浮針療法的研究進(jìn)展

1、    浮針療法的研究進(jìn)展    楊榮彬【摘要】浮針理念和治療方式的出現(xiàn)是針灸治療的又一個創(chuàng)新概念，其治療疾病的作用方式和原因機(jī)理對于醫(yī)療工作者和學(xué)者都是一個新世界。浮針的療效和快速的發(fā)展過程吸引著越來越多的學(xué)者及專家對于其理論依據(jù)進(jìn)行研究，探究它的作用機(jī)理。同時在實(shí)踐中不斷的與更多的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)行了結(jié)合，研究后使得這一理論更加的成熟和具備科學(xué)依據(jù)的支持，讓其在治療不同疾病中發(fā)揮出更具有優(yōu)勢的特點(diǎn)，同時在瀏覽眾多文獻(xiàn)和在了解推廣過程中發(fā)現(xiàn)了浮針面臨的臨床醫(yī)者對于疾病和醫(yī)療態(tài)度的難題?！娟P(guān)鍵詞】浮針;浮針治療;研究進(jìn)展1前言符仲華通過對傳統(tǒng)針灸和臨床治療

2、發(fā)展的思考提出了浮針的概念，通過自身發(fā)展和為了不同醫(yī)者的理解和推廣提出了兩種說法，中醫(yī)屆：浮針療法是皮下使用特定針具，大面積掃散，以通經(jīng)活絡(luò)，激發(fā)人體自愈能力，運(yùn)用：“痛則不通，通則不痛”，主要用于治療經(jīng)脈不舒、血滯不通所導(dǎo)致的頸肩腰腿疼和一些內(nèi)科、婦科雜癥;西醫(yī)屆：浮針療法是用一次性浮針等針具在引起病痛的患肌周圍或鄰近四肢進(jìn)行的皮下針刺法，是一種非藥物治療。2浮針的理論基礎(chǔ)研究浮針大部分情況下不討論中醫(yī)經(jīng)絡(luò)，從現(xiàn)代解剖學(xué)入手，結(jié)合生理學(xué)、病理生理學(xué)。針刺部位不是病灶和肌層，不講究傳統(tǒng)針刺的方法，那浮針是如何達(dá)到消除疾病的目的呢？2.1解剖基礎(chǔ)2001年美國vermont大學(xué)的helene m

3、.langevin等人通過對傳統(tǒng)針刺手法后各層組織形態(tài)學(xué)的變化研究發(fā)現(xiàn)針刺后改變最大的是皮下組織。這些結(jié)構(gòu)和組成成分對于浮針治療來說具有重要功能意義，是浮針治療可以達(dá)到消除疾病的原因，可以達(dá)到刺近治遠(yuǎn)，刺淺治深的解剖基礎(chǔ)。2.2生理學(xué)基礎(chǔ)基于生理學(xué)基礎(chǔ)有關(guān)研究表明：成纖維細(xì)胞在組織拉伸的幾分鐘之內(nèi)即產(chǎn)生活躍的細(xì)胞骨架應(yīng)答信號，使得整個結(jié)締組織形成一個可以產(chǎn)生遍布全身組織收縮與舒張的網(wǎng)絡(luò)。疏松結(jié)締作為一個液晶態(tài)的狀態(tài)，通過釋放生物電信號致身體各部分，所以當(dāng)浮針的掃散運(yùn)動改變疏松結(jié)締組織內(nèi)在液晶態(tài)的構(gòu)型和空間結(jié)構(gòu)時，針刺的機(jī)械信息通過生物電信號轉(zhuǎn)換成針刺效應(yīng)，快速啟動人體的抗病機(jī)制。2.3生理病理

4、學(xué)基礎(chǔ)患肌是浮針療法的開端及基礎(chǔ)，何為患肌？肌筋膜激痛點(diǎn)（mtrp）會引起骨骼肌的無菌性炎性疾病，特征表現(xiàn)在僵硬肌肉的緊張帶中出現(xiàn)異常局灶性攣縮點(diǎn)、自發(fā)性疼痛、牽涉痛、痛覺過敏，感覺和運(yùn)動功能障礙?；技t是存在一個或多個mtrp的肌肉。3浮針的治療定位研究3.1直接觸診患肌作為mtrp的承載者，在臨床治療上主要依靠醫(yī)生通過查體、觸摸的方式尋找，但現(xiàn)在的研究中，對mtrp的定位出現(xiàn)了更為客觀的方式，通過可視化或可量化的而提出了標(biāo)準(zhǔn)。3.2肌電圖輔助定位張四云等人通過肌電圖輔助定位mtrp，當(dāng)電極達(dá)到mtrp的所在位置時可以讀出較高單位動作電位，疼痛越嚴(yán)重電位值就越高。研究中肌電圖輔助定位mtrp

5、進(jìn)行神經(jīng)阻滯與直接對mtrp進(jìn)行神經(jīng)阻滯的前者治療效果優(yōu)于后者。3.3成像輔助技術(shù)剪切波彈性成像（swe）和聲輻射力脈沖成像（arfi）通過定量分析系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)對軟組織彈性模量的定量、實(shí)時測定。研究發(fā)現(xiàn)，通過這些系統(tǒng)能夠獲取mtrp組織硬度的量化信息，可以得到mtrp與周圍組織的彈性模量差異的量化數(shù)據(jù)。又有研究者利用灰階超聲結(jié)合剪切波成像評估了mtrp對肌肉的形態(tài)及組織影響。再者mtrp的出現(xiàn)會造成局部肌肉組織缺血缺氧，此時在患肌處利用紅外熱成像技術(shù)，可以明顯觀察到病灶及周圍組織的差異。4浮針的疾病治療研究進(jìn)展浮針配合再灌注活動治療肱骨外上髁炎的l臨床觀察研究中浮針結(jié)合再灌注治療組總有效率為90.

6、00%，高于單純浮針對照組的83.33%。浮針配合再灌注活動針對肩峰下滑囊炎的治療中經(jīng)過4周的治療，疼痛評分及肩外展活動度評分浮針組明顯優(yōu)于電針組，浮針組總有效率為96.77%，明顯高于電針組的總有效率87.10%。浮針療法配合再灌注活動治療椎動脈型頸椎病的療效觀察中，治療組采用浮針加再灌注，對照組只使用浮針，治療組的愈顯率為70.0% （21/30），明顯高于對照組的40.0% （12/30）;治療組的總有效率為93.3%（28/30），明顯高于對照組的73.3% （22/30）。5結(jié)論浮針在提出的二十幾年里發(fā)展迅速，其用具、操作途徑、輔助、療效、適應(yīng)癥、效果都有了深入研究和調(diào)查，作為一種理論簡單、上手快速的治療方式在|臨床上快速推廣，但也出現(xiàn)其弊端，發(fā)展過程中應(yīng)當(dāng)重視對醫(yī)者