《傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)模板合集八篇》

1、傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū)模板合集八篇 傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇1 申請(qǐng)人：_有限公司，公司地址：_。申請(qǐng)事項(xiàng)：申請(qǐng)對(duì)原告_肋骨骨折傷殘等級(jí)重新鑒定。事實(shí)和理由：原告_自行委托有關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)其進(jìn)行傷殘級(jí)別鑒定，鑒定結(jié)論為九級(jí)傷殘。根據(jù)職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（gb/t16180-20xx），申請(qǐng)人對(duì)原鑒定存在異議，現(xiàn)特申請(qǐng)法院對(duì)原告的傷殘等級(jí)重新進(jìn)行司法鑒定。此致_區(qū)人民法院申請(qǐng)人：_份有限公司_年_月_日 傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇2 （一）工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；（二）職工本人身份證明；（三）與企業(yè)存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料；（四）初次醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）；職工本人無(wú)法申請(qǐng)、由其直系親屬

2、或者工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，應(yīng)同時(shí)提交申請(qǐng)人身份證明及申請(qǐng)人與傷亡職工關(guān)系的證明。有下列情形之一并提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，還應(yīng)當(dāng)同時(shí)提交相關(guān)部門(mén)出具的證據(jù)材料：（一）屬于交通事故的.，提交公安交警管理部門(mén)確定的事故責(zé)任結(jié)論證明；（二）從事?lián)岆U(xiǎn)救災(zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家、社會(huì)和公眾利益活動(dòng)的，提交市民政、公安部門(mén)出具的證明；（三）因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的，提交傷殘證件及指定醫(yī)院的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明；（四）因公外出期間失蹤的，提交人民法院宣告死亡的證明；（五）因履行職責(zé)遭致人身傷害的，提交公安機(jī)關(guān)或人民法院出具的證明；（六）特殊情況需提交的其他證明材料。申請(qǐng)人提供材料不完整的，勞

3、動(dòng)保障行政部門(mén)應(yīng)一次性書(shū)面告知申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部申請(qǐng)材料。此致敬禮申請(qǐng)人：日期： 傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇3 申請(qǐng)人：姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯(lián)系電話申請(qǐng)事項(xiàng)：傷殘等級(jí)鑒定事實(shí)與理由：貴院依法受理的申請(qǐng)人與×××、×××等道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，現(xiàn)特申請(qǐng)貴院委托相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人是否構(gòu)成傷殘及傷殘等級(jí)（賠償指數(shù)）進(jìn)行鑒定。此致敬禮申請(qǐng)人：xxx20xx年xx月xx日 傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇4 申請(qǐng)人:姓名、民族、出生年月、籍貫，家庭住址，聯(lián)系電話。請(qǐng)求事項(xiàng):請(qǐng)求人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人傷殘等級(jí)、

4、誤工期限、護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限、后續(xù)治療費(fèi)進(jìn)行鑒定。事實(shí)和理由:申請(qǐng)人與張千萬(wàn)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，申請(qǐng)人已訴至貴院且現(xiàn)已受理。申請(qǐng)人在本次事故中遭受嚴(yán)重傷害，導(dǎo)致顱內(nèi)出血，肺部挫裂傷及右下肢骨折。在醫(yī)院接受治療后，雖然經(jīng)治療終結(jié)，但至今智商有影響，右下肢骨折愈合后右下肢較左下肢縮短，行動(dòng)不靈活，無(wú)法恢復(fù)正常功能，為了索賠的需要，申請(qǐng)人現(xiàn)需要對(duì)傷殘等級(jí)、護(hù)理人數(shù)及時(shí)間、后續(xù)治療費(fèi)等進(jìn)行鑒定以便確定傷殘賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，請(qǐng)貴院安排鑒定事宜。此致貴港市港北區(qū)人民法院申請(qǐng)人:xxxxxxx年x月xx日 傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇5 申請(qǐng)人：張三，男，19xx年x月x日出生，漢族，x公司

5、職員，住北京市豐臺(tái)區(qū)x路x號(hào)樓3單元x號(hào)。電話：159xxxxxxxx申請(qǐng)事項(xiàng)：請(qǐng)求人民法院依法委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人的傷情進(jìn)行傷殘等級(jí)鑒定。事實(shí)與理由：申請(qǐng)人訴北京xx市場(chǎng)有限公司生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)糾紛一案，業(yè)經(jīng)你院受理，該案正在審理中。鑒于申請(qǐng)人傷情嚴(yán)重(xx骨折、急性頸部扭傷、脊神經(jīng)根炎、頭外傷后神經(jīng)反應(yīng))，但未確定傷殘等級(jí)等，無(wú)法核定具體的傷殘賠償金等賠償費(fèi)用?，F(xiàn)根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定，申請(qǐng)人依法申請(qǐng)人民法院委托鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行相關(guān)鑒定。此致北京市豐臺(tái)區(qū)人民法院申請(qǐng)人：張三20xx年x月xx日 傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇6 _省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：我公司員工_；性別：男/女；身份證號(hào)：_。于2

6、0_年_月_日因工負(fù)傷，經(jīng)治療終結(jié)后20_年_月_日到_州勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)進(jìn)行鑒定，綜合評(píng)定結(jié)果為傷殘_級(jí)。經(jīng)我公司了解，患者現(xiàn)在恢復(fù)很好，和正常人沒(méi)區(qū)別且正常工作，所以我公司對(duì)這次鑒定結(jié)果不認(rèn)可，特向_省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)申請(qǐng)對(duì)_的勞動(dòng)能力重新鑒定，望批準(zhǔn)！特此申請(qǐng)此致敬禮申請(qǐng)人：日期： 傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇7 xx 勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)：本人是 xxx(用工單位)的員工，身份證號(hào)碼： xxxx。于x 年 x 月x日因工負(fù)傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結(jié)后，現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定，請(qǐng)給予辦理。申請(qǐng)人(簽名)：xxxx 年 x 月 x 日單位意見(jiàn)：xxx單位蓋章：x 年 x 月 x 日知識(shí)延伸：工傷傷殘等級(jí)鑒定

7、申請(qǐng)須知一、 申請(qǐng)程序用人單位、工傷職工或其近親屬(以下簡(jiǎn)稱申請(qǐng)人)在接到工傷認(rèn)定決定書(shū)60日(生效)后，方可向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出工傷傷殘等級(jí)鑒定。申請(qǐng)人可以委托律師或者其他代理人申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。委托律師和其他代理人申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定的，應(yīng)當(dāng)向市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提交授權(quán)委托書(shū)。二、 申報(bào)材料1、工傷認(rèn)定決定書(shū)原件及復(fù)印件。2、填寫(xiě)濮陽(yáng)市工傷傷殘等級(jí)鑒定申請(qǐng)表一份。3、申請(qǐng)人為工傷職工本人的，提供身份證明原件和復(fù)印件一份;申請(qǐng)人為工傷職工近親屬的，提供近親屬關(guān)系證明;申請(qǐng)人為單位的，應(yīng)提供單位設(shè)立批準(zhǔn)文件和復(fù)印件一份(加蓋單位公章)，經(jīng)辦人身份證原件和復(fù)印件一份以及單位的授權(quán)委托書(shū)了解工傷鑒定的有關(guān)內(nèi)容是很有必要的，關(guān)于工傷鑒定的程序、工傷鑒定的申請(qǐng)時(shí)間、工傷鑒定的具體費(fèi)用相關(guān)的內(nèi)容都是你需要掌握的內(nèi)容。具體的內(nèi)容在網(wǎng)站的法律知識(shí)欄目都有涉及，詳情請(qǐng)?jiān)L問(wèn)網(wǎng)站的法律知識(shí)欄目。 傷殘鑒定申請(qǐng)書(shū) 篇8 *市人民法院：你院受理的原告*侵