壓力管道安裝安全質量監(jiān)督檢驗報告

1、NO：壓力管道安裝安全質量監(jiān)督檢驗報告項目名稱：建設單位：監(jiān)督檢驗單位：（公章）監(jiān)督檢驗時間：國家質量監(jiān)督檢驗檢疫總局印制注意事項1. 壓力管道安裝安全質量監(jiān)督檢驗具有法定檢驗性質，監(jiān)督檢驗單位對檢驗的公正性和抽樣的真實性及檢驗工作質量負責。2. 監(jiān)督檢驗單位檢驗資格許可證注冊編號為： XXX ；檢驗資格項目中包括 DJ1、DJ2、DJ3、DJ4級壓力管道安裝安全質量的監(jiān)督檢驗資格。3. 本檢驗報告一式 XXX份；正本一份交建設單位；副本一份報授權監(jiān)督檢驗任務的安全監(jiān)察機構，副本各一份交 XXX 個安裝單位，副本一份本單位存檔。4. 本檢驗報告書無檢驗、審核、批準的人員簽章和檢驗機構的檢驗專用

2、章或公章無效。5. 受監(jiān)督檢驗檢驗單位對檢驗結論如有異議，應在收到本檢驗報告之日 15 日內(nèi)，以書面形式向監(jiān)督檢驗單位提出。壓力管道安裝安全質量監(jiān)督檢驗項目目錄報告編號：序號項目頁數(shù)1 壓力管道安裝安全質量監(jiān)督檢驗結論報告2 監(jiān)督檢驗的壓力管道基本情況3 監(jiān)督檢驗工作內(nèi)容及工作基本情況4 對相關單位安全質量管理行為評價報告1/155 壓力管道安裝過程監(jiān)督檢驗報告6 壓力管道強度試驗、嚴密性試驗專項監(jiān)督檢驗報告7 壓力管道安全保護裝置及其密封性能試驗專項監(jiān)督檢驗報告8 壓力管道隱蔽工程質量抽查報告9 壓力管道安裝工程射線底片抽查報告10 壓力管道單體試驗和整體試運行審查報告11 壓力管道安裝竣工

3、技術資料審查報告12 對遺留質量問題的處理意見(1) 壓力管道安裝安全質量監(jiān)督檢驗結論報告報告編號：工程概括工程名稱工程地址工 程 規(guī) 模壓力管道級別設計壓力輸送介質開工時間竣工時間建 設 單 位工程規(guī)劃許可證號2/15管道設計單位設計證書編號安 裝 單 位安裝許可證編號防腐施工單位防腐資質證書編號監(jiān)理單位監(jiān)理資質證書號檢測單位資格證書編號授權監(jiān)督檢驗文號監(jiān)督檢驗起止日期監(jiān)督檢驗結論根據(jù)中華人民共和國特種設備安全法和壓力管道安裝安全質量監(jiān)督檢驗規(guī)則的規(guī)定，依據(jù)要求，經(jīng)過監(jiān)督檢驗，該壓力管道安裝安全質量監(jiān)督檢驗結論為。監(jiān)督檢驗詳細內(nèi)容附后簽字監(jiān)督檢驗單位監(jiān)督檢驗員證書編號（公章）日期年月日項目監(jiān)

4、督檢驗簽字負責人日期審核簽字日期批準簽字日期(2) 監(jiān)督檢驗的壓力管道基本情況報告編號：序號管道編管道規(guī)格管道材質設計壓力設計溫度管道長管道起、至點位置(MPa)使用介質度 (m)號( )3/15監(jiān)檢日期年月日（ 3）監(jiān)督檢驗工作內(nèi)容及基本情況報告編號：工程名稱：建設單位：項目批準部門：批準時間：施工管理機構：安全質量責任人：安裝單位：許可級別：許可證編號：發(fā)證部門：防腐單位：發(fā)證部門：資格證編號：/監(jiān)理單位：發(fā)證部門：資格證編號：/4/15檢測單位：發(fā)證部門：許可證編號：/告知書編號：告知日期：監(jiān)檢負責人（所持證書編號） ：監(jiān)檢人員：監(jiān)檢大綱（計劃）編號：監(jiān)檢起止時間：監(jiān)督檢驗技術法規(guī)、標準

5、依據(jù)：壓力管道安全管理與監(jiān)察規(guī)定 、壓力管道安裝安全質量監(jiān)督檢驗規(guī)則 、設計文件及相關技術規(guī)范、標準等。備注：監(jiān)檢員：年月日審核：年月日5/15(4) 對相關單位安全質量管理行為評價報告報告編號：序監(jiān)檢項目監(jiān)檢結果號技術準備 合格 基本合格 不合格 無此項1對建設施工管理 合格 基本合格 不合格 無此項單 位 的 評價承包方資格合格基本合格不合格無此項物資采購 合格 基本合格 不合格 無此項對 監(jiān) 理監(jiān)理資質 合格 基本合格 不合格 無此項2單位的監(jiān)理過程 合格 基本合格 不合格 無此項評價工程驗收 合格 基本合格 不合格 無此項3對安裝安裝資格 合格 基本合格 不合格 無此項單 位 的 評價

6、質量管理合格基本合格不合格無此項4對檢測檢測資格 合格 基本合格 不合格 無此項單 位 的 評價質量管理合格基本合格不合格無此項對防腐防腐資級 合格 基本合格 不合格 無此項5單 位 的質量管理 合格 基本合格 不合格 無此項評價對相關單位出現(xiàn)的管理行為問題和處理的記載：其它違法、違規(guī)、失職行為：評價結論： 符合壓力管道安裝安全質量監(jiān)督檢驗規(guī)則的相關要求 基本符合壓力管道安裝安全質量監(jiān)督檢驗規(guī)則的相關要求 不符合壓力管道安裝安全質量監(jiān)督檢驗規(guī)則的相關要求監(jiān)檢：年月日注：在認可的監(jiān)檢結果欄內(nèi)填“” 。(5) 壓力管道安裝過程監(jiān)督檢驗報告報告編號：6/15序監(jiān)檢項目監(jiān)檢監(jiān)檢員日期號監(jiān)檢結果方式1.

7、管材質量證明書B2.管件質量證明書或合格證B3.壓力閥門合格證B管道4.元件焊接材料質量證明書B及焊5.接材管子、管件質量驗收B料的6.材質現(xiàn)場閥門試驗B7.材料復驗C8.材料代用C9.彎管質量C10.焊接工藝評定報告B11.坡口質量C12.焊縫表面質量C13.PE管焊接接頭翻邊切除試驗B14.壓 力焊接記錄 ( 含返修記錄 )C管 道15.焊無損檢測報告B接 、16.裝 配 射線檢測底片復評B和 防管道法蘭、焊逢及其他連接17.腐 質B件安裝位置量管道的預拉伸或預壓縮、不18.銹鋼法蘭非金屬地墊片的氯C離子含量19.熱處理C20.管道防腐質量C21.管道防腐質量檢測C22.壓力膨脹指示器、監(jiān)

8、察管段、管B管道道蠕脹測點的安裝7/1523.附屬B設施閥門安裝與安全保護裝置和設24.備安管道補償裝置安裝C裝質量25.靜電接地安裝C26.壓力容器質量證明書C27.壓力容器安裝C28.重要管道支、吊架安裝C29.穿、跨越工程安裝B30.隱蔽工程安裝C31.管道通球B32.管道掃線B33.管道干燥B結論： 符合圖樣要求 符合“”的要求 不符合圖樣要求 不符合“”的要求監(jiān)檢：年月日（6）壓力管道強度試驗、嚴密性試驗專項報告監(jiān)檢方式： A 類報告編號：強度試驗執(zhí)行標準嚴密性試驗執(zhí)行標準管線號強度試驗嚴密性試驗監(jiān)檢員8/15試驗壓力試驗日期試驗壓力試驗日介質MPa介質MPa期()()監(jiān)檢結論 ：

9、強度試驗、嚴密性試驗結果符合設計所規(guī)定標準的要求。 強度試驗、嚴密性試驗尚存在下列問題：監(jiān)檢：年月日注： 1、在認可的“監(jiān)檢結果”欄中填“” 。（7）壓力管道安全保護裝置及密封性能試驗專項報告監(jiān)檢方式： A 類報告編號：序號監(jiān)檢項目監(jiān)檢結果監(jiān)檢員日期 符合設計要求1安全閥型號、規(guī)格不符合設計要求無此項9/15 符合設計要求2安全閥開啟壓力不符合設計要求 無此項 已經(jīng)校驗校驗合格3安全閥校驗 未經(jīng)校驗 無此項 符合設計要求4壓力表直徑、量程不符合設計要求 無此項 已經(jīng)校驗合格5壓力表校驗 未經(jīng)校驗 無此項678結論： 符合設計要求。 符合標準“”的要求。 不符合設計要求。 不符合標準“”的要求。

10、 尚存在下列問題：監(jiān)檢：年月日注： 1、在認可的“監(jiān)檢結果”欄中填“” 。2 、表中項目由同一名監(jiān)檢員完成，分項的監(jiān)檢員簽字欄可省略。(8) 壓力管道隱蔽工程質量抽查報告報告編號：埋地位置埋地質量管線號監(jiān)檢日期起始點終至點管溝覆蓋10/15檢查情況：監(jiān)檢：年月日（9) 壓力管道安裝工程射線底片抽查報告報告編號：抽查片號審查結果備注抽查片號審查結果備注11/15備注：本工程總片數(shù)張，監(jiān)檢復查張，占；其中返修片張，作 100復查。監(jiān)檢：日期：（10）壓力管道單體和整體運行檢查報告報告編號：工程名稱建設單位設計單位安裝單位管道類別設計壓力MPa工作壓力MPa12/15單體運行情況：整體運行情況：審查

11、意見：監(jiān)督檢驗員：日期年月日項目監(jiān)督檢驗負責人：日期年月日（11）壓力管道安裝竣工技術資料審查報告監(jiān)檢方式： B 類報告編號：序審查資料名稱序審查資料名稱審查結果號審查結果號1壓力管道安裝安全質量監(jiān)督檢驗19靜電接地安裝記錄申報書2安裝單位備案報告20犧牲陽極安裝記錄3檢測單位備案報告21重要管道支、吊架安裝記錄13/154安全閥校驗報告22穿跨越工程安裝記錄5壓力表校驗報告23隱蔽工程安裝記錄6管子、管件、焊材質量驗收報告24管道吹掃清洗記錄7現(xiàn)場閥門試驗報告25管道強度試驗報告8材料復驗報告26管道嚴密性試驗報告9材料代用單27壓力容器安裝記錄10彎管質量記錄2811焊縫表面質量記錄2912焊接記錄 ( 含返修記