心腦血管疾病與A型性格(共5頁)

1、心腦血管疾病與A型性格【摘 要】目的：探討心腦血管疾病與a型性格的關(guān)系。方法：總結(jié)心腦血管疾病與a型性格的研究報導(dǎo)。結(jié)果：心腦血管疾病與a型性格關(guān)系密切。結(jié)論：優(yōu)化性格，放松心情有利于減少心腦血管疾病的發(fā)生和提高預(yù)后效果?！娟P(guān)鍵詞】心腦血管疾病 a型性格隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心腦血管疾病日漸加重危害著人們的健康。心血管疾病在中醫(yī)上又分為心悸和胸痹。心悸從西醫(yī)角度常指各種器質(zhì)性或功能性循環(huán)系統(tǒng)病變，如冠心病、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、肺源性心臟病及各種心律失常等，凡以心悸為主癥者，均包括在內(nèi)。胸痹常指西醫(yī)診斷為冠心病心絞痛、冠心病心肌梗死，以及高血壓心臟病、心肌病等器質(zhì)性心臟病出現(xiàn)胸滿、悶

2、、疼痛的狀況。而腦血管疾病中醫(yī)稱為“中風(fēng)”，指西醫(yī)中的腦出血、腦栓塞等。心主神明，調(diào)節(jié)人體的情志活動。靈柩、口問：“心者，五臟六腑之主也心動則五臟六腑皆搖?！笨梢?，心腦血管疾病的發(fā)病原因之一就是情志失節(jié)。1冠心病與a型性格冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是指冠狀動脈粥樣硬化使血管阻塞導(dǎo)致心肌缺血缺氧而引起的心臟病，它和冠狀動脈功能性改變一起，統(tǒng)稱為灌裝動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病1。冠心病屬于中醫(yī)“胸痹”范疇，病因之一就是情志失節(jié)。而a型性格的概念是由德國醫(yī)生約·歐森在1868年提出的，冠心病患者具有較高的成就欲望、富有挑戰(zhàn)和競爭精神，爭強(qiáng)好勝，缺乏耐心，時間緊迫感等a型行為模式2，而這

3、種行為模式常常使個體交感、腎上腺系統(tǒng)長期處于高喚起狀態(tài)，引起神經(jīng)內(nèi)分泌及免疫功能紊亂，導(dǎo)致冠狀動脈痙攣、心肌缺血3。a型性格已經(jīng)成為公認(rèn)的冠心病致病因素，影響冠心病的發(fā)展、治療和康復(fù)。楊俊華等4研究顯示，冠心病患者具有明顯的軀體化、抑郁、焦慮、敵對、恐怖、偏執(zhí)和精神病性問題，而且具有a型性格的冠心病患者的上述問題的程度明顯高于b型性格的冠心病患者。而wcgs5也發(fā)現(xiàn)，具有a型性格的個體發(fā)生冠心病的危險是b型性格個體的2倍。王鐵秋等6研究報導(dǎo)，冠心病心絞痛患者中a型行為的抑郁狀態(tài)明顯高于b型行為。施慎遜等7研究發(fā)現(xiàn)，冠心病患者普遍存在情緒障礙，其中最主要的情緒障礙是焦慮和抑郁。陳氏等8應(yīng)用sas

4、、sds結(jié)果顯示，52%的冠心病患者有明顯焦慮，80%以上冠心病患者有不同程度的抑郁。夏朝云等9調(diào)查分析325例冠心病患者的易感性格也發(fā)現(xiàn)，冠心病患者有焦慮、抑郁獨(dú)特的性格特征。從而說明，冠心病患者存在嚴(yán)重的心理問題。從中醫(yī)分型標(biāo)準(zhǔn)中，冠心病有多種不同類型。熱痰血瘀型冠心病患者多表現(xiàn)飲食不節(jié)，過食肥甘厚味、嗜煙酒或情緒失節(jié)，易怒、易思等損傷脾胃，運(yùn)化失健，聚濕成痰，日久生熱，阻絡(luò)心脈，形成冠心病，故a型性格多見熱痰血瘀型10。2 腦血管疾病與a型性格現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們已經(jīng)日益認(rèn)識到當(dāng)今威脅人類健康的疾病由原來的傳染病轉(zhuǎn)變?yōu)檠芗膊『蛺盒阅[瘤，病因也轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會因素。梁谷等11通

5、過a型性格問卷和緊張性生活事件量表研究60例腦血管疾病患者發(fā)現(xiàn)，腦血管疾病的患者具有明顯的a型性格特征。急躁、生活節(jié)奏快、具有強(qiáng)烈的時間緊迫感、富于進(jìn)攻性和敵意的行為特征引起內(nèi)分泌失調(diào)，血壓升高、血糖升高，長時間的血管收縮、痙攣，最終導(dǎo)致腦血管疾病的發(fā)生12。黎文等13研究報導(dǎo)，a型性格不但與腦血管的發(fā)病有十分密切的關(guān)系，而且具有a型性格的腦血管疾病患者治療的有效率明顯低于非a型性格組，a型性格與血清總膽固醇升高呈正相關(guān)。提示：具有a型性格的腦血管疾病患者的預(yù)后不佳。方彬等14報導(dǎo)，a型性格是腦血管病發(fā)病的危險因素之一，a型性格人的毛細(xì)血管內(nèi)的紅細(xì)胞流動緩慢，紅白細(xì)胞易于凝集，a型性格特征的人

6、罹患腦血管病是b型性格特征人的3倍。葛茂振等15則研究報導(dǎo)，a型性格患腦血管病率是b型性格的4倍。如果將具有a型性格的腦血管病患者分為腦力勞動者和體力勞動者，研究發(fā)現(xiàn)16，腦力勞動者的發(fā)病率高于體力勞動者。由此可見，a型性格與心腦血管疾病之間有著密切的聯(lián)系。a型性格的個體不但容易罹患心腦血管疾病，而且預(yù)后不佳。因此，優(yōu)化性格，放松心情，勞逸結(jié)合，消除不必要的緊張狀態(tài)有利于減少心腦血管疾病的發(fā)生和有助于提高新腦血管疾病治療的療效。參考文獻(xiàn)：1 陳灝珠，李宗明。內(nèi)科學(xué)m。第四版。北京：人民衛(wèi)生出版社，1998：246-2472 姜乾金。醫(yī)學(xué)心理學(xué)m。第三版。北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：1703

7、 王國富，王黎，梁振洲等。冠心病a型行為干預(yù)前后血液指標(biāo)檢測j?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床，1999，19（5）：614 楊俊華，楊國靖，劉茹。冠心病患者a型性格與情緒障礙及中醫(yī)辨證分型關(guān)系的探討5 rosenman rh， brand rj.coronary heart disease in western collaborative group study： final follow-up experience of 8.5 yearsj. jama，1975，233（8）：872-8776 王鐵秋，孫立偉。a及b型行為心絞痛患者的抑郁情緒分析j。心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2007，16（3）：228-23

8、07 施慎遜，陸崢。老年冠心病人焦慮、抑郁癥狀的調(diào)查j。上海精神醫(yī)學(xué)，2000，12（1）：178 陳建平，顧衛(wèi)平，盧爾濱等。冠心病患者情緒障礙調(diào)查j.中國心理衛(wèi)生雜志，1997，11（3）：1439 夏朝云，王東波，葉嬌女。325例冠心病患者易感性格量表調(diào)查分析。中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)。2000，2（9）10 周仲瑛。中國中醫(yī)藥出版社，2003.142-15211 梁谷，廖曉平。a型性格、緊張性生活事件與腦血管病的關(guān)系研究。廣西預(yù)防醫(yī)學(xué)。1999，5（5）：28312 崔楊義，孟改君，楊稷梅。心血管病與a型性格。心理社會因果關(guān)系探討。河南預(yù)防醫(yī)學(xué)，1998，9（3）：12913 黎文，任善玲。a型性格對腦血管病預(yù)后影響分析。醫(yī)學(xué)與社會，1998，10，11（5）：1914 方彬，劉福麟。a型性格與腦血管病。牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1989，12，10（4）：22515 葛茂振，趙基恩。