導(dǎo)管滑脫危險(xiǎn)因素評(píng)估表解讀學(xué)習(xí)教案

1、會(huì)計(jì)學(xué)1導(dǎo)管滑脫危險(xiǎn)因素導(dǎo)管滑脫危險(xiǎn)因素(yn s)評(píng)估表解讀評(píng)估表解讀第一頁，共18頁。第1頁/共17頁第二頁，共18頁。第2頁/共17頁第三頁，共18頁。持續(xù)處于睡眠狀態(tài)，但可被輕度(qn d)刺激或言語喚醒，醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應(yīng)遲鈍，停止刺激后又可入睡。1.淺昏迷(hnm)；2.深昏迷(hnm)。心中煩悶不安，急躁(jzo)易怒，甚則手足動(dòng)作及行為舉止躁動(dòng)不寧的表現(xiàn)。321模糊嗜睡昏迷意識(shí)定向力障礙，思維和語言不連貫，可有錯(cuò)覺、幻覺、躁動(dòng)不安、譫語或精神錯(cuò)亂。223焦慮恐懼煩躁情緒第3頁/共17頁第四頁，共18頁。步態(tài)(b ti)不能保持平衡穩(wěn)健手術(shù)(shush)當(dāng)日

2、至術(shù)后3天3221不能自主運(yùn)動(dòng)使用助行器術(shù)后3天內(nèi)行動(dòng)不穩(wěn)活動(dòng)第4頁/共17頁第五頁，共18頁。第5頁/共17頁第六頁，共18頁。肛管第6頁/共17頁第七頁，共18頁。第7頁/共17頁第八頁，共18頁。管道(gundo)標(biāo)識(shí)第8頁/共17頁第九頁，共18頁。第9頁/共17頁第十頁，共18頁。1.首次置管時(shí)（輸液管除外(chwi)）；2.病情變化時(shí)；3.管道數(shù)量發(fā)生增減時(shí)；4.評(píng)分12分需每日評(píng)估并記錄，12分動(dòng)態(tài)評(píng)估，分 值發(fā)生變化時(shí)及時(shí)記錄。第10頁/共17頁第十一頁，共18頁。 患者，男，83歲，5月10號(hào)在全麻下行腹腔鏡結(jié)腸癌根治術(shù)（Dixon)，術(shù)畢返房，神志清，能正確對(duì)答，疼痛能耐受

3、，情緒穩(wěn)定，溝通(gutng)良好，術(shù)中帶回胃管一根，骶前引流、肛管各一根，CVC在位通暢，補(bǔ)液中，保留導(dǎo)尿在位，暢，尿色清，吸氧監(jiān)護(hù)。第11頁/共17頁第十二頁，共18頁。年齡：年齡：2 2分（分（8383歲）歲）意識(shí)：意識(shí)：0 0分（清楚分（清楚(qng chu)(qng chu)）情緒：情緒：0 0分（穩(wěn)定）分（穩(wěn)定）活動(dòng)：活動(dòng)：3 3分分 ( (術(shù)后當(dāng)天術(shù)后當(dāng)天) ) 疼痛：疼痛：1 1分分( (能耐受）能耐受）溝通：溝通：1 1分（良好）分（良好）管道種類：管道種類：8 8分（胃管、骶前引流、肛管、導(dǎo)尿管、分（胃管、骶前引流、肛管、導(dǎo)尿管、CVCCVC、輸液）輸液） 共共1515分分第12頁/共17頁第十三頁，共18頁。第13頁/共17頁第十四頁，共18頁。第14頁/共17頁第十五頁，共18頁。第15頁/共17頁第十六頁，共18頁。第16頁/共17頁第十七頁，共18頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會(huì)計(jì)學(xué)。持續(xù)處于睡眠狀態(tài)，但可被輕度刺激或言語喚醒，醒后能正確、簡單而緩慢地回答問題，但反應(yīng)遲鈍，停止刺激后又可入睡。心中煩悶不安，急躁易怒，甚則手足動(dòng)作及行為舉止躁動(dòng)不寧的表現(xiàn)。定向力障礙，思維和語言不連貫，可有錯(cuò)覺(cuju)、幻覺、躁動(dòng)不安、譫語或精神錯(cuò)亂。度、度、度。多條管道按危險(xiǎn)度累加（如2條中危管道