XX信息系統(tǒng)故障應急預案

1、XX信息系統(tǒng)故障應急預案 （2014年第一版）第一章 總 則11 應急預案實施依據(jù)及目的根據(jù)中華人民共和國計算機信息系統(tǒng)安全保護條例、上海市衛(wèi)生局、上海市人力資源和社會保障局醫(yī)療保險辦公室 關于進一步加強全市醫(yī)院信息系統(tǒng)安全運行的通知 和 上海市醫(yī)院計算機信息網(wǎng)絡系統(tǒng)安全策略 的要求，為確保XX信息系統(tǒng)的安全運行，加強系統(tǒng)的安全管理，提高應對突發(fā)事件的能力，保障中心業(yè)務的正常開展，特制定xx信息系統(tǒng)故障應急預案（以下簡稱“應急預案”）。12 應急預案實施原則 1.2.1 建立以中心領導為第一責任人，職能部門和各相關部門負責人參與的信息系統(tǒng)安全運行領導小組。（小組成員見附件一）1.2.2 領導小

2、組負責統(tǒng)籌突發(fā)事件“應急預案”的實施和中心信息系統(tǒng)日常安全運行管理的組織協(xié)調(diào)和決策工作。1.2.3 信息科負責應急恢復信息系統(tǒng)運行的技術(shù)實施與保障。1.2.4 工程部負責應急恢復信息系統(tǒng)供電和網(wǎng)絡布線的技術(shù)保障。1.2.5 行政和業(yè)務職能部門負責維持正常的業(yè)務開展秩序，配合“應急預案”的實施工作，根據(jù)“應急預案”的要求實施相應的應急措施。13 應急預案實施范圍及人員1.3.1 “應急預案”適用于中心使用信息系統(tǒng)的各部門及人員。 1.3.2 中心信息系統(tǒng)主要包括：（1） 網(wǎng)絡平臺，包括政務網(wǎng)絡、辦公網(wǎng)絡、業(yè)務內(nèi)網(wǎng)；（2） 應用系統(tǒng)，包括OA協(xié)同辦公管理平臺、HIS系統(tǒng)、住院電子病歷、體檢系統(tǒng)、L

3、IS系統(tǒng)；（3） 網(wǎng)絡設備，包括服務器、存儲、路由器、交換機、天玥數(shù)據(jù)庫審計、網(wǎng)絡線路、終端電腦、打印機及其他相關設備；（4） 網(wǎng)絡管理軟件，如金山毒霸、LANDesk、游龍、防火墻；（5） 信息機房，包括總機房、樓宇分機房，UPS配電間；（6） 對外宣傳網(wǎng)站。1.4 應急預案實施條件中心信息系統(tǒng)發(fā)生故障60分鐘內(nèi)不能排除時，需上報領導小組，經(jīng)領導小組批準，根據(jù)實際情況，啟動實施“應急預案”。15 應急預案實施流程 1.5.1 信息科工作人員監(jiān)測到系統(tǒng)故障或接到業(yè)務部門信息系統(tǒng)故障的報修信息后，應立即向科室負責人匯報，并按員工崗位職責和工作流程立即組織、排查故障情況。若遠程無法快速解決，需立即

4、趕到現(xiàn)場進行故障情況調(diào)研，盡可能在短時間內(nèi)初步匯總故障情況，找出原因，制定解決方案，確定故障恢復時間，并告知相關人員。1.5.2 信息科負責人在獲取告知后，需立即組織人員進行故障排查，確定故障原因、解決方案、恢復時間。若恢復時間超過60分鐘，需立即將故障情況告知相關部門，同時報告信息安全小組領導，根據(jù)實際情況，建議是否啟動“應急預案”，由領導小組決定是否啟動“應急預案”。1.5.3 相關部門負責人在獲知“系統(tǒng)故障恢復時間超過60分鐘”的通知后，需立即采取相關措施，做好啟動應急預案的準備。1.5.4 領導小組決定啟動“應急預案”后，由信息科及時通知相關部門，啟動“應急預案”中相關的應急措施。1.

5、5.5 相關部門在接到“啟動應急預案”的通知后，需立即啟動應急預案。1.5.6 信息科應在故障排除后，立即通知相關部門，同時報告領導小組，請求結(jié)束“應急預案”。1.5.7 信息科在故障排除后應詳細記錄故障原因及處理結(jié)果，以書面形式報領導小組。1.5.8 與醫(yī)院醫(yī)保系統(tǒng)相關的信息故障，信息科應對引起信息系統(tǒng)癱瘓超過60分鐘的故障，通過電話即刻報上海市醫(yī)療保險信息中心（電話021- 62581083），故障恢復后再書面上報。信息系統(tǒng)應急預案流程圖工作人員發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)故障障信息科排查原因、確定故障恢復時間信息安全領導小組是否啟動應急預案故障終止60分鐘內(nèi)能解決，立即解決60分鐘內(nèi)不能解決，立即上報告知相

6、關科室情況轉(zhuǎn)入常規(guī)操作否通知各相關科室啟動應急預案是故障排除上報領導小組記錄故障情況，書寫故障報告通知相關科室是否終止應急預案維持預案狀態(tài)否通知相關部門，終止應急預案 是若為醫(yī)保類故障，則匯報上級主管部門匯報領導小組故障終止第二章 應急預案實施細則2.1 業(yè)務部門系統(tǒng)故障應急預案措施2.1.1 門診掛號收費系統(tǒng)應急措施2.1.1.1 門診掛號收費系統(tǒng)系統(tǒng)故障1.故障描述：系統(tǒng)無法登陸或登陸后無法進行正常操作。2.涉及部門：門診收費處、門診辦公室、門診診室、藥劑科、治療部、醫(yī)技科室、信息科。3.應對方式：業(yè)務流程轉(zhuǎn)為人工方式，故障恢復后再轉(zhuǎn)入系統(tǒng)中操作并進行信息補錄。4.相關準備工作：（1）門診

7、收費處：紙質(zhì)收費憑證、項目收費價目表、故障指示牌；（2）門診診室：紙質(zhì)處方單；（3）治療部：紙質(zhì)治療記錄本。5.應急預案流程：（1）收費員發(fā)現(xiàn)掛號收費系統(tǒng)故障應及時報告收費處負責人，收費處負責人匯總情況后及時報告門診辦公室、信息科。信息科進行故障排查，匯總情況后通知門診辦公室、門診收費處。（2）門診收費處、門診辦公室在獲知系統(tǒng)故障60分鐘內(nèi)不能排除的信息后，需協(xié)調(diào)門診掛號收費處、門診醫(yī)生、藥房等部門準備好各類手工票據(jù)，做好啟動應急預案的準備。 （3）門診收費處、門診辦公室接到啟動應急預案的通知后，應立即協(xié)調(diào)相關部門啟動應急預案：a.掛號處為病人按自費標準進行手工掛號，提供自費收據(jù)。在掛號處窗口

8、放置“計算機故障”告示牌，并向病人做好解釋工作。b.門診醫(yī)生為病人開具手工藥品處方、治療處方、治療轉(zhuǎn)介單。c.收費處憑借手工處方，參照收費單價表進行手動劃價并收費,填寫手工收費憑證，治療處方、治療轉(zhuǎn)介單加蓋“現(xiàn)金收訖”印章，留存治療處方。告知醫(yī)保病人可在 15 個工作日內(nèi)憑原收據(jù)持醫(yī)?？ㄖ潦召M處退款后重新刷卡結(jié)算并換取電腦收費票據(jù)；對于自費病人則需要進行手動補錄，重走自費系統(tǒng)流程，病人憑原收據(jù)換取電腦收費票據(jù)。d.門診藥房憑借收費處“現(xiàn)金收訖”票據(jù)進行手動發(fā)藥。e.治療部、醫(yī)技科室對病人進行手動確認記賬。（4）收費處負責人接到掛號系統(tǒng)故障排除，停止應急預案的通知后，應及時通知操作人員重新使用系

9、統(tǒng)掛號、收費。門診辦公室協(xié)調(diào)其他部門停止應急預案并配合系統(tǒng)數(shù)據(jù)補錄操作。2.1.1.2 門診掛號收費系統(tǒng)醫(yī)保通訊故障1.故障描述：系統(tǒng)無法進行醫(yī)保掛號、收費。2.涉及部門：門診收費處、門診辦公室、信息科。3.應對方式：門診病人進行自費掛號、收費，故障恢復后再對醫(yī)保病人進行退費，重新掛號、結(jié)算操作。4.相關準備工作：（1）門診收費處：故障指示牌；5.應急預案流程：（1）掛號員發(fā)現(xiàn)掛號系統(tǒng)故障應及時報告收費處負責人，收費處負責人匯總情況后及時報告門診辦公室、信息科，信息科進行故障排查，匯總情況后通知收費處、門診辦公室。（2）收費處、門診辦公室在獲知系統(tǒng)故障60分鐘內(nèi)不能排除的信息后，應做好啟動應急

10、預案的準備。在掛號處窗口放置“計算機故障”告示牌，并向病人做好解釋工作。 （3）門診收費處、門診辦公室接到啟動應急預案的通知后，應立即啟動應急預案：a.掛號處為病人按自費標準進行掛號，提供自費收據(jù)，告知醫(yī)保病人可在 15 個工作日內(nèi)憑原收據(jù)持醫(yī)保卡至收費處退款后重新進行醫(yī)保掛號結(jié)算。（4）收費處負責人接到掛號系統(tǒng)故障排除，停止應急預案的通知后，應及時通知掛號員重新進行醫(yī)保掛號、收費。2.1.1.3 掛號收費系統(tǒng)發(fā)生供電故障收費處應立即報告工程部、門診辦公室、信息科，由工程部負責解決，同時根據(jù)需要啟動系統(tǒng)故障應急預案。2.1.2 門診醫(yī)生工作站應急措施2.1.2.1 門診醫(yī)生工作站系統(tǒng)故障1.故

11、障描述：系統(tǒng)無法登陸或登陸后無法進行正常操作。2.涉及部門：門診收費處、門診診室、治療科室、醫(yī)技科室、治療部、門診辦公室、信息科。3.應對方式：業(yè)務流程轉(zhuǎn)為人工方式。4.相關準備工作：（1）門診收費處：紙質(zhì)收費憑證、故障指示牌；（2）門診診室：紙質(zhì)處方單；（3）治療部：紙質(zhì)治療記錄本。5.應急預案流程：（1）門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)門診醫(yī)生站系統(tǒng)故障應及時報告門診辦公室，門診辦公室匯總情況后應及時報告信息科。信息科進行故障排查，匯總情況后通知門診醫(yī)生、門診辦公室。（2）門診辦公室獲知故障在60分鐘內(nèi)不能排除的信息后，應立即協(xié)調(diào)其他部門準備相關單據(jù)，做好啟動應急預案的準備。（3）門診辦公室在接到啟動應急預案

12、的通知后，應立即協(xié)調(diào)其他部門啟動應急預案：a. 門診醫(yī)生為病人開具手工藥品處方、治療處方、治療轉(zhuǎn)介單。c.收費處憑借手工處方，參照系統(tǒng)診療項目信息進行手動劃價收費,填寫手工收費憑證，治療處方、治療轉(zhuǎn)介單加蓋“現(xiàn)金收訖”印章，留存治療處方。告知醫(yī)保病人可在 15 個工作日內(nèi)憑原收據(jù)持醫(yī)?？ㄖ潦召M處退款后重新刷卡結(jié)算并換取電腦收費票據(jù)；對于自費病人則需要進行手動補錄，補錄系統(tǒng)流程，病人憑原收據(jù)換取電腦收費票據(jù)。d.門診藥房憑借收費處“現(xiàn)金收訖”票據(jù)進行手動發(fā)藥。e.治療部、醫(yī)技科室對病人進行手動確認記賬。（4）門診辦公室接到門診系統(tǒng)故障排除，停止應急預案的通知后，應及時通知門診護士、醫(yī)生、收費處停

13、止應急預案，重新使用系統(tǒng)進行工作。對于故障期間書寫的手工單據(jù)可根據(jù)需要補錄入系統(tǒng)當中。2.1.2.2 門診醫(yī)生站系統(tǒng)發(fā)生供電故障門診辦公室應立即報告工程部、信息科，由工程部負責解決，同時根據(jù)需要啟動系統(tǒng)故障應急預案。2.1.3 藥房系統(tǒng)應急措施2.1.3.1 門診藥房系統(tǒng)系統(tǒng)故障1.故障描述：系統(tǒng)無法登陸或登陸后無法進行正常操作。2.涉及部門：門診藥房、門診辦公室、信息科。3.應對方式：業(yè)務流程轉(zhuǎn)為人工方式。4.相關準備工作：5.應急預案流程：（1）門診藥房工作人員發(fā)現(xiàn)門診藥房系統(tǒng)故障應及時報告藥房負責人，藥房負責人匯總情況后應及時報告信息科、門診辦公室，信息科進行故障排查，匯總情況后通知門診

14、藥房、門診辦公室。（2）藥房負責人、門診辦公室獲知故障在60分鐘內(nèi)不能排除的信息后，應立即準備手工單據(jù)，做好啟動應急預案的準備。（3）藥房負責人、門診辦公室接到啟動應急預案的通知后，應立即告知藥房人員啟動應急預案：a.門診藥房工作人員在發(fā)藥窗口接收蓋有“現(xiàn)金收訖”印章的處方，根據(jù)處方進行手工發(fā)藥，同時保留處方備查。（4）藥房負責人、門診辦公室接到門診藥房系統(tǒng)故障排除，停止應急預案的通知后，應及時通知藥房工作人員重新使用系統(tǒng)進行發(fā)藥。對于故障期間產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，需在故障恢復后進行補操作，并與留存處方進行核對。2.1.3.2 住院藥房系統(tǒng)故障1.故障描述：系統(tǒng)無法登陸或登陸后無法進行正常操作。2.涉及

15、部門：住院藥房、醫(yī)務部、護理部、信息科。3.應對方式：業(yè)務流程轉(zhuǎn)為人工方式。4.相關準備工作：5.應急預案流程：（1）住院藥房工作人員發(fā)現(xiàn)住院藥房系統(tǒng)故障應及時報告藥房負責人，藥房負責人匯總情況后應及時報告信息科、醫(yī)務部，信息科進行故障排查，匯總情況后通知住院藥房、醫(yī)務部。（2）住院藥房、醫(yī)務部在獲知故障在60分鐘內(nèi)不能排除的信息后，應立即協(xié)調(diào)其他部門，做好啟動應急預案的準備。（3）住院藥房、醫(yī)務部接到啟動應急預案的通知后，應立即協(xié)調(diào)其他部門啟動應急預案：a. 住院藥房根據(jù)護士前一天留存在藥房的發(fā)藥單和手工臨時領藥單進行手工發(fā)藥；b.病區(qū)護士就藥房所發(fā)藥品進行審核確認。（4）藥房負責人接到住院

16、藥房系統(tǒng)故障排除，停止應急預案的通知后，應及時通知藥房工作人員重新使用系統(tǒng)進行發(fā)藥。對于故障期間產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，需在故障恢復后進行補操作，并與紙質(zhì)發(fā)藥單進行核對。（5）若因系統(tǒng)有未處理的藥品信息（領藥、退藥需求未做處理）導致病區(qū)護士無法辦理出院，病區(qū)護士可酌情對病人的未處理里信息作出判定，根據(jù)情況取消領藥或退藥請求，優(yōu)先保證病人順利出院。若情況嚴重，則與住院處溝通，讓病人在收費處預留押金后先行離院。2.1.3.3 藥房系統(tǒng)發(fā)生供電故障藥房負責人應立即聯(lián)系工程部、醫(yī)務科、信息科，由工程部負責解決，同時根據(jù)需要啟動系統(tǒng)故障應急預案。2.1.4 出入院管理系統(tǒng)應急措施2.1.4.1 出入院管理系統(tǒng)系統(tǒng)故

17、障1.故障描述：系統(tǒng)無法登陸或登陸后無法進行正常操作。2.涉及部門：住院收費處、財務科、醫(yī)務部、住院醫(yī)生、護理部、住院藥房、治療部、醫(yī)技科室、信息科。3.應對方式：暫停出院結(jié)算業(yè)務。若病人緊急情況需要離院，可由醫(yī)務部、收費處協(xié)調(diào)，收取一定押金后離院，同時留下聯(lián)系方式，告知其可在系統(tǒng)恢復運行后來我院結(jié)算；入院病人可手工辦理入院手續(xù)。4.相關準備工作：（1）住院收費處：紙質(zhì)收費憑據(jù)、紙質(zhì)入院登記單、故障指示牌；（2）住院醫(yī)生：紙質(zhì)出院單、紙質(zhì)醫(yī)囑單、治療轉(zhuǎn)介單、紙質(zhì)病案首頁、檢查申請單、化驗申請單；（3）住院護士：紙質(zhì)領藥單、紙質(zhì)病區(qū)接診單、其他相關護理記錄單；（4）治療部：治療記錄本；5.應急預

18、案流程：（1）住院收費處工作人員發(fā)現(xiàn)住院管理系統(tǒng)故障應及時報告部門負責人，部門負責人匯總情況后應及時報告財務科負責人、醫(yī)務部、門診辦公室、信息科。信息科進行故障排查，匯總情況后通知住院收費處、財務科負責人、醫(yī)務部、門診辦公室。（2）住院收費處、醫(yī)務部獲知故障在60分鐘內(nèi)不能排除的信息后，應立即協(xié)調(diào)其他部門準備手工單據(jù)，做好啟動應急預案的準備。（3）住院收費處、醫(yī)務部、門診辦公室接到啟動應急預案的通知后，應立即協(xié)調(diào)其他部門啟動應急預案：<1>對于新入院患者a.住院處可辦理手工入院登記；b.住院護士進行手工接診、安排病床、審核紙質(zhì)醫(yī)囑、手工書寫領藥單等；c.住院醫(yī)生開立手工醫(yī)囑、填寫治

19、療轉(zhuǎn)介單、檢查申請單、化驗單。d.住院藥房根據(jù)護士提交的手工領藥單進行手工配藥、發(fā)藥；e.治療部門進行手工治療確認；f.醫(yī)技科室進行手工檢查確認，出具紙質(zhì)報告單。<2>對于出院患者需暫停出院結(jié)算業(yè)務，相關部門做好解釋工作。若病人緊急情況需要離院，可由醫(yī)務部、收費處協(xié)調(diào)，針對自費病人收取一定押金后離院（保證余額滿5000元），同時留下聯(lián)系方式，告知其可在系統(tǒng)恢復運行后來我院結(jié)算。對于再次來院結(jié)賬有困難的特殊病人（如外地等）可預收一定費用，請醫(yī)?；颊吡粝箩t(yī)保卡，并開具醫(yī)保卡收條，待系統(tǒng)恢復后，醫(yī)?？ā⒋蛴∈論?jù)連同金額一并寄送病人。醫(yī)務部需協(xié)調(diào)病區(qū)在故障期間盡量不安排病人出院。（4）住院

20、收費處、醫(yī)務部在接到故障排除，停止應急預案的通知后，應組織協(xié)調(diào)相關部門、人員，終止應急預案。預案期間產(chǎn)生的紙質(zhì)數(shù)據(jù)，醫(yī)務部需協(xié)調(diào)做好補錄工作。對于離院的病人，住院收費處需盡快聯(lián)系做系統(tǒng)結(jié)算。對于系統(tǒng)故障期間未完成結(jié)算離院的病人，應及時通知來我院做結(jié)算。對于再次來院結(jié)賬有困難的特殊病人（如外地等）可將結(jié)算后的票據(jù)寄送病人，所返余額應及時交由財務科，及時打至該病人銀行卡上。2.1.4.2 出入院管理系統(tǒng)醫(yī)保通訊故障1.故障描述：系統(tǒng)無法登陸或登陸后無法進行正常操作。2.涉及部門：住院收費處、財務科、醫(yī)務部、護理部、信息科。3.應對方式：醫(yī)保病人出入院業(yè)務由自費方式進行。4.相關準備工作：（1）住院

21、收費處：故障指示牌；5.應急預案流程：（1）住院收費處工作人員發(fā)現(xiàn)住院管理系統(tǒng)故障應及時報告部門負責人，部門負責人匯總情況后應及時報告財務科負責人、醫(yī)務部、信息科。信息科進行故障排查，匯總情況后通知住院收費處、財務科負責人、醫(yī)務部。（2）住院收費處、醫(yī)務部獲知故障在60分鐘內(nèi)不能排除的信息后，應立即協(xié)調(diào)其他部門做好啟動應急預案的準備。（3）住院收費處、醫(yī)務部接到啟動應急預案的通知后，應立即協(xié)調(diào)其他部門啟動應急預案：a.對于醫(yī)保入院患者，可先進行自費辦理，待系統(tǒng)恢復正常后再轉(zhuǎn)為醫(yī)保類型。b.對于醫(yī)保出院患者，可先進行自費結(jié)算，待系統(tǒng)恢復運行后再進行召回，轉(zhuǎn)為醫(yī)保結(jié)算；也可以預付押金后先行離院、延

22、遲結(jié)算。住院收費處、醫(yī)務部、護理部需做好解釋、協(xié)調(diào)工作。同時在故障期內(nèi)盡量不安排醫(yī)保病人出院。c.自費病人出、入院不受影響。（4）住院收費處、醫(yī)務部在接到故障排除，停止應急預案的通知后，應組織協(xié)調(diào)相關部門、人員，終止應急預案。故障期間產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，醫(yī)務部需協(xié)調(diào)做好補錄工作。對于離院的病人，住院收費處需盡快聯(lián)系做醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算。對于系統(tǒng)故障期間未完成結(jié)算離院的病人，應及時通知來我院做結(jié)算。對于再次來院結(jié)賬有困難的特殊病人（如外地等）可將結(jié)算后的票據(jù)寄送病人，所返余額應及時交由財務科，及時打至該病人銀行卡上。2.1.4.3 出入院管理系統(tǒng)發(fā)生供電故障住院收費處負責人應立即聯(lián)系工程部、醫(yī)務部、信息科，由

23、工程部負責解決，同時根據(jù)需要啟動系統(tǒng)故障應急預案。2.1.5 住院護士工作站系統(tǒng)應急措施2.1.5.1 住院護士工作站系統(tǒng)系統(tǒng)故障1.故障描述：系統(tǒng)無法登陸或登陸后無法進行正常操作。2.涉及部門：護理部、醫(yī)務部、住院醫(yī)生、住院收費處、住院藥房、治療部、醫(yī)技科室、信息科。3.應對方式：日常操作轉(zhuǎn)為手工模式；暫停出院結(jié)算業(yè)務，若病人緊急情況需要離院，可由醫(yī)務部、收費處協(xié)調(diào)，收取一定押金后離院，同時留下聯(lián)系方式，告知其可在系統(tǒng)恢復運行后來我院結(jié)算；入院病人可手工辦理病區(qū)接診手續(xù)。4.相關準備工作：（1）住院收費處：收費憑據(jù)；（2）住院醫(yī)生：紙質(zhì)醫(yī)囑單、治療轉(zhuǎn)介單、紙質(zhì)病案首頁、檢查申請單、化驗申請單

24、；（3）住院護士：紙質(zhì)領藥單、紙質(zhì)病區(qū)接診單、其他相關護理記錄單；（4）治療部：治療記錄本；5.應急預案流程：（1）住院護士發(fā)現(xiàn)住院護士工作站系統(tǒng)故障應及時報告護士長，護士長匯總情況后應及時報告護理部、醫(yī)務部、信息科。信息科進行故障排查，匯總情況后通知病區(qū)護士、護理部、醫(yī)務部。（2）護理部、醫(yī)務部獲知故障在60分鐘內(nèi)不能排除的信息后，應立即協(xié)調(diào)其他部門準備手工單據(jù)，做好啟動應急預案的準備。（3）護理部、醫(yī)務部接到啟動應急預案的通知后，應立即協(xié)調(diào)其他部門啟動應急預案：<1>對于新入院患者a.住院護士進行手工接診、安排病床。根據(jù)醫(yī)生當天所開的手工醫(yī)囑，進行手工轉(zhuǎn)抄和確認，按照醫(yī)囑類別、

25、執(zhí)行科室進行分類，同時轉(zhuǎn)送至各對應執(zhí)行科室；對病人所需藥品進行手工分解、確認，填寫手工領藥單并簽字確認，以此為依據(jù)向藥房發(fā)送領藥申請；對相關病歷進行手工書寫。b.住院醫(yī)生開立手工醫(yī)囑、治療轉(zhuǎn)介單、檢查申請單、化驗申請單；c.住院藥房根據(jù)護士提交的領藥申請單進行手工配藥、發(fā)藥，并將單據(jù)留存。d.治療部門根據(jù)治療轉(zhuǎn)介單進行手工治療確認并在治療記錄本上進行登記；e.醫(yī)技科室根據(jù)手工申請單進行手工檢查確認。<2>對于原有在院患者a.醫(yī)生在原有醫(yī)囑基礎上進行開立或停止醫(yī)囑操作，同時對調(diào)整的醫(yī)囑填寫治療轉(zhuǎn)介單，若有檢查、化驗申請，需開立手工申請單。b.住院護士根據(jù)醫(yī)生當天所改動的手工醫(yī)囑，進行

26、手工轉(zhuǎn)抄和確認，按照醫(yī)囑類別、執(zhí)行科室進行分類，同時轉(zhuǎn)送至各對應執(zhí)行科室；對病人所需藥品進行手工分解、確認，在原有領藥單的基礎上進行手工增減并簽字確認，并且對病人調(diào)整的藥物填寫手工領藥單，以此為依據(jù)手工向藥房發(fā)送領藥申請；對相關病歷進行手工書寫。c.住院藥房根據(jù)護士前一天的發(fā)藥單和手工領藥單進行手工發(fā)藥。d.治療部門根據(jù)護士提交的醫(yī)囑發(fā)生變動的紙質(zhì)治療轉(zhuǎn)介單進行手工治療確認并在治療記錄本上進行登記；e.醫(yī)技科室根據(jù)手工申請單進行手工檢查確認。<3>對于出院患者需暫停出院結(jié)算業(yè)務，相關部門做好解釋工作。若病人緊急情況需要離院，可由醫(yī)務部、收費處協(xié)調(diào)，針對自費病人收取一定押金后離院（保

27、證余額滿5000元），同時留下聯(lián)系方式，告知其可在系統(tǒng)恢復運行后來我院結(jié)算。對于再次來院結(jié)賬有困難的特殊病人（如外地等）可預收一定費用，請醫(yī)?；颊吡粝箩t(yī)?？?，并開具醫(yī)保卡收條，待系統(tǒng)恢復后，醫(yī)?？?、打印收據(jù)連同金額一并寄送病人。醫(yī)務部需協(xié)調(diào)病區(qū)在故障期間盡量不安排病人出院。（4）住院收費處、醫(yī)務部在接到故障排除，停止應急預案的通知后，應組織協(xié)調(diào)相關部門、人員，終止應急預案。預案期間產(chǎn)生的紙質(zhì)數(shù)據(jù)，醫(yī)務部需協(xié)調(diào)做好補錄工作。對于離院的病人，住院收費處需盡快聯(lián)系做系統(tǒng)結(jié)算。對于系統(tǒng)故障期間未完成結(jié)算離院的病人，應及時通知來我院做結(jié)算。對于再次來院結(jié)賬有困難的特殊病人（如外地等）收回住院押金單，開具

28、收回證明，同時可將結(jié)算后的票據(jù)寄送病人，所返余額應及時交由財務科，及時打至該病人銀行卡上。（5）護理部接到護士工作站系統(tǒng)故障排除，停止應急預案的通知后，應及時通知護士重新使用計算機進行操作，并對故障期間的數(shù)據(jù)作如下處理：對醫(yī)生所開醫(yī)囑進行確認；對藥品進行補錄分解確認，同時通知藥房；對病人住院費用進行補錄、確認；對入院病人信息進行補錄；通知離院病人來我院做出院登記操作，同時聯(lián)系出入院部門；補打相關單據(jù)；補錄相關電子病歷。2.1.5.2 住院護士站系統(tǒng)發(fā)生供電故障護士長應立即聯(lián)系工程部、護理部、信息科，由工程部負責解決，同時根據(jù)需要啟動系統(tǒng)故障應急預案。 2.1.6 住院醫(yī)生工作站應急措施2.1.

29、6.1 住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)故障1.故障描述：系統(tǒng)無法登陸或登陸后無法進行正常操作。2.涉及部門：住院醫(yī)生、醫(yī)務部、護理部、住院收費處、住院藥房、治療部、醫(yī)技科室、信息科。3.應對方式：日常操作轉(zhuǎn)為手工模式；暫停出院結(jié)算業(yè)務，若病人緊急情況需要離院，可由醫(yī)務部、收費處協(xié)調(diào)，收取一定押金后離院，同時留下聯(lián)系方式，告知其可在系統(tǒng)恢復運行后來我院結(jié)算。4.相關準備工作：（1）住院醫(yī)生：紙質(zhì)醫(yī)囑單、檢查單、化驗單、紙質(zhì)病案首頁、治療轉(zhuǎn)介單、紙質(zhì)出院通知單、紙質(zhì)電子病歷及其他模板；（2）住院收費處：收費憑據(jù)；（3）住院護士：紙質(zhì)領藥單；（4）治療部：紙質(zhì)治療確認記錄本；5.應急預案流程：（1）病區(qū)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)

30、醫(yī)生工作站系統(tǒng)故障，應及時報告病區(qū)主任，科主任匯總情況后，應及時報告信息科和醫(yī)務部。信息科進行故障排查，匯總情況后通知病區(qū)主任、醫(yī)務部。（2）病區(qū)主任、醫(yī)務部獲知故障在60分鐘內(nèi)不能排除的信息后，應立即協(xié)調(diào)其他部門準備相關手工單據(jù)，做好啟動應急預案的準備。（3）病區(qū)主任、醫(yī)務部接到啟動應急預案的通知后，應及時通知病區(qū)醫(yī)生啟動應急預案：a.住院醫(yī)生手工操作醫(yī)囑，填寫治療轉(zhuǎn)介單、化驗申請單、檢查申請單，對相關病歷進行手工書寫，與病區(qū)護士做好溝通。b.住院護士根據(jù)醫(yī)生當天所開的手工醫(yī)囑，進行手工轉(zhuǎn)抄和確認，按照醫(yī)囑類別、執(zhí)行科室進行分類，同時轉(zhuǎn)送至各對應執(zhí)行科室；對醫(yī)囑變化的病人所需藥品進行手工分解

31、、確認，填寫手工領藥單并簽名，以此為依據(jù)手工向藥房發(fā)送領藥申請。c.治療部根據(jù)護士報送的新的醫(yī)囑信息進行執(zhí)行，同時記錄執(zhí)行情況。d.醫(yī)技科室根據(jù)護士報送的新的醫(yī)囑信息進行執(zhí)行，同時記錄執(zhí)行情況。e.暫停出院結(jié)算業(yè)務，相關部門做好解釋工作。若病人緊急情況需要離院，可由醫(yī)務部、收費處協(xié)調(diào)，針對自費病人收取一定押金后離院（保證余額滿5000元），同時留下聯(lián)系方式，告知其可在系統(tǒng)恢復運行后來我院結(jié)算。對于再次來院結(jié)賬有困難的特殊病人（如外地等）可預收一定費用，請醫(yī)保患者留下醫(yī)?？?，并開具醫(yī)保卡收條，待系統(tǒng)恢復后，醫(yī)?？?、打印收據(jù)連同金額一并寄送病人。醫(yī)務部需協(xié)調(diào)病區(qū)在故障期間盡量不安排病人出院。（4）

32、病區(qū)主任、醫(yī)務部接到醫(yī)生工作站系統(tǒng)故障排除，停止應急預案的通知后，應及時通知醫(yī)生重新使用計算機操作，對故障期間操作的數(shù)據(jù)做補錄操作。2.1.6.2 住院醫(yī)生站系統(tǒng)發(fā)生供電故障病區(qū)醫(yī)生應立即聯(lián)系工程部、醫(yī)務科、信息科，由工程部負責解決，同時根據(jù)需要啟動系統(tǒng)故障應急預案。2.1.7 治療師工作站應急措施2.1.7.1 治療師工作站系統(tǒng)故障1.故障描述：系統(tǒng)無法登陸或登陸后無法進行正常操作。2.涉及部門：治療部、門診醫(yī)生、住院護士、信息科。3.應對方式：日常操作轉(zhuǎn)為手工模式。4.相關準備工作：（1）住院醫(yī)生：治療轉(zhuǎn)介單。（2）治療部：紙質(zhì)治療確認記錄本。（3）門診醫(yī)生：治療轉(zhuǎn)介單。5.應急預案流程：

33、（1）治療部門發(fā)現(xiàn)治療師工作站系統(tǒng)故障應及時報告部門負責人，部門負責人在匯總情況后應及時通知治療部主任、信息科。信息科進行故障排查，匯總情況后通知治療部門負責人。（2）治療部主任在獲知故障在60分鐘內(nèi)不能排除的信息后，應準備好相關手工單據(jù)，做好啟動應急預案的準備。（3）治療部主任接到啟動應急預案的通知后，應立即啟動應急預案：a.住院患者：新病人、老病人醫(yī)囑改動的情況下，醫(yī)生填寫轉(zhuǎn)介單交給當班護士進行審核執(zhí)行，指定病區(qū)保潔員送至相應治療部門（三號樓二樓PT大廳護士臺；七號二樓PT責任治療師）由各相應負責人分發(fā)至對應治療室。b.治療部根據(jù)紙質(zhì)治療單進行治療，并在治療單上進行登記。門診患者：c.對于

34、門診病人，醫(yī)生開立醫(yī)囑后至收費處收費，持收費單據(jù)至治療部進行治療，治療部做好手工登記，根據(jù)單據(jù)內(nèi)容，安排治療，治療完成后填寫治療卡并請病人或家屬簽字確認。（4）治療部主任在接到治療系統(tǒng)故障排除，停止應急預案的通知后，應及時通知治療師轉(zhuǎn)入系統(tǒng)工作。對住院病人在故障期間所做的治療項目進行補錄和費用審核、確認。（5）對于故障期間，因治療部門有醫(yī)囑信息未做確認或費用未能完成審核的情況而影響病人出院者，治療部門需與住院護士、醫(yī)務科、住院處聯(lián)系，必要時可暫停出院結(jié)算，采取押金離院方式。2.1.7.2 治療師工作站系統(tǒng)發(fā)生供電故障部門負責人應立即聯(lián)系工程部、治療部、信息科，由工程部負責解決，同時根據(jù)需要啟動

35、系統(tǒng)故障應急預案。2.1.8 體檢系統(tǒng)應急措施2.1.8.1 體檢系統(tǒng)系統(tǒng)故障1.故障描述：系統(tǒng)無法登陸或登陸后無法進行正常操作。2.涉及部門：體檢科、信息科。3.應對方式：日常操作轉(zhuǎn)為手工模式。4.相關準備工作：（1）體檢科：條碼、體檢導引單。5.應急預案流程：（1）體檢部門發(fā)現(xiàn)體檢系統(tǒng)故障應及時報告科室負責人，科室負責人匯總情況后應及時報告信息科。信息科進行故障排查，匯總情況后通知體檢部門負責人。（2）體檢部門負責人獲知故障后，為保障體檢業(yè)務的不中斷，應立即協(xié)調(diào)工作人員啟動應急預案：a.把新變更的來檢人員信息手工填寫在基本信息登記表上、手工書寫條碼（包括姓名、性別、年齡）；b.檢查科室人員

36、將體檢結(jié)果寫在導引單上。（4）體檢系統(tǒng)發(fā)生故障時，工作人員員應及時在窗口放置“計算機故障”告示牌，與相關部門保持密切溝通，并向體檢者做好解釋工作。（5）體檢部門負責人接到體檢系統(tǒng)故障排除，停止應急預案的通知后，應及時通知體檢工作人員重新使用系統(tǒng)操作，對故障期間產(chǎn)生體檢數(shù)據(jù)進行補錄、確認（包括重新打印條碼并粘貼）。（6）若當日信息系統(tǒng)故障影響次日體檢人員的信息處理（信息導入、條碼打?。?，且故障至13:00尚未恢復，則從殘聯(lián)系統(tǒng)打印條碼并分組，直至系統(tǒng)恢復正常后，再從HIS系統(tǒng)打印檢驗科、放射科所需條碼并重新粘貼，檢驗科根據(jù)新條碼錄入檢驗結(jié)果，各體檢科室根據(jù)體檢姓名輸入體檢結(jié)果并總檢。2.1.8.

37、2 體檢系統(tǒng)發(fā)生供電故障部門負責人應立即聯(lián)系工程部、信息科，由工程部負責解決，同時根據(jù)需要啟動系統(tǒng)故障應急預案。2.1.9 醫(yī)技終端收費系統(tǒng)應急措施2.1.9.1 醫(yī)技終端收費系統(tǒng)系統(tǒng)故障1.故障描述：系統(tǒng)無法登陸或登陸后無法進行正常操作。2.涉及部門：體檢科、醫(yī)技科室、信息科。3.應對方式：日常操作轉(zhuǎn)為手工模式。4.相關準備工作：5.應急預案流程：（1）醫(yī)技部門發(fā)現(xiàn)醫(yī)技系統(tǒng)故障應及時報告科室負責人，科室負責人匯總情況后應及時報告醫(yī)技部門負責人、信息科。信息科進行故障排查，匯總情況后通知醫(yī)技部門負責人（2）醫(yī)技部門負責人獲知故障在60分鐘內(nèi)不能排除的信息后，做好啟動應急預案的準備。（3）醫(yī)技部

38、門負責人接到啟動應急預案的通知后，應立即啟動應急預案：a.對于住院病人，需在申請單上做好未記賬的標記b.對于門診患者，需核對申請單是否加蓋“已收費”印章（4）醫(yī)技系統(tǒng)發(fā)生故障時，工作人員員應及時在窗口放置“計算機故障”告示牌，與相關部門保持密切溝通，并向病人做好解釋工作。（5）醫(yī)技部門負責人接到醫(yī)技系統(tǒng)故障排除，停止應急預案的通知后，應及時通知醫(yī)技人員重新使用計算機進行檢查確認記賬。2.1.9.2 醫(yī)技終端收費系統(tǒng)發(fā)生供電故障部門負責人應立即聯(lián)系工程部、醫(yī)技部門負責人、信息科，由工程部負責解決，同時根據(jù)需要啟動系統(tǒng)故障應急預案。2.1.10 LIS系統(tǒng)應急措施2.1.10.1 LIS系統(tǒng)系統(tǒng)故

39、障1.故障描述：系統(tǒng)無法登陸或登陸后無法進行正常操作。2.涉及部門：檢驗科、門診辦公室、醫(yī)務科、信息科。3.應對方式：日常操作轉(zhuǎn)為手工模式。4.相關準備工作：（1）住院醫(yī)生：化驗申請單；（2）檢驗科：紙質(zhì)檢驗結(jié)果報告單。5.應急預案流程：（1）檢驗科發(fā)現(xiàn)LIS系統(tǒng)故障應及時報告科室負責人，科室負責人匯總情況后應及時報告醫(yī)務科、門診辦公室、信息科。信息科進行故障排查，匯總情況后通知檢驗科負責人、門診辦公室、醫(yī)務科。（2）檢驗科負責人、醫(yī)務科獲知故障在60分鐘內(nèi)不能排除的信息后，應準備好相關手工單據(jù)，做好啟動應急預案的準備。（3）檢驗科負責人、醫(yī)務科接到啟動應急預案的通知后，應立即啟動應急預案：a

40、.住院醫(yī)生：手工開立化驗申請單；b.對檢驗者信息進行手工登記,出具紙質(zhì)檢驗報告，及時通知相關部門提取結(jié)果報告；c.儀器產(chǎn)生的檢查數(shù)據(jù)暫保留于儀器當中，手工產(chǎn)生的檢查數(shù)據(jù)由專人負責記錄。d.醫(yī)務科協(xié)調(diào)病區(qū)醫(yī)生開立手工化驗申請單，及時前往檢驗室提取結(jié)果報告。（4）檢驗科負責人接到LIS系統(tǒng)故障排除，停止應急預案的通知后，應及時通知醫(yī)技人員重新使用計算機接收檢驗申請、打印報告，對故障期間產(chǎn)生檢查數(shù)據(jù)，采取如下操作：將暫存儀器的檢驗數(shù)據(jù)通過儀器傳輸至LIS系統(tǒng)當中，手工產(chǎn)生的檢驗數(shù)據(jù)需補錄入計算機中保存。2.1.10.2 LIS系統(tǒng)發(fā)生供電故障部門負責人應立即聯(lián)系工程部、門診辦公室、信息科，由工程部負

41、責解決，同時根據(jù)需要啟動系統(tǒng)故障應急預案。2.2 信息科系統(tǒng)保障措施及故障應急預案2.2.1 醫(yī)保通信系統(tǒng)（1）保障措施目前醫(yī)保通訊系統(tǒng)采用兩條通訊線路以電信光纖為主，直線電話線路為輔，2臺前置機，一主一備。（2）應急預案a.當醫(yī)保主要通訊線路故障時，路由器根據(jù)預設的參數(shù)設置，將自動啟用直線電話線路進行撥號，已建立與市醫(yī)保信息中心的數(shù)據(jù)連接。當主備線路均出現(xiàn)故障時，計算機網(wǎng)絡管理員應立即與上海市醫(yī)療保險信息中心聯(lián)系，排查故障原因，制定解決方案，確定恢復時間，將故障情況反饋至信息科負責人及收費處。故障排除后，需立即通知收費處并持續(xù)跟蹤與醫(yī)保信息中心線路通信狀態(tài)5分鐘以上，確保通訊線路恢復正常。b

42、.當在用醫(yī)保前置機故障時，計算機網(wǎng)絡管理員應立即啟動備用前置機替代工作，恢復醫(yī)保接口應用后，應盡快組織處理故障機器。2.2.2 核心交換機（1）保障措施a.中心HIS系統(tǒng)內(nèi)網(wǎng)在總機房內(nèi)架設有兩臺*核心交換機，互為熱備。b.中心辦公網(wǎng)絡通過架設一臺*萬兆核心交換機，提供網(wǎng)絡支持。（2）應急預案a.當HIS系統(tǒng)內(nèi)網(wǎng)核心交換機硬件發(fā)生故障時，可手工將線路切換至備份核心交換機上以恢復運行。b.當辦公網(wǎng)絡中的核心交換機發(fā)生硬件故障時，可通過在總機房架設數(shù)個備用樓層交換機，采取級聯(lián)方式，保證主要樓宇光口通信需求。2.2.3 總機房匯聚層交換機（1）保障措施a.在HIS系統(tǒng)網(wǎng)絡中目前采用兩臺H3C S310

43、0交換機作為匯聚層交換機。b.在辦公網(wǎng)絡中采用兩臺DGS-3627作為匯聚層交換機。（2）應急預案aHIS系統(tǒng)網(wǎng)絡中的匯聚層交換機，任何一臺出現(xiàn)故障，都將不影響HIS系統(tǒng)核心服務器應用，需及時聯(lián)系供應商維修故障交換機。b在辦公網(wǎng)絡中的匯聚層交換機，任何一臺出現(xiàn)故障，都將不影響辦公網(wǎng)絡中的核心服務器應用，需及時聯(lián)系供應商維修故障交換機。2.2.4 樓宇接入層交換機（1）保障措施 統(tǒng)一管理，在信息機房內(nèi)放置備用設備，用于整個中心樓宇分機房的設備替換。（2）應急預案樓宇分機房接入層交換機發(fā)生故障，可替換信息科備用交換機以恢復運行。2.2.5 無線網(wǎng)絡設備（1）保障措施無線醫(yī)療網(wǎng)絡信息號源自H3CS7506E-S核心交換機，通過光纖分發(fā)至四臺H3CS5500POE交換機，最后通過AP散發(fā)廣播信號。（2）應急預案無線醫(yī)療網(wǎng)絡設備目前未做冗余設置，當硬件設備發(fā)生故障時，故障人員需立即排查故障原因，及時聯(lián)系廠商進行維修。2.2.6 其他網(wǎng)絡設備（1）保障措施目前中心辦公網(wǎng)絡邊界架設有一臺*，作為網(wǎng)絡防火墻，同時充當路由器。（2）應急預案當辦公網(wǎng)絡中的*發(fā)生硬件故障時，管理員可以用備用路由器vigor5500C進行網(wǎng)絡恢復；2.2.7 核心業(yè)務服務器（1）保障措施