關(guān)于心肌缺血總負(fù)荷（TIB）的闡述，不正確的是A

24、是指24小時內(nèi)符合動態(tài)心電圖心肌缺血標(biāo)準(zhǔn)的ST段下降幅度和總時間的乘積B是定量評價心肌缺血的臨床標(biāo)準(zhǔn)C是指無癥狀心肌缺血的總負(fù)荷D對預(yù)測無癥狀性心肌缺血的預(yù)后價值更大ETIB60（mm·min）/24h的患者常提示有廣泛的冠狀動脈病變答案：C6、 關(guān)于無癥狀性心肌缺血的定義，正確的是A是指心電圖有缺血型ST-T改變，但患者無胸痛癥狀B是指有心肌缺血的客觀證據(jù)，但缺乏胸痛及與心肌缺血相關(guān)的主觀癥狀C是指患者有胸痛癥狀，但缺乏心肌缺血缺血的客觀證據(jù)D是指有心肌缺血的客觀證據(jù)，又有典型的胸痛癥狀E是指心電圖存在異常Q波，但患者無胸痛癥狀答案：B7、 動態(tài)心電圖檢查主要反映患者A自然生活狀態(tài)

25、下的心電圖變化B特定狀態(tài)下的心電圖變化C臥床休息的心電圖變化D運動狀態(tài)下的心電圖變化E心臟起搏器的工作情況答案：A8、 3通道動態(tài)心電圖CM5導(dǎo)聯(lián)的正極應(yīng)放置在A胸骨右緣第4肋骨B左腋前線第5肋骨C左鎖骨中線第5肋骨D左腋中線第5肋骨E右鎖骨下窩答案：B9、 3通道動態(tài)心電圖CM1導(dǎo)聯(lián)的正極應(yīng)放置在A左腋前線第5肋骨B右鎖骨下窩C胸骨右緣第4肋骨D胸骨左緣第4肋骨E胸骨左緣第5肋骨答案：C10、 動態(tài)心電圖分析中模板的形式主要依賴于AP波的識別分析BQRS波群的識別分析CR波的識別分析DT波的識別分析ES波的識別分析答案：B11、 目前動態(tài)心電圖儀自動分析存在的問題是A不能很好的識別S波B不能

26、很好的識別P波C不能診斷室上性心動過速D不能評價起搏器功能E不能進(jìn)行HRV分析答案：B12、 目前大多數(shù)動態(tài)心電圖儀自動判斷室上性期前收縮是根據(jù)AP波的形態(tài)分類和PP間距提前量BQRS波群形態(tài)分類和PP間距CP波形態(tài)和RR間距DQRS波群形態(tài)和RR間距提前量EP波形態(tài)和QRS波群形態(tài)分類答案：D13、 體位改變對動態(tài)心電圖ST段的影響是A可使ST段由正常變?yōu)閴旱虰可使ST段由正常變?yōu)樘Ц逤可使ST段壓低變?yōu)檎可使ST段有抬高變?yōu)檎以上都是答案：E14、 無癥狀性心肌缺血發(fā)作的第一高峰時間是A凌晨26時B早晨711時C下午1721時D夜間210時E中午1215時答案：B15、 動態(tài)心電圖

27、判斷抗心律失常藥物療效通常采用ESVEM標(biāo)準(zhǔn)，判定對室性期前收縮治療有效的標(biāo)準(zhǔn)是A減少50%B減少60%C減少70%D減少80%E減少90%答案：C16、 動態(tài)心電圖判斷抗心律失常藥物療效通常采用ESVEM標(biāo)準(zhǔn)，判定對成對室性期前收縮治療有效的標(biāo)準(zhǔn)是A減少50%B減少60%C減少70%D減少80%E減少90%答案：D17、 動態(tài)心電圖判斷抗心律失常藥物療效通常采用ESVEM標(biāo)準(zhǔn)，判定對短陣室性心動過速治療有效的標(biāo)準(zhǔn)是A減少50%B減少60%C減少70%D減少80%E減少90%答案：E18、 以下不屬于動態(tài)心電圖檢查范圍的是A心律失常的定性和定量分析B心肌缺血的定性和定量分析C急性心肌梗死的定位

28、診斷D心率變異性分析E竇性心率震蕩分析答案：C19、 按Lown氏標(biāo)準(zhǔn)，頻發(fā)室性期前收縮的定義為A20次/小時B30次/小時C40次/小時D50次/小時E60次/小時答案：B20、 動態(tài)心電圖檢查，要求患者紀(jì)錄日志的主要目的不包括A了解患者不適癥狀與動態(tài)心電圖改變的關(guān)系B了解患者日?；顒忧闆r與動態(tài)心電圖改變的關(guān)系C了解心律失常晝夜變化規(guī)律與患者生活習(xí)性的關(guān)系D了解患者的日常生活習(xí)慣E了解無癥狀性心肌缺血的發(fā)生與患者活動狀態(tài)的關(guān)系答案：DA2型題21、 患者男性，66歲，陳舊性心肌梗死。患者平時日?；顒訜o胸痛癥狀，為評價是否存在無癥狀心肌缺血，最合適的檢查是A常規(guī)心電圖B運動心電圖C動態(tài)心電圖D

29、心電圖向量E超聲心動圖答案：C22、 患者男性，20歲。因心悸就診，常規(guī)心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。為了對室性期前收縮進(jìn)行定量分析，應(yīng)選擇A常規(guī)心電圖B運動心電圖C動態(tài)心電圖D心電圖向量E超聲心動圖答案：D23、 患者男性，65歲。近1個月反復(fù)發(fā)作心悸伴黑曚，首選的檢查是A常規(guī)心電圖B動態(tài)心電圖C傾斜試驗D超聲心動圖E核素心肌灌注顯像答案：B24、 患者女性，安裝DDD型起搏器后1周，患者自覺活動時心悸、頭暈，常規(guī)心電圖示起搏器功能正常。為進(jìn)一步查清癥狀的原因，下一步檢查應(yīng)選擇A胸部X線檢查B超聲心動圖C動態(tài)心電圖D平板運動試驗E核素心肌顯像答案：C25、 患者男性，52歲，冠心病。動態(tài)心電圖顯

30、示頻發(fā)多源性室性期前收縮，頻發(fā)短陣室性心動過速。服用抗心律失常藥物2周后復(fù)查動態(tài)心電圖，采用ESVEM標(biāo)準(zhǔn)判斷藥物治療是否有效，其中表述不正確的是A室性期前收縮減少70%B成對室性期前收縮減少80%C短陣室性心動過速消失90%D多源性室性期前收縮完全消失E15次以上室性心動過速及運動時5次的室性心動過速完全消失答案：D26、 患者男性，54歲。冠心病史2年，復(fù)查動態(tài)心電圖，日志未紀(jì)錄任何不適癥狀。動態(tài)心電圖見圖，應(yīng)考慮A無癥狀性心肌缺血B正常動態(tài)心電圖C體位改變致ST段偏移D急性心肌梗死E左心室肥大伴勞損答案：A27、 患者男性，30歲。近2天反復(fù)發(fā)作暈厥，行動態(tài)心電圖檢查，日志上紀(jì)錄全天多次

31、發(fā)生黑曚癥狀，動態(tài)心電圖紀(jì)錄見圖，患者黑曚的原因為A竇性停搏B心房顫動C室性期前收縮成對出現(xiàn)D三度房室阻滯E短陣室性心動過速答案：A28、 患者男性，56歲。動態(tài)心電圖監(jiān)測過程發(fā)生胸痛并向左肩放射，發(fā)生胸痛時的動態(tài)心電圖見圖，應(yīng)診斷為A急性心肌梗死B心內(nèi)膜下心肌缺血C變異型心絞痛D三度房室阻滯E短陣室性心動過速答案：A二、 以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的ABCDE五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。A3型題（13題共用題干）患者男性，60歲。因陣發(fā)心悸準(zhǔn)備行24小時動態(tài)心電圖檢查1、 安裝紀(jì)錄儀

32、前的準(zhǔn)備一般不包括A了解患者的性別、年齡、電話號碼等B了解患者以往心臟檢查情況C了解患者此次檢查的目的D了解患者是否植入心臟起搏器E測量血壓答案：E2、 以下為安裝電極時的注意事項，其中不正確的表述是A注意電極安放的位置B情節(jié)局部皮膚C不需要剔除胸毛D牢固粘貼電極E觀察各種體位變化時有無基線漂移和偽差答案：C3、 以下為安裝完記錄儀后向患者告知的事項，其中不正確的表述是A在第2天的同一時間來醫(yī)院卸記錄儀B不要牽扯導(dǎo)聯(lián)線及電極C認(rèn)真填寫生活日志D回家后應(yīng)臥床休息E記錄癥狀的發(fā)生時間及結(jié)束時間答案：D第四章 心電圖運動負(fù)荷試驗一、以下每一道題下面有ABCDE五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并

33、在答題卡上相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。A1型題1、 以下是心電圖運動負(fù)荷試驗的適應(yīng)癥，但應(yīng)除外A幫助診斷不明原因的胸痛B了解各種和運動相關(guān)的癥狀C評估冠心病患者的預(yù)后，檢出高危患者D心律失常的定性和定量診斷E了解各種心血管病變對運動的反應(yīng)答案：D2、 心電圖運動試驗檢查前的準(zhǔn)備不包括A了解患者的病史以及血脂、血糖等檢查有無異常B認(rèn)真體格檢查，尤其要注意血壓、心臟雜音等情況C試驗前12天停用特殊的心血管藥物，如洋地黃、血管擴張劑等D詳細(xì)了解患者心慌發(fā)作前后的經(jīng)過E向患者解釋檢查的一般過程和可能出現(xiàn)的意外情況，簽訂知情同意書答案：D3、 心電圖運動試驗中的極量心率是指A（185年齡）次/分B

34、（190年齡）次/分C（200年齡）次/分D（210年齡）次/分E（220年齡）次/分答案：E4、 以下為運動試驗的陽性判斷標(biāo)準(zhǔn)，但不包括AST段水平型或下斜型下移0.1mV，持續(xù)1分鐘以上BST段抬高0.1mVC運動中出現(xiàn)室性心律失常D如果運動前心電圖ST段以下移，則運動中在原基礎(chǔ)上應(yīng)再下移0.1mV，持續(xù)1分鐘以上E運動中及運動后出現(xiàn)典型的心絞痛癥狀答案：C5、 運動試驗可疑陽性的判斷標(biāo)準(zhǔn)是AST段水平型或下斜型下移0.1mV，持續(xù)1分鐘BST段水平型或下斜型下移在0.050.1mV，持續(xù)1分鐘以上C出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常DST段弓背向上抬高0.1mVE運動中出現(xiàn)典型心絞痛答案：B6、 運動試

35、驗陰性的判斷標(biāo)準(zhǔn)是A未滿足運動試驗陽性和可疑陽性標(biāo)準(zhǔn)B運動中及運動后未見心律失常C運動中及運動后ST段下移0.1mVD運動中及運動后ST段抬高0.1mVEST段水平或下斜型下移在0.050.1mV答案：A7、 以下為終止運動試驗的指征，不正確的是A達(dá)到目標(biāo)心率BST段偏移達(dá)到陽性標(biāo)準(zhǔn)C出現(xiàn)典型心絞痛D患者面色蒼白、發(fā)紺E運動中收縮壓升高10mmHg答案：E8、 以下為引起運動試驗假陽性的原因，但應(yīng)除外A藥物影響，如洋地黃等B心臟病變，如二尖瓣脫垂、預(yù)激綜合征等C電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥D有運動耐力的運動員E心電圖異常，如左心室肥厚、左束支阻滯等答案：D9、 以下為引起運動試驗假陰性的原因，但應(yīng)除

36、外A藥物影響，如受體阻滯劑、硝酸酯類等B心電圖異常，如心電軸左偏、左前分支阻滯等C長期從事體力勞動D導(dǎo)聯(lián)錯誤，如單導(dǎo)聯(lián)記錄，導(dǎo)聯(lián)部位不當(dāng)?shù)菶育齡婦女、過度通氣答案：E10、 以下應(yīng)立即終止運動試驗的情況是A收縮壓較基礎(chǔ)值升高>10mmHgB輕度胸悶C出現(xiàn)面色蒼白、發(fā)紺D無病理性Q波的導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.05mVEST段水平型下移0.01mV答案：C11、 屬于運動試驗絕對禁忌癥的是A不穩(wěn)定型心絞痛B動態(tài)心電圖提示有室性期前收縮C心功能II級D陳舊性心肌梗死E貧血答案：A12、 屬于運動試驗相對禁忌癥的是A急性心肌梗死B不穩(wěn)定型心絞痛C各種疾病的急性期D運動能力障礙E年齡過大（>70歲

37、）答案：E13、 以下為終止運動試驗的指征，但不包括A患者出現(xiàn)體力衰竭B收縮壓下降>10mmHgCST段水平型壓低0.3mVD運動至Bruce方案3級時，收縮壓升高30mmHgE劇烈胸痛答案：D14、 有關(guān)健康人運動試驗時正常生理反應(yīng)的描述，不正確的是A運動過程中心率隨著運動量的增加而加快B隨著運動量的增加，心悸耗氧量增加C隨著運動量的增加，QRS波群時限增寬D收縮壓隨運動運動量的增加而升高E舒張壓隨運動量的增加開始升高，而后輕度下降答案：C15、 關(guān)于運動試驗的表述，不正確的是A有右束支阻滯的患者在運動試驗時仍能檢出心肌缺血B運動中收縮壓不升高或收縮壓下降>10mmHg，常提示多

38、支冠狀動脈病變C運動試驗的并發(fā)癥包括心肌梗死、心力衰竭、摔傷等D運動中單純R波振幅減低不作為陽性診斷標(biāo)準(zhǔn)E在冠心病發(fā)病率低的人群中，運動試驗中倒置T波轉(zhuǎn)為直立具有診斷意義答案：E16、 以下為運動試驗的絕對禁忌癥，但不包括A不穩(wěn)定型心絞痛B急性心肌炎C嚴(yán)重椎間盤突出D室性期前收縮E肺動脈栓塞答案：D17、 關(guān)于運動試驗檢查前準(zhǔn)備工作的描述，正確的是A準(zhǔn)備急救藥品（硝酸甘油等）B配備急救設(shè)備（除顫器）C了解患者的用藥情況D了解患者的基本病情E以上都是答案：EA2型題18、 患者男性，55歲。近一周內(nèi)頻發(fā)胸痛，與活動無關(guān)，含硝酸甘油3分鐘后緩解。該患者不適合進(jìn)行的檢查是A常規(guī)心電圖B動態(tài)心電圖C心

39、電向量圖D運動負(fù)荷試驗E超聲心動圖答案：D19、 患者男性，43歲，心前區(qū)不適。運動平板試驗中隨負(fù)荷量的增加，收縮壓逐漸下降，提示為A正常血壓反應(yīng)B無高血壓病C運動負(fù)荷不足D冠狀動脈病變較重E未達(dá)最大目標(biāo)心率答案：D20、 患者男性，48歲?；顒雍笮貝灠肽?，常規(guī)心電圖檢查顯示為正常。行運動平板試驗，運動至5分鐘時，II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段水平型壓低0.15mV，運動后6分鐘時ST段壓低才恢復(fù)正常。其結(jié)果應(yīng)判斷為A陰性B陽性C可疑陽性D不能評價E假陽性答案：B21、 患者女性，49歲，平時有心慌、胸悶癥狀，常規(guī)心電圖顯示正常。行運動平板試驗檢查，運動至目標(biāo)心率時出現(xiàn)V4V6導(dǎo)聯(lián)ST段水

40、平型壓低0.08mV，持續(xù)1分鐘后逐漸恢復(fù)正常，其結(jié)果應(yīng)判斷為A陰性B陽性C可疑陽性D無法判斷E假陽性答案：C22、 患者男性，50歲，發(fā)作性胸痛3年，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為“冠心病”，長期服用美托洛爾、阿司匹林治療，未停藥即行運動試驗檢查，結(jié)果為陰性，正確的說法是A該患者可除外冠心病BC該患者冠狀動脈儲備能力強DE答案：23、 患者女性，46歲，胸悶、胸痛2月余，無明顯誘因。相關(guān)心血管檢查均未發(fā)現(xiàn)異常，運動試驗檢查過程中出現(xiàn)室性期前收縮，約14次/分，未見ST-T改變。運動試驗結(jié)果應(yīng)判斷為ABCDE答案：24、 患者男性，56歲。陣發(fā)性胸悶1年，胸片、超聲心動圖及心電圖檢查均正常，行運動平板試驗檢

41、查，運動中隨運動量加大，患者訴心前區(qū)悶痛。運動前及運動中心電圖見圖。運動試驗結(jié)果應(yīng)為ABCDE答案：25、 患者女性，19歲，曾暈厥3次，均發(fā)生于運動時。行心電圖運動試驗檢查，運動中出現(xiàn)室性心律失常（見圖），下列有關(guān)運動試驗對心律失常評價的表述，不正確的是ABCDE答案：26、 患者男性，53歲，臨床診斷冠心病、前壁心肌梗死，行冠狀動脈支架術(shù)。出院前行運動試驗檢查，評估其治療效果。選擇良好的Bruce方案，運動中患者未有明顯不適感，運動前、運動中及運動后3分鐘的心電圖見圖，運動試驗結(jié)果應(yīng)為ABCDE答案：27、 患者男性，47歲，發(fā)作性胸痛，臨床考慮為冠心病。行運動試驗檢查，運動中患者出現(xiàn)胸骨

42、后壓榨樣疼痛。運動前、運動中及運動后4分鐘的心電圖見圖。運動試驗結(jié)果應(yīng)為ABCDE答案：三、 以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干個考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的ABCDE五個被選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。A3型題（12題共用題干）患者男性，47歲。心房顫動，長期服用地高辛。近半年來經(jīng)常胸痛。1、 該患者不宜作運動試驗的主要理由是ABCDE答案：2、 如果心房顫動已經(jīng)轉(zhuǎn)為竇性心律，但仍服用地高辛，暫不適宜做運動試驗的理由是ABCDE答案：（35題共用題干）患者女性，40歲。因反復(fù)胸悶1年，平時心電圖正常，行平板運動試驗，運動至2分

43、鐘時，患者即訴胸悶，氣短，相應(yīng)心電圖上無ST段改變。因患者要求運動到4分鐘時停止運動。3、 運動試驗結(jié)果應(yīng)為ABCDE答案：4、 如果患者運動中顯示II、III、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型下移0.15mV，并持續(xù)1分鐘以上，運動試驗結(jié)果應(yīng)報告為ABCDE答案：5、 如果該患者冠狀動脈造影正常，則上述運動試驗結(jié)果應(yīng)解釋為ABCDE答案：（68題共用題干）患者男性，58歲。胸悶1年，因平時靜息心電圖正常而行平板運動試驗。運動至目標(biāo)心率的70時即出現(xiàn)V1V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.10.15mV，立即終止試驗。6、 運動試驗結(jié)果應(yīng)為ABCDE答案：7、 該患者終止運動試驗的理由是ABCDE答案：8、

44、 冠狀動脈狹窄最可能的部位是ABCDE答案：（910題共用題干）患者男性，60歲。活動時胸痛，平時靜息心電圖顯示完全性左束支阻滯。9、 該患者不宜進(jìn)行運動試驗的原因是ABCDE答案：10、 為明確有無冠心病，對該患者有意義的無創(chuàng)性檢查是ABCDE答案：四、 以提供若干組考題，每組考題共同在考題前列出ABCDE五個被選答案。請從中選擇一個與考題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次，多次或不被選擇。B型題（13題共用備選答案）A ST段下移水平型或下斜型>0.1mVB 無Q波的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高C 室性心律失常D 房性心律失常E R波振

45、幅增加1、 運動試驗提示心內(nèi)膜下心肌缺血的是答案：A2、 運動試驗提示透壁心肌缺血的是答案：B3、 運動試驗中最常見的心律失常是答案：C（45題共用備選答案）A 有病理性Q波的導(dǎo)聯(lián)ST段抬高B ST段水平型下移C ST段下斜型下移D ST段上斜型下移E ST段回復(fù)至基線4、 陳舊性心肌梗死患者運動試驗過程中可出現(xiàn)答案：A5、 早期復(fù)極患者運動過程中可出現(xiàn)答案：E第五章 心律失常分析與梯形圖解應(yīng)用第六章 心電圖藥物試驗一、以下每一道題下面有ABCDE五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答案卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。A1型題1、 固有心率是指2、 關(guān)于固有心率的闡述，錯誤的是3

46、、 關(guān)于阿托品試驗的闡述，不正確的是4、 以下不屬于阿托品試驗禁忌癥的是5、 以下不屬于普萘洛爾試驗禁忌癥的是6、 關(guān)于普萘洛爾試驗的闡述不正確的是二、以下提供若干組考題，每組考題共同在考題前列出ABCDE五個備選答案。請從中選擇一個與考題想關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次，多次或不被選擇。B型題A評估竇房結(jié)功能B區(qū)分器質(zhì)性ST-T改變還是功能性ST-T改變C青光眼D支氣管哮喘E室上性心動過速的診斷與鑒別1、普萘洛爾試驗可用于2、心臟固有心率測定用于3、普萘洛爾試驗的禁忌癥是4、阿托品試驗的禁忌癥是5、食管心房調(diào)搏用于第七章 經(jīng)食管心

47、房調(diào)搏一、以下每一道題下面有ABCDE五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。A1型題1、 在食管的不同部位可記錄到不同形態(tài)的心房波，最佳的記錄位置是2、 食管導(dǎo)聯(lián)最佳部位記錄的P波形態(tài)為3、 正常房室結(jié)前傳文氏點應(yīng)不低于4、 采用食管心房調(diào)搏測定房室結(jié)前傳2：1阻滯點，正常值是5、 以下為食管心房調(diào)搏的臨床價值，但不包括6、 以下為食管電極導(dǎo)管的定位方法，但不包括7、 關(guān)于食管心房調(diào)搏終止心房撲動方法的描述，不正確的是8、 竇房結(jié)恢復(fù)時間的正常值為9、 典型的房室結(jié)雙徑路現(xiàn)象是指S1S2刺激的聯(lián)律間期縮短10ms，S2R間期突然跳躍延長10、 食

48、管心房調(diào)搏時，進(jìn)入旁路前傳有效不應(yīng)期的表現(xiàn)是11、 食管心房調(diào)搏時采用S1S1刺激可終止室上性心動過速的機制為12、 關(guān)于房室結(jié)雙徑路的診斷標(biāo)準(zhǔn)，正確的是A2型題13、 患者男性，45歲，近1周反復(fù)發(fā)作心動過速，查體：心率為180次/分，律齊，體表心電圖示寬QRS波群心動過速，對鑒別診斷有意義的檢查是14、 患者男性，41歲，運動中發(fā)生暈厥。心電圖示竇性停博，臨床考慮為病態(tài)竇房結(jié)綜合征，行經(jīng)食管心房調(diào)搏檢查，判斷竇房結(jié)功能最有意義的指標(biāo)是15、 患者男性，57歲，平素頭暈、乏力，行食管電生理檢查測定竇房結(jié)功能，圖中出現(xiàn)的第2個長間距（2800ms）稱為16、 患者男性，67歲，平素有胸悶、頭暈、乏力、黑朦癥狀，體表心電圖示竇性心動過緩，行食管電生理檢查測定竇房結(jié)功能。心電圖如圖示，S1S1定時刺激終止后出現(xiàn)長間距，提示17、 患者女性，34歲，體表心電圖顯示預(yù)激圖形，因心動過速行食管電生理檢查，圖中第2個S1S2刺激后的QRS波群形態(tài)恢復(fù)正常的原因是18、 患者男性，27歲，因反復(fù)發(fā)作心慌行食管電生理檢查，圖為連續(xù)2次S1S2刺激記錄，2次S1S2刺激后的S2R間期明顯不等，此現(xiàn)象稱為19、 心動