健康管理師操作技能a參考答案

1、健康管理師一級(jí)參考答案試卷A卷技能局部一、論述題共40分1. 有人設(shè)計(jì)了高血壓危險(xiǎn)因素調(diào)查問(wèn)卷，其中關(guān)于生活方式和行為習(xí)慣方面設(shè)計(jì)的局部問(wèn)題如下，試分析問(wèn)題設(shè)計(jì)的缺乏之處15分您是否吸煙是 否您是否飲酒是 否您是否經(jīng)常參加體育鍛煉是 否飲食情況:您飲食的口味是口重 適中 口輕您是否喜歡肯咖啡是 否您喝咖啡的年限：年參考答案：【此題共15分，得分分配如下】問(wèn)題設(shè)計(jì)主要有兩方面的缺乏：1危險(xiǎn)因素量化不夠，吸煙、飲酒、飲用咖啡的情 況應(yīng)詳細(xì)具體，煙應(yīng)具體到以半包或10支為單位；飲酒除了詢問(wèn)酒的種類，還應(yīng)詢問(wèn) 飲用的頻率；飲用咖啡的情況也應(yīng)詢問(wèn)頻率?！?分】2危險(xiǎn)因素界定不清楚，在詢問(wèn)口味的時(shí)候，以口

2、重、口輕的詞語(yǔ)作為選項(xiàng)，帶有一定的主觀性，界定較模糊；問(wèn) 卷中對(duì)于體育鍛煉也沒(méi)有詳細(xì)的界定，也沒(méi)有定量的測(cè)量?！?分】2. 從健康管理角度來(lái)看，體檢報(bào)告分析應(yīng)注意什么？10分參考答案：【此題共10分，每答復(fù)出1點(diǎn)，得2分】1確認(rèn)體檢結(jié)果，檢查有無(wú)錯(cuò)誤，是否真實(shí)?！?分】【2 分2注意單個(gè)系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)，如某指標(biāo)異常，應(yīng)結(jié)合相關(guān)指標(biāo)綜合分析;3相關(guān)系統(tǒng)的關(guān)聯(lián)，注意把所有的異常和處于正常高值的指標(biāo)相聯(lián)系，全面分析；【2 分】4把握縱橫兩條線，縱線指時(shí)間上的連貫比擬，橫線指各系統(tǒng)間的關(guān)聯(lián)；【2 分】5解讀體檢報(bào)告要注意，一次陽(yáng)性結(jié)果不輕易下診斷；體檢報(bào)告不誤讀；一個(gè)結(jié)果 多個(gè)考慮。解讀要透徹。 【2分】

3、3. 我國(guó)惡性腫瘤的一級(jí)預(yù)防主要有哪些策略？ 10 分參考答案：【此題共 10分，每答復(fù)出 1 點(diǎn)，得 2.5 分】1控制吸煙，加強(qiáng)煙草的立法建設(shè)，制定完整的傳播策略，開(kāi)展綜合性社區(qū)干預(yù)活動(dòng)； 【2.5分】 2合理膳食，增加體力活動(dòng)，控制體重。 【2.5 分】3控制感染，特別是HBV 乙肝病毒、HPV 人乳頭瘤病毒感染的控制?！?.5分】 4消除職業(yè)危害，如笨、石棉、砷等有害物質(zhì)的防護(hù)?！?.5分】4. 個(gè)體干預(yù)方案的主要內(nèi)容有哪些？ 10分參考答案：【此題共 10分，答復(fù)出任意 5個(gè)即可得 10分】 1綜合體檢方案； 【 2 分】 2系統(tǒng)保健方案； 【 2 分】 3健康教育處方； 【 2分】

4、4運(yùn)動(dòng)處方；【 2 分】【2分】5飲食指導(dǎo)處方； 【2分】6個(gè)人健康檔案管理；、計(jì)算題共 30 分試計(jì)算一位 50kg 體重的1. 一瓶可樂(lè)熱量大約為 250kca，l 根據(jù)下表所示運(yùn)動(dòng)消耗能量，婦女通過(guò)表中各種活動(dòng)到達(dá)消耗一瓶可樂(lè)熱量的時(shí)間。 15分活動(dòng)活動(dòng)性質(zhì)代謝當(dāng)量METs消耗能量，kcal/h - kg自行車<16km/h，一般、休閑、上班、娛樂(lè)4.04.0家庭活動(dòng)清掃地毯、清掃地板3.03.1家庭活動(dòng)洗盤(pán)子，站立或一般不分站立/走動(dòng) 成分2.32.1步行5km/h，水平地面，中速，硬外表3.53.6步行5.5km/h，上山6.05.9參考答案：【此題共15分，每答復(fù)出1點(diǎn)，得3

5、分】1自行車:250/ 4X 50 =1.25 小時(shí);【3分】2 家庭活動(dòng)清掃地毯，清掃地板：250/ 3.1X 50 =1.61 小時(shí);【3分】3家庭活動(dòng)洗盤(pán)子，站立：250/ 2.1X 50 =2.38 小時(shí);【3分】4 步行5km/h，水平地面，中速，硬外表：250/ 3.6X 50;【3分】5步行5.5km/h，上山:250/ 5.9X 50 =0.85 小時(shí)【3 分】。2. 表顯示某地吸煙者與非吸煙者死于肺癌和心血管疾病的死亡率，請(qǐng)根據(jù)此數(shù)據(jù)計(jì)算吸煙者死于兩種疾病的相對(duì)危險(xiǎn)度和歸因危險(xiǎn)度，填入下表中，并說(shuō)明其意義。15分吸煙者1/10萬(wàn)人 非吸煙者1/10萬(wàn)人疾病RR AR 1/10

6、 萬(wàn)人年年年肺癌心血管疾病503005150奏考答案：【此題共15分，得分分配如下】1指標(biāo)計(jì)算見(jiàn)卜表吸煙者1/10萬(wàn)人非吸煙者-(1/10萬(wàn)人AR( 1/10 萬(wàn)疾病RR年年人年10【245【2分】肺癌505分】心血管疾2【2 分150【2分】300150病2 RR反映的是暴露組發(fā)病率是非暴露級(jí)發(fā)病率的多少倍，具有病因?qū)W意義，【4分】AR反映的是暴露組的發(fā)病中有多少是由于暴露造成的，具有公共衛(wèi)生學(xué)意義?！?分】三、案例分析題共30分一老李，男，今年53歲，某高校在職教師。某年常規(guī)職工體檢結(jié)果如下：身高 1.72米，體重75.0公斤，血壓145/92mmHg 35歲 時(shí)發(fā)現(xiàn)有高血壓，一直服藥控制

7、；空腹血糖4.8mmol/L 正常值為3.9mmol/L6.2mmol/L; 血清總膽固醇 5.9mmol/L 正常值為<5.72mmol/L ,血清甘油三酯1.5mmol/L 正常值為 <1.70mmol/L ,血脂其它指標(biāo)正常；心電圖結(jié)果提示有輕微心肌缺血；腹部 B超顯示有輕 微脂肪肝。經(jīng)危險(xiǎn)因素調(diào)查得知，他從20歲起開(kāi)始抽煙，平均一天半包；偶爾飲酒，平均一周兩 次，一次飲白酒一兩左右；日常飲食中蔬菜水果較少；母親患有高血壓；無(wú)腫瘤家族史； 性格外向，開(kāi)朗；無(wú)呼吸系統(tǒng)病史；幾乎沒(méi)有體育活動(dòng)，只偶爾做點(diǎn)拖地和洗碗等家務(wù)， 一次不超過(guò)半小時(shí)。1. 請(qǐng)根據(jù)下面的危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換表，試計(jì)算

8、老李一年內(nèi)死于肺癌和冠心病的風(fēng)險(xiǎn)？再根據(jù)表 中第1列一般人群死亡概率估計(jì)老李死于 2種疾病的概率。如果老李馬上戒煙，上述 2種 疾病的死亡風(fēng)險(xiǎn)又是多少？ 15分危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)轉(zhuǎn)換表男性，46-55歲死亡 概率1/10萬(wàn)疾病危險(xiǎn)因素危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)可改變的危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)212肺癌吸煙不吸煙0.45<10支0.590.4210-1.510.6020-3.501.4030-4.781.91已戒煙0.59呼吸系統(tǒng)病史無(wú)0.83有1.90家族腫瘤史無(wú)0.90有1.62長(zhǎng)期精神壓抑無(wú)0.89有2.360.892021冠心病吸煙不吸煙0.61<10支1.070.6810-1.280.6820-2.360.68戒煙0

9、.68飲酒狀況不飲酒0.80飲酒1.180.80高血壓家族史無(wú)0.64有1.93咼膽固醇血癥無(wú)0.83有1.410.83血壓收縮壓舒張壓V 140140-159> =160V 900.881.756.6390-1.872.182.07>=1000.972.362.41正常血壓0.88咼血壓4.390.88超重BMI<230.90BMI(23,24.9)1.410.90BMI(25,29.9)2.310.90BMI>=302.700.90體育鍛煉不參加1.340.70參加0.70糖尿病無(wú)0.99有2.971.48已控制1.48參考答案：【此題共15分，得分分配如下】(1)

10、 肺癌危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)計(jì)算:(1.51-1 +0.83X 0.90X 0.89=1.17,【3分】死亡概率：212X 1.17=249( 1/10萬(wàn))；【2分】冠心病危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)計(jì)算：(1.28-1) + (1.18-1) + (1.93-1) + (1.41-1) + (2.18-1) + (2.31-1) + (1.34-1) +0.99=5.62,【3 分】死亡概率：2021X 5.62=11307.44( 1/10 萬(wàn))?！? 分】(2) 如果戒煙，肺癌危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)：0.60X 0.83X 0.9X 0.89=0.40,【1分】死亡概率：212X 0.40=85 (1/10萬(wàn))；【1分】冠心病危險(xiǎn)分?jǐn)?shù)

11、：(1.18-1) + (1.93-1) + (1.41-1) + (2.18-1) + (2.31-1) + (1.34-1) +0.99X 0.68=5.02【2 分死亡概率：2021X 5.02=10100.24( 1/10 萬(wàn))?！? 分】2. 請(qǐng)根據(jù)老李現(xiàn)在的健康風(fēng)險(xiǎn)，為老李制定一個(gè)健康管理方案。(15分)參考答案：【此題共15分，得分分配如下】(1)老李目前的健康風(fēng)險(xiǎn)主要為心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，風(fēng)險(xiǎn)為一般人的5.62倍?！?分】2健康管理策略主要為控制危險(xiǎn)因素： A. 改變不良生活方式，戒煙限酒，為老李設(shè) 計(jì)適合的食譜，對(duì)總熱量進(jìn)行控制，控制飲食，增加蔬菜水果的食用；【3分】B.在醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格控制血壓；并適當(dāng)服用降血脂藥物； 【3分】 C. 適當(dāng)參加體育活動(dòng)。 因?yàn)?老李最近一次體檢有心肌缺血的情況，應(yīng)再結(jié)