中醫(yī)正骨試題5

1、第九章內(nèi) 傷第一節(jié)內(nèi)傷概論習(xí)題部分一、選擇題（一） A 型題 ( 在每小題的5 個備選答案中，選出1 個最佳的或最恰當(dāng)?shù)拇鸢福⑵淝懊娴男蛱柼钊腩}干后面的括號內(nèi))1損傷后出現(xiàn)疼痛，悶脹，體表無明顯壓痛點，屬于（）。A氣滯B氣閉C 氣逆D瘀血E 血虛2引起傷科內(nèi)傷的原因（）。A七情B外力C 六欲D勞倦E 血虛3. 內(nèi)傷氣脫宜補氣固脫，急用（）。A當(dāng)歸補血湯B. 人參養(yǎng)榮湯C. 獨參湯D. 生脈散E. 增液湯4內(nèi)傷血脫宜補血益氣固脫，應(yīng)用（）。A.獨參湯B. 當(dāng)歸補血湯C. 生脈散D.增液湯E. 參附湯（二） B 型題 ( 在每小題的5 個備選答案中，選出1 個正確的答案，并將其前面的序號填入每

2、一問題后面的括號內(nèi))1下列分型屬于何證：（ 1）有瘀血、血熱、血虛、亡血、血脫之不同屬（）。（ 2）有氣滯、氣閉、氣逆、氣虛、氣脫之不同屬（）。A傷血B經(jīng)絡(luò)損傷C傷氣D臟腑損傷E七情所傷2. 顱腦損傷出現(xiàn)下列癥狀可擬診為何?。海?1）意識障礙出現(xiàn)中間清醒期擬診為（）。（ 2）鼻孔或外耳道出血，腦脊液外漏擬診為（）。A. 顱底骨折B. 硬膜外血腫C. 腦震蕩D.腦挫裂傷E. 腦干損傷（三） D 型題 ( 在每小題5 個備選答案中，選出2 個相互間有特殊聯(lián)系的答案，并將其前面的序號填入題干后面的括號內(nèi))1屬于內(nèi)傷一般癥狀的是（）。A疼痛B 腫脹青紫C 眩暈D惡心E 大便失常2. 氣機損傷中的危象為

3、（）。A氣滯B 氣閉C 氣逆D氣虛E氣脫2433. 內(nèi)傷亡陰者宜益氣養(yǎng)陰，方用（）。A. 獨參湯B. 當(dāng)歸補血湯C.生脈散D. 參附湯E. 增液湯（四） X 型題 ( 在每小題5 個以上備選答案中，選擇2 個以上的正確答案，并將其前面的序號填入題干后面的大括號內(nèi))1.內(nèi)傷的內(nèi)在因素包括（）。A生理特點 B 體質(zhì)強弱C病理因素D職業(yè)工種E 肌肉收縮2.內(nèi)傷氣脫臨床表現(xiàn)為（）。A暈厥B. 喘咳 C.四肢冰冷D. 口唇發(fā)紺E. 傷處瘀腫3.內(nèi)傷血脫臨床表現(xiàn)為（）。A.面色 白B. 四肢冰冷C.全身發(fā)熱D. 汗出如油E. 神志不清二、填空題 ( 將答案填入空格內(nèi))1. 閉證屬實證， 是由于傷后 _、_

4、所致，其臨床表現(xiàn)主要為傷后立即出現(xiàn)_，_，氣粗痰鳴，四肢痙厥，脈弦勁有力。2. 若傷員氣閉昏迷不醒，可采用 _、_等急救方法， 以及急灌服蘇合香丸使之蘇醒。3. 根據(jù)內(nèi)傷病因的致病特點，一般可分為 _與_兩方面，其中 _是致病的主要因素。三、改錯題 ( 將標有“ _”的錯誤部分，改為正確的內(nèi)容 ) 1內(nèi)傷出現(xiàn)一般癥狀，對于定性、定位診斷十分有助。2. 脫證的治療以開閉通竅、救陰斂陽為主要法則。四、名詞解釋 ( 簡要說明或解釋一個概念或名詞 ) 1內(nèi)傷2. 屏傷五、簡答題（簡要回答問題）1. 傷科內(nèi)傷與中醫(yī)內(nèi)科的內(nèi)傷有何區(qū)別？2. 內(nèi)傷閉證的病機與臨床表現(xiàn)如何？六、論述題 ( 要求論點明確，論述

5、合理 )1. 試述氣血損傷的臨床表現(xiàn)。2. 試述損傷內(nèi)出血的病理生理改變。244答案部分一、選擇題（一） A 型題1.A2.B3.C 4.B（二） B 型題1.(1)A (2)C2.(1)B (2)A（三） D 型題1 AB2BE3.CE（四） X 型題1 ABCD2.ACD3.ABDE二、填空題1氣機不利閉塞機竅昏迷牙關(guān)緊閉2.取嚏開竅熏鼻開竅3.外在因素內(nèi)在因素外在因素三、改錯題1特殊癥狀2.回陽固脫四、名詞解釋1. 凡暴力引起人體內(nèi)部氣血、經(jīng)絡(luò)、臟腑受損或功能紊亂，而產(chǎn)生一系列癥狀者，統(tǒng)稱內(nèi)傷。2. 因用力過度屏氣而引起的內(nèi)傷，稱為屏傷。五、簡答題1. 傷科的內(nèi)傷必須由外力損傷引起，而中

6、醫(yī)內(nèi)科的內(nèi)傷則是由七情、六欲、勞倦、飲食等原因所致。由于二者在癥因方面各有所異，因此它們之間的分類、病機、癥狀及治療方法也就截然不同。2. 閉合性顱腦與嚴重肢體損傷， 往往會產(chǎn)生閉證。 閉證屬實證， 是由于傷后氣機不利，閉塞機竅所致，其臨床表現(xiàn)主要為傷后立即出現(xiàn)昏迷，牙關(guān)緊閉，氣粗痰鳴，四肢痙厥，脈弦勁有力。六、論述題1. （ 1）傷氣：有氣滯、氣閉、氣逆、氣虛、氣脫之不同。氣滯則疼痛，悶脹；氣閉則昏迷不醒，神志失常；氣逆則喘咳，呃逆，嘔吐，嘔血；氣虛則頭暈?zāi)垦?，少氣懶言，疲?45乏力，自汗；氣脫則暈厥，四肢冷冰，口唇發(fā)紺。（ 2）傷血：有瘀血、血熱、血虛、亡血、血脫之不同。血瘀則腫脹青紫，

7、疼痛拒按；血熱則心煩，煩躁，口干不喜飲，身熱；血虛則面色蒼白，唇色淡白，頭暈眼花，心悸失眠，手足發(fā)麻；亡血則吐血，嘔血、衄血、便血，尿血；血脫則面色白，四肢冰冷，汗出如油，神志不清。2損傷內(nèi)出血是指損傷后血液流入體腔或顱腔內(nèi)，形成胸、腹腔及顱腔等積血，或流入組織間隙內(nèi)形成血腫， 而在身體表面看不見出血。 內(nèi)出血多伴有輕重不等的損傷， 病理生理改變錯綜復(fù)雜，可表現(xiàn)為血液學(xué)、血液動力學(xué)和心、腎、內(nèi)分泌及代謝等方面的改變，這些改變， 在小量出血時很輕微， 在中量和大量出血時則很明顯。 嚴重內(nèi)臟損傷或較大血管破裂血液流入胸、腹腔等，往往會迅速危及生命。第二節(jié)頭部內(nèi)傷習(xí)題部分一、選擇題（一） A 型題

8、( 在每小題的5 個備選答案中，選出1 個最佳的或最恰當(dāng)?shù)拇鸢?，并將其前面的序號填入題干后面的括號內(nèi))1腦震蕩蘇醒后，初期主要癥狀是頭痛、頭暈、惡心，時有嘔吐，夜寐不寧，治應(yīng)舒肝活血安神，方藥選用（）。A. 可保立蘇湯B.柴胡細辛湯C. 歸脾湯D.杞菊地黃湯E.二陳湯2.外傷后主要癥狀表現(xiàn)為再昏迷和癱瘓進行性的加重，首先考慮（）。A. 腦震蕩B. 腦挫裂傷C. 顱內(nèi)血腫D. 腦干損傷E. 頭皮損傷（二） B 型題 ( 在每小題的5 個備選答案中，選出1 個正確的答案，并將其前面的序號填入每一問題后面的括號內(nèi))1下列表現(xiàn)屬于何種顱腦損傷：（ 1）中腦、腦橋、小腦及延腦等處的損傷，是頭部內(nèi)傷中最為

9、嚴重的損傷，損傷后癥狀嚴重，死亡率高，屬于（）。（ 2）頭部被暴力打擊后，中樞神經(jīng)系統(tǒng)遭受過強的刺激，神經(jīng)細胞震蕩而機能障礙，發(fā)生了超常抑制，但在病理解剖上，無明顯形態(tài)上的變化和器質(zhì)性損害，屬于（）。A. 腦震蕩B. 腦挫裂傷C. 顱內(nèi)血腫D. 腦干損傷E. 頭皮血腫2顱腦損傷出現(xiàn)下列特殊癥狀，應(yīng)考慮：246（ 1）昏迷逐漸至蘇醒或好轉(zhuǎn)，再昏迷，即出現(xiàn)中間清醒期，考慮（）。（ 2）清醒后不能回憶受傷之時或受傷前后的情況，但對往事卻能清楚回憶，考慮（）。A. 近事遺忘癥B. 顱內(nèi)壓增高C.顱內(nèi)血腫D. 腦疝E. 去大腦強直（三） D 型題 ( 在每小題5 個備選答案中，選出2 個相互間有特殊聯(lián)系

10、的答案，并將其前面的序號填入題干后面的括號內(nèi))1腦震蕩主要的臨床表現(xiàn)有（）。A短時昏迷B近事遺忘癥C 腦脊液化驗有異常D病理反射E繼發(fā)性昏迷2腦挫裂傷患者除昏迷外，還有（）。A.瞳孔進行性散大B. 顱內(nèi)壓增高的癥狀C.神經(jīng)損傷的定位癥狀D.錐體束征E.終生昏迷（四） X 型題 ( 在每小題5 個以上備選答案中，選擇2 個以上的正確答案，并將其前面的序號填入題干后面的大括號內(nèi))1腦挫裂傷與顱內(nèi)血腫的鑒別診斷要點包括（）。A. 腦挫裂傷定位癥狀在傷后即出現(xiàn)，而且比較穩(wěn)定B. 顱內(nèi)血腫的定位癥狀需隔一定時間出現(xiàn)，呈進行性加重C. 顱內(nèi)血腫多無清醒期，而腦挫裂傷很少出現(xiàn)清醒期D. 顱內(nèi)血腫常可出現(xiàn)顳葉

11、疝，腦挫裂傷則很少出現(xiàn)，而顱壓增高兩者均有E. 腦挫裂傷在傷后即出現(xiàn)偏癱，無進行性加重，自主活動少，顱內(nèi)血腫則不然2. 腦損傷包括（）。A. 腦震蕩B. 腦挫裂傷C. 顱內(nèi)血腫D. 腦干損傷E. 顱底骨折二、填空題 ( 將答案填入空格內(nèi))1. 腦震蕩后期主要病機為 _、_。2. 損害發(fā)生在對側(cè)大腦半球的深部內(nèi)囊時，除了有較完全的_外，還有與 _的偏盲及偏感覺障礙，稱為三偏癥。三、改錯題 ( 將標有“ _”的錯誤部分，改為正確的內(nèi)容)1腦震蕩發(fā)生后神志昏迷一般不超過1 小時。2腦震蕩在昏迷期治宜舒肝活血安神。四、簡答題 ( 簡要回答問題)腦挫裂傷與腦震蕩如何鑒別診斷?五、病案分析題( 對病例進行

12、診斷、分析及作出相應(yīng)的處理)247王某，男， 35 歲。因頭痛、頭暈3 小時入院。陪人訴：患者3 小時前騎自行車摔倒，頭部著地受傷，當(dāng)即不省人事25 分鐘，醒后覺頭痛、頭暈、惡心欲嘔，近事忘記。查體：神志清楚，呼吸平穩(wěn)，瞳孔等大等圓，對光反射靈敏，耳鼻無出血、流液。前額發(fā)際上有一5.0cm×3.0cm 大小的包塊，質(zhì)軟，壓痛明顯。頭顱X 線攝片未發(fā)現(xiàn)骨折征，CT 掃描亦未提示腦實質(zhì)損害。問題： (1) 患者可能的診斷是什么?(2) 診斷依據(jù)是什么?答案部分一、選擇題（三） A 型題1.B2.C（四） B 型題1.(1)D(2)A2.(1)C (2)A（三） D 型題1AB 2 BC（

13、四） X 型題1 ABDE2.BCD二、填空題1氣血虛肝腎虛2.偏癱偏癱同側(cè)三、改錯題1 30 分鐘2 開竅通閉四、簡答題腦挫裂傷有腦的定位癥狀，有生命體征變化，有陽性神經(jīng)系統(tǒng)體征，腦脊液混有血液。腦震蕩無上述表現(xiàn)。七、病案分析題(1) 患者可能的診斷是：頭皮血腫，腦震蕩。(2) 診斷依據(jù)是：頭部外傷史，傷后短暫昏迷史，臨床表現(xiàn)及其頭顱X 線片、 CT掃描未發(fā)現(xiàn)顱骨骨折、腦實質(zhì)損傷存在。248第三節(jié)胸部內(nèi)傷習(xí)題部分一、選擇題（一） A 型題 ( 在每小題的5 個備選答案中，選出1 個最佳的或最恰當(dāng)?shù)拇鸢?，并將其前面的序號填入題干后面的括號內(nèi))1、氣胸治療的關(guān)鍵是（）。A. 胸膜腔穿刺B. 封閉

14、傷口C. 將胸膜內(nèi)異常的正壓轉(zhuǎn)化為正常的負壓D. 用消毒厚紗布填塞傷口并加壓包扎，使之不漏氣E. 于鎖骨中線處 2 3 肋間隙用橡皮管插入胸腔內(nèi)連接水封瓶，排氣減壓2、對開放性氣胸的描述，錯誤的是（）。A 胸壁有開放性傷口，并隨空氣進入而見響聲B 呼氣時空氣由傷口排出C. 可發(fā)現(xiàn)氣管和縱隔移向健側(cè)D.X 線檢查除肺有壓縮外，尚有縱隔移位等。E. 有胸脅疼痛，胸滿氣促，端坐呼吸，面色蒼白，口唇發(fā)青，汗出肢冷，脈搏細數(shù)，血壓下降等癥狀（二） B 型題 ( 在每小題的5 個備選答案中，選出1 個正確的答案，并將其前面的序號填入每一問題后面的括號內(nèi))1. 出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)首先考慮：（ 1）進行性呼吸困

15、難、 發(fā)紺、休克，并有皮下氣腫， 患側(cè)胸廓顯著膨隆，應(yīng)考慮（）。（ 2）出現(xiàn)反常呼吸，應(yīng)考慮（）。A閉合性氣胸B開放性氣胸C張力性性氣胸D血氣胸E閉合性多根多處肋骨骨折2出現(xiàn)下列臨床表現(xiàn)，首先考慮：（ 1）X 線檢查胸腔可見液平面，應(yīng)考慮（）。（ 2）空氣隨呼吸自由出入胸膜腔而聞及響聲者，應(yīng)考慮（）。A血氣胸B多發(fā)性肋骨骨折胸壁軟化C開放性氣胸D閉合性氣胸E張力性氣胸（三） D型題 ( 在每小題5 個備選答案中，選出2 個相互間有特殊聯(lián)系的答案，并將其前面的序號填入題干后面的括號內(nèi))2491小量血胸者（）。A. 血 量 不 超過500mlB.血 量為500 1500mlC.血 量 為500 1

16、500mlD. 積血僅限于肋膈角E.積血平面可達肩胛骨中部2. 開放性氣胸主要表現(xiàn)為（）。A. 胸悶B. 氣促C.胸壁有開放傷口D. 胸痛E. 空氣出入胸腔的響聲（四） X 型題 ( 在每小題5 個以上備選答案中，選擇2 個以上的正確答案，并將其前面的序號填入題干后面的大括號內(nèi))1血胸的出血來源（）。A. 肺損傷B.胸壁血管損傷C.心臟或胸內(nèi)大血管的損傷D. 肋骨骨折E. 胸椎骨折2. 氣胸可分為（）。A. 閉合性B. 開放性C.進行性D. 非進行性E. 張力性二、填空題 ( 將答案填入空格內(nèi))1 _是診斷血胸簡單而有效的方法，并可從抽取的血液中進行涂片。2進行性血胸應(yīng)在積極防治_的同時，及時

17、作剖胸探查止血三、名詞解釋 ( 簡要說明或解釋一個概念或名詞)1 胸部屏挫傷2 損傷性氣胸四、簡答題 ( 簡要回答問題)開放性氣胸局部處理原則是什么？五、論述題 ( 要求論點明確，論述合理)試述血胸的診查要點。答案部分一、選擇題（一） A 型題1.C2.B（二） B 型題1.(1)C(2)E2.(1)A(2)C250（三） D 型題1 AD2.CE（四） X 型題1 ABC2.ABE二、填空題1胸膜腔穿刺抽血2. 失血性休克三、名詞解釋1. 胸部由于負重屏氣或受暴力撞擊而致胸部氣血、經(jīng)絡(luò)損傷者，稱為胸部屏挫傷。2胸部損傷時， 空氣由胸壁傷口、肺或支氣管破裂處進入胸膜腔者，稱為損傷性氣胸。四、簡

18、答題首要的任務(wù)是封閉傷口， 將開放性氣胸轉(zhuǎn)變?yōu)殚]合性氣胸， 急救時用消毒厚紗布填塞傷口并加壓包扎， 使之不漏氣。 待一般情況改善后， 經(jīng) X 線檢查， 施行清創(chuàng)術(shù)， 去除污染組織、碎骨及異物。肺裂口予以修補，并用胸腔閉式引流，污染嚴重者胸壁開放引流。五、論述題(1) 血胸的臨床表現(xiàn)與出血量有關(guān)，少量血胸可以沒有明顯的癥狀和體征。較大量的出血引起的血胸，可出現(xiàn)面色蒼白，胸悶氣促，甚至發(fā)紺，脈細數(shù)而微弱，血壓下降等低血容量休克的癥狀。胸部檢查時，有胸腔積液的體征，如積血量較多，可見肋間隙飽滿、氣管移向健側(cè)， 傷側(cè)叩診呈實音， 聽診時呼吸音減弱或消失。 胸膜腔穿刺抽血是診斷血胸簡單而有效的方法。 (

19、2)X 線檢查可了解血胸量的多少，有無合并傷的存在。少量積血僅有肋膈角消失，下胸部不清晰。較大量血胸則傷側(cè)肺為液體陰影所掩蓋，并見縱隔被推向健側(cè)。有氣胸同時存在時，可見液平面。 (3) 早期胸部損傷發(fā)現(xiàn)有血胸，還應(yīng)進一步判斷是否繼續(xù)出血，應(yīng)嚴密觀察病情， 有下列表現(xiàn)者， 表示出血未止， 為進行性血胸： 在穿刺抽出大量積血后，短期內(nèi)又出現(xiàn)大量積血者。 經(jīng)輸血或其他抗休克治療之后， 病情暫時好轉(zhuǎn)， 但很快又惡化，或經(jīng)大量輸血，而紅細胞計數(shù)不變者。穿刺抽出血液很快凝固。第四節(jié)腹部內(nèi)傷習(xí)題部分一、選擇題（一） A 型題 ( 在每小題的5 個備選答案中，選出1 個最佳的或最恰當(dāng)?shù)拇鸢福⑵?51前面的

20、序號填入題干后面的括號內(nèi))1腹部損傷造成實質(zhì)臟器破裂多見于（）。A脾、肝B腎、肝C 脾、腎D脾、結(jié)腸E肝、小腸2. 單純腹壁損傷內(nèi)治法一般宜采用（）。A行氣止痛與活血祛瘀同用B行氣止痛C活血祛瘀D化瘀利水E補益肝腎（二） B 型題 ( 在每小題的5 個備選答案中，選出1 個正確的答案，并將其前面的序號填入每一問題后面的括號內(nèi))1. 下述腹部內(nèi)傷的表現(xiàn)屬于何證：（ 1）主要表現(xiàn)為腹膜炎，屬于（）。（ 2）主要表現(xiàn)為腹腔內(nèi)出血休克，屬于（）。A. 腹壁損傷B. 有腔臟器破裂C. 腹腔內(nèi)實質(zhì)臟器破裂D. 腹膜后血腫E. 腹膜后臟器損傷2. 腹部損傷出現(xiàn)下列表現(xiàn)者，屬于何證：（ 1）穿透傷中有入口和出

21、口者，屬于（）。（ 2）穿透傷中只有入口和無出口者，屬于（）。A. 閉合傷B. 開放性C.貫通傷D. 盲管傷E. 復(fù)合傷（三） D 型題 ( 在每小題 5個備選答案中，選出2 個相互間有特殊聯(lián)系的答案，并將其前面的序號填入題干后面的括號內(nèi))1. 肝破裂的 X 線腹部透視顯示（）。A.右膈上升及活動受限B.左膈上升及活動受限C.肝陰影擴大D. 腸間隙增寬和結(jié)腸脾曲下降E. 膈下出現(xiàn)游離氣體2. 脾破裂的 X 線腹部透視顯示（）。A. 右膈上升及活動受限B. 左膈上升及活動受限C. 肝陰影擴大D. 腸間隙增寬和結(jié)腸脾曲下降E. 膈下出現(xiàn)游離氣體（四） X 型題 ( 在每小題5 個以上備選答案中，選擇2 個以上的正