中藥飲片生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)登記備案材料清單_第1頁
中藥飲片生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)登記備案材料清單_第2頁
中藥飲片生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)登記備案材料清單_第3頁
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中藥飲片生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)登記備案材料清單 1、中藥飲片生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)登記備案（樣表附后）     2、藥品生產(chǎn)(經(jīng)營)許可證、營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；GMP或GSP認證證書復(fù)印件3、銷售人員的身份證復(fù)印件、法人授權(quán)委托書原件 、勞動合同復(fù)印件（加蓋企業(yè)公章）4、企業(yè)隨貨銷售憑證樣式（加蓋企業(yè)公章及合同專用章）5、登記備案材料真實性保證聲明（樣表附后）6、上報以上材料需一式兩份中藥飲片生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)登記備案表填表日期：藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)名稱法 定 代表人聯(lián)系人聯(lián)系電話生產(chǎn)（經(jīng)營）許 可 證 號GSP/GMP證書號企業(yè)地址生產(chǎn)（經(jīng)營）范圍銷售員姓名在連聯(lián)系地址聯(lián)系電話身份證號碼銷售品種藥監(jiān)部門登記備案意見登記備案有效期備 注登記備案材料真實性保證聲明登記備案事項登記備案人企業(yè)名稱(或姓名): 身份證號 : （如屬于企業(yè)申請劃“/”）承諾事項我（們）保證：1、本申請遵守國家法律法規(guī)規(guī)章和有關(guān)規(guī)定。2、所有資料真實有效，有據(jù)可查。3、如有虛假，愿意承擔相應(yīng)的法律責任。登記備案人（或委托代理人）簽名： （企業(yè)蓋章）日期: 年 月 日3 / 3文檔可自由編輯打印

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