禽流感職業(yè)暴露人員防護(hù)指導(dǎo)原則

1、禽流感職業(yè)暴露人員防護(hù)指導(dǎo)原則禽流感職業(yè)暴露人員指捕殺、處理病、死禽的人員，在禽流感疫區(qū)進(jìn)行相關(guān)工作的醫(yī)務(wù)人員和 疾病預(yù)防控制等有關(guān)職業(yè)暴露人員。一、防護(hù)用品禽流感職業(yè)暴露人員使用的防護(hù)用站應(yīng)符合國家的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。1 防護(hù)服：一次性使用的防護(hù)服應(yīng)符合醫(yī)用一次性防護(hù)服技術(shù)要求gb19082-2003o2防護(hù)口罩:應(yīng)符合醫(yī)用防護(hù)口罩技術(shù)要求gb19083-2003。3防護(hù)眼鏡：視野寬闊，透亮度好，有較好的防濺性能，彈力帶佩戴。4手套：醫(yī)用一次性乳膠手套或橡膠手套。5鞋套：為防水、防污染鞋套。6. 長簡膠鞋7. 醫(yī)用工作服8. 醫(yī)用工作帽二、防護(hù)用品的穿脫順序1. 穿戴防護(hù)用品順序步驟1：戴口罩，一只

2、手托著口罩，扣于面部適當(dāng)?shù)牟课唬硪恢皇謱⒖谡謳Т髟诤线m的部位, 壓緊鼻夾，緊貼于鼻梁處。在此過程中，雙手不接觸而部任何部位。步驟2：戴帽了，戴帽了時注意雙手不接觸面部。步驟3：穿防護(hù)服。步驟4：戴上防護(hù)眼睛，注意雙手不接觸面部。步驟5：穿上鞋套或膠鞋。步驟6：戴上手套，將手套套在防護(hù)服袖口外而。2 .脫掉防護(hù)用品順序步驟1：摘下防護(hù)鏡，放入消毒液中。步驟2：脫掉防護(hù)服，將反面朝外，放入黃色幫料袋中。步驟3：摘掉手套，一次性手套應(yīng)將反而朝外，放入黃色塑料袋屮，橡膠手套放入消毒液中。步驟4：將手指反掏進(jìn)帽子，將帽子輕輕摘，反而朝外，放入黃色塑料袋中。步驟5：脫下鞋套或膠鞋，將鞋套反而朝外，放入黃

3、色槊料袋屮，將膠鞋放入消毒液屮。步驟6：摘口罩，一手按住口罩，另一只手將口罩帶摘下，放入黃色塑料袋中，注意雙手不接 觸曲部。三、分級防護(hù)原則各級醫(yī)務(wù)人員、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及其他有關(guān)人員在醫(yī)院或疫點(diǎn)、疫區(qū)進(jìn)行禽流感防治工作時, 應(yīng)遵循以下防護(hù)原則：1. 一級防護(hù)1）適用范圍 對禽流感疑似或確診病例的密切接觸者及病死禽的密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和流行病學(xué)調(diào)查 的人員。 對疫點(diǎn)周圍3公里范圍內(nèi)（疫點(diǎn)除外）的家禽進(jìn)行捕殺和無害化處理及對禽舍和具它場所進(jìn) 行預(yù)防性消毒的人員。2）防護(hù)要求 戴16層棉紗口罩（使用四小吋后，消毒更換），穿工作服，戴戴工作帽和乳膠手套。 對疫點(diǎn)周圍3公里范圍內(nèi)的家禽宰殺和無害化

4、處理，進(jìn)行預(yù)防性消毒的人員還應(yīng)戴防護(hù)眼睛、 穿長筒膠鞋、帶橡膠手套。 每次實施防治處理后，應(yīng)立即進(jìn)行手清洗和消毒。2. 二級防護(hù)1）適用范圍 進(jìn)入醫(yī)院污染區(qū)的人員；采集疑似病例、確診病例咽拭子的人員；處理其分泌物、排泄物的 人員；處理病人使川過的物品和死亡病人尸體的人員以及轉(zhuǎn)運(yùn)病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。 刈禽流感疑似或確診病例進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查的人員。 在疫點(diǎn)內(nèi)對禽流感染疫動物進(jìn)行標(biāo)本采集、捕殺和無害化處理以及進(jìn)行終末消毒的人員。2）防護(hù)要求穿普通工作服、戴工作帽、外罩一層防護(hù)服、戴防護(hù)眼鏡和防護(hù)口罩（離開污染區(qū)后更換）， 戴乳膠手套、穿鞋套。進(jìn)行家禽的宰殺和處理時，應(yīng)戴橡膠手套，穿長筒膠鞋。每次實

5、施防治處理后應(yīng)立即進(jìn)行手清洗和消毒，方法同一級防護(hù)。3. 三級防護(hù)1）適用范圍確定禽流感可由人傳染人時，對病人實就近距離高危操作，如氣管插管、氣管切開等醫(yī)療衛(wèi)生 人員。2）防護(hù)要求除按二級防護(hù)要求外，將口罩、防護(hù)眼鏡換為全面型呼吸防護(hù)器（符合n95或ffp2級標(biāo)準(zhǔn)的濾四、對手清洗和消毒的要求和方法1. 對洗手的要求(1) 接觸確診禽流感病人和疑似病人前麻；(2) 接觸血液、體液、排泄物、分泌物和被污染的物品后(3) 進(jìn)入和離開隔離病房穿戴防護(hù)用品麗、脫掉防護(hù)用甜后;(4) 在同一病人身上，從污染操作轉(zhuǎn)為清潔操作之間；(5) 戴手套z前，摘手套z后。2. 對手消毒的要求(1) 接觸每例確診禽流感病人和疑似病人z后；(2) 接觸感染的傷口和血液、體液、排泄物和分泌物之后；(3) 離開隔離病房、icu等污染區(qū)域脫掉防護(hù)用品示；(4) 接觸被禽流感病毒污染的物品之后。3. 標(biāo)準(zhǔn)洗手方法標(biāo)準(zhǔn)洗手方法見下圖，1 掌心對掌心搓擦2.手指交錯掌心對手背搓擦3.手指交錯掌心對掌心搓擦4.兩手互握互搓指背5.拇指在長中轉(zhuǎn)動搓擦