公路工程國(guó)內(nèi)投標(biāo)資格預(yù)審申請(qǐng)文件交通部格式

1、公路工程國(guó)內(nèi)投標(biāo)資格預(yù)審申請(qǐng)文件（交通部格式）第1小章合同段申請(qǐng)表合同段申請(qǐng)表申請(qǐng)方式：獨(dú)家或聯(lián)營(yíng) 體申請(qǐng)單位 名稱(chēng)申請(qǐng)資 格預(yù)審 合同段聯(lián)營(yíng)體 補(bǔ) 充情況 （獨(dú) 家中請(qǐng) 單 位不填 寫(xiě)）地位單位名稱(chēng)申請(qǐng)資格預(yù)審合同段工程分 擔(dān)情況牽頭 單位成員 單位成員 單位成員 單位我（我們）聲明：作為獨(dú)家單位（或聯(lián)營(yíng)體牽頭單位），對(duì)以上填寫(xiě)的合同段申請(qǐng)表負(fù)責(zé)，并保證所有填寫(xiě)的申報(bào)資料的真實(shí)性。如果資格預(yù)審合格、參 加投標(biāo)，我（我們）將承擔(dān)（或協(xié)調(diào)聯(lián)營(yíng)體成員共同承擔(dān)）投標(biāo)書(shū)規(guī)定的全部 責(zé)任和義務(wù)。法定代表人申請(qǐng)單位（蓋章）：或其授權(quán)的代理人（簽字）：日期： 年 月 日A-1主要工程業(yè)績(jī)要求表申請(qǐng)單位：申請(qǐng)

2、合同段合同段及業(yè)績(jī)要求申請(qǐng)單位達(dá)到分部（項(xiàng)） 工程程度的簡(jiǎn)述()合同()合同 段第3小章A-2主要人員資歷要求表A-2主要人員資歷要求表申請(qǐng)單位：中請(qǐng)合同段:人員人 數(shù)資歷要求申請(qǐng)單位達(dá)到程度的簡(jiǎn) 述項(xiàng)目經(jīng) 理1項(xiàng)目技 術(shù) 負(fù)責(zé)人1一 一 一 一 第4小章B-1申請(qǐng)單位一般情況表B-1申請(qǐng)單位一般情況表申請(qǐng)方式（獨(dú)家或聯(lián) 營(yíng)體）在聯(lián)營(yíng)體中地位 （牽頭單位或成員單位）申請(qǐng)單位全 稱(chēng)主要業(yè)務(wù)企業(yè)資質(zhì)1、等級(jí) 2、證書(shū)號(hào) 3、發(fā)證單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照1、編號(hào) 2、營(yíng)業(yè)范圍3 、發(fā)照單位建立日期現(xiàn)有 職工總?cè)?數(shù)（人）固定 資產(chǎn)凈值 （萬(wàn)元）行政負(fù)責(zé)人1、姓名2、職務(wù)3、職稱(chēng)技術(shù)負(fù)責(zé)人1、姓名2、職務(wù)3、職稱(chēng)

3、聯(lián)系方式1、地址2、郵編3、電掛4、電話(huà)5、電傳6、傳真開(kāi)戶(hù)銀行1、名稱(chēng)2、帳號(hào)下屬施工單 位簡(jiǎn)況（個(gè)數(shù)、專(zhuān) 業(yè)、年完成工作量等）第5小章B-2 （a）近五年內(nèi)已完工程經(jīng)歷表（公路工程）組織機(jī)構(gòu)框圖B-2 （a）近五年內(nèi)已完工程經(jīng)歷表（公路工程部分）申請(qǐng)單位或其下屬投入本工程的施工單位： 申請(qǐng)合同段:項(xiàng)目或指標(biāo)單 位123工程名稱(chēng)起迄地點(diǎn)（合同段）里程長(zhǎng)度km技術(shù)等級(jí)/行車(chē)道數(shù)/基路土方/石方10 000m/軟基處治工程m/段面層/基層平均 厚度cm/路，;面層結(jié)構(gòu)/數(shù)量面10 00m/面層結(jié)構(gòu)/數(shù)量10200m/大型公路橋梁m/座中型公路橋梁m/座公路隧道m(xù)/座互通式立體交叉處合同總價(jià)/合同

4、結(jié)算 價(jià)萬(wàn) 元/竣工日期年、月合同工期/實(shí)際日期月/竣工質(zhì)量評(píng)定業(yè)主/監(jiān)理工程師/備注第6小章B-2 (b) 近五年內(nèi)已完工程經(jīng)歷表(橋梁工程)B-2 (b)近5年內(nèi)已完工程經(jīng)歷表(大型公路橋梁工程部分)申請(qǐng)單位或其下屬投入本工程的施工單位： 申請(qǐng)合同段:項(xiàng)目或指標(biāo)單 位123工程名稱(chēng)所在路線(xiàn)及里程樁號(hào)孔徑m橋梁長(zhǎng)度/橋面凈寬m/設(shè)計(jì)福載結(jié)構(gòu)上部結(jié)構(gòu)墩臺(tái)基礎(chǔ)主要 施工方法上部結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)全橋混凝土/鋼筋混凝土 數(shù)量3 m/全橋砌體坊工數(shù)量3 m全橋鋼材/水泥用量t/合同總價(jià)/合同結(jié)算價(jià)萬(wàn) 元/竣工日期年、月合同工期/實(shí)際工期月/竣工質(zhì)量評(píng)定業(yè)主/監(jiān)理工程師/第7小章B-2 (c)近五年內(nèi)已完工程經(jīng)

5、歷表(隧道工程)備注B-2 (C)近5年內(nèi)已完工程經(jīng)歷表(公路隧道工程)申請(qǐng)單位或其下屬投入本工程的施工單位： 申請(qǐng)合同項(xiàng)目或名稱(chēng)單位123工程名稱(chēng)所在路線(xiàn)及里程樁 號(hào)長(zhǎng)度m寬度/行車(chē)道數(shù)m/個(gè)/縱坡度%隧道類(lèi)型襯砌結(jié)構(gòu)主要施工方法合同總價(jià)/合同結(jié)算 價(jià)萬(wàn)元/竣工日期年、月合同工期/實(shí)際工期月/竣工質(zhì)量評(píng)定業(yè)主/監(jiān)理工程師/備注第8小章B-3擬委任的本合同工程主要負(fù)責(zé)人員資歷表B-3擬委任的本合同工程主要負(fù)責(zé)人員資歷表申請(qǐng)單位： 中請(qǐng)合同段:項(xiàng)別項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人姓名/年齡/職務(wù)/職稱(chēng)/學(xué) 歷（畢業(yè)時(shí)間、校名、專(zhuān)業(yè)）經(jīng)歷（何時(shí)在哪些工程項(xiàng) 目中任何職務(wù)）備注（有何其他特長(zhǎng),受過(guò) 哪些獎(jiǎng)勵(lì)等

6、）第9小章B-4人員配備與機(jī)構(gòu)設(shè)置表B-4人員配備與機(jī)構(gòu)設(shè)置表申請(qǐng)單位：申請(qǐng)合同1、申請(qǐng)單位人員總數(shù)類(lèi)別技術(shù)人員i 嚴(yán)人 員術(shù)工 人A J 他人 員主、 合計(jì)備注/ 計(jì)、4 級(jí)b匚級(jí)級(jí)人數(shù)2、為本合同段配備的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員工作年限 人數(shù)專(zhuān)業(yè)從事公路專(zhuān)業(yè)工作時(shí)間合計(jì)8年以上5年以 上及8年以 下5年以 下道路工程人員其中：工程師以上橋、隧z二程技術(shù)人員其中：工程師以上質(zhì)量檢驗(yàn)技術(shù)人員其中：工程師以上機(jī)械技術(shù)人貝其中：工程師以上材料試驗(yàn)技術(shù)人貝其中：工程師以上管理人員3、為本合同段設(shè)置機(jī)構(gòu)與人員配備簡(jiǎn)述B-5主要施工機(jī)械配備表（擬投入本合同段數(shù)量）申請(qǐng)單位：申請(qǐng)合同機(jī)械裝備 名稱(chēng)型功率、噸 位、容積

7、位.數(shù)量號(hào)、產(chǎn)地合11111國(guó)計(jì)有住 貝購(gòu)備注第11小章B-6財(cái)務(wù)狀況表B-6財(cái)務(wù)狀況表（近三年資料）申請(qǐng)單位或其下屬投入本工程的施工單位： 申請(qǐng)合同項(xiàng)目或指標(biāo)位1年年年一、定額流動(dòng)資產(chǎn)元二、定額流動(dòng)資產(chǎn)平均 余額元三、固定資產(chǎn)（原值/凈 值）3元四、經(jīng)營(yíng)資金1、固定資金元2、流動(dòng)資金元3、用于周轉(zhuǎn)的自有資金元五、貨幣資金元六、應(yīng)收及預(yù)付款元七、預(yù)收及應(yīng)付款元八、實(shí)際完成建安產(chǎn)值元九、實(shí)現(xiàn)利潤(rùn)總額元十、反映企業(yè)管理水平 指標(biāo)1、資金利用率%）2、流動(dòng)資金周轉(zhuǎn)率比3、企業(yè)償還能力第12小章B-7在建項(xiàng)目主要工程情況表備注B-7在建項(xiàng)目主要工程情況表申請(qǐng)單位或其下屬投入本工程的施工單位： 申請(qǐng)合同

8、段:項(xiàng)目或指標(biāo)單位123工程名稱(chēng)起迄地點(diǎn)或位直里程長(zhǎng)度/技術(shù)等級(jí)km/級(jí)/路基寬度/行車(chē)道數(shù)m/個(gè)/路基土石方1000 0n3軟基處治m/段/（結(jié)構(gòu)類(lèi)型）路面面層數(shù)量/平 均厚1000 m3/cm/（結(jié)構(gòu)類(lèi)型）路面基層數(shù)量/平 均厚1000 m3/cm/（結(jié)構(gòu)類(lèi)型）大橋m/座/（結(jié)構(gòu)尖型）中橋m/座/小橋m/座/涵洞m/座/防護(hù)工程3 m隧道m(xù)/座/已（計(jì)劃）投入施工機(jī)械數(shù)量臺(tái)已（計(jì)劃）投入高、中級(jí)工程技 術(shù)人員數(shù)量人合同總價(jià)萬(wàn)元開(kāi)工日期/合同日期年/ 月/日業(yè)主/監(jiān)理工程師第13小章B-8分包單位表B-8分包單位表申請(qǐng)單位：申請(qǐng)合同擬定的分 包單位名稱(chēng)主要負(fù) 責(zé)人擬分包的 分部(項(xiàng))工程 數(shù)量及其工作量分包工作 量占總工作量的比例(%)完成同類(lèi) 工程的施工經(jīng) 歷擬配備主 要人員的情況擬配備的 主要施工機(jī)械其他1、營(yíng)業(yè)執(zhí)照號(hào)碼、經(jīng)營(yíng)范圍等；2、第14小章B-9近五年內(nèi)已完相似公路工程經(jīng)歷表B-9近5年內(nèi)已完