腰痛臨床路徑總結(jié)報告

1、腰痛中醫(yī)臨床路徑總結(jié)報告（2015）我科于2015年開展腰痛（腰椎間盤突出癥）路徑，在實施腰痛 臨床路徑過程中，可提高醫(yī)護人員工作的知曉度，對整個流程有系統(tǒng) 認(rèn)識，提高主動性，克服盲目性、隨意性，使醫(yī)療、護理服務(wù)質(zhì)量及 滿意度明顯提高，為今后發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)?，F(xiàn)將臨床路徑實施情況 總結(jié)如下。一、納入路徑標(biāo)準(zhǔn)1、第一診斷必須符合腰痛（tcd編碼：bns. 150）和腰椎間盤突 出癥（icd10 編碼：m51.202）。2、急性發(fā)作期患者。3、患者同時具有其他疾病，但在住院期間不需要特殊處理也不 影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可以進入本路徑。4、急性發(fā)作之病情危重的患者或不配合、不簽署知情同意

2、書者, 不進入本路徑。二、臨床路徑實施方法1、具體實施步驟：（1）篩選病例，納入路徑：根據(jù)腰痛納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)，篩 選合適的病例；（2）記錄相關(guān)資料：病人納入臨床路徑后，即建立臨床路徑表 和住院病歷，記錄每天的檢查、治療、護理等措施及結(jié)果；同時填寫 臨床路徑登記本。（3）及時總結(jié)，修正路徑：路徑實施完畢后，及時總結(jié)實旋過程中產(chǎn)生的變異，視情況修正路徑內(nèi)容。三、臨床路徑實施情況分析1、臨床路徑開展例數(shù)：收治腰痛（腰椎間盤突出癥）病例共529 例，納入臨床路徑432例,其中男198例（45. 8%）,女234例（54. 2%）； 年齡1492歲（平均年齡54.2歲）；病程1小時-23年（平均住院

3、 日19. 1天）。2、納入臨床路徑432例病例中，采用的主要治療方法應(yīng)用情況 如下：推拿使用率99%,針灸（包括中藥注射液）使用率98. 2%,特 色療法使用率80. 2%,辨證施治率100%o3、實施臨床路徑后，在確保醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，實施標(biāo)準(zhǔn) 化的治療和護理流程，界定標(biāo)準(zhǔn)住院日，通過統(tǒng)籌安排，減少不必要 的中間環(huán)節(jié)，進行提前排隊，避免患者等待耽誤時間，及時檢查，合 理用藥，從而達(dá)到縮短住院日，降低住院費用，提高治愈好轉(zhuǎn)率的目 的。4、臨床路徑提髙了患者的知曉率和參與度，增進了醫(yī)患關(guān)系： 臨床路徑的應(yīng)用使我們有效地協(xié)調(diào)、組織醫(yī)療護理工作，增進了醫(yī)、 護、患交流，確保了醫(yī)療護理質(zhì)量，提高了患者的滿意度。四、經(jīng)驗總結(jié)及改進措施1、臨床路徑的應(yīng)用必須充分考慮醫(yī)療和護理的整體統(tǒng)一，并且 讓病人及家屬充分了解診療及護理方案，醫(yī)護患三方共同參與，密切 配合，才能減少醫(yī)患、醫(yī)護矛盾，提高三方的配合，達(dá)到臨床路徑實 施的目的。因此應(yīng)當(dāng)對醫(yī)護進行集中培訓(xùn)，對患者進行如科室教育。2、治療方面，通過臨床觀察，腰痛患者以瘀血證和寒濕證證為主，故治療以活血化瘀、溫經(jīng)散寒為主，口服中成藥大活絡(luò)膠囊中加 入草烏甲素片口服以止痛；靜脈用中成藥沒有變化。3、在臨床路徑實施中，部分患者及家屬對病情不