孤獨(dú)癥兒童個(gè)別化訓(xùn)練計(jì)劃的制定

1、孤獨(dú)癥兒童個(gè)別化訓(xùn)練計(jì)劃的制定摘 要： 孤獨(dú)癥起病于嬰幼兒時(shí)期的廣泛發(fā)育障礙。 孤獨(dú)癥兒童因?yàn)椴〕?、年齡、 受教育水準(zhǔn)等等方面的原因，個(gè)體間彼此存有較大差異，就是個(gè)體本身在各種身心特點(diǎn)和 水平發(fā)展在不同發(fā)育時(shí)期也存有極大差異。在班級(jí)授課制或其它教育教學(xué)模式下，為兒童 制訂個(gè)別化訓(xùn)練計(jì)劃，采用個(gè)別化的訓(xùn)練方式有利于揚(yáng)長補(bǔ)短和挖掘兒童潛能、充分發(fā)揮 兒童特長，促使兒童全面發(fā)展。本文將著重談?wù)剛€(gè)別化訓(xùn)練計(jì)劃的制定。關(guān)鍵詞： 孤獨(dú)癥 個(gè)別化教育 計(jì)劃的制定 孤獨(dú)癥是一種起病于嬰幼兒時(shí)期的腦神經(jīng)功能發(fā)展失常而引起的在語言發(fā)育、情緒行 為異常、社交困難、智力等方面嚴(yán)重不足的異常行為綜合癥。它屬于廣泛發(fā)育障

2、礙。社會(huì) 交往障礙、言語發(fā)展及溝通障礙 、問題行為異常突出是其孤獨(dú)癥兒童的主要障礙特征。孤 獨(dú)癥兒童因?yàn)椴〕?、年齡、受教育水準(zhǔn)等等方面的原因，不但個(gè)體間彼此在某些身心特點(diǎn) 和水平發(fā)展上存有差異，就是個(gè)體本身在各種身心特點(diǎn)和水平發(fā)展在不同的發(fā)育時(shí)期也存 有極大差異。這就要求訓(xùn)練人員在班級(jí)授課制或其它教育教學(xué)模式下，一定要根據(jù)每個(gè)兒 童的具體特點(diǎn)如身體狀況、心智水平、學(xué)習(xí)類型和特殊需要，嚴(yán)肅認(rèn)真地為兒童制訂規(guī) 范、合理、科學(xué)的個(gè)別化訓(xùn)練計(jì)劃，有助于采取有效的個(gè)別化訓(xùn)練模式，有利于揚(yáng)長補(bǔ)短 和充分挖掘兒童潛能、充分發(fā)揮兒童特長，促使兒童全面發(fā)展。一、健全組織機(jī)制為制定計(jì)劃提供保證。 在制定孤獨(dú)癥兒童

3、教育訓(xùn)練計(jì)劃之前， 學(xué)校應(yīng)成立負(fù)責(zé)組織、領(lǐng)導(dǎo)個(gè)別化訓(xùn)練專門小 組。這個(gè)小組的人員可包括學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)、班主任、心理和教育評(píng)估人員、訓(xùn)練教師、家長或 部分其他社會(huì)人員如醫(yī)生等相關(guān)機(jī)構(gòu)人員等等。其工作大體包括：評(píng)估兒童現(xiàn)有狀況，采 集、處理兒童背景資料，討論、確定訓(xùn)練目標(biāo)，擬定訓(xùn)練步驟、方法和手段，協(xié)調(diào)各方關(guān) 系；評(píng)估兒童水平發(fā)展?fàn)顩r等。有了健全組織機(jī)制，就能使個(gè)別化訓(xùn)練計(jì)劃的制定乃至今 后的實(shí)施得到充分保證。二、采集、整理背景資料為制定計(jì)劃的提供參考依據(jù)訓(xùn)練人員要采集、整理的兒童基本背景資料包括：育情況等 2家庭背景資料：父母姓名、學(xué)歷、職業(yè)、教養(yǎng)方式、生活環(huán)境、家庭住址、聯(lián)系電 話等。3身體發(fā)育資料

4、：出生史、既往病史及其用藥情況、現(xiàn)有健康檢查資料等。4、心理發(fā)育資料：既往評(píng)估資料和現(xiàn)有評(píng)估資料。5前期觀察資料：自我意識(shí)、個(gè)人動(dòng)機(jī)、情緒行為、語言溝通、社會(huì)交往、精細(xì)運(yùn)動(dòng) 和大運(yùn)動(dòng)水平、強(qiáng)化物需求等等。采集、整理以上資料的同時(shí)認(rèn)真分析和詳細(xì)記錄，為制定孤獨(dú)癥兒童個(gè)別化訓(xùn)練計(jì)劃 提供基本的參考依據(jù)。三、科學(xué)地評(píng)估為制定計(jì)劃的提供直接依據(jù) 當(dāng)前用于孤獨(dú)癥兒童的的評(píng)估工具包括： 1智力檢測工具：韋氏兒童智力量表（對(duì)學(xué)齡期功能水平較高的兒童適用）；瑞文推 理測驗(yàn)、繪人測驗(yàn)、圖片詞匯測驗(yàn) （對(duì)語言發(fā)育障礙者適用）；貝利嬰幼兒發(fā)展量表（對(duì) 學(xué)齡前或嬰幼兒適用）；兒童社會(huì)適合量表（ADQ （與韋氏兒童智力

5、量表配合使用或?qū)ν?全不配合者使用）。2 .心理評(píng)估工具：孤獨(dú)癥兒童行為評(píng)定量表 （autism behaviorchecklist; ABC ）; 兒童期孤獨(dú)癥評(píng)定量表（childhood autism rating scale;CARS ）; 克氏行為量表。3.教育評(píng)估工具：孤獨(dú)癥及相關(guān)障礙的心理教育評(píng)估量表（ PEP ;孤獨(dú)癥兒童能 力評(píng)估量表；波特奇早期教育指引等。評(píng)估能夠全面地了解兒童的長處和短處，能為確定訓(xùn)練目標(biāo)、制定訓(xùn)練計(jì)劃乃至選擇 訓(xùn)練方法和手段提供直接依據(jù)，從而使制定出的計(jì)劃能揚(yáng)長補(bǔ)短， 更加符合兒童個(gè)性特征 和特殊需要。四、規(guī)范、合理的編寫計(jì)劃是制定計(jì)劃的重要環(huán)節(jié)1. 確定

6、訓(xùn)練目標(biāo)和評(píng)估手段 在認(rèn)真分析背景資料、評(píng)估資料的基礎(chǔ)上，用多元化的眼光來看待兒童的發(fā)展及其需求，充分肯定兒童優(yōu)點(diǎn)和長處，重視兒童缺點(diǎn)，立足于兒童的現(xiàn)實(shí)需要和發(fā)展的傾向性， 揚(yáng)長補(bǔ)短 ，實(shí)事求是地為兒童確定訓(xùn)練的長期目標(biāo)（如學(xué)年目標(biāo)、學(xué)期目標(biāo)）、短期目標(biāo) （根據(jù)長期目標(biāo)分解而成的學(xué)期目標(biāo)、學(xué)月目標(biāo)以及相對(duì)應(yīng)的訓(xùn)練內(nèi)容）以及為到達(dá)此目 標(biāo)而應(yīng)選用的訓(xùn)練環(huán)境、采取的訓(xùn)練方法、訓(xùn)練手段和如何促動(dòng)兒童在生活中應(yīng)用。在此 基礎(chǔ)上確立評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和手段。2. 編寫個(gè)別化訓(xùn)練計(jì)劃1）編寫訓(xùn)練計(jì)劃的原則 指導(dǎo)性原則。編寫出來的個(gè)別化訓(xùn)練計(jì)劃既要能指導(dǎo)訓(xùn)練人員如何操作，又要能使兒 童在訓(xùn)練過程中明白自己的訓(xùn)練內(nèi)容、

7、目標(biāo)和發(fā)展方向。因材施教原則。編寫出來的個(gè)別化訓(xùn)練計(jì)劃應(yīng)充分體現(xiàn)兒童的個(gè)性特點(diǎn)和水平差異， 同時(shí)也要在不違背原則的前提下符合訓(xùn)練人員的操作個(gè)性特點(diǎn)全面發(fā)展原則。編寫訓(xùn)練計(jì)劃應(yīng)充分考慮孤獨(dú)癥兒童在感知、注意、記憶、思維、言 語、行為等方面都存有的缺陷，注意選擇多方面的內(nèi)容、采取多種多樣的訓(xùn)練形式或?yàn)閮?童創(chuàng)設(shè)實(shí)踐的機(jī)會(huì)提升兒童各方面的水平，使兒童得到全面的、均衡的發(fā)展。實(shí)用性原則。孤獨(dú)癥兒童缺乏抽象思考和概括水平，他們對(duì)外界的信息難以接受。編 寫制定計(jì)劃時(shí)必須精選教學(xué)內(nèi)容，把兒童能接受的、最需要的、最基本的知識(shí)和技能編成 有意義的、生活化的教學(xué)活動(dòng)，盡可能地把知識(shí)技能應(yīng)用到日常生活中，逐步協(xié)助他

8、們理 解和獲得新知識(shí)，提升生活水平和社會(huì)適合水平。循序漸進(jìn)原則。訓(xùn)練計(jì)劃一定要根據(jù)兒童的水平把任務(wù)（知識(shí)、技能、行為、習(xí)慣 等）分成若干很小的步驟，再把每個(gè)步驟細(xì)分成數(shù)個(gè)工序或小步驟，一步一步的教，讓兒 童較易完成訓(xùn)練目標(biāo)，盡量使他們?cè)谟?xùn)練過程中減少挫折感而容易得到成功，從而建立成 功感，提升學(xué)習(xí)的信心和興趣，絕不能一促而蹴。2）訓(xùn)練計(jì)劃的內(nèi)容訓(xùn)練目標(biāo)：長期目標(biāo)，如在本學(xué)年或本學(xué)期應(yīng)達(dá)到的目標(biāo)；短期目標(biāo)，即根據(jù)長期目 標(biāo)分解而成的學(xué)期目標(biāo)、學(xué)月目標(biāo)以及相對(duì)應(yīng)的訓(xùn)練項(xiàng)目與內(nèi)容。訓(xùn)練項(xiàng)目：根據(jù)訓(xùn)練目標(biāo)制定訓(xùn)練項(xiàng)目，主要以模仿、感知、大運(yùn)動(dòng)、精細(xì)動(dòng)作、手 眼協(xié)調(diào)、語言理解、語言表達(dá)、生活自理、社會(huì)交

9、往為主，同時(shí)還應(yīng)包括問題行為的處 理。制定計(jì)劃時(shí)訓(xùn)練計(jì)劃制定人員要根據(jù)兒童水平對(duì)各項(xiàng)目實(shí)行橫向和縱向的比較，使整 個(gè)訓(xùn)練計(jì)劃更趨系統(tǒng)性、漸進(jìn)性、實(shí)用性。訓(xùn)練內(nèi)容：訓(xùn)練內(nèi)容是訓(xùn)練項(xiàng)目的具體化，是達(dá)到訓(xùn)練目標(biāo)的短期或中期的具體措 施。制定計(jì)劃時(shí)要盡可能詳盡，將所有準(zhǔn)備實(shí)施的方案都囊括在內(nèi)，銜接得體、一目了 然，以便訓(xùn)練者心中有數(shù)，也便于學(xué)生水平的提升。訓(xùn)練時(shí)間：主要是起始時(shí)間和完成時(shí)間。記錄：記錄內(nèi)容的內(nèi)容應(yīng)包括：水平體現(xiàn)可分為獨(dú)立完成、口語提示下完成、手勢 或表情提示下完成、觸體扶助下完成、沒反應(yīng)（不配合）等。興趣體現(xiàn)可分為積極主 動(dòng)、需社會(huì)性強(qiáng)化（贊揚(yáng)、撫摩等）、需食物強(qiáng)化、毫無興趣或需培養(yǎng)等

10、。情緒體現(xiàn)可 分為“好”（即情緒穩(wěn)定）、一般（即情緒有所波動(dòng)）、不好（即哭叫不停、完全不配 合）等。實(shí)施模式：在集體教學(xué)中的個(gè)別化訓(xùn)練；課堂上有針對(duì)性的個(gè)別訓(xùn)練；一對(duì)一的個(gè)別 訓(xùn)練；家庭式的個(gè)別化訓(xùn)練。訓(xùn)練方法：結(jié)構(gòu)化教學(xué)、應(yīng)用行為分析等等。相關(guān)手段： 感覺統(tǒng)合訓(xùn)練、聽覺統(tǒng)合治療、職能治療、心理咨詢服務(wù)、學(xué)校健康服 務(wù)、社區(qū)工作服務(wù)等。評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)和手段：評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)可參考記錄標(biāo)準(zhǔn)；評(píng)估手段可視內(nèi)容和訓(xùn)練要求而定。五、認(rèn)真討論確保計(jì)劃制定的有效性經(jīng)過采集、處理背景資料和規(guī)范、科學(xué)的評(píng)估以及草擬訓(xùn)練計(jì)劃之后，個(gè)別化訓(xùn)練專 門小組應(yīng)立即召開會(huì)議，對(duì)個(gè)別化訓(xùn)練計(jì)劃實(shí)行充分討論并提出修正建議，最終形成適合 兒

11、童特點(diǎn)的訓(xùn)練計(jì)劃。唯有大家知識(shí)與資訊的交換與共享，才能共同建立出一套確實(shí)有效 的個(gè)別教學(xué)計(jì)劃。人的發(fā)展是一個(gè)統(tǒng)一的整體，是由各方面特征以不同形式聯(lián)系而組成的完整體系。人 又是一個(gè)獨(dú)立的個(gè)體，有著不同的特質(zhì)和個(gè)性。而孤獨(dú)癥兒童在發(fā)展速度、個(gè)性、水平等 方面的差異尤為明顯。這是眾所周知的個(gè)別差異。特殊學(xué)校要認(rèn)真貫徹當(dāng)?shù)慕逃结槪?實(shí)落到特殊教育學(xué)校暫行規(guī)程的相關(guān)規(guī)定，訓(xùn)練者必須正視兒童的差異，一切以兒童 現(xiàn)階段的需要和發(fā)展方向?yàn)樯?，從很大水?zhǔn)上體現(xiàn)了“以人為本”的精神，從教育觀點(diǎn)的 樹立、教學(xué)目標(biāo)的確定、教學(xué)內(nèi)容和過程的組織、教學(xué)方法及手段的選用等方面揚(yáng)長避 短，為兒童制定符合其水平、特點(diǎn)的個(gè)別化教育計(jì)劃，為每個(gè)兒童的發(fā)展提供機(jī)會(huì)，通過 適當(dāng)?shù)膫€(gè)別化教育使他們的身心得到康復(fù)發(fā)展，潛能得到開發(fā)，掌握適合生存的生活技 能，促動(dòng)語言和社會(huì)交往水平的發(fā)展，減輕乃至消除