102例口腔扁平苔蘚臨床治療回顧性分析

1、    102例口腔扁平苔蘚臨床治療回顧性分析    趙彩霞摘要：目的 研究探討口腔扁平苔蘚的臨床治療特點與治療方法。方法 隨機抽取我院2011年4月2013年4月收治的口腔扁平苔蘚102例患者為研究對象。研究分析患者的臨床資料與病歷，觀察患者治療取得效果。結果 研究結果表明，本次研究對象中以女性患者為多，占所有患者的中的54.3%，患者口腔病損的部位以頰粘膜為多見，占所有患者的83.2%；而多部位遭遇病損的患者有76.3%。患者在治療的過程中，采用局部和全身用藥的方式進行治療。針對口腔充血糜爛和潰瘍的患者施以硫酸羥氯喹片、白芍總苷膠囊口服，針對患者病損

2、區(qū)域基底部位采用醋酸曲安奈德注射液封閉治療。針對反復出現糜爛或者潰瘍的患者加以他克莫司軟膏病損處外用。單純網紋型患者口服白芍總苷膠囊，局部外用維甲酸軟膏。所有患者治療期間均給予碳酸氫鈉溶液與西吡氯銨含片含服。在患者治療3個月之后，治療的中有效率為82.3%，6個月后的總有效率為92.1%，12個月后的總有效率為94.1.1%。結論 根據患者治療的實際情況，以及口腔扁平苔蘚的臨床癥狀，采用局部和全身聯合用藥的治療效果較為明顯，有助于患者的早日康復。關鍵詞：口腔扁平苔蘚；口腔黏膜；回顧性分析在臨床治療的疾病中，口腔扁平苔蘚始終是老年人中一種較為常見的口腔黏膜疾病，且女性發(fā)病率高與男性。該病癥可出現

3、在任何年齡階段1，但是3050歲的發(fā)病率最高?；颊叩牟p部位通常以磨牙區(qū)粘膜以及前庭溝?；颊咴诨加性摲N病癥后自覺局部黏膜粗糙，進食刺激性食物存有灼燒感，同時還存在局部的糜爛，通常認為是癌前病變。該病癥屬于一種慢性炎癥性皮膚黏膜疾病?？谇徊∽円灾楣獍咨珦p害伴有或不伴有充血糜爛的特征。并且該病癥具有反復發(fā)作的特點，嚴重影響患者的生活質量2。本文隨機抽取我院2011年4月2013年4月收治的口腔扁平苔蘚102例患者為研究對象。研究探討口腔扁平苔蘚的臨床治療特點與治療方法。1 資料與方法1.1一般資料 隨機抽取我院2011年4月2013年4月收治的口腔扁平苔蘚102例。其中男42例，女60例，患者年齡

4、3266歲，平均年齡49.6歲。所有患者經相關的醫(yī)學診斷已經確診為口腔扁平苔蘚患者。所有患者在接受治療后的1年內均來院復查，并遵醫(yī)囑服用藥物，所有患者對本次使用的藥物無任何的禁忌。1.2方法 根據口腔扁平苔蘚的患者的臨床癥狀選擇合適的治療方案。所有患者均給予2%的碳酸氫鈉溶液與西吡氯銨含片含服，2次/d。在接受硫酸羥氯喹片的患者還需每月來院進行進行常規(guī)與眼科檢查。根據患者的癥狀增減相應的藥物。1.2.1針對充血糜爛與潰瘍患者 針對該類患者口服硫酸羥氯喹片，2次/d，1片/次。在此期間患者還需服用白芍總苷膠囊，2粒/次，3次/d，兩種藥物均連續(xù)服用1個月為1個療程。在患者服用藥物的過程中還需對其

5、基底注射1ml的醋酸曲安奈德注溶液。同時在鈣溶液內加以利多卡因1ml。1次/w，4w為一個療程。在患者病情反復發(fā)作的情況下還應予以封閉治療。針對糜爛和潰瘍反復的患者應給予他克莫司軟膏病損處外用。1.2.2針對單純紋型患者 針對該類患者口服白芍總苷膠囊，2粒/次，3次/d，量需服用1個月。在此期間應予以0.1%的維甲酸軟膏與病損處外敷用，連續(xù)使用1個月。1.3療效判斷 根據患者的治療情況判斷治療效果。參考口腔扁平苔蘚（萎縮型、糜爛型）療效評價標準（試行）進行療效評價。患者治療顯效表現為，治療后充血糜爛、潰瘍完全消失，無白色條紋，疼痛感消失。患者治療有效表現為，充血糜爛、潰瘍面積有所減小，白色條紋

6、減少，條文減輕?；颊咧委煙o效，患者治療前后各項癥狀均無明顯變化。2 結果本組研究對象的治療下效果表明，在患者治療3個月之后，治療的中有效率為82.3%，半年后的總有效率為92.1%，12個月后的總有效率為94.1.1%，見表1。3 討論口腔扁平苔蘚在治療中具有病因不明，病程較長、反復發(fā)作的特點。給患者帶來較大的痛苦與思想負擔。該病癥可發(fā)生于口腔黏膜的任何部位，臨床上病損的形態(tài)具有多樣化。同一患者口腔黏膜可出現數種形態(tài)的病損。較為典型的是口腔扁平苔蘚病損為小丘疹連成線狀白色、灰白色花紋?；颊叩陌准y也可表現為白色斑塊狀、環(huán)狀或者是半環(huán)狀等多種形態(tài)。同時患者口腔伴有紅斑、糜爛、潰瘍、充血與萎縮。根據

7、本次研究活動的結果，患者患有該種病癥與人種、地理環(huán)境具有相關系3。目前，國內外治療口腔扁平苔蘚尚無統(tǒng)一的治療方法。同時由于該種病癥治療期間容易反復發(fā)作，給臨床治療帶來極大的困難?，F如今，該病的治療已經成為醫(yī)學的一個熱點課題。在本次研究活動中，充血糜爛與潰瘍?yōu)槎鄶?。充血糜爛與潰瘍?yōu)榭谇槐馄教μ\最為嚴重的類型，其也是導致患者生活質量較低的主要原因。因此，患者治療該種病癥應根據病情的實際情況選擇合理的治療方法4。本研究隨機抽取我院2011年4月2013年4月收治的口腔扁平苔蘚102例患者為研究對象。研究分析患者的臨床資料與病歷，觀察患者治療取得效果。研究結果表明，本次研究對象中以女性患者為多，占所有

8、患者的中的54.3%，患者口腔病損的部位以頰粘膜為多見，占所有患者的83.2%；而多部位遭遇病損的患者有76.3%。患者在治療的過程中，采用局部和全身用藥的方式進行治療。針對口腔充血糜爛和潰瘍的患者施以硫酸羥氯喹片、白芍總苷膠囊口服，針對患者病損區(qū)域基底部位采用醋酸曲安奈德注射液封閉治療。針對反復出現糜爛或者潰瘍的患者加以他克莫司軟膏病損處外用。單純網紋型患者口服白芍總苷膠囊，局部外用維甲酸軟膏。所有患者治療期間均給予碳酸氫鈉溶液與西吡氯銨含片含服。在患者治療3個月之后，治療的中有效率為82.3%，6個月后的總有效率為92.1%，12個月后的總有效率為94.1.1%。由此可見，根據患者的臨床特

9、征施以正確的治療方法，對患者的治療具有重要的影響。綜上所述，根據患者治療的實際情況，以及口腔扁平苔蘚的臨床癥狀，采用局部和全身聯合用藥的治療效果較為明顯，有助于患者的早日康復。參考文獻：1許野，夏現印，趙凌波，等.toll樣受體4及核因子-bp65在口腔扁平苔蘚中的表達及意義j.實用口腔醫(yī)學雜志，2013，29（2）：231-235.2左雯鑫，秦念紅，李曉宇，等.白芍總苷聯合曲安奈德局部注射治療口腔扁平苔蘚療效評價j.中國實用口腔科雜志，2012，5（10）：617-619.3朱麗紅，秦念紅，鄒音秋，等.口腔扁平苔蘚危險因素的logistic回歸分析j.口腔醫(yī)學縱橫雜志，2012，18（1）：39-40.4陳愛平，吳新法，孫惠華，等.口腔扁平苔蘚患者外周血t淋巴細胞亞群的檢測及意義j.江蘇臨床醫(yī)學雜志，2011，6（5）：505-507.編輯/成森 醫(yī)學信息2015年5期醫(yī)學