抗菌藥物合理應(yīng)用測(cè)試題

1、1 抗菌藥物合理應(yīng)用考試題醫(yī)院：姓名分?jǐn)?shù)一、單選題 （每題 2 分，總計(jì)60 分）1、我國(guó)抗菌藥物使用不合理的情況有（） a、無(wú)適應(yīng)癥用藥 b 、劑量過(guò)大 c 、使用抗菌藥物療程過(guò)長(zhǎng) d 、以上都是2、二級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)（）種a、35 b、40 c、10 d、50 3、診斷為（）感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物a、細(xì)菌 b、病毒 c、寄生蟲(chóng) d、以上都對(duì)4、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938 號(hào)文件規(guī)定：應(yīng)嚴(yán)格控制（）藥物作為外科圍手術(shù)期預(yù)防用。a、頭孢菌素類 b 、氨基糖苷類 c 、氟喹諾酮類 d 、大環(huán)內(nèi)酯類5、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到（）a、三查七對(duì) b、三查十對(duì) c、四查七

2、對(duì) d、四查十對(duì)6、外科手術(shù)前預(yù)防用藥正確的給藥時(shí)間為（）a、手術(shù)開(kāi)始前24 小時(shí) b、術(shù)前 30 分鐘至 2 小時(shí)內(nèi)c、手術(shù)開(kāi)始后2 小時(shí) d、術(shù)后 2 小時(shí)7、可術(shù)中給予第2 劑抗菌藥物的情況是：手術(shù)時(shí)間超過(guò)（） ，手術(shù)中出血量超過(guò)（）a、2 小時(shí)， 1000 毫升 b、3 小時(shí) ,1500 毫升 c、3 小時(shí)， 1000 毫升 d、2 小時(shí)， 1500 毫升8、外科手術(shù)總預(yù)防用藥一般不超過(guò)（）a、24 小時(shí) b、48 小時(shí) c、72 小時(shí) d、用至患者出院9、類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不得超過(guò)（）a、10% b、 30% c、50% d、70% 10、預(yù)防感染、治療輕度或者局部感

3、染應(yīng)當(dāng)首先選用（）抗菌藥物a、非限制使用級(jí) b 、限制使用級(jí) c 、特殊使用級(jí) d 、以上都對(duì)11、綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)（）a、30% b、 40% c、60% d、70% 12、以下 不屬于 -內(nèi)酰胺類抗菌藥物的是( ) a、青霉素 b、頭孢唑林 c、左氧氟沙星 d 、頭孢曲松13、預(yù)防性抗菌藥物需符合的要求不包括 （）a、對(duì)于預(yù)計(jì)可能造成感染的微生物有效 b 、必須清除所有潛在病原體c、達(dá)到合宜組織濃度 d、副作用小、不昂貴、對(duì)正常菌群無(wú)負(fù)效應(yīng)14、可用環(huán)丙沙星預(yù)防感染的手術(shù)為（）a、顱腦手術(shù) b 、胃十二指腸手術(shù) c、泌尿外科手術(shù) d 、心臟大血管手術(shù)15、可加用甲硝唑預(yù)

4、防感染的手術(shù)為（）2 a、甲狀腺手術(shù) b 、經(jīng)口咽部粘膜切口的大手術(shù) c、腹外疝手術(shù) d 、一般骨科手術(shù)16、原則上不預(yù)防使用抗菌藥物的手術(shù)（）a、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)） b、顱骨腫物切除手術(shù)c、經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù) d、以上都是17、門診抗菌藥物處方比例（）a、20% b、 30% c、40% d、70% 18、急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)（）a、30% b、 40% c、60% d、70% 19、接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于（）a、30% b、 50% c、70% d、80% 20、 （）抗菌藥物是指經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌

5、耐藥性影響較大，或者價(jià)格相對(duì)較高的抗菌藥物a、非限制使用級(jí) b 、限制使用級(jí) c 、特殊使用級(jí) d、經(jīng)驗(yàn)使用21、嚴(yán)格控制特殊使用級(jí)抗菌藥物的使用，特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在（）使用。a、門診 b、住院處 c、?？漆t(yī)院 d、以上都是22、甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物，如需用藥應(yīng)選（） a 、一代頭孢菌素類 b、氨基糖苷類 c 、氟喹諾酮類d 、二代頭孢菌素類23、剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥正確的說(shuō)法是：（） a 、剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物 b 、剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前30 分鐘至 2 小時(shí)內(nèi)給藥 c 、剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥 d 、以上都不對(duì)

6、24、圍手術(shù)期給藥時(shí)，當(dāng)患者對(duì)- 內(nèi)酰胺類抗菌藥物過(guò)敏者，可選用（）預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染。 a、克林霉素 b、氨曲南 c、環(huán)丙沙星 d、阿奇霉素25、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938 號(hào)文件，一般骨科手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（）a、一代頭孢菌素類 b 、氨基糖苷類 c 、氟喹諾酮類 d 、二代頭孢菌素類26、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)200938 號(hào)文件，乳腺手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物宜選（）a、氟喹諾酮類 b 、一代頭孢菌素類 c、大環(huán)內(nèi)酯類 d 、氨基糖苷類27、同一通用名抗菌藥物品種啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序原則上每年不得超過(guò)（）例次。a、3 b、5 c、10 d、15 28、對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方（）次以上且無(wú)正當(dāng)理由

7、的醫(yī)師提出警告，限制其抗菌藥物處方權(quán)。a、1 b、2 c、3 d、5 29、醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在（）個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)a、1 b、3. c、6 d、12 3 30、根據(jù) 2012 年抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)方案要求，對(duì)不合理使用抗菌藥物前（）名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核重要依據(jù)a、5 b、10 c、15 d、20 二、填空題 （每空 2 分，總計(jì)20 分）1 、 抗 菌 藥 物 臨 床 應(yīng) 用 管 理 辦 法 明 確 指 出 ： 抗 菌 藥 物 臨 床 應(yīng) 用 應(yīng) 當(dāng) 遵循、經(jīng)濟(jì)的原則。2、 根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā) 200938 號(hào)文的要求， 氟喹諾酮類

8、藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療可用于腸道感染、和。3、抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理。根據(jù)安全性、療效、細(xì)菌耐藥性、價(jià)格等因素，將抗菌藥物分為三級(jí)，分別是非限制使用級(jí)、和。4、對(duì)不同級(jí)別醫(yī)務(wù)人員經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，授予不同級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)；中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格醫(yī)師可使用級(jí)； 高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師可使用 _級(jí)。5、對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情形依法依規(guī)予以警告、 限期整改、 暫停處方權(quán)、 取消、 降級(jí)使用、 暫停、吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。三、簡(jiǎn)答題 （總計(jì) 20 分）1、圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥物，一般需要使用多長(zhǎng)時(shí)間？（

9、6 分）2、治療感染聯(lián)合用藥的指征有哪些？（6 分）3、清潔切口手術(shù)通常不需要預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，可考慮預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的情況有哪些？（8 分）4 抗菌藥物合理應(yīng)用測(cè)試題答案一、單選題 （每題 2 分，總計(jì)60 分）1-5 d a a c d 6-10 b b a b a 11-15 c c b c b 16-20 d a b d b 21-25 a a c a a 26-30 b b c c b 二、填空題 （每空 2 分，總計(jì)20 分）1、安全、有效2、社區(qū)獲得性呼吸道感染、社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染3、限制使用級(jí)、特殊使用級(jí)4、限制使用級(jí)、特殊使用級(jí)5、處方權(quán)、執(zhí)業(yè)三、 簡(jiǎn)答題 （共計(jì) 20

10、分）1、答：預(yù)防用藥維持時(shí)間:抗菌藥物的有效覆蓋時(shí)間應(yīng)包括整個(gè)手術(shù)過(guò)程。手術(shù)時(shí)間較短(2小時(shí) )的清潔手術(shù)術(shù)前給藥一次即可。如手術(shù)時(shí)間超過(guò)3 小時(shí)或超過(guò)所用藥物半衰期的2 倍以上，或成人出血量超過(guò)1500ml，術(shù)中應(yīng)追加一次。清潔手術(shù)的預(yù)防用藥時(shí)間不超過(guò)24 小時(shí)，心臟手術(shù)可視情況延長(zhǎng)至48 小時(shí)。清潔一污染手術(shù)和污染手術(shù)的預(yù)防用藥時(shí)間亦為24小時(shí)，污染手術(shù)必要時(shí)延長(zhǎng)至48 小時(shí)。過(guò)度延長(zhǎng)用藥時(shí)間并不能進(jìn)一步提高預(yù)防效果，且預(yù)防用藥時(shí)間超過(guò)48 小時(shí)，耐藥菌感染機(jī)會(huì)增加。2、答（ 1）病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染（2）單一藥物不能控制：需氧菌+厭氧菌， 2 種或 2 種菌。（3）單一藥物不能控制的