疾控中心水痘病例處置情況報告

1、疾控中心水痘病例處置情況報告某年某月某日12點，護家鄉(xiāng)衛(wèi)生院電話報告：護家鄉(xiāng)興陽小學發(fā)生18例疑似水痘病例疫情。接報告后，縣疾病預防控制中心立即派文兵、陳建國赴現(xiàn)場開展調查，經核實為4例水痘聚集性疫情，現(xiàn)場制定了防治措施?，F(xiàn)將調查處置情況報告如下：一、基本情況興陽小學距護家鄉(xiāng)場鎮(zhèn)20公里，距縣城約15公里，該校七個年級8班，共有學生多少人，其中學前班多少人、一年級多少人、二年級多少人、三年級多少人、四年級多少人、五年級一班多少人、五年級二班多少人、六年級一班多少人、六年級二班多少人，教師多少人二、流行病學特征1、發(fā)病情況：某月某日至某月某日共計發(fā)病4人，無重癥和住院病人。2、臨床癥狀及體征：首

2、例陳海梅，女，6歲，興陽小學一年級學生，于某月某日出現(xiàn)低熱（未測體溫）、出疹，當日村衛(wèi)生室診斷為水痘。其家長述有麻疹疫苗接種史，但針次不詳，無風疹疫苗和水痘疫苗接種史。某日縣cdc對該患兒調查時其體溫正常，咽部充血，以軀干為主散丘疹、皰疹、少部分結痂，面部次之。縣cdc現(xiàn)場調查核實為4例現(xiàn)癥病人，病例起病以低熱或發(fā)熱不明顯，部分病例出現(xiàn)咳嗽、咽痛，查體咽部充血或扁桃體腫大，所有病例先于軀干和四肢近端出現(xiàn)散在皮疹，次為頭面部，四肢遠端較少，皮疹經過斑疹、丘疹、皰疹、結痂的發(fā)展過程，調查時發(fā)現(xiàn)多數(shù)病例的同一部位可見斑、丘、皰疹和結痂同時存在。3、三間分布：發(fā)病時間某月某日2例、某日2例； 6歲1例

3、、7歲2例、8歲1例；男3例，女1例；一年級3例、二年級1例。4、免疫史：現(xiàn)場調查時，所有病例未接種過風疹疫苗和水痘疫苗，部分家長述患兒有麻疹疫苗接種史，但接種次數(shù)不詳。三、初步診斷該校學生本次發(fā)病臨床特征較典型，根據(jù)臨床癥狀和體征以及流行病學資料，臨床初步診斷為一起水痘聚集性疫情。四、流行因素及流行趨勢分析大量易感人群積聚：由于水痘疫苗是計劃外疫苗，價格昂貴，農村經濟較差，大多數(shù)兒童未接種過該疫苗，造成大量易感人群積聚，一旦有傳染源進入，易引發(fā)水痘暴發(fā)流行。學校人口密集，教室通風較差，學生防病知識欠缺，加之少數(shù)學生衛(wèi)生習慣差，極易造成呼吸道傳染病的暴發(fā)和流行。如果防控措施落實立馬有力，疫情在

4、短時間內會得以控制；如果防控措施落實差，疫情擴散的可能性比較大。五、處理措施1、對現(xiàn)癥病人嚴格執(zhí)行隔離治療，對輕癥病人實行家庭隔離治療，對重癥病人應采取住院治療，嚴防并發(fā)癥，隔離期限為皰疹完全結痂或出疹后某日，治療以抗病毒、對癥支持治療為主。對于家庭隔離治療的病例，由村醫(yī)生負責送藥上門開展有效治療、病情監(jiān)測及密切接觸者的醫(yī)學觀察。發(fā)生的病例痊愈后，必須持衛(wèi)生院或本村第一村衛(wèi)生室出具的痊愈證明方可返校上課。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室必須嚴格掌握痊愈標準，絕不允許違規(guī)開具痊愈證明。對在家隔離治療病例的監(jiān)管，實行分片包干，責任到人的辦法。將4例病人責任到村醫(yī)生、教師具體負責，嚴禁現(xiàn)癥病例串門、參加集會宴席，避

5、免與其他易感兒童接觸；教師應放學后應下村對病例進行家訪。2、每日放學后由學校安排專人負責對教室及整個校區(qū)環(huán)境進行一次徹底消毒，消毒藥物可選用次氯酸鈉（按1：50配制溶液）、泡騰片等，按200-300ml/噴灑，室內消毒后，立即關閉門窗密閉作用1小時后再開門窗通風。村醫(yī)生要具體指導有病例的家庭開展好家庭消毒。學校應注意教室平時的開窗通風換氣，保持空氣暢通，搞好學校清潔衛(wèi)生。有關工作人員也要向病例家庭做這方面的宣傳要求。3、在做好宣傳動員的基礎上，要求在某月某日前對該校所有未發(fā)病學生（密切接觸者）注射丙種球蛋白，6歲以下1.5ml，6歲以上3 ml，接種率必須達到%以上。4、學校仔細落實由各班班主

6、任參加的課前晨檢工作，對無故未到校的學生要進行追蹤調查，查明原因，作好相關登記。發(fā)現(xiàn)病例，應立即報告鄉(xiāng)衛(wèi)生院，由衛(wèi)生院立馬派醫(yī)生到場進行核實診斷后上報。5、加強健康教育工作，提高學生及家長的衛(wèi)生意識及自我保護意識。學校全面上好健康教育課，辦好健康宣傳專欄；學校組織印發(fā)宣傳資料發(fā)給每位學生學習，再帶給家長，提高他們的認識；村衛(wèi)生室辦好本村的板報專欄；村組干部、村醫(yī)生、教師入戶口頭宣傳等，廣泛深入的向廣大家長、兒童宣傳水痘及其它春季傳染病防治知識，以提高家長、學生自我防病意識和衛(wèi)生意識，積極爭取他們對疫情防控工作理解與配合。6、規(guī)范疫情信息報告嚴格執(zhí)行疫情日報與零報制度，統(tǒng)一報告渠道，家訪教師、村醫(yī)生等應將新增病例（應有病人的完整信息，有花名冊登記）、病人隔離與治療、病人病情轉歸、健教宣傳等情況報告給鄉(xiāng)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院仔細核實相關信息數(shù)據(jù)，同時開展對全鄉(xiāng)小學疫情監(jiān)測工作，匯總后向縣疾控中心、鄉(xiāng)政府報告，同時向鄉(xiāng)中心校通報。鄉(xiāng)衛(wèi)生院每天應按要求收集齊全昨日下午4時到今日下午4時內的新