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文檔簡介

1、會(huì)計(jì)學(xué)1急性胰腺炎急性胰腺炎PBL教學(xué)教學(xué)第1頁/共22頁第2頁/共22頁第3頁/共22頁第4頁/共22頁急性膽囊炎消化性潰瘍心肌梗死是一種常見的急腹癥，女性多見，表現(xiàn)為右上腹陣發(fā)性絞痛或脹痛，常在飽餐、進(jìn)食油膩食物后或夜間發(fā)作，腹痛發(fā)作時(shí)常伴有惡心、嘔吐等消化道癥狀，右上腹可有不同程度的壓痛或叩痛，Murphy征（+），血常規(guī)可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例增高，部分病人可有轉(zhuǎn)氨酶或淀粉酶升高，CT示膽囊炎男性患者較女性多，冬春之交為好發(fā)季節(jié)，上腹部疼痛為本病的主要癥狀，尚可有惡心嘔吐等上腹部固定而局限的輕壓痛表現(xiàn)為持久的胸骨后劇烈疼痛，部分病人可向上腹部放射，疼痛劇烈時(shí)常伴有惡心、嘔吐、上腹

2、脹痛，起病2448小時(shí)后白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高至（1020）*109/L，中性粒細(xì)胞增多，有血清心肌壞死標(biāo)志物增高及心電圖進(jìn)行性改變第5頁/共22頁第6頁/共22頁第7頁/共22頁第8頁/共22頁第9頁/共22頁治療原則本病人的治療措施減輕腹痛禁食、胃腸減壓減少胰腺分泌善寧靜脈維持防治并發(fā)癥抗感染，靜脈營養(yǎng)支持第10頁/共22頁第11頁/共22頁第12頁/共22頁第13頁/共22頁第14頁/共22頁第15頁/共22頁第16頁/共22頁該患者在消化內(nèi)科住院16天，無發(fā)熱、腹痛，各項(xiàng)血液指標(biāo)，如WBC、中性粒細(xì)胞分類、血尿淀粉酶均已降至正常范圍，CT顯示胰周滲出已大部分吸收，胰腺炎癥已較前好轉(zhuǎn)出院第17頁/共22頁第18頁/共22頁第19頁/共22頁第20頁/共22

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