經(jīng)尿道前列腺鈥激光剜除術(shù)圍護期快速康復(fù)外科護理研究

1、    經(jīng)尿道前列腺鈥激光剜除術(shù)圍護期快速康復(fù)外科護理研究    徐婷 劉成思【摘 要】目的：分析探討快速康復(fù)外科護理在經(jīng)尿道前列腺鈥激光剜除術(shù)患者圍護期中的應(yīng)用效果。方法：隨機從2018年9月-2019年9月來我院泌尿外科進行鈥激光剜除術(shù)治療的患者中抽取100例作為研究對象，隨機分為研究組和對照組，對照組患者接受常規(guī)護理，研究組患者接受快速康復(fù)外科護理，進而觀察比較兩組患者的術(shù)后指標。結(jié)果：研究組的首次進食時間、住院時間、持續(xù)膀胱沖洗時間、留置尿管時間短于對照組，以上結(jié)果比較均有差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：對經(jīng)尿道前列腺鈥激光剜除

2、術(shù)圍護期的患者施以快速康復(fù)外科護理有利于患者術(shù)后可以更好的康復(fù)?！娟P(guān)鍵詞】尿道前列腺;鈥激光剜除術(shù);圍護期;快速康復(fù)外科護理r473b1005-0019（2019）23-01前列腺增生常見于老年男性，患者常見的臨床癥狀主要是尿頻、尿急和進行性排尿困難，對老年人的生活質(zhì)量有嚴重的影響?？焖倏祻?fù)外科護理主要是通過優(yōu)化圍手術(shù)期護理的方式和內(nèi)容有效緩解患者手術(shù)的創(chuàng)傷應(yīng)激反應(yīng)，為了研究快速康復(fù)外科護理在經(jīng)尿道前列腺鈥激光剜除術(shù)圍護期的應(yīng)用效果，特從我院2018年9月-2019年9月接診的患者中抽取100例作為研究對象，現(xiàn)將取得效果報道如下：1 資料與方法1.1 一般資料 將我院2018年9月-2019年

3、9月接診的患者中抽取100例作為研究對象，隨機分為研究組和對照組。納入標準：入選患者經(jīng)檢查均患有前列腺增生疾病，有前列腺增生的臨床癥狀，均簽署了相關(guān)的研究治療知情書;排除標準：合并患有嚴重心肺疾病、惡性腫瘤和意識不清、精神障礙的患者。研究組的50例患者年齡為5173歲，平均年齡為（62.95±7.36）歲;對照組的50例患者年齡是5175歲，平均年齡為（62.69±7.21）歲，經(jīng)過比較兩組患者的年齡可以看出差異不顯著（p>0.05），具有可比性。1.2 方法1.2.1 研究組 研究組患者接受快速康復(fù)外科護理，具體的內(nèi)容如下：（1）患者入院后迅速組建快速康復(fù)護理小組，

4、小組成員必須由泌尿科主治及以上醫(yī)師，護師及以上等成員組成，及時對患者進行全方位的病情評估，根據(jù)患者病情制定科學(xué)的治療護理方案，由專人進行負責;（2）術(shù)前相關(guān)的康復(fù)護理小組成員要積極的和患者進行溝通，向患者講解手術(shù)的具體注意事項以及操作流程，幫助患者建立治療的信心;（3）患者手術(shù)前一晚不需要進行灌腸處理，只需要進行溫和腸道準備即可，具體的內(nèi)容就是讓患者禁食6h，禁水2h，術(shù)前3h給予患者400ml的糖類進行口服，在此過程中需要特別注意的一點是糖尿病患者服用低糖或者無糖的飲料，手術(shù)完成后及時給予患者0.5-1天的持續(xù)膀胱沖洗;（4）術(shù)后對患者的生命體征進行監(jiān)控，防止感冒，保持6h的墊枕平臥位，每2

5、h更換1次體位，術(shù)后的當天可以指導(dǎo)患者進行適量的運動，術(shù)后第1天可以指導(dǎo)患者進行簡單的翻身和床邊活動，術(shù)后第2天的時候可以協(xié)助患者進行病房和走廊內(nèi)行走;（5）術(shù)后給予患者1-2天的自控鎮(zhèn)痛泵，沖洗液溫度控制在37左右，術(shù)后2-3天拔管。1.2.2 對照組 對照組接受常規(guī)護理，護理內(nèi)容如下：叮囑患者術(shù)前禁食6h，禁水4h，術(shù)前1晚進行灌腸處理，向患者簡單介紹手術(shù)的注意事項，術(shù)后對患者進行3-7天的持續(xù)膀胱沖洗，術(shù)后1周指導(dǎo)患者下床活動，根據(jù)患者的疼痛訴求給予藥物鎮(zhèn)痛。1.3 觀察指標 觀察兩組患者的首次進食時間、留置尿管時間、住院時間、膀胱沖洗時間以及并發(fā)癥發(fā)生情況。1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用的處

6、理統(tǒng)計學(xué)軟件為spss17.0，計量資料用（）表示，使用t進行計量資料檢驗，p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果對照組的首次進食時間、留置尿管時間、住院時間、膀胱沖洗時間均高于研究組（p<0.05），具體見表1。3 討論經(jīng)尿道前列腺鈥激光剜除術(shù)是近幾年新興的前列腺增生治療的微創(chuàng)手術(shù)方法，這種手術(shù)方法具有明顯的手術(shù)時間短、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢，因而得到了廣泛的應(yīng)用1。但是老年人的心理、生理等各方面相對成人較脆弱，所以術(shù)后的恢復(fù)會受到不同程度的影響。因此為了進一步提高老年人群患者的術(shù)后恢復(fù)效果，采取快速康復(fù)的護理方式對經(jīng)尿道前列腺鈥激光剜除術(shù)圍手術(shù)期的患者進行護理顯得尤為重要2。通

7、過對兩組患者的術(shù)后指標進行比較，明顯看出給予快速康復(fù)護理的研究組患者各項術(shù)后指標均低于對照組，究其根本的原因就是在快速康復(fù)護理工作的實施中，可以始終堅持以患者為核心，由專業(yè)的醫(yī)院骨干人員成立快速康復(fù)護理小組針對患者具體的病情制定科學(xué)的治療護理方案，很大程度的確保了治療護理工作的專業(yè)性和科學(xué)性3;在術(shù)前，醫(yī)護人員可以及時的和患者進行溝通，讓患者對手術(shù)的大致操作流程和術(shù)后恢復(fù)情況有了明確的認識和了解，緩解了患者術(shù)前的不良情緒，增強了患者的治療護理信心，從而提高了患者的配合度;術(shù)前的腸道準備工作也比常規(guī)護理工作簡單安全的多，患者所受的疼痛較少，感覺更加舒適;術(shù)后護理人員及時對患者的病情進行監(jiān)控，防止意外事故的發(fā)生，提高了護理工作的質(zhì)量;護理人員根據(jù)患者術(shù)后的恢復(fù)情況為患者制定有效的康復(fù)計劃，指導(dǎo)患者進行適量的盆底肌功能訓(xùn)練，有效的降低了患者尿失禁的發(fā)生;自控鎮(zhèn)痛泵的使用以及沖沖洗液溫度的控制都有效的避免了患者膀胱痙攣的發(fā)生，通過一系列的護理工作，提高了護理質(zhì)量，患者術(shù)后的護理效果更加顯著。綜上所述，對經(jīng)尿道前列腺鈥激光剜除術(shù)圍手術(shù)期的患者施以快速康復(fù)護理方式可以提高術(shù)后護理效果，進而提高患者的生活質(zhì)量。參考文獻劉娜娜.優(yōu)化護理干預(yù)在經(jīng)尿道前列腺鈥激光剜除術(shù)圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用j.淮海醫(yī)藥，2019（2）：206-209.黃玲，向軍蓮.快速康復(fù)外科在經(jīng)尿道前列腺鈥