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文檔簡介
1、2013年重癥醫(yī)學(xué)科??谱o士培訓(xùn)測試題一a1型題1.密閉式吸痰管使用( a )小時需更換。a .24 b.12 c.16 d.82.深靜脈置管的首選部位:( c )a.股靜脈 b.頸靜脈 c.鎖骨下靜脈 d.頸外靜脈3.使用中皮膚黏膜消毒液染菌量( b )a100cfu/ml b10cfu/ ml c5cfu/ ml d無菌4.醫(yī)用一次性紙袋包裝的無菌物品,有效期宜 使用一次性醫(yī)用皺紋紙、醫(yī)用無紡布包裝的無菌物品,有效期宜為;使用一次性紙塑袋包裝的無菌物品,有效期宜為。硬紙容器包裝的無菌物品,有效期宜為。( c )a7天 1個月 6個月 6個月 b1個月 7天 1個月 1個月c1個月 6個月
2、6個月 6個月 d7天 7天 1個月 1個月5.反應(yīng)早期休克比較敏感的指標(biāo)是( b )a.血壓 b.脈搏 c.皮膚溫度 d.意識 e. 尿量6.肌力3級表現(xiàn)為( c )a肢體有肌肉收縮,但不能活動 b肢體能在床面平行移動,但不能抬起c 肢體能抬離床面但不能對抗阻力 d肢體能對抗輕微阻力7.根據(jù)中國九分法,某成年人面部、雙手被燙傷、燒傷面積為(c )a5% b7% c8% d9 %8.下面那一項不是度燒傷的癥狀( b):a創(chuàng)面紅 b有較多小水泡 c疼痛燒灼感 d愈后無瘢痕9.型呼吸衰竭是( d ): a pao2>60mmhg paco2 >5
3、0 mmhg b pao2>60mmhg paco2<50 mmhg c pao2>70mmhg paco2 <55 mmhg d pao2<60mmhg paco2<45 mmhg e 以上都不對10.下列哪項不符合ards表現(xiàn)( b )a pao2<60mmhg b氧合指數(shù)>300 mmhg c.早期paco2 <35 mm
4、hg d呼吸頻率>35次/分11黑便的出現(xiàn)一般說明出血量大于( d ) a,5ml b 20-30 ml c 30-50 ml d 60 ml12.上消化道大出血:指數(shù)小時內(nèi)失血量超過( c )a 500 ml b 750 ml c 1000 ml d1500ml13.糞便隱血實驗陽性提示每天出血量為( e )a 50 ml b 30 ml c20 ml以上 d10 ml以上 e5 ml以上14.男65歲,慢支30年,近3年來下肢浮腫,平時活動氣短,3天前受涼后加重,神志恍惚嗜睡,血氣分析ph715,paco2 80mmhg,pao2 45mmhg,be -10mmo1/l,h
5、c0320mmoll,此結(jié)果符合( e )a 呼酸失代償期 b 呼酸代償期 c 呼酸+代堿d 代堿+代酸 e 呼酸+代酸15.下列顱腦損傷最急需處理的是( d )a 腦震蕩b 頂部的凹陷骨折,深度達1.5 cm c 顱底骨折引起外耳道出血 d顱內(nèi)血腫并腦疝形成16. picc置管首選( c )靜脈。a. 頭靜脈 b.肘正中靜脈 c.貴要靜脈_1719題a.輔助通氣b.控制通氣c.兩者均可d.兩者均否17.急性左心衰者呼吸困難可用( d )18.心臟驟停患者搶救過程中可用( b )19.胸腹部手術(shù)后預(yù)防肺不張可用( a )20.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是( c ) a入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)
6、院感染 b醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染 c慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染 d與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染21.醫(yī)院感染管理規(guī)范中規(guī)定,醫(yī)用垃圾與生活垃圾的處理原則為( c ) a混合放置、一起裝運 b半封閉運送、裝運 c封閉運送、分開轉(zhuǎn)運 d封閉運送、一起裝運22. 用過的銳器(針頭、刀片等)應(yīng)直接放入( b )a針罩中 b耐刺的利器盒 c生活垃圾袋 d醫(yī)療垃圾袋23.ph的正常值為( a )a.7.35-7.45 b.7.3-7.4 c. 7.25-7.35 d. 7.45-7.5524.對心臟驟停的成人患者首次施行電除顫時一般除顫電能為( b )a.200j b. 200j c.300j
7、d.360j e.360j25.一氧化碳中毒患者發(fā)生昏迷應(yīng)盡早給予( a )a.高壓氧治療 b.高流量氧治療 c.鼻導(dǎo)管吸氧 d.脫水降顱內(nèi)壓26. 每次吸痰時間應(yīng)小于( a )秒.a.15 b.30 c.10 d.527.失血性休克,補液應(yīng)首選( b )a.新鮮全血 b.平衡鹽液 c.血液制品 d。新鮮血漿 e。5%葡萄糖液28.搶救過程中,病人每小時尿量達到( c )毫升以上時,說明休克已糾正。a.20 b.25 c.30 d 35 e4029.全身麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是( c )a窒息 b。呼吸道梗阻 c. 心搏驟停 d. 低血壓 e.低氧血癥30. 幽門梗阻病人的持續(xù)性嘔吐可造成( e
8、) a.低氯高鉀性堿中毒 b.低氯高鉀性酸中毒 c.低氯低鉀性酸中毒 d.高氯低鉀性堿中毒 e.低氯低鉀性堿中毒31. 代謝性酸中毒最突出的癥狀是( a ) a.呼吸深快,呼氣時有酮味 b.唇干舌燥,眼c.呼吸淺慢,呼氣時有爛蘋果氣味 d.心率加快,血壓下降 e.全身乏力,眩暈32. 對一個術(shù)后禁食的成年病人(無其他體液平衡失調(diào))每日靜脈輸液總量至少為
9、(b) a.1500ml b.2500ml c.3500ml d.4000ml e.4500ml 33. 急性水中毒時,受損最重的器官是( e ) a.心 b.肝 c.肺 d.腎 e.腦34. 術(shù)后病人早期嘔吐的最常見原因是:( c)a急性胃擴張 b.水、電解質(zhì)紊亂
10、c. .麻醉 反應(yīng) d.急性 腸 梗 阻 e 蠕 動 受 抑制35. 腸內(nèi)營養(yǎng)液分次輸注時,相鄰2次輸注時間的間隔宜為:( c)a0.51.0h b1.02.0h c2.03.0h d3.04.0h e1.52.5h 36. 急性感染一般指病程在多長時間以內(nèi) :ca1周 b2 周c3周 d1個月 e2個月37. 深度燒傷可引起"燒傷創(chuàng)面膿毒癥"通常發(fā)生在傷后:da.12天
11、0;b.23天 c.12周 d.23周 e.35周 38. 能引起急性成腎功能衰竭的損傷是:d a.裂傷 b.挫傷 c.扭傷 d.擠壓傷 e.切傷39. 為了防止交叉感染應(yīng)安排下列哪一位病人首先換藥:da.褥瘡創(chuàng)面 b.下肢慢性潰瘍 c.膿腫切開引流 d.清創(chuàng)縫合后拆線 e.下肢開放性損傷40. 顱內(nèi)壓增高三主征是:ca.血壓增高、脈緩
12、有力、呼吸深慢b.頭痛、眩暈、嘔c.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫d.頭痛、頸項強直、復(fù)視e.昏迷,一側(cè)瞳孔散大,對側(cè)肢體痙攣性癱瘓 41. 顱內(nèi)壓增高病人床頭抬高15-30,主要目的是為了 :c a.有利于改善心臟功能 b.有利于改善呼吸功能 c.有利于顱內(nèi)靜脈回流d.有利于鼻飼 e.防止嘔吐物勿入呼吸道 42. 急性顱內(nèi)壓增高的病人典型的生命體征表現(xiàn)是 :da.脈快,呼吸急促b.脈快,血壓降低c.脈快,血壓高d.,呼吸慢,血壓高 e.脈慢,血壓低 43. 以下有關(guān)顱內(nèi)壓增高病人
13、嘔吐特點的描述不正確的是:ca.常呈噴射狀 b.多出現(xiàn)在劇烈頭痛時c.常與飲食有關(guān) d.嘔吐后頭痛有所緩減 e.可伴有惡心 44. 顱腦手術(shù)后留置腦室引流,通常情況下每日引流量不宜超過 :da.200ml b.300ml c.400ml d.500ml e.600ml 45. 男性,65歲,顱內(nèi)壓升高,醫(yī)囑給予輸注20%甘露醇250ml,輸注時間至多:b a.10分鐘
14、0; b.30分鐘 c.60分鐘 d.90分鐘 e.120分 46. 女性,43歲,被汽車撞倒,頭部受傷,喚之睜眼,回答問題錯誤,檢查時躲避刺痛,其格拉斯哥昏迷評為 :d a.15分 b.12分 c.11分 d. 8分 e.5分 47.女性,45歲,因腦腫瘤、顱內(nèi)壓增高,行腦室引流術(shù)后3h,引流管無腦脊液流出,不正確的處理方法是 :d a.將引流瓶降低
15、160; b.報告醫(yī)師c.將引流管輕輕旋轉(zhuǎn) d.生理鹽水沖洗 e.必要時換管 48. 急性硬腦膜外血腫病人意識障礙的典型表現(xiàn)是 :ba. 短暫昏迷 b.中間清醒期 c.持續(xù)昏迷 d.昏迷程度時重時輕 e.昏迷進行性加重 49. 應(yīng)立即手術(shù)的顱腦損傷是:ca.腦震蕩 b.腦挫裂傷 c.硬腦膜外血腫 d.蛛網(wǎng)膜下腔出血
16、0;e.顱底骨折伴腦脊液 50. 觀察顱腦損傷病人時,提示為急性顱內(nèi)壓增高的早期表現(xiàn)是 :d a.脈快,呼吸急促 b.脈快,血壓下降 c.脈快,血壓高 d.脈慢,呼吸慢,血壓高 e.脈慢,血壓低 51. 對于昏迷病人,最重要的處理措施是:ba.促蘇醒 b.保持呼吸道通暢 c.解除尿潴留d.給予充足的營養(yǎng)e.頭部抬高15
17、76; 52. 觀察顱腦損傷病人生命體征的順序是 :ba.脈搏、呼吸、血壓 b.呼吸、脈搏、血壓 c.脈搏、血壓、呼吸 d.呼吸、血壓、脈搏 e.血壓、脈搏、呼吸 53. 嚴(yán)重腦損傷病人的急救首先應(yīng):da.ct檢查明確診斷b.檢查神志、瞳孔、眼底c.檢測生命體征d.保持呼吸道通暢 e.準(zhǔn)備
18、手術(shù) 54. 腦損傷病人的病情觀察項目中最重要的是:aa.意識 b.神志 c.生命體征 d.肢體活動 e.瞳孔55. 顱腦損傷病人,神志喪失,呼之不醒,壓其眶上神經(jīng),出現(xiàn)皺眉,上肢活動,其意識障礙屬于:c a.昏睡b.嗜睡 c.淺昏迷 d.昏迷 e.深昏迷 56. 某病人因車禍被抬入急診室.下頜骨開放性骨折,并有舌后墜.ct檢查顯示顱內(nèi)有血腫,量約30ml.首要的處理措施是:da.降低顱內(nèi)壓 b.下
19、顱骨固定 c.補充血容量 d.保持呼吸道通暢 e.立即手術(shù)57. 張力性氣胸時首要的急救措施是:ca.氣管插管輔助呼吸 b.輸血補液抗休克 c.立即排氣,降低胸膜腔內(nèi)壓力d.剖胸探查 e.氣管切開輔助呼吸 58. 容易發(fā)生骨折的肋骨是 :b a.13肋 b.47肋 c.810肋d.1112肋 e.肋軟骨 59. 外傷性血氣胸最簡便可
20、靠的診斷依據(jù)是 :da呼吸困難,發(fā)紺 b.氣管移位 c.胸部x線見有液平面 d.胸穿抽出血液和氣體 60. 胸外科病人術(shù)前護理要點是:ea.加強心理支持,解除焦慮、恐懼b.密切檢測生命體征變化 .補充營養(yǎng)和能量 d.維持水電解質(zhì)和酸堿平衡e.做好呼吸道準(zhǔn)備,改善肺功能 61. .連枷胸、開放性氣胸、張力性氣胸或血胸均可發(fā)生的表現(xiàn)是;aa.縱隔移位或擺動 b.血壓驟降 c.極度呼吸困難
21、 d.高熱 e.心跳驟停 62. 對于胸腔閉式引流術(shù),下列哪項是錯誤的 :ea.水封瓶必須無菌b.水封瓶具有單向閥門的作用 c.瓶內(nèi)長管中水柱不波動, 提示引流管不暢通 d.水封瓶內(nèi)空間應(yīng)與外界大氣相通 e.都需要安裝負壓吸引裝置63. 關(guān)于胸膜腔閉式引流的護理,錯誤的是:da.嚴(yán)格無菌技術(shù)操作 b.保持引流管道密閉 c.妥善固定引流裝置 d.搬運病人時水封瓶應(yīng)高于胸腔引流口平面 e.觀察并記錄引流液的量和性6
22、4. 男性,40歲,因胸部外傷導(dǎo)致右側(cè)血氣胸,經(jīng)胸膜腔閉式引流后,下列哪項是拔管的最好指證:aa.胸腔閉式引流瓶內(nèi)無氣泡排出,或每日引流量小于50ml,x線證實右肺完全膨脹 b.胸腔閉式引流瓶長管內(nèi)的水柱停止波動 c.胸腔閉式引流瓶長管內(nèi)的水柱波動小于1cm d.連續(xù)兩天胸瓶引流量小于50ml,夾管24h后拔除 e.僅需胸部x線檢查證實右肺已完全復(fù)張 65.世界衛(wèi)生組織推薦口服葡萄糖耐量試驗時成人的無水葡萄糖用量為( b )g a.50 b.75 c.100 d125. e.15066.普通胰島
23、素皮下注射后作用高峰一般出現(xiàn)在(b)a.0.2-0.4h b.1-3h c.3-5h d.4-12h e.10-28h67.自然光線下瞳孔直徑小于多少為縮?。╞)a.1mm b.2mm c.3mm d.5mm e.5mm68.出現(xiàn)腦疝應(yīng)立即(d)a.給氧 b.氣管切開 c.降體溫 d.快速靜注甘露醇 e.手術(shù)治療69.腦出血最好發(fā)的部位在(c)a.中腦 b.小腦 c.內(nèi)囊 d.腦橋 e.間腦70.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因為(a)a.先天性動脈瘤 b.腦血管畸形 c.高血壓動脈硬化 d.血液病 e.腦動脈炎71.癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物治療首選(c)a.苯巴比妥鈉 b.苯妥英鈉 c.地西泮 d.水合
24、氯醛 e.異戊巴比妥鈉72.腦梗死發(fā)病常在(c)a.用力排便時 b.劇烈運動時 c.安靜睡眠時 d.情緒激動時 e.大量進食后73.癲癇病人服藥最不應(yīng)(d)a.服藥量太小 b.只在夜間服藥 c.服藥次數(shù)太多 d.突然停藥 e.兩藥同時服用74.顱內(nèi)壓增高病人腰穿的主要危險是(e)a.引起腦出血 b.促使腫痛擴散 c.頭疼 d.局部感染 e.誘發(fā)腦疝75.腦室穿刺引流常見的并發(fā)癥是(a)a.顱內(nèi)感染 b.導(dǎo)管折疊 c.導(dǎo)管脫出 d.顱內(nèi)出血 e.導(dǎo)管破損76.腰穿后最常見的并發(fā)癥為(b)a.腦脊液漏 b.低顱壓頭痛 c.腦出血 d.腦炎 e.穿刺點感染77. 感染性休克的處理原則是 (e)a.先
25、控制感染再糾正休克 b.先糾正休克再控制感染 c.先去除病因再糾正感染 d.先去除病因再糾正休克 e.糾正休克的同時抗感染 78. 休克病人最理想的體位為 (c) a.頭低足高位 b.頭高足低位 c.側(cè)臥中凹位 d.平臥位e.側(cè)臥位 79. 硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 (d) a呼吸抑制
26、 b低血壓 c局麻藥毒性反應(yīng) d全脊髓麻醉 e硬膜外血腫80. 選擇抗生素最理想的依據(jù)是(c)a膿液的性質(zhì) b細菌的種類 c細菌藥敏試d感染的嚴(yán)重程度e藥物的抗菌譜81. 吸入性燒傷的最危險并發(fā)癥是 (b) a.感染 b.窒息 c.心衰d.敗血癥 e.肺炎82. 嚴(yán)重?zé)齻∪怂劳龅闹饕蚴?(b)a.低血容量休克 b.感染 c.腎衰&
27、#160; d.呼衰 e.高鉀 83. 大面積燒傷休克期病人出現(xiàn)煩躁,多由于 ( c )a.疼痛 b.燒傷創(chuàng)面膿毒癥 c.血容量不足 d.心理因素 e.中樞神經(jīng)病變 84. 呼吸衰竭的治療主要在于:(d) a治療原發(fā)病b祛除誘因c支持療法d糾正缺氧和co2潴留 e糾正酸堿平衡失調(diào)85. 呼吸系統(tǒng)最常見的癥狀是: (a) a咳嗽 b咳痰 c咳血 &
28、#160;d呼吸困難 e胸痛86. 氣胸常規(guī)抽氣穿刺部位在: (a)a鎖骨中線第2肋間 b腋前線第7肋間 c腋中線第45肋間 d腋中線第7肋間 e肩夾下第 79肋間87. 慢性肺心病呼吸衰竭,用鼻導(dǎo)管持續(xù)給氧的氧濃度應(yīng)為( a ) a.25-30% b 30-50%
29、; c 50-65% d >65% e <25% 88. 急性肺水腫特征性表現(xiàn)是: (d) a端坐呼吸 b聞哮鳴音 c嚴(yán)重氣急 d咳粉紅色泡沫痰 e口唇青紫伴大汗
30、160; 89. 給急性肺水腫患者吸氧,氧流量最好為:(e)a1-2l/min b2-3l/min c3-4l/min d4-6l/min e6-8l/min 90. 左心功能不全最嚴(yán)重的表現(xiàn)是: (c ) a心悸、氣短 b咳嗽、咳痰增多
31、0; c肺水腫 d夜間陣發(fā)性呼吸困難 e心律失常 91.左心衰竭的早期臨床表現(xiàn)是(b) a水腫
32、; b呼吸困難 c紫紺 d乏力 e咯鐵銹色痰92. 空氣采樣方法:普通房間采樣時將平皿蓋打開,扣放于平皿旁,暴露( )分鐘后蓋上平皿蓋及時送檢。( a )a,5 b.10 c.15 d.20 e.3093. 一肝硬化患者有大量腹水,呼吸困難,用利尿劑后仍尿少,如需放腹水,第一次放多少合適( a) a.1000ml b.15003000ml c.40006000ml d.60008000ml 94.接觸道隔離用哪種顏色標(biāo)識( d )
33、160;a.紅色 b.棕色 c.橙色 d藍色95. 病人采用雙氣囊三腔管壓迫止血時氣囊充氣加壓多長時間需放氣一次( b)a.6-8小時 b.12-24小時 c.24-36小時 d.36-48小時96. 急性心肌梗死最先出現(xiàn)的癥狀是(c ) a.心悸 b.胸部不適 c.疼痛 d.呼吸困難 97. 腎病綜合征的臨床特點是( d ) a.貧血
34、160;b.血尿 c.白細胞管型尿 d.大量蛋白尿 98.衛(wèi)生手消毒監(jiān)測細菌總數(shù) ( b)cfu/cm2a.5 b.10 c.15 d20 e.3099.空氣采樣方法采樣高度為距地面( c )a.1m b.0.8 m c.0.8-1.5m d.1.5 m e.1-1.5m100. 明確醫(yī)院感染診斷后,由經(jīng)治醫(yī)生于( a )小時 內(nèi)電話報告醫(yī)院感染管理科,并且認真填報“醫(yī)院感染病例報告卡”和“醫(yī)院感染登記本”。a.24 b.4 c.16 d.48 e.12二a2型題a腦震蕩b腦挫裂傷c顱底骨折d顱蓋骨折e硬腦膜外血腫1易出現(xiàn)腦脊液漏:(c) 2易出現(xiàn)逆行
35、性遺忘:(a)3小腦幕切跡疝最常見的原因是:(e)a小兒四肢骨折b青壯年c中老年人d以上均不對4股骨頸骨折常發(fā)生于:(c)5青枝骨折多發(fā)生在:(a) 6. 股骨干骨折多見于:(b)7-13題男性,69歲,急診行“顱內(nèi)血腫清除術(shù)”,拔出氣管插管后轉(zhuǎn)入麻醉復(fù)蘇室。呼之能應(yīng),t37.5p112次/分鐘,bp126/89mmhg,spo2 :99%。2小時后病人突然嘔吐大量胃內(nèi)容物,并出現(xiàn)呼吸急促、煩躁不安、口唇輕度發(fā)紺。測p128次/分鐘,bp108/76mmhg,spo286%。聽診肺部有明顯濕羅音。血氣分析:pao2 : 68mmhg, paco2 :43mmhg.
36、;7.該病人出現(xiàn)什么并發(fā)癥:ca窒息 b上呼吸道梗阻 c下呼吸道梗阻 d低氧血癥 e急性肺水腫 8.最可能引起這一并發(fā)癥的原因為: da氣管導(dǎo)管扭折 b喉頭水腫 c口腔分泌物 d嘔吐物誤吸 e舌后墜9.此時,最首要的處理措施為:e a加大氧流量 b機械通氣c氣管切開d置入口咽通氣管
37、60;10.搶救過程中,以下哪項措施不正確: ba平臥、頭偏向臥位b立即改為半坐臥位c加大氧流量d定時聽診肺部呼吸音e清楚口腔內(nèi)嘔吐物11. 經(jīng) 積 極 治 療1小時后,病人出現(xiàn)呼吸困難、口唇明顯發(fā)紺,r3次o2:72%,pao2:55mmhg,paco2:5 2 mmhg,該病人發(fā)生了:c a高碳酸血癥b低氧血癥c呼吸衰竭 d急性肺水腫 e心功能不全12.針對這一新情況,以下哪項處理措施最正確: da面罩吸氧b置入口咽通氣管 d控制輸液速度 e經(jīng)氣管插管行機械
38、通氣13.最可能繼發(fā)的其他并發(fā)癥是: c a喉頭水腫 b支氣管炎 c墜積性肺炎 d氣管炎e肺氣腫 14-16題男性,60歲,食管癌術(shù)后因鼻腸管滑脫而改行腸外營養(yǎng)支持,經(jīng)周圍靜脈輸注 tna,每日2000ml,數(shù)日后輸注部位見長條索經(jīng)腫、觸感硬、并有觸痛。 14.應(yīng)首先考慮為:aa血栓必淺靜脈炎 b血栓性深靜脈炎 c過敏性蕁麻疹 d局部蜂窩織炎e局部靜脈曲張 15最可
39、能的原因是:ea輸液的靜脈管徑過粗 b深靜脈瓣膜功能不全 c營養(yǎng)液過敏 d全身或局部感染 e營養(yǎng)液滲透壓過高 16處理原則包括:da立即予抗生素感染 b外涂消炎軟膏后繼續(xù)原位輸液 c立即予抗過敏物 d停止經(jīng)該靜脈途徑輸液,并局部溫?zé)岱?#160; e以上都是 15-20題男性病人,55歲,頭痛3個月,多見于清晨,常出現(xiàn)癲癇發(fā)作,經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變、顱內(nèi)壓增高,擬行開顱手術(shù)。15. 顱內(nèi)壓正常值為 :ba.0.20.6
40、kpa b 072.0kpa c.2.13.0kpa d.3.13.6kpa e.3.74.6kpa 16. 顱內(nèi)壓增高病人的主要臨床表現(xiàn)為:ea.頭痛、抽搐、偏癱 b.頭痛、嘔吐、感覺障礙 c.頭痛、惡心、食欲下降 d.頭痛、抽搐、血壓增高 e.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫 17. 病人入院后出現(xiàn)便秘時,不正確的處理方法是:da.使用開塞露 b.腹部按摩c.使用緩瀉劑 d.用肥皂水灌腸
41、60; e.鼓勵病人多食蔬菜水果 . 18. 入院后第3天,病人出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐頻繁,煩躁不安,右側(cè)瞳孔散大, 左側(cè)肢體肌力減退,病理征陽性.首要的處理措施是 :c a.給氧 b.保持呼吸道通暢 c.使用脫水劑 d.密切觀察病情 e.立即進行術(shù)前準(zhǔn)備 19. 該病人經(jīng)初步處理后,行腦室引流手術(shù),術(shù)后引流管護理方法不妥的是:da引流管開口高于側(cè)腦室平面15cm b.妥善固定引流管 c.每日引流量以不超過500m
42、l為宜 d.定時無菌生理鹽水沖洗 e.觀察并記錄引流液的量和性狀 20. 腦室引流管留置的時間通常不超過:ca.24小時b.3天 c.1周 d.10天 e.2周21-26題女性,19歲,突然劇烈頭痛嘔吐右眼瞼下垂,右眼球活動受限,上下視不能,瞳孔擴大,對光反應(yīng)消失,視力正常。體檢頸項強直,克氏征+。 21. 根據(jù)上述癥狀,考慮病人為a a.顱內(nèi)動脈瘤 b. 腦血管畸形 c.頸動
43、脈海綿瘺 d. 高血壓腦出血 e.腦梗死后出血 22. 如果行腰椎穿刺,腦脊液的成分改變?yōu)閐 a.正常 b.以大量白細胞增多為主 c.以大量蛋白質(zhì)增多為主 d.以大量紅細胞增多為主 e.以葡萄糖減少為主 23. 若考慮血管性疾病,確診的主要依據(jù)是e a.mri b. ct c.多普勒超聲d.腦電圖e.
44、60;腦血管造影24. 若腰穿獲得血性腦脊液,可首先除外c a.顱內(nèi)動脈瘤 b.高血壓腦出血 c.腦內(nèi)腫瘤 d.脊髓血管畸形 e.外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血 25. 若診斷確立,目前治療手段多數(shù)依靠 b a. 放射治療 b.直視下手術(shù)夾閉 c.栓塞治療 d.結(jié)扎頸內(nèi)動脈 e.加固手術(shù)26. 目前首要的處理方法是 aa.20%甘露醇靜脈注滴注 b.手術(shù)減壓
45、 c.腰椎穿刺 d.應(yīng)用抗生素 e.應(yīng)用止血藥物27-30男性,28歲,右側(cè)外傷后肋骨骨折,極度呼吸困難,發(fā)紺、煩躁不安.體檢:脈搏細速,血壓80/60mmhg,皮膚濕冷,氣管左移,頸靜脈充盈,頭頸部和右胸皮下氣腫,右胸廓飽滿、呼吸幅度降低,叩診呈鼓音,右肺呼吸音消失.27. 最可能的診斷是: c a. 閉合性氣胸b.開放性氣胸c.張力性氣胸d.創(chuàng)傷性氣胸e.血氣胸伴失 血性休克 28. 其主要的病理生理改變是:ba. 縱隔擺動b.傷側(cè)胸膜腔壓力愈來愈高c.矛盾呼吸d.休克e.肺水腫29. 若該病人性胸腔閉式隱流,引流瓶應(yīng)低于胸腔引流口平面: ca.10-20cm b.30-50cm c.60-
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