肝血管瘤介入治療中實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)

1、肝血管瘤介入治療中實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià)【摘要】 目的 研究并分析在肝血管瘤患者的臨床治療過(guò)程中， 應(yīng)用心理護(hù)理模式的護(hù)理效果， 為臨床護(hù)理奠定基礎(chǔ)。方法 78例肝血管瘤患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組， 各 39 例。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理模式。 試驗(yàn)組以對(duì)照組為護(hù)理基礎(chǔ)， 輔以心理護(hù)理模式。 對(duì)比其效果。 結(jié)果 經(jīng)評(píng)估兩組患者護(hù)理前后的抑郁自評(píng)量表（SDS）和焦慮自評(píng)量表（SAS）的評(píng)分情況發(fā)現(xiàn)， 治療后試驗(yàn)組SDS（31.53± 6.5）分和SAS 的評(píng)分（ 30.52± 6.2） 分均顯著短于對(duì)照組（ 42.32± 5.6）分和（40.11± 5.5

2、）分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0.05） ；進(jìn)一步對(duì)比護(hù)理滿意度發(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高達(dá)94.9%（ 37/39） ， 明顯優(yōu)于對(duì)照組 74.4%（ 29/39）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01） 。結(jié)論 在肝血管瘤患者的臨床護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)用心理護(hù)理模式的護(hù)理效果顯著， 可明顯改善患者的各項(xiàng)指標(biāo)， 應(yīng)廣泛推廣?！娟P(guān)鍵詞】 肝血管瘤；心理護(hù)理；干預(yù)效果DOI ： 10.14163/ki.11-5547/r.2016.22.178肝血管瘤是一種良性的肝臟腫瘤， 多數(shù)隸屬海綿狀血管瘤范疇。 其患者患病年齡較為廣泛， 多見(jiàn)于女性， 但臨床癥狀一般出現(xiàn)在患者成年后 1 。作為骨

3、科常見(jiàn)的疾病之一的骨折， 其具有較高的發(fā)病率， 呈逐年上升的趨勢(shì)。 目前， 臨床主要介入治療方案治療肝血管瘤患者。 當(dāng)肝血管瘤受到有效控制后， 其向瘤體的供血速度明顯減慢， 且瘤體體積的生長(zhǎng)速度亦受到限制， 同時(shí)改善了患者的臨床不適感。 假若肝血管瘤發(fā)生破裂后， 臨床應(yīng)立即予以相應(yīng)的止血措施， 以避免患者發(fā)生死亡2 。因此，本研究旨在分析在肝血管瘤患者行介入治療的過(guò)程中， 應(yīng)用心理護(hù)理模式的護(hù)理效果， 為臨床護(hù)理奠定基礎(chǔ)， 現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1. 1 一般資料 選擇在本院相關(guān)科室 2014 年 5 月2015年5月期間收治的肝血管瘤患者78例。其 中，男30例，女48例，患者年齡205

4、5歲，平 均年齡(36.12± 7.76) 歲； 文化程度： 小學(xué)： 8例， 中學(xué)、中專： 42 例， 大學(xué)、大專： 28 例。將所有研究 對(duì)象隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組， 各 39 例。1. 2 方法1. 2. 1 對(duì)照組：予以常規(guī)護(hù)理模式。1. 2. 2 試驗(yàn)組： 以對(duì)照組為護(hù)理基礎(chǔ)， 輔以心理 護(hù)理模式。言語(yǔ)安撫：由于患者認(rèn)為家屬不了解病情， 無(wú)法體會(huì)自己的痛楚， 因此， 家屬的言語(yǔ)安慰是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。 護(hù)理人員不同， 其應(yīng)積極、 主動(dòng)地與患者進(jìn)行溝通， 安慰患者， 告訴其病情的相關(guān)信息，增強(qiáng)患者治療的依從性， 適當(dāng)?shù)挠醚哉Z(yǔ)以及肢體活動(dòng)鼓勵(lì)、支持患者3。緩解心理壓力：護(hù)理人員應(yīng)將患者

5、的休息環(huán)境布置的輕松、 舒適， 并保證房間的安靜；應(yīng)在夜間安慰患者， 幫助患者進(jìn)行正常的睡眠，保證睡眠質(zhì)量， 如患者失眠， 則應(yīng)在白天給予適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)； 如患者病情加重， 應(yīng)幫助患者進(jìn)行快速睡眠。減輕身心痛苦：由于此類患者的身心都受到病情較大的影響， 護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)聽(tīng)歌、 陪聊等非藥物措施以降低患者的疼痛感； 保證安靜的病房環(huán)境， 幫助患者進(jìn)行肌肉放松， 放松部位如頸背部、四肢等部位。1. 3觀察指標(biāo) 通過(guò)SDS和SAS評(píng)估所有患者護(hù) 理前后的心理情況， 分值越高， 不良情緒越重。此外， 通過(guò)發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷的方式評(píng)價(jià)護(hù)理滿意度， 分 為非常滿意、滿意、不滿意。滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)x

6、100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行 統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差（x-土 s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（）表示，采用x2檢 驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組患者護(hù)理前后的SDS和SAS的評(píng)分情 況比較 經(jīng)評(píng)估兩組患者護(hù)理前后的 SDS和SAS的評(píng) 分情況發(fā)現(xiàn)， 治療后試驗(yàn)組SDS 和 SAS 的評(píng)分均顯著短于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05） 。見(jiàn)表1。2. 2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較 治療結(jié)束后，試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度高達(dá)94.9%（ 37/39） ， 明顯優(yōu)于對(duì)照組74.4%（ 29/39） ， 差

7、異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01） 。3. 討論肝血管瘤的體積隨著時(shí)間的延長(zhǎng)， 體積亦隨之增 大。 當(dāng)瘤體體積增長(zhǎng)至一定體積時(shí)， 患者才會(huì)產(chǎn)生一 定的臨床表現(xiàn)。 一旦被醫(yī)院確診后， 患者極易出現(xiàn)不 良情緒， 如焦躁、 抑郁等， 不僅加重了患者的病情， 同時(shí)限制了治療的臨床療效4 。因此， 在肝血管瘤的介入治療中， 應(yīng)予以相應(yīng)的心理護(hù)理措施。在本研究中， 經(jīng)評(píng)估兩組患者護(hù)理前后的 SDS 和 SAS 的評(píng)分情況發(fā)現(xiàn)， 經(jīng)心理護(hù)理模式的試驗(yàn)組SDS和SAS的評(píng)分均顯著短于對(duì)照組（P<0.05）。進(jìn) 一步對(duì)比護(hù)理滿意度發(fā)現(xiàn)， 試驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意度 高達(dá) 94.9%（ 37/39） ， 明顯

8、優(yōu)于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P<0.01） ?；谝陨辖Y(jié)果， 說(shuō)明心理護(hù)理模式的優(yōu)越性。其不僅僅使患者的心理負(fù)擔(dān)大幅度降低， 并消除了患者的不良情緒。 通過(guò)非藥物的護(hù)理措施緩解患者的疼痛感， 增強(qiáng)患者治療的依從性， 以提高患者的臨床治療效果及護(hù)理滿意度5 。綜上所述， 在肝血管瘤患者的臨床護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)用心理護(hù)理模式的護(hù)理效果顯著， 明顯改善患者的各項(xiàng)指標(biāo)， 應(yīng)廣泛推廣。參考文獻(xiàn)1 邱琰， 馬寬生， 鄒華，等.加強(qiáng)型射頻消融新技術(shù)治療巨大肝血管瘤的圍術(shù)期護(hù)理.重慶醫(yī)學(xué)，2013， 26（ 2） ： 3200-3201.2 張海鄰， 謝燕京， 黨翠云.射頻消融治療肝血管瘤 37 例的護(hù)理體會(huì).中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，2（ 3） ： 361-362.3 唐偉 .骨折合并多發(fā)性創(chuàng)傷患者的心理護(hù)理觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南， 2014， 12（19） ： 348-349.4 張風(fēng)英.