某燃氣公司燃氣工程竣工資料全套表格

1、 存檔編號： 存檔編號： xxxxxx 燃氣有限公司 燃氣工程竣工資料xxxxxx 燃氣有限公司 燃氣工程竣工資料 建設單位： 建設單位： 工程名稱： 工程名稱： 工程地址： 工程地址： 聯(lián)系方式： 聯(lián)系方式： 工程量： 民用戶 戶 工程量： 民用戶 戶 商業(yè)用戶 大灶爐 臺 商業(yè)用戶 大灶爐 臺 工程性質(zhì)： 工程性質(zhì)： 施工單位： 施工單位： 項目部： 項目部： 開工日期： 年 月 日 竣工日期： 年 月 日 b 開工日期： 年 月 日 竣工日期： 年 月 日 b 年 月 日 竣工資料表格目錄 竣工資料表格目錄 1、技術(shù)資料目錄 2、工程開工報審表 3、開工報告 4、工程竣工報告 5、施工組

2、織設計（方案）報審表 6、圖紙會審記錄 7、技術(shù)交底記錄 8、施工材料、設備報驗單 9、閥 門 / 管 件 試 驗 記 錄 10、鋼管檢查驗收記錄 11、管件檢驗記錄 12、設備、架空管道涂裝前除銹施工記錄 13、架空管道涂漆質(zhì)量檢驗表 14、埋地鋼質(zhì)管道防腐層驗收記錄 15、進場材料、配件驗收記錄 16、設備檢驗記錄 17、合格證匯總表 18、合格證粘貼單 19、管溝放線報驗申報表 20、管溝放線記錄 21、管溝開挖報驗申報表 22、管溝開挖記錄 23、管溝復測記錄 24、管溝回填報驗申報表 25、管溝回填記錄 26、管溝回填質(zhì)量檢驗評定表 27、焊工合格證登記表 28、施工人員登記表 29

3、、管道焊接報驗表 30、焊口組裝自檢記錄 31、管道焊接外觀質(zhì)量檢驗表 32、焊口 x 射線探傷報告 33、管道焊口 x 射線探傷合格率 34、超聲波探傷報告 35、焊口編號表 36、鋼管補口、補傷防腐報驗單 37、鋼管防腐補口、補傷自檢記錄 38、pe 管道焊接記錄表 39、示蹤線檢測記錄 40、pe 管道工程施工焊接人員考核記錄 41、架空管施工報驗表 42、管支架安裝記錄 43、管道架空安裝記錄 44、室外架空管道安裝、焊接及防腐記錄 45、管道吹掃報驗申請表 46、燃氣管道吹掃記錄 47、管道強度、氣密性試驗報審表 48、強度試驗記錄 49、管道氣密性試驗記錄 50、調(diào)壓箱安裝記錄 5

4、1、調(diào)壓柜安裝質(zhì)量檢驗 52、燃氣管道閥井、井蓋施工質(zhì)量檢查記錄 53、閥井管道防腐施工記錄 54、管道補償器安裝記錄 55、燃氣管道工藝設備安裝記錄 56、過路套管及砌地溝檢驗表 57、隱蔽工程報驗單 58、隱蔽工程記錄 59、凝水缸安裝質(zhì)量檢驗表 60、室外管道試壓記錄 61、室內(nèi)立管質(zhì)量驗收表 62、室外掛表表后管安裝質(zhì)量檢驗表 63、散戶入戶安裝質(zhì)量驗收單 64、設計變更單 65、交工主要實物量表 66、工程現(xiàn)場簽證單 67、市區(qū)管道里程樁埋設記錄 68、整改回執(zhí)單 69、戶內(nèi)燃氣管道氣密性試驗記錄 70、庭院小區(qū)驗收意見單 71、犧牲陽極埋設記錄 72、保護樁測試記錄 73、犧牲陽極

5、電參數(shù)測試記錄 74、強制電流陰極保護參數(shù)測試記錄 75、安裝用戶表 76、工程移交證書 交工技術(shù)資料目錄 交工技術(shù)資料目錄 表 1 序號 資料名稱 頁碼頁數(shù) 備注 工程開工報審表工程開工報審表 表 2 建設單位 施工單位 致： （監(jiān)理單位） 我方承擔的 工程，已完成以下各項工作，具備了開工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工令。 已完成報審的條件有： 建設工程開工證（復印件）已審批 施工組織設計（含主要管理人員和特殊工種資格證明）已編制、審批 施工測量放線已進行 主要施工人員、工程材料、施工機械已落實 施工現(xiàn)場道路、水、電、通訊等已達到開工條件 其它 項目經(jīng)理（簽字） 施工單位（蓋章） ：

6、日期： 年 月 日 審查意見： 結(jié)論： 同意 不同意 監(jiān)理單位（章） ： 建設單位（章） ： 總監(jiān)理工程師（簽字） 建設單位工程負責人（簽字） 日期： 年 月 日 本表由承包單位填報，一式三份，經(jīng)監(jiān)理單位審批后，監(jiān)理單位、建設單位、施工單位各存一份 開工報告開工報告 表 3 工程名稱 施工合同編號 建設單位 工程類別 施工單位 工程地點 計劃開工日期 年 月 日 計劃竣工日期 年 月 日 預算施工費 預算材料費 應具備開工條件 施工準備情況 1 施工方案 2 圖紙經(jīng)審查 3 設計圖紙交底 4 現(xiàn)場條件 5 施工機具落實情況 6 材料設備準備情況 7 勞動力準備情況 工 程 內(nèi) 容工 程 內(nèi) 容

7、 建設單位（章） ： 監(jiān)理單位（章） ： 施工單位（章） ： 建設單位（章） ： 監(jiān)理單位（章） ： 施工單位（章） ： 工程負責人： 工程負責人： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 項目負責人： 項目負責人： 年 月 日 工程竣工報告工程竣工報告 表 4 工程名稱 施工組織設計施工組織設計(方案方案)報審表報審表 工程名稱: 工程編號: 表 5 監(jiān)理單位 建設單位 設計單位 施工單位 計劃開工日期 計劃竣工日期 實際開工日期 實際竣工日期 工程主要內(nèi)容、工程量及質(zhì)量情況 ： 建設單位 （章） 監(jiān)理單位 （章） 施工單位 （章） 工程負責人：工程負責人： 年 月 日 總監(jiān)理工

8、程師： 年 月 日 項目負責人： 年 月 日 致: (監(jiān)理單位) 我方已根據(jù)施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組織設計(方案)的編制,并經(jīng)我單位上級技術(shù)負責人審查批準。 請予以審查. 附: 附: 施工組織設計(方案) 施工單位(章) 項 目 經(jīng) 理 日 期 專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見:審查意見: 專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 總監(jiān)理工程師審核意見:審核意見: 項目監(jiān)理機構(gòu) 總監(jiān)理工程師 日 期 圖圖 紙紙 會會 審審 記記 錄錄 表 6 工程名稱 工程名稱 會 審 日期 會 審 日期 建設單位 建設單位 設計單位 設計單位 施工單位 施工單位 參加 單位 監(jiān)理單位 參加 單位 監(jiān)理單位 主持人 主持人

9、記錄人 記錄人 記 錄 內(nèi) 容記 錄 內(nèi) 容 建設單位代表： 設計單位代表： 施工單位代表： 監(jiān)理單位代表： 技 術(shù) 交 底 記 錄技 術(shù) 交 底 記 錄 工程名稱 表7 交底日期 交底地點 主 持 人 參加單位 交底內(nèi)容： 記錄人： 年 月 日 交 底 人 簽 字 參加代表 簽 字 工程材料工程材料/構(gòu)配件構(gòu)配件/設備報審表設備報審表 工程名稱： 表 8 致： （監(jiān)理單位） 我單位已完成了_ _ _施工材料構(gòu)配件/設備準備工作，現(xiàn)報上該工程報驗申報表，請予以審查和驗收。 附件：1、數(shù)量清單 2、質(zhì)量證明文件 3、自檢結(jié)果 施工單位（章） ： 項目經(jīng)理： 日 期： 審查意見： 經(jīng)檢查上述工程材

10、料/構(gòu)配件/設備，符合/不符合設計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。 項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 閥閥 門門 / 管管 件件 試試 驗驗 記記 錄錄 表 9 工程名稱 分部 工程名稱 強度試驗 嚴密性試驗 試驗情況及 外觀檢查 名 稱 型號規(guī)格 材料數(shù) 量 .公稱.壓力 （mpa）介質(zhì) 壓力 （mpa）時間 （min）介質(zhì) 壓力 （mpa）時間 （min） 施工技術(shù)負責人： 年 月 日試驗班（組）長： 年 月 日 業(yè)主（監(jiān)理）代表： 年 月 日 第 16 頁，共 93 頁 鋼鋼 管管 檢檢 查查 驗驗 收收 記記 錄錄 表 10 單位工程名稱 分部工

11、程名稱 實際外徑 （mm） 最小壁厚 （mm） 管子 編號 i 端 ii 端 i 端 ii 端表面?zhèn)凵疃龋╩m）生產(chǎn)廠家機械性能、 化學成分檢查結(jié)果及檢驗單號 鋼管 材質(zhì) 備注 檢查驗收結(jié)論： 年 月 日 施工單位： 建設單位： 監(jiān)理單位： 代表： 年 月 日 代表： 年 月 日 代表： 年 月 日注：備注里填無縫鋼管或有縫管（直縫）螺旋管 . 管件檢查驗收記錄管件檢查驗收記錄 表 11 工程名稱 分部 工程名稱 管件編號 規(guī)格 尺寸檢查結(jié)果材質(zhì) 制造廠家 檢查結(jié)果及檢驗單號 施工單位： 檢查人： 年 月 日 監(jiān)理單位： 監(jiān)理代表： 建設單位： 現(xiàn)場代表： 年 月 日 架空管道涂漆前除銹施工

12、記錄架空管道涂漆前除銹施工記錄 表 12 工程名稱 管線規(guī)格 管線數(shù)量 根 管線總長度 米 除銹方式 使用工具及材料 除 銹 檢 查 情 況 施工單位： 監(jiān)理單位： 檢查人： 年 月 日 監(jiān)理代表 年 月 日 架空架空管道涂漆質(zhì)量檢驗表 管道涂漆質(zhì)量檢驗表 工程名稱： 表 13 漆料的種類、顏色的質(zhì)量情況 檢驗項目數(shù) 12 3 4 567 89 10 檢查結(jié)果 顏 色一致 漆層表面 無 裂紋、脫落、氣泡、針孔、流淌、漏涂、皺紋 無 油污、污物 無氧化皮 基本項目 管道表面 無浮銹 檢查結(jié)果 施工單位： 建設單位： 監(jiān)理單位： 技術(shù)負責人： 年 月 日 現(xiàn)場代表： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年

13、月 日 埋地鋼質(zhì)管道防腐層質(zhì)量驗收記錄埋地鋼質(zhì)管道防腐層質(zhì)量驗收記錄 工程名稱： 施工單位： 檢查日期： 年 月 日 表 14 管道規(guī)格 管道長度（m） 防腐材料 防腐等級 執(zhí)行標準 管道根數(shù) 設計最小厚度 設計絕緣電壓 kv 外觀檢查： 厚度檢查（最小值） ： 粘結(jié)力檢查： 檢 查 情 況 電絕緣性檢查： 缺陷處理情況： 綜合結(jié)論： 檢查人： 進場材料、配件驗收記錄進場材料、配件驗收記錄 表 15 工程名稱 施工單位 檢驗日期年 月 日 檢查記錄 序號 名稱 規(guī)格型號 數(shù)量合格證號檢查量檢測手段，結(jié)果 檢查結(jié)論： 施工單位： 監(jiān)理單位： 建設單位： 材料員： 監(jiān)理工程師： 現(xiàn)場代表： 設設

14、備備 檢檢 驗驗 記記 錄錄 表 16 工程名稱 分部分項 工程名稱 設備名稱 型 號 及規(guī)格 設備檢查情況： 設備缺陷處理結(jié)果： 施 工 單 位 參 加 單 位 技術(shù)負責人： 班（組）長： 記錄人： 年 月 日 監(jiān)理代表： 建設單位代表： 年 月 日 材料、設備合格證匯總表材料、設備合格證匯總表 表 17 工程名稱 施工單位 建筑設備安裝部分 序號 設 備 或 材料名稱 型號規(guī)格 數(shù)量 生產(chǎn)廠名 出廠日期 及 批 號 合格證或檢驗記錄 進場日期 安裝部位 技術(shù)負責人： 年 月 日制表人： 年 月 日 合合 格格 證證 張張 貼貼 單單 表 18 審 核 年 月 日 張 貼 人 年 月 日 管

15、溝放線報驗申報表管溝放線報驗申報表 工程名稱： 表 19 致： （監(jiān)理單位） 我單位已完成了 _工作，現(xiàn)報上該工程報驗申報表，請予以審查和驗收。 附件： 1、管溝放線記錄 承包單位（章）_ 項目經(jīng)理_ 日期_ 審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)_ 總/專業(yè)監(jiān)理工程師_ 日 期_ 管溝放線紀錄管溝放線紀錄 表 20 工程名稱 施工單位： 放線起至點 放線依據(jù) 所使用工具 附圖 建設單位： 監(jiān)理單位： 施工單位： 現(xiàn)場代表： 年 月 日 監(jiān)理代表: 年 月 日 技術(shù)負責人： 年 月 日 管溝開挖報驗申報表報驗申報表 工程名稱： 表 21 致： （監(jiān)理單位） 我單位已完成了_燃氣管溝開挖 _工作，現(xiàn)報上該工程報

16、驗申報表，請予以審查和驗收。 附件： 1、管溝開挖記錄 承包單位（章）_ 項目經(jīng)理_ 日 期_ 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)_ 總/專業(yè)監(jiān)理工程師_ 日 期_ 管溝開挖記錄管溝開挖記錄 表 22 工程名稱 樁號 地質(zhì)狀況 實測偏差值 mm 序號 檢測項目 允許偏差 mm 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 1 中 心 線 偏移 50 2 溝底標高 0 -20 . 3 溝底寬度 +100 0 4 溝 內(nèi) 雜 物等 平 面 圖 端面圖 說 明 監(jiān)理單位現(xiàn)場代表： 年 月 日 施工單位現(xiàn)場代表 年 月 日 建設單位現(xiàn)場代表 年 月 日 管 溝

17、測 量 記 錄 管 溝 測 量 記 錄 表 23 工程名稱 樁 號 設計 挖深（m） 地面 高程（m） 溝底 高程 （m）挖深比差（m）溝底 長度 （m）水平 長度（m）縱向角 （0） 水平角 （0） 備注 審核人 年 月 日 測量人 年 月 日 監(jiān)理代表 年 月 日 管溝回填報驗申報表報驗申報表 工程名稱： 表 24 致： （監(jiān)理單位） 我單位已完成了 _工作，現(xiàn)報上該工程報驗申報表，請予以審查和驗收。 附件： 1、 管溝回填記錄 承包單位（章）_ 項目經(jīng)理_ 日 期_ 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)_ 總/專業(yè)監(jiān)理工程師_ 日 期_ 管溝回填記錄管溝回填記錄 表 25 工程名稱 起至點 序號 檢

18、查項目 質(zhì)量情況 1 管側(cè)及管頂以上 0.5m 回填土 2 管側(cè)及管頂以上 0.5m 分層人工夯實 3 距管頂 0.5m 以上分層機械夯實 4 穿越道路、混凝土地坪等挖洞裝管回填 5 警示帶、金屬示蹤線敷設記錄 6 標志樁敷設記錄 7 硬化地面、條石、彩板的恢復 8 管道埋深 附注及簡圖： 施工單位: 監(jiān)理單位: 建設單位: 質(zhì)檢員： 年 月 日 現(xiàn)場監(jiān)理代表： 年 月 日 現(xiàn)場代表： 年 月 日 管溝回填質(zhì)量檢驗評定表 管溝回填質(zhì)量檢驗評定表 工程名稱： 表 26 項 目 質(zhì)量情況 1 管道防腐絕緣的電火花檢漏結(jié)果必須符合設計要求和規(guī)范規(guī)定 保證項目 2 管道埋深必須符合設計要求和規(guī)范規(guī)定

19、檢查情況 項 目 12345678910 備注 1* 溝內(nèi)無塌方、石塊、無積水、冰雪 2 管道下溝方法 3 測試引線焊好并引出或預留不填 4 管溝回填土上方應呈有規(guī)則的外形且管道中心線與管溝中心線一致 基本項目 下溝回填 5 地貌恢復良好 實測偏差或?qū)崪y值 項 目 規(guī)定值 允許 偏差 12345678910 備注 1* 石方段回填細土墊層 200 且粒徑10 2 管道中心線偏移 +50 -50 3 管底最大懸空 - 20 4* 石方段回填細土高度 300， 且粒徑10 5 石方段回填原土， 石頭最大粒徑 100 允許偏差項目 6 警示帶敷設距管頂 300500 保證項目 符合要求的 項，不符合

20、要求的 項 基本項目 符合要求的 項，不符合要求的 項 檢查結(jié)果 允許偏差項目 符合要求的 項，不符合要求的 項 施工單位 技術(shù)負責人： 班 組 長： 質(zhì)量檢查員： 年 月 日 建設單位 現(xiàn)場代表： 年 月 日 監(jiān)理復核 監(jiān)理工程師： 年 月 日 焊工合格證登記表 焊工合格證登記表 表 27 工程名稱： 填表： 年 月 日 施焊鋼種 焊接方法 焊接位置 序號 姓名 性別 合格證號焊工編號 合格等級有 效 期 1 年 月 日 2 年 月 日 3 年 月 日 4 年 月 日 5 年 月 日 6 年 月 日 7 年 月 日 8 年 月 日 9 年 月 日 10 年 月 日 備注： （附資格證復印件）

21、 監(jiān)理工程師 填表人 施工人員登記表施工人員登記表 表 28 建設單位 工程名稱 施工單位 圖號 序號 姓名 工種 職務 級別 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 備注： （附資格證） 建設單位： 監(jiān)理單位： 施工單位： 現(xiàn)場代表： 年 月 日 現(xiàn)場代表： 年 月 日 現(xiàn)場代表： 年 月 日 管道焊接報驗申報表管道焊接報驗申報表 工程名稱 表 29 致： （監(jiān)理單位） 我單位已完成了 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申報表，請予以審查和驗收。 附件： 承包單位（章） 項目經(jīng)理_ 日 期_ 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu) 總/專業(yè)監(jiān)理工程師_ 日 期_ 管口組裝自檢記錄管口組裝自檢記錄 單位工程名稱： 施

22、工地段： 施工單位： 表 30 序號 焊口編號 坡口角度 鈍邊 間隙 錯邊量 預熱溫度 保溫時間 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 施工負責人： 檢查人： 年 月 日 管道焊接外觀質(zhì)量檢驗表管道焊接外觀質(zhì)量檢驗表 表 31 年 月 日 單位工程名稱 單位工程名稱 天氣狀況 天氣狀況 管段管徑 （工程數(shù)量） 管段管徑 （工程數(shù)量） 焊工代號 焊工代號 序號 檢 驗 項 目 質(zhì) 量 情 況 序號 檢 驗 項 目 質(zhì) 量 情 況 焊條、焊絲質(zhì)量符合所焊鋼管材質(zhì)要求 焊縫應無氣孔、夾渣、裂紋、融合性飛濺，焊縫均勻整齊，根部焊透表面光潔 咬邊深度不得大于 0.5mm

23、，其連續(xù)長度不得大于 100mm，且焊縫兩惻咬邊總長不得大于10%焊縫全長。大于10%焊縫全長。 焊縫表面應完整， 焊縫加強面寬度應超出坡口邊緣 2mm。 焊縫編號處實測值 焊縫編號處實測值 序號 實測項目 允 許 偏 差序號 實測項目 允 許 偏 差（mm） 7 焊口表面加強高（mm） 2 2 焊縫寬度（mm） 序號 返修項目 序號 返修項目 1 1 返修位置、長度 2 2 修復情況 結(jié)論 結(jié)論 共檢查 點，其中合格 點，合格率 % 驗 收 評 定 意 見 驗 收 評 定 意 見 評 定 等 級 評 定 等 級 現(xiàn)場代表 現(xiàn)場代表 質(zhì)量檢查員 質(zhì)量檢查員 現(xiàn)場監(jiān)理 現(xiàn)場監(jiān)理 焊口 x 射線探

24、傷報告焊口 x 射線探傷報告 表 32 工程名稱： 管線規(guī)格 起止樁號 執(zhí)行標準 管線實長 (m） 施工單位 施工起止日期 焊口總數(shù) 探傷口數(shù) 抽查比例 %予制焊口 予制焊口 予制焊口 %其中 現(xiàn)場焊口 其中 現(xiàn)場焊口 其中現(xiàn)場焊口 %焊 口 探 傷 情 況 拍 片 情 況 抽照比例評 片 評 級 備 注焊工代號 焊 口編 號 合格焊口 （個）焊口數(shù)（個） 拍片 （張）片長（mm）焊(%)焊 縫 審核人： 年 月 日 填表人： 年 月 日 管道焊口射線探傷合格率 管道焊口射線探傷合格率 表 33 施工標段 起止 樁號 分部工 程編號 執(zhí)行標準 評片人 檢測 分隊 檢測口數(shù) 施工 單位 一次合格

25、 一次合格率% 一 次 合 格 口數(shù) 二 次 探 傷 口數(shù) 二次合格口數(shù) i 級 ii 級 一次裂紋和二次返修 序號 焊口號 缺陷 序號 焊口號 缺陷 檢測單位代表： 年 月 日 監(jiān)理單位代表： 年 月 日 填報人： 年 月 日 建設單位代表： 年 月 日 注：每個分部工程填一張綜合報告，由管道施工單位填報。 超 聲 波 探 傷 報 告 超 聲 波 探 傷 報 告 表 34 工程名稱 報告日期年 月 日超探標準 探傷靈敏度 （db） 工作名稱 儀器型號 規(guī)格尺寸 （mm） 材料衰減 探頭型式 材料牌號 耦合劑 試 塊 光潔度 缺陷位置及缺陷分布示意圖： 位置編號： 缺陷長度： 缺陷面積： 評定

26、等級： 綜合評級： 負 責 人 審 核 人 檢測單位： （公 章） 年 月 日檢 測 人 焊口編號表焊口編號表 表 35 序號 焊口 編號 焊口 位置 焊口 對應樁號 備注 建設單位： 監(jiān)理單位 ： 施工單位： 鋼管防腐補口補傷工程報驗單鋼管防腐補口補傷工程報驗單 表 36 工程名稱 施工單位 致 （監(jiān)理單位） 根據(jù)合同和規(guī)范要求已完成 并以自檢合格，報請查驗。 附件： 施工單位日期：查驗結(jié)果： 檢查員：日期：監(jiān)理工程師意見： 監(jiān)理工程師： 日期： 管道防腐補口、補傷自檢記錄管道防腐補口、補傷自檢記錄 表 37 施工單位： 工程名稱： 工程地段： 年 月 日 序號 管 口編號 補 口材料 補口

27、長度（） 搭接長度（）防腐厚度（）底 漆類別粘結(jié)力（n） 電火花檢測 （kv） 備注 檢查點數(shù)： 合格總數(shù)： 一次合格率： 施工負責人： 檢查人： 記錄人： pe 管道焊接記錄表管道焊接記錄表 工程名稱：工程名稱： 焊工代號：焊工代號： 表 38 焊口序號 管道規(guī)格（mm） 焊接溫度 焊接時間卷邊高度（mm） 外觀檢查焊接日期 備注 施工單位 監(jiān)理單位 建設單位 代表： 代表： 代表： 示蹤線檢測記錄示蹤線檢測記錄 表 39 工程名稱 序號 起至點 pe 管直徑pe管長度示蹤線規(guī)格 檢查結(jié)果 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 檢查方法： 施工單位 監(jiān)理單位 建設單位 技術(shù)負責人： 質(zhì)檢

28、員： 年 月 日 現(xiàn)場監(jiān)理代表： 年 月 日 現(xiàn)場代表： 年 月 日 pe 管道工程施工焊接人員考核記錄管道工程施工焊接人員考核記錄 表 40 工程名稱 操作人員姓名 母材材質(zhì) 聚乙烯（pe）管 規(guī) 格 連接方法及 設備編號 連接方法： 熱熔和電熔連接配合使用。 設備型號： 熱熔機 電熔機 焊接工藝 熱熔焊接工藝： 加熱板預熱前用干凈棉布除去表面灰塵， 預熱加熱板210左右，開始焊接。 1、預熱階段：根據(jù)不同的管材規(guī)格，決定卷邊高度，各參數(shù)控制 s代管材厚度，環(huán)的寬度 b=0.350.45s，環(huán)的高度 h=0.20.25s。2、吸熱階段；熱量在較小的壓力下在所需連接的管材內(nèi)擴散；3、加熱板取出

29、階段：避免熱量損失和端面氧化迅速取出加熱板；4、焊接階段：在保持對接壓力條件下，使熔化端面連接；5、冷卻階段：在焊接壓力下進行冷卻，時間根據(jù)不同管徑要求進行冷卻。 電熔焊接工藝：根據(jù)設備要求用 220v 電源。 1、在焊接前刮去管材或管件表面的氧化層，用記號筆作好標記確定插入深度， 2、 根據(jù)管件要求確定焊接時間， 焊接過程中無冒煙等現(xiàn)象， 3、觀察填充物料頂出是否良好。4、確定焊接符合條件，在保持靜態(tài)條件下冷卻。 操作人員簡介 施工單位： 考核意見： 代表： 年 月 日 監(jiān)理單位： 考核意見： 代表： 年 月 日 建設單位： 考核意見： 代表 年 月 日 施工 報驗申報表報驗申報表 工程名稱

30、： 表 41 致： 我單位已完成了 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。 附件： 承包單位（章） 項目經(jīng)理 日 期 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu) 總專業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 管 支 架 安 裝 記 錄 管 支 架 安 裝 記 錄 表 42 工程名稱 分部分項工程名稱 中心坐標（mm） 管架編號 允許值 實測值 結(jié)構(gòu)型式 基礎(chǔ)標高偏 差（mm） 架頂標高 偏 差 （mm） 備注 施工技術(shù)負責人： 建設單位代表： 年 月 日 現(xiàn)場監(jiān)理： 年 月 日 管道架空安裝記錄管道架空安裝記錄 表 43 工程名稱 架空位置 序號 檢查項目 允許偏差/mm 實測值 1 管道相鄰環(huán)焊縫最小間距 不得小于 1

31、00 2 在管道焊縫上不得任意開孔 3 焊縫錯開間距 不得大于 1 4 焊縫高度 不得高于 5 5 閥門安裝 安裝正確和已經(jīng)試驗 6 管道安裝標高 架空10， 7 管道安裝平直度 距接口中心 200 處允差1，全長10 8 管道安裝立管垂直 3h/1000， 且25 （h-高度） 9 管道安裝環(huán)焊縫距支吊架凈距 50 10 法蘭盤安裝 管子應插入法蘭厚度的1/2-2/3 11 螺栓擰緊后宜伸出螺母1-3 扣 12 其它 13 備注 建設單位代表： 年 月 日 現(xiàn)場監(jiān)理代表： 年 月 日 施工單位質(zhì)檢員： 年 月 日 室外架空管道安裝室外架空管道安裝.焊接及防腐驗收表焊接及防腐驗收表 表 44

32、管材規(guī)格及長度 驗收日期 年 月 日 序號 檢 測 項 目 質(zhì) 量 情 況 1 坡度及坡向 2 管道安裝標高 3 管架安裝 4 管道焊接 5 管件焊接 6 管口及管道清掃 7 管道除銹 8 管道防腐 9 法蘭防腐 10 安裝牢固 驗 收 內(nèi) 容 11 法蘭螺栓安裝 其它項目檢查及處理記錄： 驗收意見： 施工單位 （章） 代表： 年 月 日 建設單位 （章） 代表： 年 月 日 監(jiān)理單位 （章） 代表： 年 月 日 管道吹掃報驗申報表報驗申報表 工程名稱： 表 45 致： （監(jiān)理單位） 我單位已完成了管道吹掃工作，現(xiàn)報上該工程報驗申報表，請予以審查和驗收。 附件： 2、 管道吹掃記錄 承包單位（

33、章）_ 項目經(jīng)理_ 日 期_ 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)_ 總/專業(yè)監(jiān)理工程師_ 日 期_ 燃氣管道吹掃記錄燃氣管道吹掃記錄 表 46 工程名稱： 地點： 樁號： 管線長度： 壓力表（種類型號） ： 工作壓力 ： 吹掃介質(zhì)： 管徑： 樁號 吹掃壓力 （mpa） 流速 （m/s）吹掃時間 吹掃次數(shù) 吹掃結(jié)果 記錄人： 年 月 日 施工單位質(zhì)檢員： 年 月 日 監(jiān)理單位代表： 年 月 日 建設單位代表： 年 月 日 管道強度、氣密性試驗_報驗申報表報驗申報表 工程名稱： 表 47 致： 我單位已完成了_管道強度、 氣密性試驗 _工作， 現(xiàn)報上該工程報驗申報表，請予以審查和驗收。 附件： 1、 管道強

34、度試驗記錄 2、 管道氣密性試驗記錄 承包單位（章）_ 項目經(jīng)理_ 日 期_ 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)_ 總/專業(yè)監(jiān)理工程師_ 日 期_ 城鎮(zhèn)管道強度試驗記錄城鎮(zhèn)管道強度試驗記錄 工程名稱： 表 48 施工單位： 管道規(guī)格 設計壓力 （mpa） 試驗壓力(mpa) 樁號起止 起止時間 介質(zhì) 壓力(mpa)溫度() 壓降(mpa)結(jié)論 備 注 備注： 使用空壓機分時間段向管道內(nèi)打壓至 0.5 倍試驗壓力，進行初檢，如無泄漏、異常，繼續(xù)升壓止試驗壓力，穩(wěn)壓 1 小時后，觀察壓力計 30 分鐘，無明顯壓降、無泄漏為合格。 使用 0.4 級壓力表，量程 1 mpa。 建設單位： 監(jiān)理單位： 施工單位：

35、 現(xiàn)場代表： 年 月 日 現(xiàn)場監(jiān)理代表： 年 月 日 質(zhì)檢員: 試壓負責人： 年 月 日 城鎮(zhèn)管道氣密性試驗記錄城鎮(zhèn)管道氣密性試驗記錄 表 49 工程名稱 起止樁號及長度 管材,管徑 管長 設 計 壓 力(mpa) 壓力表種類 精度等級 量程范圍 起始試驗壓力(mpa) 試驗介質(zhì) 起始時間 時間 壓力表壓力(mpa) 時間 壓力表壓力(mpa) 環(huán)境溫度() 結(jié)論說明： 記錄人： 年 月 日 施工單位質(zhì)檢員： 年 月 日 監(jiān)理單位代表： 年 月 日 建設單位代表： 年 月 日 調(diào)壓箱安裝質(zhì)量檢驗調(diào)壓箱安裝質(zhì)量檢驗 表 50 工程名稱 安 裝位置 序號 檢查項目 允許偏差 檢查結(jié)果 1 調(diào)壓箱安

36、裝高度 15mm 2 調(diào)壓箱安裝垂直度 5mm 3 調(diào)壓箱安裝水平度 5mm 4 調(diào)壓箱的閥門安裝 經(jīng)過試驗 5 調(diào)壓箱表面涂漆 無脫落起皮 6 調(diào)壓箱是否有警示標識和報修電話 7 法蘭連接 8 支架安裝 9 其它 備 注 建設單位代表： 年 月 日 現(xiàn)場監(jiān)理代表： 年 月 日 施工單位質(zhì)檢員： 年 月 日 調(diào)壓柜安裝質(zhì)量檢驗調(diào)壓柜安裝質(zhì)量檢驗 表 51 工程名稱： 安裝地點置： 項目 質(zhì)量情況 1 耐壓強度和嚴密性試驗 2 調(diào)壓裝置的性能 3 調(diào)壓裝置的安裝 4 調(diào)壓器調(diào)壓后的壓力 5 吹掃 1 調(diào)壓柜安裝位置、高度 2 調(diào)壓柜安裝的水泥基礎(chǔ) 3 管道螺紋或法蘭連接 4 報修電話和警示標志

37、保證項目 5 非鍍鋅管道焊接 現(xiàn)場代表： 年 月 日 質(zhì)檢員： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日 燃氣管道閥井、井蓋施工質(zhì)量檢查記錄燃氣管道閥井、井蓋施工質(zhì)量檢查記錄 表 52 工程名稱 工程地址 施工單位 井位（樁號） 管徑 管材 項目 允許偏差（mm） 檢查情況 高出輔裝路面 5 高出土路面 20mm 高出耕地 100mm 標 高 井 蓋 蓋 頂 其他地點安裝按設計要求 集水坑（長寬深） 10 井蓋板 井底板 設計要求 直徑 20 井室裙部高度 圓 形 井 收口垂直高度 矩形井（內(nèi)邊長與寬） 20 上梯距井蓋距離 300mm 下梯距井底距離 300mm 檢查意見 建設單位： 施工單位：

38、 監(jiān)理單位 現(xiàn)場代表： 年 月 日 質(zhì)檢員： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日 閥井管道防腐施工記錄閥井管道防腐施工記錄 表 53 工程名稱 樁號起止 管材規(guī)格 焊口數(shù)量 設計厚度 （mm） 除銹情況 實測厚度 （mm） 電火花測試（kv）管道下溝前檢查 進閥井連接管 備 注 裸露部分刷底漆兩道，黃丹兩道。 建設單位： 監(jiān)理單位： 施工單位： 現(xiàn)場代表： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日 質(zhì)檢員： 年 月 日 管道補償器安裝記錄 管道補償器安裝記錄 表 54 工程名稱 分部工程名稱 管線名稱 管 號 安裝預拉/預壓量 （mm） 序號 型 號 規(guī) 格 材 質(zhì) 固定支架間距 （mm）設計

39、壓力 （mpa）安裝時環(huán)境 溫度 （）操作溫度（） 允許值 實測值 備注 簡圖及安裝質(zhì)量說明 施工單位： 技術(shù)負責人： 年 月 日 建設單位： 現(xiàn)場代表： 年 月 日監(jiān)理單位： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 燃氣管道工藝設備安裝記錄燃氣管道工藝設備安裝記錄 表 55 施工單位 設備名稱 工程名稱 設備編號 檢查項目 技術(shù)要求 檢查情況 工藝設備 示 意 圖 及 說 明 施 工 單 位 建 設 單 位 監(jiān)理單位 ： 質(zhì)檢員： 年 月 日 ： 現(xiàn)場代表： 年 月 日 監(jiān)理工程師 ： 年 月 日 過路套管及砌地溝檢驗表過路套管及砌地溝檢驗表 表 56 工程地點 驗收長度及管材、管徑 驗 收 日期 序號

40、檢測項目 質(zhì)量情況 1 防腐絕緣 2 焊接質(zhì)量 3 檢測管 4 管端封堵 5 溝蓋板 6 砌溝寬度 驗 收 內(nèi) 容 7 溝底處理 檢查驗收記錄及簡圖： 質(zhì)量處理情況： 評定意見： 施工單位 （章） 建設單位 （章） 監(jiān)理單位 （章） 質(zhì)檢員： 年 月 日 現(xiàn)場代表： 年 月 日 監(jiān)理工程師 年 月 日 _隱蔽工程_報驗申報表報驗申報表 工程名稱： 表 57 致： （監(jiān)理單位） 我單位已完成了_隱蔽工程 _工作，現(xiàn)報上該工程報驗申報表，請予以審查和驗收。 附件： 1、 隱蔽工程檢查記錄 2、 現(xiàn)場防腐記錄 承包單位（章）_ 項目經(jīng)理_ 日 期_ 審查意見： 項目監(jiān)理機構(gòu)_ 總/專業(yè)監(jiān)理工程師_

41、日 期_ 隱蔽工程記錄隱蔽工程記錄 表 58 工程名稱 工程編號 隱蔽部位 施工圖號 隱蔽前的檢查： 隱蔽方法： 簡圖說明: 建設單位： 監(jiān)理單位： 施工單位： 現(xiàn)場代表： 年 月 日 現(xiàn)場監(jiān)理代表: 年 月 日 技術(shù)負責人： 年 月 日 凝水缸安裝質(zhì)量檢驗表凝水缸安裝質(zhì)量檢驗表 年 月 日 表 59 單位工程名稱 單位工程名稱 工程數(shù)量 工程數(shù)量 序號 檢 驗 項 目 質(zhì) 量 情 況 序號 檢 驗 項 目 質(zhì) 量 情 況 各檢查點（處，件）偏差值 序號 實測項目 允許偏差（mm） 缸體水平度 抽液管垂直度 mm/m 抽液管頂至井蓋底高度 10 合計 合計 共檢查 點，其中合格 點，合格率 評

42、 定 意 見 評 定 意 見 施工代表 施工代表 質(zhì)量檢查員 質(zhì)量檢查員 填表人 填表人 室外管道試壓記錄室外管道試壓記錄 小區(qū)名稱： 表 60 驗收長度及管材規(guī)格 試 驗 分類 設 計 壓力（mpa）試 驗 壓力（mpa） 穩(wěn) 壓 時間 允 許 壓降（pa）實 際 壓降（pa）驗收日期 中壓 強度 試驗 低壓 評定試驗 中壓 氣密性 試 驗 低壓 評定試驗 檢查記錄 處理意見 施工單位 （章） 建設單位 （章） 監(jiān)理單位 （章） 代表： 年 月 日 代表： 年 月 日 代表： 年 月 日 室內(nèi)立管質(zhì)量驗收表室內(nèi)立管質(zhì)量驗收表 小區(qū)名稱 ： 表 61 號樓 單元 驗收日期 序號 驗收項目 質(zhì)量

43、情況 1 引入管安裝 2 立管垂直度 3 坡度坡向 4 管道接口 5 管卡及托架 6 防腐、刷漆 7 設施標高 8 閥門安裝 9 套管安裝 10 洞眼質(zhì)量 11 洞眼恢復 驗 收 內(nèi) 容 12 氣密試驗 其它項目質(zhì)量情況記錄： 評定意見： 施工單位： 建設單位： 監(jiān)理單位： 代表 年 月 日 代表 年 月 日代表 年 月 日 室外掛表表后管安裝質(zhì)量檢驗表 室外掛表表后管安裝質(zhì)量檢驗表 表 62 驗收戶數(shù) 驗收日期 質(zhì)量檢查情況： 質(zhì)量處理情況： 評定意見： 施工單位 （章） 監(jiān)理單位 （章） 建設單位 （章） 質(zhì)檢員： 年 月 日監(jiān)理工程師： 年 月 日現(xiàn)場代表： 年 月 日 散戶入戶安裝質(zhì)量

44、驗收單 散戶入戶安裝質(zhì)量驗收單 表 63 戶 名 安 裝 位 置 工作內(nèi)容 外 觀 質(zhì) 量 評 定 氣 密 性 試 驗 安裝燃氣表后，用 5000pa 的壓力對室內(nèi)入戶燃氣管用 u型壓力計進行嚴密性檢查，觀測 15 分鐘，無壓降，氣密性試建設單位： 監(jiān)理單位： 施工單位： 現(xiàn)場代表： 年 月 日 監(jiān)理工程師： 年 月 日 質(zhì)檢員： 年 月 日 變更審批單變更審批單 表 64 建設單位 設計單位 監(jiān)理單位 施工單位 由于 原因，茲提出設計變更（內(nèi)容見附件） ，請予以審批。 附件： 建設單位（章） 年 月 日 一致意見： 設計單位（章）代表： 日期： 年 月 日 監(jiān)理單位（章） 代表： 日期： 年

45、 月 日 交工主要實物量表交工主要實物量表 表 65 序號 名稱及規(guī)格 單位數(shù)量 備注 審核人： 年 月 日制表人年 月 日 工程現(xiàn)場簽證單工程現(xiàn)場簽證單 表 66 工程名稱 工程編號 工程名稱 工程編號 簽證部位 施工圖號 簽證部位 施工圖號 簽證原因 簽證原因 簽證內(nèi)容 及工程量 簽證內(nèi)容 及工程量 建設單位： 監(jiān)理單位： 施工單位： 建設單位： 監(jiān)理單位： 施工單位： 現(xiàn)場代表： 年 月 日 現(xiàn)場監(jiān)理代表： 年 月 日 質(zhì)檢員： 年 月 日 現(xiàn)場代表： 年 月 日 現(xiàn)場監(jiān)理代表： 年 月 日 質(zhì)檢員： 年 月 日 市區(qū)燃氣管道標志樁埋設記錄 市區(qū)燃氣管道標志樁埋設記錄 表 67 序 號

46、樁號 自 樁起里程 埋設位置 埋設日期 參加埋設人員 記錄人： 年 月 日 技術(shù)負責人： 年 月 日 現(xiàn)場監(jiān)理： 年 月 日 整整 改改 回回 執(zhí)執(zhí) 單單 表 68 致 （監(jiān)理單位） ： 年 月 日 檢 查 由 我 項 目 部 承 建 的 天然氣工程存在的質(zhì)量缺陷， 已按要求如期整改完畢， 現(xiàn)將結(jié)果上報，請復查驗收。 整改項目及完成情況： 以上整改項目已于 月 日 全部完成。 檢驗情況： 項目負責人： 質(zhì)檢員： 戶內(nèi)燃氣管道氣密性試驗記錄 表 69 工程名稱 設計工作壓力 詳細地址 時間（min） 壓力（pa） 結(jié)論 詳細地址時間（min）壓力（pa） 結(jié)論 施工技術(shù) 負責人 年 月 日 記錄

47、人 年 月 日 現(xiàn)場 監(jiān)理 年 月 日 庭院小區(qū)驗收意見單庭院小區(qū)驗收意見單 工程名稱： 表 70 工程地址 驗收日期 參驗單位 工程概況 驗收意見： 年 月 日 整改情況： 年 月 日 驗收人員簽字： 年 月 日 犧 牲 陽 極 埋 設 記 錄 犧 牲 陽 極 埋 設 記 錄 表 71 工程名稱 承建單位 犧牲陽極 重 量 陽極 編號 埋設 日期 陽極埋設 位置 型號 數(shù)量 單重 總重陽極埋深（m）填料重量（kg）接點絕緣情況檢查片 埋設情況 備注 施工技術(shù) 負責人 年 月 日 記錄人 年 月 日現(xiàn)場 監(jiān)理 年 月 日 保保 護護 樁樁 測測 試試 記記 錄錄 表 72 工程名稱 共 頁 第

48、 頁 樁 號 挖 深 （m） 樁頂高程 (m) 保護樁號距 離 (m) 樁頂高程 (m) 備注 技術(shù)負責人 審核人 測量人 犧犧 牲牲 陽陽 極極 電電 參參 數(shù)數(shù) 測測 試試 記記 錄錄 表 73 工程名稱 施工單位 陽 極 組 編 號 管對地電 位差（v）陽極對管 電位差（v） 陽極對地 電位差（v） 陽極組輸出 電流（ma） 保護電位 （v） 陽極對地 電阻（） 陽極埋設處土壤電阻（m） 前后兩組陽極距離 (km) 施工技術(shù)負責人 施工班長 測試人 年 月 日 強制電流陰極保護系統(tǒng)參數(shù)測試記錄強制電流陰極保護系統(tǒng)參數(shù)測試記錄 表 74 工程名稱 施工單位 序 號 管道保護電位（-v） 管

49、道保護 電流（a） 管道自然電位（-v） 電源輸出 電流（a） 電源輸出 電壓（v） 輔助陽極接地電阻（） 輔助陽極埋地 點 的 土 壤 電 阻 率（m） 絕緣裝置的絕緣電阻（m） 施工技術(shù)負責人 施工班長 測試人 年 月 日 安裝用戶表 安裝用戶表 庭院小區(qū)名稱： 表 75 序 號 樓號 單元號 用戶姓名 燃氣表型號 聯(lián)系方式 工程移交證書 工程移交證書 表 76 開工日期 工程名稱 竣工日期 設計單位 施工單位 監(jiān)理單位 主要工程內(nèi)容 驗收結(jié)論 移交意見 移交單位（公章） 接收單位（公章） 監(jiān)理單位（公章） 負責人： 年 月 日 負責人： 年 月 日 負責人： 年 月 日 附件附件 b 燃

50、氣管道工程自檢明細表燃氣管道工程自檢明細表b.0.1 城鎮(zhèn)燃氣埋地鋼質(zhì)管道工程自檢明細表序 號 名 稱 自檢內(nèi)容 存在問題 結(jié)論 備 注 1 管材、管配件、閥門、補償器等設備材料 1、查型號、規(guī)格、材質(zhì)是否符合設計要求； 2、查合格證、質(zhì)量保證書、安裝說明書是否齊全；3、查設備材料驗收記錄和報驗記錄。 2 管道除銹 1、除銹后查有無銹跡；2、查表面是否露出金屬光澤；3、查施工記錄。 3 管道溝槽 1、現(xiàn)場查深度、寬度、坡度、坡向是否符合設計和規(guī)范要求；2、查開挖、驗槽記錄。 4 管道防腐 1、防腐類型是否符合設計要求；2、陰極保護是否按設計施工；3、測陰極保護電位；4、測防腐層厚度；5、查電火

51、花檢漏情況記錄。 5 儀表檢定 1、查壓力表、溫度計檢定證書，查檢定時間； 2、查儀表精確度。 6 閥門試壓 1、查閥門安裝前的強度試驗和嚴密性試驗記錄。 7 管道組對、焊縫質(zhì)量 1、檢查管道組對坡口角度、鈍邊、間隙、焊縫余高；2、檢查所用焊條、焊接方法是否正確；3、檢查焊縫表面質(zhì)量；4、查焊縫檢查記錄及報驗記錄。 組織人員：（簽字） 年 月 日 參與驗收人員： 年 月 日 序 號 名 稱 自檢內(nèi)容 存在問題 結(jié)論 備 注 8 管道無損探傷 1、檢查探傷比例（15%），合格級別（不低于級）；2、焊口編號應與探傷報告相對應；3、查探傷報告、評片報告。 頂管穿越段焊縫應 100%探傷 9 管位 1

52、、查管道標高、埋深；2、對照竣工圖查管道平面圖上位置與建構(gòu)筑物的位置尺寸是否符合規(guī)范要求；3、查施工記錄和報驗記錄。 10 閥井砌筑及井內(nèi)設施安裝 1、查井蓋是否高于地坪 2-3cm；2、井圈周圍是否形成斜坡；3、量閥門井內(nèi)空尺寸；4、查井內(nèi)壁防水層；5、查井底是否牢實并坡向集水坑；6、查穿井壁套管及密封；7、閥門膨脹節(jié)、法蘭、放散管安裝是否符合設計和規(guī)范要求；8、查施工記錄和報驗記錄。 11 凝水缸井 1、查凝水缸的防腐情況；2、檢查其是否設在管道最低處；3、檢查排水管是否符合設計規(guī)定。 12 管道吹掃 1、查吹掃時將儀表和設備是否隔離；2、吹掃結(jié)果是否達到無污物標準；3、查吹掃、報驗記錄。

53、 13 管道強度試驗 1、按設計壓力的 1.5 倍試壓，在保壓期間不得有壓力下降；100%檢查焊縫不得有泄漏；2、查試壓記錄和報驗記錄。 頂管穿越段應單獨強度試驗 14 管道氣密試驗 1、 試驗前將壓力表、溫度計和所有設備裝于管道上，試驗壓力為設計壓力的 1.15 倍，按規(guī)范規(guī)定試壓，穩(wěn)壓24 小時，無壓降或修正壓力降小于 133pa 為合格。2、查試壓記錄和報驗記錄。 頂管穿越段應單獨氣密試驗 序 號 名 稱 檢查內(nèi)容 存在問題 結(jié)論 備 注 15 防腐補口 1、檢查防腐層厚度；2、查防腐層外觀是否符合規(guī)范要求；3、按相應的防腐類別電壓等級進行電火花檢漏，不打火花為合格；3、查施工記錄、報驗

54、記錄。 16 管溝回填 1、檢查是否按規(guī)范要求回填；2、檢查各區(qū)密實度；查路面是否有塌陷情況；3、查回填（隱蔽工程）記錄及報驗記錄。 17 警示帶敷設、標志樁埋設 1、檢查回填時是否按規(guī)范要求敷設警示帶；2、查管溝回填后上面標志樁是否按設計要求埋設；3、查竣工資料施工記錄和報驗記錄。 18 竣工資料 1、審查工程竣工資料是否規(guī)范、清晰、準確、真實；2、查竣工資料和竣工圖簽字、蓋章手續(xù)是否完備， 有無刪改、涂抹現(xiàn)象；3、查竣工資料內(nèi)容是否齊全、有無缺項。 b.0.2 城鎮(zhèn)燃氣埋地 pe 管道工程自檢明細表序 號 名 稱 自檢內(nèi)容 存在問題 結(jié)論 備 注 1 管材、管件、閥門等設備、材料 1、查型

55、號、規(guī)格、材質(zhì)是否符合設計要求； 2、查合格證、質(zhì)量保證書、安裝說明書是否齊全；3、查設備、材料驗收記錄和報驗記錄。 2 管材、管件外觀質(zhì)量 1、查顏色是否均勻；2、查有無氣泡、明顯劃傷、凹陷、雜質(zhì)現(xiàn)象；3、查材料驗收記錄、報驗記錄 3 管道溝槽 1、現(xiàn)場查深度、寬度、坡度是否符合設計和規(guī)范要求；2、查開挖、驗槽記錄。 4 儀表檢定 1、查壓力表、溫度計檢定證書，查檢定時間； 2、查儀表精確度。 5 閥門試壓 1、查閥門安裝前的強度試驗和嚴密性試驗記錄。 6 熱熔、電熔焊接質(zhì)量 1、查不同的連接形式是否采用對應的專用連接工具；2、查是否按 cjj63-95 技術(shù)規(guī)程要求進行焊接；3、查焊接記錄

56、和報驗記錄。 7 示蹤線敷設 1、查示蹤線型號、規(guī)格是否符合設計要求；2、查示蹤線敷設記錄；3、現(xiàn)場檢測示蹤線導通情況。 8 閥井砌筑及井內(nèi)設施安裝 1、查井蓋是否高于地坪 2-3cm；2、查井圈周圍是否形成防水斜坡；3、查井內(nèi)壁防水層是否合格； 4、查穿井壁套管及密封是否合格；5、查閥門是否垂直；6、查閥門開啟、閉合指示是否準確到位； 7、查井內(nèi)是否顯示出示蹤線。 組織人員：（簽字） 年 月 日 參與驗收人員：（簽字） 年 月 日 序 號 名 稱 自檢內(nèi)容 存在問題 結(jié)論 備 注 9 pe 管定向鉆穿越 1、查定向鉆穿越報批手續(xù)；2、查 pe 管穿越與相鄰建構(gòu)筑物的安全距離；3、查 pe 管

57、穿越的深度和平面位置與竣工圖是否對應；4、查 pe 管的熱熔接口 100%檢查是否合格；5、查吹掃是否合格；6、查穿越段單獨強度、氣密性試驗；7、查竣工資料。 10 管道系統(tǒng)吹掃 1、查吹掃前將儀表和設備是否與管道隔離； 2、目視吹掃結(jié)果是否達到無污物標準； 3、查吹掃記錄和報驗記錄。 11 管道強度試驗 1、按設計壓力的 1.5 倍試壓（空氣），穩(wěn)壓 1h，在保壓期間不得有壓力下降；2、用肥皂液檢查接頭不得有漏氣現(xiàn)象；3、查試壓記錄和報驗記錄。 12 管道氣密試驗 試驗前將所有設備、壓力表、溫度計裝好，試驗壓力為設計壓力的 1.15 倍，按規(guī)范規(guī)定試壓，穩(wěn)壓 24 小時，無壓力降或修正壓力降小于 133pa 為合格。 13 管溝回填 1、檢查是否按規(guī)范要求回填；2、檢查各區(qū)密實度，觀察路面是否有塌陷情況；3、查回填