探討民營醫(yī)院成本核算規(guī)范化管理措施

1、    探討民營醫(yī)院成本核算規(guī)范化管理措施    余慧芹摘要：我國民營醫(yī)院在現(xiàn)階段的成本核算與管理方面依舊存在著不少的問題，對民營醫(yī)院的長遠、健康發(fā)展造成了不小的影響。因此，民營醫(yī)院急需加強其在成本核算方面的規(guī)范化管理，加強本醫(yī)院的成本控制，從而提升市場競爭力，擴大市場份額，努力促進醫(yī)院的良性發(fā)展。本文分析了我國民營醫(yī)院目前在成本管理過程中存在的問題，結合自己的思考，給出了相對應的解決辦法，希望幫助我國的民營醫(yī)院對成本實現(xiàn)更好的核算與管理，最終實現(xiàn)自身的可持續(xù)發(fā)展。關鍵詞：民營醫(yī)院;成本核算管理;問題;對策：r197 文獻識別碼：a ：1001-828x

2、（2019）016-0332-01引言隨著社會主義市場經濟的快速發(fā)展，各個經濟主體的活力被充分激發(fā)，市場經濟環(huán)境也愈加復雜和多變，加上國家在醫(yī)療衛(wèi)生體制方面的變革，致使我國的民營醫(yī)院之間的競爭越來越激烈。在民營醫(yī)院的日常經營和管理過程中，成本核算管理占據(jù)著比較重要的地位，對民營醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展起著至關重要的作用。所以，民營醫(yī)院對自身在成本核算與管理方面存在的問題進行深入、仔細的分析具有十分積極的現(xiàn)實意義，有助于民營醫(yī)院實現(xiàn)自身的可持續(xù)發(fā)展。一、民營醫(yī)院在成本核算與管理方面存在的問題（一）缺乏合理、完善的成本核算體系一些民營醫(yī)院存在著成本核算體系不健全和不夠完善的問題，其具體表現(xiàn)如下：首先，大部

3、分民營醫(yī)院成本核算的對象及其成本核算的內容都顯得過于片面化，他們往往只是核算那些有收入的科室，缺乏對后勤以及管理等相關部門的成本核算與管理，而且其核算的范圍也往往是局限于人工費用、直接費用和材料費用，并沒有對水費、電費、燃料費以及固定資產折舊等費用進行成本核算，自然也就沒有辦法對醫(yī)院的醫(yī)療資源進行充分、合理的運用，更加談不上實現(xiàn)醫(yī)院成本效益的最大化。并且，民營醫(yī)院普遍缺乏與成本核算相關的數(shù)據(jù)庫以及成本核算管理組織體系，沒有辦法對成本管理的效果加以清晰、明確的反映，最終使得醫(yī)院難以有效的降低成本。（二）對成本核算缺乏足夠的重視現(xiàn)階段，民營醫(yī)院普遍缺乏成本核算的理念和意識，而且沒有對成本核算形成正

4、確的認識，醫(yī)院的領導和管理者認為，成本核算與簡單的財務管理工作并沒有什么太大的差別，對其重要性和價值形成一個正確的認識。也正是因為大多數(shù)民營醫(yī)院缺乏對成本核算工作應有的重視，才造成了其與現(xiàn)階段的市場經濟環(huán)境脫節(jié)，嚴重影響了醫(yī)院自身的實力和市場競爭力。此外，一些民營醫(yī)院在自身的機構設置方面也不合理，對于醫(yī)療工作存在著片面的重視，卻不重視對它的管理，長此以往就會使得不少的民營醫(yī)院盲目擴張醫(yī)療市場，卻沒有對醫(yī)院自身成本核算的相關工作引起足夠的重視。（三）沒有設置科學、完善的成本核算管理機構現(xiàn)階段，我國一些民營醫(yī)院缺乏組織構架合理、分工明確的成本核算與管理機構，因此沒有辦法對醫(yī)院全體上下進行統(tǒng)一、有效

5、的成本核算與管理，此外，由于沒有引入成本核算管理責任制度，其帶來的后果就是醫(yī)院自身在成本核算方面缺乏足夠的監(jiān)督，而且沒有很好的落地執(zhí)行，另外，由于成本核算管理運行機制的缺失，導致醫(yī)院自身的成本核算與管理工作缺乏強有力的領導核心，致使沒有辦法在醫(yī)院全體上下開展統(tǒng)一、高效和有深度的成本核算，再加上在成本核算軟件開發(fā)方面的力度和深度不夠，導致醫(yī)院內部各項成本核算工作的準確性難以得到保障，同時也造成了醫(yī)院的成本核算沒有很好的財務核算作為基礎。加之現(xiàn)階段我國的醫(yī)療行業(yè)沒有成熟的it技術，erp系統(tǒng)在民營醫(yī)院的成本核算與管理工作中的適用性不高，難以發(fā)揮出其應有的價值和作用。所以目前我國不少的民營醫(yī)院依然還

6、是沿用傳統(tǒng)的成本管理系統(tǒng)，在技術層面和方法上都顯得比較落后，因此很難實現(xiàn)各個系統(tǒng)之間的高效整合，這也在無形之中加大了成本控制與管理的難度。二、我國民營醫(yī)院成本核算與管理現(xiàn)存問題的解決措施（一）加快構建科學、合理的成本核算體系主要可以從以下幾個方面人手：一是進行全成本核算，需要對醫(yī)院內部全體上下的所有成本加以認真、仔細的計算，并對核算的結果進行如實反饋。二是科學、合理的分攤各類成本費用，也可以根據(jù)實際屬性的不同將各個分攤項目再進行細分，然后再在這一基礎上進行具體的分攤。三是強化預算管理，在編制年度預算的時候，需要對往年預算的執(zhí)行情況進行參考，在此基礎上，結合醫(yī)院在本年度內的實際發(fā)展狀況和長遠的戰(zhàn)

7、略發(fā)展規(guī)劃，去科學制定并嚴格執(zhí)行相關的工作計劃和要求。四、對數(shù)據(jù)進行有效的統(tǒng)計和科學的完善，不斷改進收集數(shù)據(jù)的方法，盡力保證信息的真實性、可靠性和全面性，為本醫(yī)院的成本核算與管理工作打下堅實的數(shù)據(jù)基礎。（二）形成強烈的成本核算意識民營醫(yī)院需要對成本核算予以高度的重視，有針對性的加強成本核算與管理的理念宣傳和思想教育，強化醫(yī)院全體人員的成本核算管理意識，積極推進成本核算管理體制改革，制定切實可行的成本核算目標，并加強相關工作的執(zhí)行和監(jiān)督力度。（三）構建成本核算管理機構民營醫(yī)院需要積極構建并完善成本核算管理機構，確保成本核算與管理實現(xiàn)預期的目的，另外還需要充分發(fā)揮審計部門的監(jiān)督作用，督促相關部門和成本控制工作人員嚴格落實各項規(guī)章和制度，努力完善成本核算的相關軟件，從而幫助民營醫(yī)院實現(xiàn)對各項成本的準確核算和有效控制，為醫(yī)院自身的可持續(xù)發(fā)展打下堅實的財務核算基礎。三、結語目前，我國的民營醫(yī)院在自身的成本核算與管理過程中，依舊存在著不少的問題，主要表現(xiàn)為：沒有形成科學、合理的成本核算體系，成本核算的意識不夠強烈，核算的理念和方法落后，沒有構建職權明確的成本核算管理機構，數(shù)據(jù)收集、整理和運用的效率較低，以及缺乏完善的it信息系統(tǒng)，在上述因素的共同作用下，嚴重影響了民營醫(yī)院的長遠、健康發(fā)展，所以，民營醫(yī)院必須盡