補(bǔ)腎健脾安胎法醫(yī)治預(yù)兆流產(chǎn)60例

1、補(bǔ)腎健脾安胎法醫(yī)治預(yù)兆流產(chǎn)60例【摘要】 目的觀看用補(bǔ)腎健脾安胎法醫(yī)治預(yù)兆流產(chǎn)的臨 床療效。方式將90例患者隨機(jī)分成兩組，醫(yī)治組60例，對(duì)照組 30例；對(duì)照組用黃體酮、hcg醫(yī)治；醫(yī)治組采納補(bǔ)腎健脾安胎法醫(yī)治, 均持續(xù)醫(yī)治2周，觀看醫(yī)治前后陰道流血、腰酸、腹痛、b超、血孕 酮等轉(zhuǎn)變。結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處置，兩組治愈率和有效率不同顯著 (p<),醫(yī)治組優(yōu)于對(duì)照組，且能較好地升高和維持血孕酮值。結(jié) 論補(bǔ)腎健脾安胎法對(duì)預(yù)兆流產(chǎn)有較好的醫(yī)治作用?！娟P(guān)鍵詞】預(yù)兆流產(chǎn)補(bǔ)腎健脾安胎孕酮abstract: objective to observe the clinical effect of misc

2、arriage prevention of notifying kidney and spleen on threatened abortion. method randomly divide 90 cases into treatment group (60) and control one (30), the control one was treated with progesterone and hcg; the treatment group with miscarriage prevention of notifying kidney and spleen, both for 2w

3、, then observe the changes of vaginal bleeding, lumbar ache, abdomen pain, b ultrasonic and blood progestin before and after treatment. result after statistical dealing, both groups cure rate and effective rate had marked difference (p<), the treatment group was better than control one, the f

4、ormer could better improve and maintain blood progestin. conclusion miscarriage prevention of notifying kidney and spleen has good treatment to threatened abortionl.key words: threatened abortion; notifying kidney and spleen;miscarriage prevention; progestin流產(chǎn)是婦產(chǎn)科臨床的常見(jiàn)病，其發(fā)病率為10%18%,在懷胎 病理中居首位。預(yù)兆流產(chǎn)相當(dāng)

5、于中醫(yī)婦科學(xué)中的胎漏、胎動(dòng)不安。最 近幾年來(lái)，有婦產(chǎn)科醫(yī)務(wù)工作者對(duì)預(yù)兆流產(chǎn)的中醫(yī)證型散布規(guī)律進(jìn)行 了研究，發(fā)覺(jué)預(yù)兆流產(chǎn)以腎虛、血熱多見(jiàn)，其中腎虛型占,血熱型占, 氣血虛弱型占,外傷型占1。故筆者在臨床上采納補(bǔ)腎健脾法醫(yī) 治預(yù)兆流產(chǎn)，報(bào)告如下。1 一樣資料觀看病例均來(lái)自粵北人民醫(yī)院中醫(yī)科和婦產(chǎn)科住院患者，經(jīng) 檢查排除染色體異樣及torch感染，診斷標(biāo)準(zhǔn)符合婦產(chǎn)科常見(jiàn)病診 療標(biāo)準(zhǔn)，且不歸并應(yīng)用其它保胎藥物，共90例。隨機(jī)分為兩組，醫(yī) 治組60例，年齡2238歲，平均（土）歲，孕期4258d,平均（土） d；對(duì)照組30例，年齡2436歲，平均（土）歲，孕期3954d,平 均（土）d。曾人工流產(chǎn)1次，

6、醫(yī)治組15例，對(duì)照組11例；2次或2 次以上醫(yī)治組9例，對(duì)照組7例；持續(xù)3次自然流產(chǎn)均3例；均有停 經(jīng)史，最短39d,最長(zhǎng)70d,兩組一樣情形對(duì)照，無(wú)顯著性不同（p>）。2醫(yī)治方式對(duì)照組hcg1 000u,安宮黃體酮20mg,每日肌注1次，維生素eloomg 及葉酸10mg 口服，每日1次，連用14do醫(yī)治組采納補(bǔ)腎健脾安胎中藥內(nèi)服醫(yī)治。處方：菟絲子、桑寄生各 30g,黃黃、山藥各20g,白術(shù)、續(xù)斷、杜仲、女貞子、旱蓮草、熟地、 阿膠（憚化）、砂仁（后下）各10g。每日1齊l水煎2次，煎至200ml, 分2次服，連服14d0加減：血熱者加黃苓、炒地榆、芭麻根各10g, 小腹墜脹明

7、顯者重用黃茂，腹痛明顯者加白芍30g,腰痛明顯者續(xù)斷、 杜仲各增至15g。觀看指標(biāo)兩組醫(yī)治期間除臥床休息，禁房事，調(diào)情志外，觀看指標(biāo)： 觀看患者陰道出血、腰酸、下腹隱痛、墜脹不適等病癥b超檢查 宮內(nèi)孕囊化及心管搏動(dòng)的轉(zhuǎn)變，并記錄妊婦病癥及胚胎發(fā)育情形，同時(shí)觀看平安性指標(biāo)（血、尿、大便常規(guī)及肝腎功能）隨訪孕56 周，78周,1112周空肚血孕酮。3結(jié)果療效標(biāo)準(zhǔn)參照中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)中胎漏、胎動(dòng)不安療效標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)定。治愈：血止胎安，兼癥消失，各項(xiàng)檢查證明正常懷胎，隨診足 月臨盆正常胎兒；好轉(zhuǎn):病癥消失，兼癥改善，各項(xiàng)檢查證明為正常懷 胎，孕28周；無(wú)效：未達(dá)有效標(biāo)準(zhǔn)，出血不止，乃至墮胎流產(chǎn)或胎死

8、腹中。醫(yī)治結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處置，兩組治愈率和有效率不同均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, （p<）,醫(yī)治組療效優(yōu)于對(duì)照組。兩組患者在孕56周，78周 時(shí)血孕酮比較，不同均無(wú)顯著意義（p>）。孕1112周時(shí)，醫(yī)治組 患者血孕酮升精湛顯，與同組78周時(shí)比較，不同有顯著性意義 （p<）,見(jiàn)表一、20所受試對(duì)象均未發(fā)覺(jué)血、尿、大便常規(guī)及肝腎 功能異樣等不良反映。表1兩組臨床療效比較（略）表2兩組不同孕周 血孕酮值比較（略）4討論隨著初期自然流產(chǎn)病因?qū)W的進(jìn)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)以為預(yù)兆流產(chǎn)及 適應(yīng)性流產(chǎn)除少數(shù)因染色體異樣、感染因素、生殖器畸形、全身性疾 病等致病外，要緊與內(nèi)分泌因素與免疫因素有

9、關(guān)。從祖國(guó)醫(yī)學(xué)分析， 婦女懷胎，腎以系胎，氣以載胎，血以養(yǎng)胎，沖為血海，任主胞胎， 沖任充盈，胎有血養(yǎng)而有所動(dòng)。假設(shè)氣血虛那么沖任不固，不能攝血 保胎；脾虛那么不能運(yùn)化水谷精微而生血，致使沖任虛損，胎失所養(yǎng); 人工流產(chǎn)可損傷腎氣，致使腎氣不足，腎虛無(wú)以系胎，從而發(fā)生胎漏、 胎動(dòng)不安；故醫(yī)治以補(bǔ)腎健脾為法，方頂用黃茂、白術(shù)、山藥健脾益 氣，菟絲子、桑寄生、續(xù)斷、杜仲、女貞子、旱蓮草滋腎固沖，阿膠、 熟地滋陰養(yǎng)血，砂仁理氣安胎，防滋膩?zhàn)璧K氣機(jī)。依照現(xiàn)代藥理研究證明，補(bǔ)腎健脾中藥對(duì)內(nèi)分泌具有調(diào)劑作 用，其中菟絲子、川斷、杜仲能增進(jìn)孕激素分泌，使子宮蛻膜孕激素 受體含量增加，增進(jìn)黃體功能；花絲子還有雌

10、激素樣作用，能增強(qiáng)卵 巢和垂體的反映性，增進(jìn)離體培育人早孕絨毛組織hcg的分泌，能改 善生殖內(nèi)分泌功能，增進(jìn)卵巢黃體的形成；桑寄生那么有增進(jìn)抗體形 成和延長(zhǎng)抗體存在時(shí)刻的作用；另外，杜仲、范絲子、白術(shù)、山藥、 黃黃等均具有刺激和調(diào)劑免疫系統(tǒng)功能；白芍、黃苓、砂仁、芝麻根、 蘇?？梢种谱訉m收縮，使子宮肌肉弛緩，可制止胚胎排出；白芍不僅能使處于低下?tīng)顟B(tài)的細(xì)胞免疫功能恢復(fù)正常，還有鎮(zhèn)定、鎮(zhèn)痛的功能 23。本研究說(shuō)明，補(bǔ)腎健脾安胎法醫(yī)治預(yù)兆流產(chǎn)療效靠得住，不僅近期內(nèi)能升高孕激素水平，也能較長(zhǎng)期穩(wěn)固孕激素水平，而且有 學(xué)者對(duì)補(bǔ)腎健脾中藥安胎后對(duì)子代智力和體魄發(fā)育的阻礙進(jìn)行了研究 調(diào)查，發(fā)覺(jué)對(duì)子代平安、無(wú)副作用?！緟⒖嘉墨I(xiàn)】1曾誠(chéng)，岳明明，羅頌平，等.試論預(yù)兆流產(chǎn)的中