醫(yī)學生全球勝任力的培養(yǎng)模式探討

1、    醫(yī)學生全球勝任力的培養(yǎng)模式探討    張迪 任瑞瑞 樊清華 于曉霞 孫玉芳摘 要 本文通過對全球勝任力理念及其發(fā)展的介紹，提出在“一帶一路”背景下高校培養(yǎng)醫(yī)學生全球勝任力應包括知識、技能、態(tài)度、價值觀四個維度，以山西醫(yī)科大學的探索實踐為例構(gòu)建了醫(yī)學全球勝任力培養(yǎng)體系的經(jīng)驗，從國家戰(zhàn)略、醫(yī)學院校教育以及醫(yī)學生能力等方面分析了在醫(yī)學教育中培養(yǎng)學生全球勝任力的必要性。關(guān)鍵詞 全球勝任力;醫(yī)學教育;一帶一路g642   文獻標志碼 a 1008-2549（2020） 06-0019-03在經(jīng)濟全球化的今天，我國與世界的聯(lián)系、交流與合作越來越緊密

2、，“全球勝任力”（global competence）的理念也應運而生并且受到世界各國的重視。2010年發(fā)表的新世紀醫(yī)學衛(wèi)生人才培養(yǎng)對未來百年的醫(yī)學教育做出了展望，提出將勝任力的培養(yǎng)作為未來醫(yī)學教育的要求之一，號召各地區(qū)醫(yī)療工作者開闊國際視野。同時，國家于2015年發(fā)布推動共建絲綢之路經(jīng)濟帶和21世紀海上絲綢之路的愿景與行動，推動了我國醫(yī)學教育迅速走上國際化的道路1。隨著“健康絲綢之路”建設(shè)的不斷深入，醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)對具備全球勝任力的醫(yī)療衛(wèi)生人才的需求愈加迫切，這都要求醫(yī)藥衛(wèi)生工作者不僅需要掌握廣泛的醫(yī)學知識和精湛的臨床專業(yè)技能，還需要具備跨文化交流能力、國際競爭力。因此，新時代醫(yī)學教育要以擔當

3、民族復興偉大重任為著力點，站在高遠的歷史角度，拓展國際化視野，實現(xiàn)立德樹人的根本任務。一 全球勝任力的發(fā)展全球勝任力的概念可追溯到20世紀二戰(zhàn)結(jié)束初期，為穩(wěn)固其戰(zhàn)后的世界領(lǐng)導地位，美國先后在二十世紀四十年代通過富布萊特獎學金法案、五十年代通過國防教育法等條例來支持對具備優(yōu)秀外語能力的人才培養(yǎng)2。到冷戰(zhàn)中后期，美國意識到要培養(yǎng)具備國際適應力的人才來應對世界多元化的趨勢。于是，在八十年代末期由美國國際教育交流協(xié)會（ciee）發(fā)表的為全球勝任力的教育首次應用了“全球勝任力”的概念，并強調(diào)其培養(yǎng)的必要性。1993年，美國國家外語中心主任在美國國際教育交流委員會上對全球勝任力進行了進一步的解析，將其內(nèi)容

4、總結(jié)為認同、外語能力、知識、同理心和任務表現(xiàn)五個維度。21世紀初期，美國政府簽署了國際教育政策行政備忘錄，要求各大領(lǐng)域開展國際教育。2012年，美國教育部2012-2016國際戰(zhàn)略將全球勝任力定義為，個體能夠在全球化的世界上取得成功，并且有能力參與具有國際影響力的全球事件并且充分發(fā)揮作用的素質(zhì)和能力3。2017年，經(jīng)濟合作與發(fā)展組織（oecd）在為包容和可持續(xù)的世界培養(yǎng)我們的青年提出，全球勝任力由知識、態(tài)度、技能和價值四個元素組成。同年12月，經(jīng)濟合作與發(fā)展組織給出了比較正式的概念，將全球勝任力定義為“對全球、地區(qū)和跨文化事件的多方位分辨解決能力，對其他世界觀的欣賞和包容能力，與不同教育環(huán)境的

5、人進行開放、得體和有效的交流的能力，以及為國家民族可持續(xù)發(fā)展做出行動的能力”，并在哈佛大學正式構(gòu)建了國際學生“全球勝任力評估（program for international student assessment，pisa）框架”，即具備全球勝任力的人一定需要掌握國際認知的知識，了解世界相關(guān)規(guī)定與原則，在面對差異、面對困境時可以表示同情理解，自如進行無障礙交流等4。顯然，全球勝任力是當今國際化人才必需品，全球勝任力的培養(yǎng)也正成為教育核心任務的重要組成。在國際教育影響下，國內(nèi)對全球勝任力的關(guān)注度也有所提高。2016年，清華大學在其全球戰(zhàn)略中首次使用“全球勝任力”理念，并將其作為辦學目標，科學地

6、將其定義為，在多元化國際環(huán)境中開放得體學習、工作和與人交流的能力，包含 “全球議題與世界文化”“溝通與協(xié)作”“母語與外語”等六個核心素養(yǎng)。2017年，北京大學以培養(yǎng)優(yōu)秀的與國際組織接軌的治理人才為目標開展了引領(lǐng)未來國際組織人才起航計劃5。隨后，眾多高校都積極響應國家政策，先后引入“全球勝任力”的理念，不斷改良教學模式，推進學生國際化素質(zhì)的培養(yǎng)。近年來，山西醫(yī)科大學也順應國際教育趨勢，為培養(yǎng)學生的全球勝任力，在調(diào)整教學目標、優(yōu)化醫(yī)學人才培養(yǎng)體系、加強國際合作等方面都取得一定的成效。二 醫(yī)學生全球勝任力培養(yǎng)體系的實踐與研究（一）樹立全球勝任力理念隨著經(jīng)濟全球化和人類命運共同體不斷深入，加強全球勝任

7、力培養(yǎng)的需求越來越緊迫，醫(yī)學教育也應與時俱進，緊跟國際趨勢。為此，山西醫(yī)科大學在構(gòu)建醫(yī)學教育人才培養(yǎng)體系中明確了國際化、多方位的培養(yǎng)任務，立足于本校的學科建設(shè)并根據(jù)現(xiàn)有的師資水平、合作交流開展情況等方面，將國際勝任力培養(yǎng)融入本校培養(yǎng)體系中，從而引導學生培養(yǎng)全球勝任力的意識6。并通過入學教育和日常班會，努力使學生盡早樹立起全球勝任力的觀念，建立國際化意識。（二）調(diào)整課程結(jié)構(gòu)提升全球勝任力，不等同于學校要開展一門叫作“全球勝任力”的課程，而是將其作為所有課程的教學目標之一，讓現(xiàn)有課程實現(xiàn)“全球化”。首先，語言是跨文化交流的關(guān)鍵一環(huán)，是提高全球勝任力的基礎(chǔ)，是當代學生必須要具備的硬實力。因此，我校不

8、僅聘請外教教授醫(yī)學英語專業(yè)課程，在多門課程啟動全英文教學，積極培養(yǎng)學生的英語交流能力，而且開設(shè)了多個語言培訓選修課程，包括雅思，日語等，為本土學生跨文化溝通奠定語言基礎(chǔ);此外，美國等國家教育體系的培養(yǎng)目標重在培養(yǎng)具有全球競爭力的、能應對局勢變化的公民，即在傳統(tǒng)的科學和技術(shù)能力基礎(chǔ)上培養(yǎng)學生的社交能力、思維能力、批判性解決問題能力等。而我國目前的醫(yī)學教學方式仍以填鴨式教學為主，遠遠跟不上國際的步伐。鑒于此，我校實施國際化多元化的教學模式，采用案例法、討論法、合作法等教學方式，引導學生的興趣愛好，支持學生組建討論小組，培養(yǎng)學生通過查閱資料主動開闊國際視野的能力。（三）拓展國際合作組織醫(yī)學生赴海外與

9、不同文化背景的學者相處交流是培養(yǎng)其全球勝任力必不可少的環(huán)節(jié)。為此，學校積極拓展海外合作機會，與近百所院校達成合作意向，開展多種形式多個地區(qū)的暑期交流項目。這些項目融合了專業(yè)課程學習、臨床實踐與文化體驗，有助于學生對國際衛(wèi)生醫(yī)療體系、臨床醫(yī)學知識等有更系統(tǒng)的認知和直觀深刻的體會;同時，學校積極創(chuàng)造學生參加國際學術(shù)交流會議。通過演講匯報、與不同文化背景學生交流等方式拓展學術(shù)視野，增進學術(shù)交流，體會文化差異;另外學校還鼓勵組織醫(yī)學生赴國外參加各類國際競賽，例如由俄羅斯遠東聯(lián)盟主辦的國際大學生外科奧林匹克競賽、沃羅涅日國立醫(yī)科大學國際語言競賽等。通過參賽，不僅使學生們加強了臨床技能，更開闊了視野，增強

10、了跨文化的理解力和交流溝通能力，從而提升了全球勝任力。（四）營造交流環(huán)境旨在把世界帶進校園，培養(yǎng)高素質(zhì)國際化人才，山西醫(yī)科大學舉辦多種形式中外醫(yī)學生交流活動，創(chuàng)造自由的、開放的跨文化交流的環(huán)境。通過交流座談會、英語角活動等，為中外學生共同學習與生活提供交流和文化融合機會，不僅提升了國際學生的中國體驗，也提升了中國學生的本土跨文化體驗。同時，通過開展豐富多彩的校園文化活動、舉辦國際學生新年晚會等活動將全球勝任力的教育目標有機地與物質(zhì)環(huán)境進行結(jié)合，幫助學生了解國際環(huán)境、開闊國際視野、形成國際理解，使其具備參與國際競爭、展開國際合作的能力。（五）轉(zhuǎn)變醫(yī)學人才培養(yǎng)模式醫(yī)學教育要著眼于國際人才需求，根據(jù)

11、國際要求培養(yǎng)具有全球勝任力的拔尖創(chuàng)新醫(yī)學衛(wèi)生人才。在培養(yǎng)模式方面，積極引進國內(nèi)外大學的辦學優(yōu)勢，在醫(yī)學人才培養(yǎng)過程中融入國際化課程的創(chuàng)新思維與優(yōu)勢資源。將全球勝任力作為醫(yī)學教育體系的核心要求之一，大力推進課程的國際化，不斷提升醫(yī)學生的全球競爭力。同時，加強多元化語言的學習，多層次推動學生跨文化適應力的培養(yǎng)。（六）建設(shè)國際化師資隊伍創(chuàng)造一個有利于培養(yǎng)全球勝任力的環(huán)境是實現(xiàn)醫(yī)學生全球勝任力培養(yǎng)的重要保障。因此，堅持一帶一路“引進來”與“走出去”的改革方式，醫(yī)學教育不僅要鼓勵國內(nèi)教師到國外著名大學和科研機構(gòu)學習交流，引入先進的教學理念和科研成果，提升整體教資水平;而且要大力引入具有較高影響力的外籍醫(yī)

12、學專家，提升學校綜合實力，吸引高水平人才來國內(nèi)工作、學習，使學生的國際視野不斷拓寬，對醫(yī)學基礎(chǔ)專業(yè)知識的認知水平得到提升。同時，把提高國際交流能力作為醫(yī)學院校教師的要求，鼓勵教師進行雙語教學。三 醫(yī)學生全球勝任力培養(yǎng)的必要性（一）國家“引進來”和“走出去”的戰(zhàn)略需要2015年，國家衛(wèi)計委等部門提出要與“一帶一路”沿線國家做好醫(yī)療衛(wèi)生服務交流工作，以提高中國以及“一帶一路”沿線國家人民健康體質(zhì)水平為目標，積極打造健康絲綢之路。為此我國積極援助沿線醫(yī)療衛(wèi)生水平低、條件差的國家，建立了多所國際醫(yī)院，例如陜西省在哈薩克斯坦合作建立的 “陜西村”醫(yī)院7。國際醫(yī)院的成立受到了沿線各國人民的支持與認可，不僅

13、促進了我國與沿線國家醫(yī)療衛(wèi)生服務的交流與合作，增進了與沿線各國的友誼，也加快了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)走出去的步伐。隨著越來越多國際醫(yī)院的建立，與沿線國家人民交流互動的次數(shù)逐漸增多，具備外語溝通能力與文化適應性的醫(yī)生的缺乏也成為制約健康絲綢之路建設(shè)的現(xiàn)實問題。堅實的英語基礎(chǔ)和精湛的臨床技能是與沿線國家患者交流以及進一步治療的先決條件，是促成醫(yī)療合作的必備能力。因此，健康絲綢戰(zhàn)略的推進需要一批外語精、專業(yè)強、素質(zhì)高的具有全球勝任力的高水平醫(yī)務工作者，來增進與沿線國家的合作，以切實可行的策略解決國際事務。同時，“一帶一路”政策的提出給傳統(tǒng)醫(yī)學的振興帶來了新的機會，為中國傳統(tǒng)文化走向國際搭建了廣闊的平臺。目

14、前為止，我國相關(guān)部門已與沿線六十多個國家和地區(qū)以及國際組織達成了近九十個中國醫(yī)藥衛(wèi)生方面的合作關(guān)系，傳統(tǒng)醫(yī)學文化逐漸走向國際化。推進傳統(tǒng)醫(yī)學文化“走出去”的步伐，需要醫(yī)藥衛(wèi)生工作者密切關(guān)注國際醫(yī)療走向，積極與各國交流，加深世界各國對中華傳統(tǒng)醫(yī)學的認知，并大力促成醫(yī)療合作。只有具備一定的國際視野、跨文化交流能力，才可以緊跟國際趨勢，抓緊宣揚中華傳統(tǒng)醫(yī)學文化的機遇，達成與多國的醫(yī)藥合作，真正推進傳統(tǒng)醫(yī)學的國際化。因此，培養(yǎng)具備國際勝任力的醫(yī)藥學人才逐漸成為當今社會的迫切需求。（二）適應醫(yī)學院校教育質(zhì)量整體提升的必然舉措教育強國是中華民族偉大復興的基礎(chǔ)工程，人民健康是體現(xiàn)民族富強昌盛的主要表現(xiàn)。因此

15、，醫(yī)學教育擔負著培養(yǎng)合格醫(yī)療衛(wèi)生人才和提升人民健康的重任。為了實現(xiàn)更好的醫(yī)學教育，要求越來越多的醫(yī)學院校和專家學者及時更新國際先進的教育教學理念，了解國際醫(yī)學教育的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，不斷開拓醫(yī)學教育改革與發(fā)展的新未來8。從眾多世界知名大學的發(fā)展實踐可以看出，實現(xiàn)高校教育的國際化主要包括四個方面：國際化的教學目標和發(fā)展理念、全球范圍內(nèi)的合作網(wǎng)絡、多維度的合作交流平臺以及國際化的合作項目。因此，醫(yī)學院校應當以全球視野自足于本校優(yōu)勢，依托國際化的交流平臺，汲取國際先進的科研成果與醫(yī)療技術(shù)，將醫(yī)學教育國際化落到實處。而只有具備扎實的文獻研讀功底和外語溝通能力，才可以掌握世界前沿醫(yī)療成果和技術(shù)，因而現(xiàn)代醫(yī)學人才不僅需要具備科研敏感性，同時還需要具備一定的全球勝任力，才能夠?qū)崿F(xiàn)與前沿醫(yī)學的銜接并在此基礎(chǔ)上開拓創(chuàng)新。（三）提升醫(yī)學畢業(yè)生能力素質(zhì)的現(xiàn)實需要由于醫(yī)學院校連年擴招，加之醫(yī)療崗位要求不斷嚴格，醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生面對著更為緊張的就業(yè)市場。如何提高自身能力，具備市場競爭力，成為一名合格的醫(yī)生，是大學生面臨的嚴峻考驗。與此同時，隨著現(xiàn)代醫(yī)學的國際化，醫(yī)院同步需要一批具備一定國際認知、專業(yè)素養(yǎng)、外語水平的