氣胸護(hù)理查房學(xué)習(xí)教案

1、會計學(xué)1氣胸氣胸(q xin)護(hù)理查房護(hù)理查房第一頁，共51頁。第1頁/共50頁第二頁，共51頁。第2頁/共50頁第三頁，共51頁。 指肺組織及臟層胸膜的自發(fā)破裂，指肺組織及臟層胸膜的自發(fā)破裂，或靠近肺表面的肺大皰、或靠近肺表面的肺大皰、細(xì)小氣腫泡自發(fā)破裂，細(xì)小氣腫泡自發(fā)破裂，使肺及支氣管內(nèi)氣體使肺及支氣管內(nèi)氣體進(jìn)入胸膜腔所致進(jìn)入胸膜腔所致(su zh)的氣胸的氣胸第3頁/共50頁第四頁，共51頁。n胸壁創(chuàng)傷產(chǎn)生與胸腔的交通胸壁創(chuàng)傷產(chǎn)生與胸腔的交通n胸腔內(nèi)有產(chǎn)氣的微生物胸腔內(nèi)有產(chǎn)氣的微生物第4頁/共50頁第五頁，共51頁。胸腔胸腔(xingqing)(xingqing)內(nèi)壓力內(nèi)壓力臨床類型臨床

2、類型閉合性（單純性）閉合性（單純性） 交通性交通性 ( (開放性）開放性） 張力性張力性( (高壓性）高壓性）胸膜破裂胸膜破裂第5頁/共50頁第六頁，共51頁。第6頁/共50頁第七頁，共51頁。交通性交通性(開放性開放性)氣胸氣胸胸膜腔持續(xù)與外界相通，空氣胸膜腔持續(xù)與外界相通，空氣(kngq)自由進(jìn)入胸自由進(jìn)入胸腔腔第7頁/共50頁第八頁，共51頁。張力張力(高壓高壓)性氣胸性氣胸由于裂孔呈活瓣由于裂孔呈活瓣(hu bn)作用，吸氣時，空氣進(jìn)入胸膜腔；作用，吸氣時，空氣進(jìn)入胸膜腔；呼氣時，空氣滯積于胸膜腔內(nèi)，胸內(nèi)壓急劇上升呼氣時，空氣滯積于胸膜腔內(nèi)，胸內(nèi)壓急劇上升第8頁/共50頁第九頁，共51

3、頁。第9頁/共50頁第十頁，共51頁。第10頁/共50頁第十一頁，共51頁。第11頁/共50頁第十二頁，共51頁。第12頁/共50頁第十三頁，共51頁。第13頁/共50頁第十四頁，共51頁。第14頁/共50頁第十五頁，共51頁。1.X線檢查線檢查 是診斷氣胸是診斷氣胸 最可靠的方法最可靠的方法 2.CT 對胸腔內(nèi)少量對胸腔內(nèi)少量氣體的診斷較氣體的診斷較 為敏感為敏感(mngn) 3.胸膜腔造影胸膜腔造影 4.胸腔鏡胸腔鏡 第15頁/共50頁第十六頁，共51頁。第16頁/共50頁第十七頁，共51頁。第17頁/共50頁第十八頁，共51頁。第18頁/共50頁第十九頁，共51頁。第19頁/共50頁第二

4、十頁，共51頁。第20頁/共50頁第二十一頁，共51頁。第21頁/共50頁第二十二頁，共51頁。第22頁/共50頁第二十三頁，共51頁。第23頁/共50頁第二十四頁，共51頁。持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的氣胸持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的氣胸(q xin) 張力性氣胸張力性氣胸(q xin)引流失敗引流失敗 大量血氣胸大量血氣胸(q xin)第24頁/共50頁第二十五頁，共51頁。第25頁/共50頁第二十六頁，共51頁。第26頁/共50頁第二十七頁，共51頁。第27頁/共50頁第二十八頁，共51頁。第28頁/共50頁第二十九頁，共51頁。2016年8月21日夜間右下胸腔引流管自行脫落，無氣體進(jìn)入，生命體征正常。2016

5、年8月23日拔除胸腔閉式引流管術(shù)，過程順利，皮下氣腫吸收較好第29頁/共50頁第三十頁，共51頁。第30頁/共50頁第三十一頁，共51頁。第31頁/共50頁第三十二頁，共51頁。第32頁/共50頁第三十三頁，共51頁。第33頁/共50頁第三十四頁，共51頁。第34頁/共50頁第三十五頁，共51頁。第35頁/共50頁第三十六頁，共51頁。第36頁/共50頁第三十七頁，共51頁。第37頁/共50頁第三十八頁，共51頁。第38頁/共50頁第三十九頁，共51頁。第39頁/共50頁第四十頁，共51頁。第40頁/共50頁第四十一頁，共51頁。第41頁/共50頁第四十二頁，共51頁。第42頁/共50頁第四十

6、三頁，共51頁。第43頁/共50頁第四十四頁，共51頁。第44頁/共50頁第四十五頁，共51頁。第45頁/共50頁第四十六頁，共51頁。第46頁/共50頁第四十七頁，共51頁。第47頁/共50頁第四十八頁，共51頁。第48頁/共50頁第四十九頁，共51頁。謝謝謝謝(xi xie)聆聽聆聽第49頁/共50頁第五十頁，共51頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)會計學(xué)。護(hù)理診斷及護(hù)理措施。 有無肺基礎(chǔ)疾病及肺功能狀態(tài)(zhungti)。上肺葉切除2根：上-排氣，下-排液。血生化: 總蛋白:54.7g/L。2016-8-8日床邊DR示右肺大量氣胸，請心胸外科會診后予以床邊胸腔閉式引流術(shù)。5 多與病人家屬溝通，關(guān)