第一批天津市“專精特新”種子企業(yè)申請(qǐng)書

1、津工信中小企服20212號(hào)附件1第一批天津市“專精特新”種子企業(yè)申 請(qǐng) 書企業(yè)名稱（蓋章）： 申請(qǐng)時(shí)間（年月）： 推薦單位（蓋章）： 填報(bào)說(shuō)明一、本申請(qǐng)書第一至第五部分由申請(qǐng)?zhí)旖蚴小皩＞匦隆狈N子企業(yè)的企業(yè)（以下簡(jiǎn)稱“申請(qǐng)企業(yè)”）填寫。第六部分由推薦單位填寫。二、“推薦單位”為申請(qǐng)企業(yè)注冊(cè)所在地的區(qū)工業(yè)和信息化主管部門；申請(qǐng)企業(yè)在市監(jiān)管部門注冊(cè)的，“推薦單位”為申請(qǐng)企業(yè)經(jīng)營(yíng)所在地的區(qū)工業(yè)和信息化主管部門。三、申請(qǐng)企業(yè)填寫主導(dǎo)產(chǎn)品時(shí)應(yīng)參照國(guó)家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)用產(chǎn)品分類目錄中的產(chǎn)品分類或行業(yè)分類慣例。四、申請(qǐng)企業(yè)須根據(jù)本通知列明的申請(qǐng)條件，填寫相關(guān)內(nèi)容,并保證所填內(nèi)容準(zhǔn)確、真實(shí)、合法、有效、無(wú)涉密信息。

2、如弄虛作假，取消本次申請(qǐng)資格，且兩年內(nèi)不得申請(qǐng)。五、各區(qū)工業(yè)和信息化主管部門須嚴(yán)格按照第六部分所列初核指標(biāo)，認(rèn)真對(duì)企業(yè)填寫內(nèi)容進(jìn)行初審核實(shí)，提出推薦意見(jiàn)并加蓋公章。- 3 -一、企業(yè)基本情況企業(yè)名稱所屬區(qū)注冊(cè)地址郵編經(jīng)營(yíng)地址郵編法定代表人電話手機(jī)聯(lián)系人電話手機(jī)傳真E-mail注冊(cè)時(shí)間統(tǒng)一社會(huì)信用代碼根據(jù)中小企業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)（工信部聯(lián)企業(yè)2011300號(hào)），企業(yè)規(guī)模屬于中型 小型 微型所屬行業(yè)按照國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類(GB/T 4754-2017)的大類行業(yè)填寫所屬行業(yè)。具體細(xì)分領(lǐng)域從業(yè)人數(shù)（2020年底）企業(yè)類型國(guó)有 合資 民營(yíng) 其他 （請(qǐng)說(shuō)明）二、經(jīng)濟(jì)效益 重要指標(biāo)2018年2019年2020年?duì)I業(yè)

3、收入 萬(wàn)元 萬(wàn)元 萬(wàn)元主營(yíng)業(yè)務(wù)收入 萬(wàn)元 萬(wàn)元 萬(wàn)元主營(yíng)業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)率 % % %利潤(rùn)總額 萬(wàn)元 萬(wàn)元 萬(wàn)元凈利潤(rùn)總額 萬(wàn)元 萬(wàn)元 萬(wàn)元凈利潤(rùn)增長(zhǎng)率 % % %資產(chǎn)總額 萬(wàn)元 萬(wàn)元 萬(wàn)元負(fù)債總額 萬(wàn)元 萬(wàn)元 萬(wàn)元資產(chǎn)負(fù)債率 % % %上繳稅金 萬(wàn)元 萬(wàn)元 萬(wàn)元三、專業(yè)化程度主導(dǎo)產(chǎn)品名稱從事該產(chǎn)品領(lǐng)域的時(shí)間（單位：年）主導(dǎo)產(chǎn)品類別 對(duì)照統(tǒng)計(jì)用產(chǎn)品分類目錄，填寫產(chǎn)品對(duì)應(yīng)的第四級(jí)或第五級(jí)產(chǎn)品類別名稱，并填寫對(duì)應(yīng)的8位或10位數(shù)字代碼。無(wú)法按該目錄分類的，可按行業(yè)慣例分類。如是新產(chǎn)品請(qǐng)標(biāo)明。重要指標(biāo)2018年2019年2020年主導(dǎo)產(chǎn)品市場(chǎng)占有率及排名國(guó)內(nèi)市場(chǎng)占有率: % 國(guó)內(nèi)排名: 本市市場(chǎng)占有率:

4、 % 本市排名: 國(guó)內(nèi)市場(chǎng)占有率: % 國(guó)內(nèi)排名: 本市市場(chǎng)占有率: % 本市排名: 國(guó)內(nèi)市場(chǎng)占有率: % 國(guó)內(nèi)排名: 本市市場(chǎng)占有率: % 本市排名: 四、創(chuàng)新能力研發(fā)機(jī)構(gòu)建設(shè)情況技術(shù)研究院£國(guó)家級(jí) 個(gè) £市級(jí) 個(gè) 企業(yè)技術(shù)中心£國(guó)家級(jí) 個(gè) £市級(jí) 個(gè) £區(qū) 級(jí) 個(gè)企業(yè)工程中心£國(guó)家級(jí) 個(gè) £市級(jí) 個(gè) 院士專家工作站£有 £無(wú)博士后工作站£有 £無(wú)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室£有 £無(wú)工程研究中心£有 £無(wú)重要指標(biāo)2018年2019年2020年研發(fā)經(jīng)費(fèi)總額 萬(wàn)元

5、 萬(wàn)元 萬(wàn)元研發(fā)經(jīng)費(fèi)占營(yíng)業(yè)收入比重 % % %研發(fā)人員數(shù)量及占企業(yè)全部職工的比重人數(shù)： 人 占比： %人數(shù)： 人 占比： %人數(shù)： 人 占比： %擁有專利情況有效專利總數(shù) 項(xiàng) 項(xiàng) 項(xiàng)其中發(fā)明專利 項(xiàng) 項(xiàng) 項(xiàng)實(shí)用新型專利 項(xiàng) 項(xiàng) 項(xiàng)外觀設(shè)計(jì)專利 項(xiàng) 項(xiàng) 項(xiàng)軟件著作權(quán) 項(xiàng) 項(xiàng) 項(xiàng)2019年以來(lái)主持或參與制（修）訂的標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量和名稱主持制(修) 項(xiàng)參與制(修) 項(xiàng)主持制(修) 項(xiàng)參與制(修) 項(xiàng)主持制(修) 項(xiàng)參與制(修) 項(xiàng)名稱：名稱：名稱：數(shù)字化賦能業(yè)務(wù)系統(tǒng)云端遷移已簽訂工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)等服務(wù)協(xié)議(金額) 萬(wàn)元業(yè)務(wù)系統(tǒng)云端遷移已簽訂工業(yè)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)等服務(wù)協(xié)議(金額) 萬(wàn)元數(shù)字化賦能計(jì)劃、目標(biāo)(50字以

6、內(nèi))核心業(yè)務(wù)采用信息系統(tǒng)支撐情況（可多選）數(shù)字化水平應(yīng)用率 %研發(fā)設(shè)計(jì)CAX 生產(chǎn)制造CAM 經(jīng)營(yíng)管理ERP/OA運(yùn)維服務(wù)CRM 供應(yīng)鏈管理SRM 其他 （請(qǐng)說(shuō)明）高新技術(shù)企業(yè)（有效期內(nèi)）£國(guó)家級(jí) 認(rèn)定時(shí)間 年 £市 級(jí) 認(rèn)定時(shí)間 年 £否五、經(jīng)營(yíng)管理產(chǎn)品生產(chǎn)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn) 國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 行業(yè)標(biāo)準(zhǔn) 地方標(biāo)準(zhǔn)團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn) 企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)全稱自主品牌數(shù)量及名稱 個(gè)。 （名稱）。獲得相關(guān)部門認(rèn)定的特色稱號(hào)情況（可多選）中國(guó)馳名商標(biāo) 市級(jí)著名商標(biāo) 市級(jí)名牌產(chǎn)品 中華老字號(hào) 津門老字號(hào)非物質(zhì)文化遺產(chǎn) （國(guó)家級(jí)， 市級(jí)） 其他 （請(qǐng)說(shuō)明）企業(yè)獲得的管理體系認(rèn)證情況（可多選）ISO90

7、00質(zhì)量管理體系或同級(jí)認(rèn)證 ISO14000環(huán)境管理體系認(rèn)證OHSAS18000職業(yè)安全健康管理體系認(rèn)證 其他 (請(qǐng)說(shuō)明)企業(yè)詳細(xì)情況介紹包括但不限于以下內(nèi)容：一、企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理概況。涵蓋企業(yè)所從事細(xì)分領(lǐng)域及從業(yè)時(shí)間，企業(yè)在細(xì)分領(lǐng)域的地位，企業(yè)經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略、管理團(tuán)隊(duì)、法人治理結(jié)構(gòu)等。二、企業(yè)主導(dǎo)產(chǎn)品情況。包括：主導(dǎo)產(chǎn)品是否屬于關(guān)鍵領(lǐng)域補(bǔ)短板，產(chǎn)業(yè)鏈補(bǔ)鏈強(qiáng)鏈情況，為行業(yè)龍頭或大企業(yè)配套情況；近3年主導(dǎo)產(chǎn)品銷售及市場(chǎng)占有率，主要客戶群及銷售地；企業(yè)主要競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手對(duì)比情況，產(chǎn)品關(guān)鍵性能指標(biāo)、能耗指標(biāo)及與國(guó)際國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平對(duì)比情況，產(chǎn)品主要加工工藝、技術(shù)及與國(guó)際國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平對(duì)比情況；知識(shí)產(chǎn)權(quán)積累和運(yùn)用情況，參與

8、或主導(dǎo)相關(guān)產(chǎn)品領(lǐng)域國(guó)際國(guó)內(nèi)相關(guān)技術(shù)、工藝等標(biāo)準(zhǔn)制定情況。三、企業(yè)創(chuàng)新基本情況。包括：企業(yè)擁有核心自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)情況，研發(fā)機(jī)構(gòu)建設(shè)情況，研發(fā)經(jīng)費(fèi)的保障情況及激勵(lì)機(jī)制，研發(fā)創(chuàng)新帶頭人及創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)情況，創(chuàng)新人才培養(yǎng)情況等。四、企業(yè)制度建設(shè)基本情況。包括：企業(yè)品牌培育相關(guān)制度、產(chǎn)品質(zhì)量保障相關(guān)制度，知識(shí)產(chǎn)權(quán)保障制度，企業(yè)生產(chǎn)安全保障相關(guān)制度，應(yīng)對(duì)各類風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制，是否建立突發(fā)事件應(yīng)急響應(yīng)預(yù)案等。五、企業(yè)獲得的主要榮譽(yù)情況。 六、企業(yè)未來(lái)兩年發(fā)展目標(biāo)。包括：經(jīng)濟(jì)效益、創(chuàng)新研發(fā)投入、主導(dǎo)產(chǎn)品市場(chǎng)占有率、數(shù)字化賦能、與大企業(yè)合作模式等。（此項(xiàng)可另附頁(yè)）真實(shí)性聲明我單位聲明：此次申報(bào)第一批天津市“專精特新”種子企業(yè)，

9、以上所填內(nèi)容和提交資料均準(zhǔn)確、真實(shí)、合法、有效、無(wú)涉密信息，如有不實(shí)之處，本企業(yè)愿負(fù)相應(yīng)的法律責(zé)任，并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。我單位承諾：2019年以來(lái)無(wú)安全、質(zhì)量、環(huán)境污染等事故；無(wú)偷漏稅和其他違法違規(guī)、失信行為。我單位承諾：主動(dòng)配合監(jiān)督檢查等工作，并按要求提供材料。法定代表人（簽名）： （企業(yè)公章）：年 月 日六、初核推薦（區(qū)工業(yè)和信息化主管部門填寫）申報(bào)條件(符合條件的請(qǐng)?jiān)?內(nèi)打“”)5項(xiàng)必備條件在天津市工商注冊(cè)登記、連續(xù)經(jīng)營(yíng)1年以上（2019年12月31日前登記注冊(cè)），具有獨(dú)立法人資格，符合中小企業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定（工信部聯(lián)企業(yè)2011300號(hào)）的工業(yè)中小企業(yè)；符合國(guó)家和天津市的產(chǎn)業(yè)政策發(fā)

10、展方向，堅(jiān)持專業(yè)化發(fā)展，有持續(xù)的研發(fā)和創(chuàng)新能力;以下條件滿足其一即可申報(bào)：企業(yè)2020年?duì)I業(yè)收入不少于300萬(wàn)元，且2019年、2020年兩年?duì)I業(yè)收入或凈利潤(rùn)平均增長(zhǎng)率達(dá)到10%及以上；企業(yè)2020年?duì)I業(yè)收入不少于500萬(wàn)元，且2019年、2020年兩年?duì)I業(yè)收入或凈利潤(rùn)平均增長(zhǎng)率達(dá)到5%及以上；僅經(jīng)營(yíng)一年的企業(yè)，營(yíng)業(yè)收入不少于500萬(wàn)元，不考核增長(zhǎng)率；企業(yè)2020年主營(yíng)業(yè)務(wù)收入占本企業(yè)營(yíng)業(yè)收入的50%及以上；管理規(guī)范、信譽(yù)良好（包括企業(yè)、企業(yè)法人和企業(yè)實(shí)際控制人信用良好）、社會(huì)責(zé)任感強(qiáng)，有健全的財(cái)務(wù)制度，運(yùn)營(yíng)情況良好，2020年底企業(yè)資產(chǎn)負(fù)債率不高于70%。申報(bào)條件(符合條件的請(qǐng)?jiān)?內(nèi)打“”)

11、12項(xiàng)可選條件（至少4項(xiàng)符合）£企業(yè)主導(dǎo)產(chǎn)品享有較高知名度，且細(xì)分市場(chǎng)占有率在全國(guó)或本市名列前茅（如有多個(gè)主要產(chǎn)品的，產(chǎn)品之間應(yīng)有直接關(guān)聯(lián)性）；£2019年、2020年年企業(yè)研發(fā)經(jīng)費(fèi)支出占營(yíng)業(yè)收入比重超過(guò)3%；2020年底，從事研發(fā)和相關(guān)技術(shù)創(chuàng)新活動(dòng)的科技人員占企業(yè)職工總數(shù)的比例不低于10%；2018年以來(lái)，至少獲得1項(xiàng)與主要產(chǎn)品相關(guān)的發(fā)明專利，或3項(xiàng)及以上實(shí)用新型專利、外觀設(shè)計(jì)專利或軟件著作權(quán)，企業(yè)具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的核心技術(shù)和科技成果，具備良好的科技成果轉(zhuǎn)化能力；產(chǎn)品具有執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，并通過(guò)取得國(guó)家或省級(jí)資質(zhì)認(rèn)定的檢測(cè)機(jī)構(gòu)、國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)檢測(cè)組織在中國(guó)授權(quán)的檢測(cè)機(jī)構(gòu)的檢測(cè)，產(chǎn)品質(zhì)量符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；2019年以來(lái)企業(yè)主持或者參與制（修）訂至少1項(xiàng)相關(guān)業(yè)務(wù)領(lǐng)域國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)或團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn)；企業(yè)設(shè)立研發(fā)機(jī)構(gòu)，具備完成技術(shù)創(chuàng)新任務(wù)所必備的技術(shù)開發(fā)儀器設(shè)備條件或環(huán)境（設(shè)立技術(shù)研究院、企業(yè)技術(shù)中心、企業(yè)工程中心、院士專家工作站、博士后工作站、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、國(guó)家地方聯(lián)合工程研究中心等）；企業(yè)有完整的精細(xì)化管理方案，取得相關(guān)質(zhì)量管理體系認(rèn)證，采用先進(jìn)的企業(yè)管理方式，如5S管理、卓越績(jī)效管理、ERP、CRM、SCM等；企業(yè)實(shí)施系統(tǒng)化品牌培育戰(zhàn)略并取得良好績(jī)效，擁有自主品牌;£企業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到國(guó)際國(guó)內(nèi)或本市先進(jìn)水平，或是產(chǎn)品通過(guò)