護理干預應用于社區(qū)小兒預防接種的臨床效果分析

1、    護理干預應用于社區(qū)小兒預防接種的臨床效果分析    周桃平【摘 要】目的：探討分析護理干預應用于社區(qū)小兒預防接種的臨床效果。方法：選取2014年10月到2016年10月間在本社區(qū)預防接種的200例小兒。對照組小兒進行常規(guī)護理，觀察組小兒在對照組的護理基礎上，進行護理干預。觀察兩組小兒預防接種時的依從度，哭鬧率，家長對預防接種知識知曉率，小兒及家長對預防接種過程的滿意度，并進行比較。結果：觀察組小兒預防接種時依從度高于對照組，哭鬧率低于對照組，家長預防接種知識知曉率高于對照組，組間存在顯著統(tǒng)計學差異（p<0.05）；觀察組小兒及家長滿意度高于

2、對照組，組間存在顯著統(tǒng)計學差異（p<0.05）。結論：護理干預應用于社區(qū)小兒預防接種可有效提高兒童依從性，減少哭鬧，提高家屬對預防接種知識的掌握情況，提升小兒及家長滿意度，利于預防接種的順利進行。該護理干預方式具有較高的臨床應用價值，值得應用推廣?！娟P鍵詞】護理干預；社區(qū)；小兒；預防接種；臨床效果r473.72 b 2095-6851（2018）01-01預防接種是將疫苗接種至人體內(nèi)，刺激機體特異性抗體的產(chǎn)生，達到預防疾病的效果1。小兒免疫接種屬于低投資、高效益的疾病預防方式，但由于兒童個體差異和疫苗本身等因素影響，即使進行常規(guī)護理，兒童在接種期間依然不易配合，增加了疫苗接種難度，而進行

3、護理干預可有效提高兒童依從性，促進預防接種的順利進行2。本研究中，筆者就本社區(qū)預防接種的200例小兒，分別進行常規(guī)護理和護理干預，后一種護理模式取得了令人滿意的管理效果，現(xiàn)報道如下：1 資料與方法1.1 一般資料 2014年10月到2016年10月間在本社區(qū)預防接種的200例小兒。觀察組100例，其中男62例，女38例，年齡2個月6歲。對照組100例，其中男63例，女37例，年齡2個月6.5歲。兩組小兒的性別、年齡兩項指標相比，均不存在顯著差異（p>0.05）。1.2 護理方法 對照組進行常規(guī)護理，按照正規(guī)疫苗操作，在完成接種后，告知小兒家長注意事項和不良反應處理措施。觀察組在對照組的護

4、理基礎上，進行護理干預。護理干預方法如下：1.2.1 接種前干預。建立小兒接種檔案，定期整理、篩查檔案，對所有小兒的健康情況和預防接種情況予以了解。對小兒家長進行預防接種知識宣教，告知注意事項和預防接種的重要性，增加小兒家長對預防接種的認識，積極對小兒進行心理干預，主動溝通交流，以配合接種工作。保持接種室的衛(wèi)生條件符合要求，布置接種室環(huán)境，以幫助小兒減少陌生感。1.2.2 接種時干預。嚴格檢查疫苗生產(chǎn)日期、有效期、生產(chǎn)單位、批號，仔細檢查藥品是否破損或異常外觀，按照標準程序進行操作，遵守“嚴格無菌”原則。視不同小兒的年齡和注射要求進行針對性指導。在對較小年齡的小兒進行接種時，進行撫摸或給予兒童

5、玩具轉移小兒注意力，以減少小兒哭鬧，以方便接種工作的進行。在對較大年齡的小兒進行接種時，可談論小兒愛好等能夠轉移其注意力的話題。接種過程中，隨時觀察小兒有無不適，及時進行處理。完成注射后，使用棉球按壓，避免疫苗流出或出血。1.2.3 接種后干預。家長需陪同小兒在觀察室觀察30min后離開，在這30min內(nèi)應注意小兒生命體征，及時對異常情況給予干預。告知家長，小兒在接種后48h內(nèi)忌洗澡，皮膚應保持清潔、干凈，合理飲食，告知可能遇到的不適癥狀，如接種部位可能有發(fā)紅、硬結、腫塊及低熱等副反應，家長應留心觀察及如何采取應對措施。并告知下次接種時間，在臨近時，提前予以提醒。如果孩子身體欠佳應適當延遲接種

6、時間。1.3 觀察指標 觀察兩組小兒預防接種時的依從度，哭鬧率，家長對預防接種知識知曉率，小兒及家長對預防接種過程的滿意度，并進行比較3。1.4 統(tǒng)計學處理 采用統(tǒng)計學軟件spss19.0進行統(tǒng)計學處理，采用均數(shù)±標準差（±s）的方式表示，進行t檢驗與檢驗，以p<0.05表示數(shù)據(jù)間存在統(tǒng)計學意義。2 結果2.1 兩組小兒依從度和家長知識知曉率比較觀察組小兒預防接種時依從度高于對照組，哭鬧率低于對照組，家長預防接種知識知曉率高于對照組，組間存在顯著統(tǒng)計學差異（p<0.05），見表1。2.2 兩組小兒及家長滿意度比較觀察組小兒及家長滿意度高于對照組，組間存在顯著統(tǒng)計

7、學差異（p<0.05），見表2。3 討論隨著現(xiàn)代疾病防控技術的發(fā)展和人們生活的提高，預防接種越來越受重視，這是控制傳染病傳播的重要預防措施4。預防接種是將疫苗注入小兒體內(nèi)，以增強體抗力的一種方式。由于兒童身體發(fā)育不完全，疾病抵抗力差，是傳染性疾病的重要易感人群，按時進行疫苗接種可幫助小兒增強免疫力，有效保護兒童免受疾病侵襲。但接種過程中，兒童年領較小，恐懼打針，且家長重視程度不夠，即使進行常規(guī)護理，預防接種工作依然不易受到兒童和家長的配合5。對接種兒童及其家長開展護理干預，可有效促進預防接種的順利開展6。護理干預涉及接種前、接種時、接種后的整個階段，在護理過程中，除了對兒童進行交流和安撫

8、外，還應幫助家長了解到兒童預防接種工作的意義，指導家長密切關注兒童接種后的情況，一旦出現(xiàn)異常，及時采取措施7。在護理中，對家長進行相關指導教育是幫助順利預防接種的重要手段。護理干預是有效提高兒童依從性，避免家長對預防接種產(chǎn)生認識誤區(qū)，提高知識掌握情況，利于順利預防接種8。在本研究中，觀察組小兒預防接種時依從度高于對照組，哭鬧率低于對照組，家長預防接種知識知曉率高于對照組，組間存在顯著統(tǒng)計學差異（p<0.05）；觀察組小兒及家長滿意度高于對照組，組間存在顯著統(tǒng)計學差異（p<0.05）。綜上所述，護理干預應用于社區(qū)小兒預防接種可有效提高兒童依從性，減少哭鬧，提高家屬對預防接種知識的掌握

9、情況，提升小兒及家長滿意度，利于預防接種的順利進行。該護理干預方式具有較高的臨床應用價值，值得應用推廣。參考文獻李燕荷， 張麗君. 全程護理干預在小兒預防接種工作中的應用效果觀察j. 中國臨床護理， 2015， 7（1）：34-36.曹巧林， 雷永革， 魏妮萍. 護理干預在社區(qū)小兒預防接種中的應用價值研究j. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志， 2013， 22（29）：3289-3290.陳永紅. 護理干預在社區(qū)小兒預防接種中的應用價值研究j. 中國醫(yī)藥指南， 2014， 12（22）：357-358.余春桃， 香利強， 李元香，等. 小兒預防接種中社區(qū)護理干預的療效觀察j. 中國現(xiàn)代藥物應用， 2015， 9（19）：234-235.陶永紅， 傅莫蕾， 梁萍. 護理干預在社區(qū)小兒預防接種中的效果探討j. 黑龍江醫(yī)學， 2016， 40（11）：1057-1058.張歡利. 護理干預在社區(qū)小兒預防接種中的效果分析j. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2014， 33（29）：163-