五跖骨基底部骨折的治療學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1五跖骨基底部骨折五跖骨基底部骨折(gzh)的治療的治療第一頁，共41頁。流流行行病病學(xué)學(xué)(li x點(diǎn)點(diǎn)Shereff MJ.Fractures of the forefoot.Instr Course Lect，1990，39:133140.第1頁/共40頁第二頁，共41頁。解解剖剖(j第2頁/共40頁第三頁，共41頁。腓骨腓骨(fig)短肌短肌第三第三(d sn)腓骨肌腓骨肌足底筋膜足底筋膜(jn m)的外側(cè)束的外側(cè)束 第三腓骨肌腱，止于跖骨干部; 腓骨短肌腱，止于跖骨粗隆部; 跖腱膜的外側(cè)束止于跖骨尖部。第3頁/共40頁第四頁，共41頁。第4頁/共40頁第五頁，共41頁。徐海林，徐

2、人杰，王靜，等徐海林，徐人杰，王靜，等 踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)治療踝關(guān)節(jié)骨折的手術(shù)治療中華創(chuàng)傷骨科中華創(chuàng)傷骨科( k)( k)雜志，雜志，20092009，11 ( 6) 512 11 ( 6) 512 515515DeVries JG, Taefi E, Bussewitz BW，et al.The Fifth Metatarsal Base: Anatomic Evaluation Regarding Fracture Mechanism and Treatment Algorithms.J Foot Ankle Surg. 2014 Oct 16.第5頁/共40頁第六頁，共41頁。第第5 5跖

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8、0頁第二十一頁，共41頁。第21頁/共40頁第二十二頁，共41頁。第22頁/共40頁第二十三頁，共41頁。Benjamin C. Taylor,Jeffrey Backes,et al.Intramedullary Stabilization of Proximal Fifth MetatarsalFractures: The Canal-finder Method.Tech Orthop 2014;29: 234235.1.5 cm1.5 cm 第23頁/共40頁第二十四頁，共41頁。第24頁/共40頁第二十五頁，共41頁。第25頁/共40頁第二十六頁，共41頁。Choi JH, Lee K

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10、，共41頁。Choi JH, Lee KT, Lee YK,et al.Surgical results of zones I and II Choi JH, Lee KT, Lee YK,et al.Surgical results of zones I and II fifth metatarsal base fractures using hook plates.Orthopedics. fifth metatarsal base fractures using hook plates.Orthopedics. 2013 Jan;36(1):e71-4. 2013 Jan;36(1):e

11、71-4. 第27頁/共40頁第二十八頁，共41頁。第28頁/共40頁第二十九頁，共41頁。術(shù)術(shù)后后處處第29頁/共40頁第三十頁，共41頁。骨骨折折(g膏、矯形(jioxng)支具、彈力繃帶等外固定方法固定不牢；n3.由于解刨特點(diǎn)，近端血運(yùn)較差，同時(shí)基底部是多種肌腱、韌帶的附著點(diǎn)，容易再移位，導(dǎo)致骨折的延遲愈合和不愈合第30頁/共40頁第三十一頁，共41頁。第31頁/共40頁第三十二頁，共41頁。第32頁/共40頁第三十三頁，共41頁。第33頁/共40頁第三十四頁，共41頁。第34頁/共40頁第三十五頁，共41頁。 Jones R Fracture of the base of the fi

12、fth metatarsal bone by IndirectviolenceJ Ann Surg，1902，35( 7) : 697 700第35頁/共40頁第三十六頁，共41頁。第36頁/共40頁第三十七頁，共41頁。第37頁/共40頁第三十八頁，共41頁。因因而，而，Jones 骨骨折折積極積極(jj)(jj)第38頁/共40頁第三十九頁，共41頁。手手術(shù)術(shù)( (s sh h u us sh h)與與治治療療對(duì)對(duì)比比Mologne TS，Lundeen JM，Clapper MF，et al.Early screw fixationversus casting in the treatment of acute Jones fractures.Am J SportsMed，2005，