認識膽固醇實用教案

1、大綱大綱(dgng)(dgng)控制(kngzh)(kngzh)膽固醇的方法食物(shw)(shw)中膽固醇含量膽固醇的來源膽固醇過高的危害知識誤區(qū)飯?zhí)酶纳拼胧┠懝檀嫉亩x、分類第1頁/共46頁第一頁，共46頁。膽固醇過高的危害膽固醇過高的危害(wihi)脂塊1脂肪類積聚形成脂塊1 1血管狹窄2 2當“壞”的膽固醇過多時，經長久累積，它會積聚在血管內壁中，引起脂塊的形成(xngchng)，甚至粥樣硬化，使得血管堵塞。粥樣硬化(ynghu)形成過程：第2頁/共46頁第二頁，共46頁。當冠狀動脈栓塞時，血液無法正常輸送氧氣及養(yǎng)分(yngfn)到心臟，會引致部分心急受損，形成心臟病，甚至死亡。膽固醇

2、過高的危害膽固醇過高的危害(wihi)血管閉塞導致(dozh)的疾病：第3頁/共46頁第三頁，共46頁。u心肌梗死 、猝死 u胸部壓迫窒息感、悶脹感、劇烈的燒灼樣疼痛 u虛脫、出汗、呼吸短促u臉色灰白、心悸(xnj)、惡心或頭暈膽固醇過高的危害膽固醇過高的危害(wihi)老公，心臟又痛啦？第4頁/共46頁第四頁，共46頁。當腦部動脈栓塞時，便會形成中風，這是導致死亡或喪失工作(gngzu)的一個重要原因。v中風中風(zhng (zhng fng)fng)膽固醇過高的危害膽固醇過高的危害(wihi)第5頁/共46頁第五頁，共46頁。u猝然昏倒、不省人事u口角歪斜、語言不利、面癱u半身不遂u四腳(

3、s jio)抽搐、口吐白沫膽固醇過高的危害膽固醇過高的危害(wihi)v中風中風(zhng (zhng fng)fng)癥狀癥狀第6頁/共46頁第六頁，共46頁。膽固醇過高的危害膽固醇過高的危害(wihi)v中風中風(zhng (zhng fng)fng)成因成因第7頁/共46頁第七頁，共46頁。 世界衛(wèi)生組織發(fā)布世界衛(wèi)生組織發(fā)布 ：心血管疾病心血管疾病(jbng)(jbng)在全球每在全球每1010名死者中就有名死者中就有3 3名由心血管疾名由心血管疾病病(jbng)(jbng)造成造成可造成心臟病發(fā)作和中風可造成心臟病發(fā)作和中風 每每1010名成人中約有名成人中約有1 1人患糖尿病人患糖尿

4、病, ,中國糖尿病患者超中國糖尿病患者超1 1億億 根據根據20122012年世界衛(wèi)生統(tǒng)計報告，全球年世界衛(wèi)生統(tǒng)計報告，全球1/31/3成年人患有高血成年人患有高血壓，這種病癥的死亡人數(shù)約達中風和心臟病所導致的總死亡壓，這種病癥的死亡人數(shù)約達中風和心臟病所導致的總死亡人數(shù)的一半人數(shù)的一半心血管疾病心血管疾病(jbng)(jbng)是導致中國女性死亡的首位原因。據衛(wèi)是導致中國女性死亡的首位原因。據衛(wèi)生部統(tǒng)計數(shù)據顯示：城市及農村女性心血管病死亡分別為總生部統(tǒng)計數(shù)據顯示：城市及農村女性心血管病死亡分別為總死亡的死亡的44.1%44.1%和和44.6% 44.6% 我國心血管病發(fā)病率情況，每年有我國心

5、血管病發(fā)病率情況，每年有54.454.4萬人心臟性猝死萬人心臟性猝死我國我國20112011年城市死亡人數(shù)中，心臟病為年城市死亡人數(shù)中，心臟病為21.30%21.30%，腦血管病在，腦血管病在20.22% -20.22% -來源來源20122012全國衛(wèi)生提要全國衛(wèi)生提要膽固醇過高的危害膽固醇過高的危害(wihi)v數(shù)據數(shù)據(shj)(shj)第8頁/共46頁第八頁，共46頁。據研究：同時過多據研究：同時過多(u du)(u du)攝入膽固醇可導致牙攝入膽固醇可導致牙周病、牙和牙隙之間周病、牙和牙隙之間的溝隙會擴大。的溝隙會擴大。我我牙疼！膽固醇過高的危害膽固醇過高的危害(wihi)第9頁/共

6、46頁第九頁，共46頁。膽固醇的定義膽固醇的定義(dngy)、分類、分類 是血脂的一種，柔軟、黃色，廣泛存在于動物體內，尤以腦及神經組織中最為豐富，不溶于水，是形成細胞膜、膽汁酸、激素(j s)的原料，是身體重要的組成部分之一。第10頁/共46頁第十頁，共46頁。低密度膽固醇（低密度膽固醇（LDL-C)LDL-C)它很容易它很容易(rngy)(rngy)沉積于血管內壁中，使血管變得狹沉積于血管內壁中，使血管變得狹窄或是堵塞，是導致心腦血管疾病即動脈粥窄或是堵塞，是導致心腦血管疾病即動脈粥樣硬化的元兇。樣硬化的元兇。v“壞壞”的膽固的膽固醇醇膽固醇的定義膽固醇的定義(dngy)、分類、分類第11

7、頁/共46頁第十一頁，共46頁。高密度膽固醇（高密度膽固醇（HDL-C)HDL-C)它能幫助收集及輸送它能幫助收集及輸送(sh sn)(sh sn)血管內的血管內的“壞壞”膽固醇回到膽固醇回到肝臟，避免血管堵塞。肝臟，避免血管堵塞。v“好好”的膽固醇的膽固醇膽固醇的定義膽固醇的定義(dngy)、分類、分類第12頁/共46頁第十二頁，共46頁。v膽固醇的主要(zhyo)來源來源大部分大部分一部分，尤以肥肉、內臟含量較高一部分，尤以肥肉、內臟含量較高膽固醇的來源膽固醇的來源第13頁/共46頁第十三頁，共46頁。食物食物(shw)中膽中膽固醇含量固醇含量v美國美國(mi u)心臟學會心臟學會建議：建

8、議：每人(mi rn)每日所進食的膽固醇不應超過300毫克。第14頁/共46頁第十四頁，共46頁。食物中膽固醇含量食物中膽固醇含量(hnling)(hnling)表（表（100100克克=2=2兩，兩，10001000毫克毫克=1=1克）克）v蛋類蛋類品種品種數(shù)量數(shù)量（毫克（毫克) )雞蛋1只50克266雞蛋黃1只266雞蛋白1只0鴨蛋1只619食物食物(shw)中膽中膽固醇含量固醇含量第15頁/共46頁第十五頁，共46頁。v肉類肉類(ru li)品種品種數(shù)量數(shù)量膽固醇（毫克膽固醇（毫克) )豬腦100克2530牛腦2054豬腰480牛腰387豬肝368羊肝323羊肉（肥）138臘腸臘腸150

9、150食物食物(shw)中膽中膽固醇含量固醇含量第16頁/共46頁第十六頁，共46頁。v肉類肉類(ru (ru li)li)品種品種數(shù)量數(shù)量膽固醇（毫克膽固醇（毫克) )肥牛肉100克99鴿90排骨105火腿62雞胸肉39雞脾肉95廋廋肉肉7777羊肉（廋）70牛肉牛肉6565食物食物(shw)中膽中膽固醇含量固醇含量第17頁/共46頁第十七頁，共46頁。品種品種數(shù)量數(shù)量膽固醇（毫克膽固醇（毫克) )蜆100克65墨魚248鮮魷魚231龍蝦85蟹肉100蝦蝦154154罐頭鮑魚103-170鯇魚81倉魚80黃魚79海蜇16海參0v海產海產(hichn)(hichn)類類食物(shw)中膽固醇含

10、量第18頁/共46頁第十八頁，共46頁。v油類油類品種品種數(shù)量數(shù)量膽固醇（毫克膽固醇（毫克) )雞油100克74豬油100克56植物油100克0食物(shw)中膽固醇含量第19頁/共46頁第十九頁，共46頁。品種品種數(shù)量數(shù)量膽固醇（毫克膽固醇（毫克) )奶油100克140芝士100牛油260雪糕45牛奶牛奶1313v奶類奶類食物(shw)中膽固醇含量第20頁/共46頁第二十頁，共46頁。v點心點心(din (din xn)xn)類類品種品種數(shù)量數(shù)量膽固醇（毫克）膽固醇（毫克）燒賣1件6山竹牛肉1件20排骨1件16蝦餃1件11春卷春卷1/2條1818芋角1件3牛內腸粉1條8雞扎1件15魚翅餃1件

11、20食物(shw)中膽固醇含量第21頁/共46頁第二十一頁，共46頁。v快餐(kui cn)類品種品種數(shù)量數(shù)量膽固醇（毫克）膽固醇（毫克）漢堡包1個37巨無霸1個100魚柳包1個50豬柳蛋漢堡1個270細薯條1包9奶昔1杯30炸雞翼炸雞翼60克104104食物(shw)中膽固醇含量第22頁/共46頁第二十二頁，共46頁。v素食素食(ssh)(ssh)類類品種品種數(shù)量數(shù)量膽固醇（毫克）膽固醇（毫克）蔬菜100克0瓜100克0水果100克0米、面100克0注：所有(suyu)植物性食物不含膽固醇食物(shw)中膽固醇含量第23頁/共46頁第二十三頁，共46頁。u總結(zngji)：注意：奶油、黃油

12、、羊油、豬油、牛油等動物油脂中含有較多膽固醇。而且，這些油脂中的飽和脂肪酸還可以促進肝臟(gnzng)合成更多的膽固醇。因此，應避免食用動物油脂。食物(shw)中膽固醇含量豬腦（其他動物腦也類似）每100克豬腦含有膽固醇2571毫克（羊腦是2004，牛腦是2447） 每年不超過一、二次為宜動物內臟豬腎、豬肝、豬肺、豬脾、豬腸 （牛、羊、雞、魚等動物內臟亦 同）含有較多膽固醇，大致含量是 每100內臟含200400毫克膽固醇每月不超過2次為宜蛋黃雞蛋（其他 蛋類如鴨蛋、鵝 同）一個雞蛋（以50克計）含膽固醇 266毫克普通成年人每天吃0.51個雞蛋 魷魚（或烏賊魚)每100克魷魚（鮮重，水分含量

13、80.4%）含膽固醇268毫克 每周不超過一、二次為宜貝殼類(如鮮貝、 赤貝、牡蠣)含量一般在100200毫克/100克每周不超過一、二次為宜第24頁/共46頁第二十四頁，共46頁。餐餐類類 星期五（星期五（1111月月8 8日）日）含有膽固醇含有膽固醇食物食物人均用量（人均用量（g g）膽固醇含量膽固醇含量mgmg（每（每100g100g含有量含有量) )膽固醇含量膽固醇含量（mgmg）小計（小計（mgmg）早餐1素菜包/油條-280.36 2排骨粥/白粥排骨排骨7.891058.28 3瘦肉粉/炒河粉瘦肉7.89776.08 4煎蛋、煮蛋蛋黃50532266.00 5花生米/酸豆角-中餐1

14、尖椒炒牛肉牛肉406526.00 67.65 2青筍炒肉絲瘦肉207715.43客家釀豆腐-4清炒菜心-糖水、水果水果、綠豆糖水-湯類蘿卜龍骨湯排骨排骨2510526.25飯?zhí)?fn tn)改善措施第25頁/共46頁第二十五頁，共46頁。餐類餐類星期五（星期五（1111月月8 8日）日）含有膽固醇含有膽固醇食物食物人均用量（人均用量（g g）膽固醇含量膽固醇含量mgmg（每（每100g100g含有量含有量) )膽固醇含量膽固醇含量（mgmg）小計（小計（mgmg）晚餐1土豆炒肉瘦肉207715.4365.40 2東坡肉東坡肉瘦肉757757.753西紅柿炒蛋西紅柿炒蛋蛋黃505322664蒜茸

15、生菜-糖水、水果雪梨紅蘿卜糖水-湯類粉果大骨湯排骨排骨2510526.25 合計(hj)(hj)： 713.41mg713.41mg注：1. 1.當日人均膽固醇攝入量是人體每日膽固醇健康攝入量的2.392.39倍，并高出413.41mg413.41mg2.2.普通成年人每天吃0.510.51個雞蛋，如當日早餐已供應(gngyng)(gngyng)，中餐或午餐可取消蛋類食物。3.3.當日供應(gngyng)(gngyng)排骨類3 3次、瘦肉4 4次，可換成禽類或魚類，此類膽固醇含量相對較少。 飯?zhí)酶纳拼胧┑?6頁/共46頁第二十六頁，共46頁。 飯?zhí)酶纳?gishn)措施u動物腦u動物內臟u動

16、物油u魷魚、烏賊u貝殼類u蛋黃u植物油u豆類，如黃豆、玉米等u海產類，如鮭魚 、海帶等 u纖維類，如燕麥片、韭菜u蔬菜類，如洋蔥、胡蘿卜、大蒜等u其他類，如蘋果、葡萄、杏仁、蜜橘、牛奶、茶、香菇第27頁/共46頁第二十七頁，共46頁。飯?zhí)酶纳?gishn)措施原則(yunz)：可適當減少或取消如早餐油條等煎炸類食物可增加食用禽類或魚類的次數(shù)每天瘦肉的食用次數(shù)不宜超過4次，并結合配菜，如辣椒、香菇或其他菌類；可提高蔬菜類、豆類、纖維類的食用頻率每天雞蛋的食用次數(shù)不宜超過2次制定菜譜原則制定菜譜原則第28頁/共46頁第二十八頁，共46頁。u大量用油u煎及油炸等烹飪方式u選用肥肉或內臟u減少用油的分

17、量u選用蒸、炆、焗、灼、上湯等烹飪方式u選用瘦肉、去皮及去肥羔u煲湯去油飯?zhí)酶纳?gishn)措施第29頁/共46頁第二十九頁，共46頁。u比比看：比比看：知識(zh shi)誤區(qū)第30頁/共46頁第三十頁，共46頁。在一般的體檢報告中，血脂指標常常包括總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)這四項，其中總膽固醇、甘油三醇、低密度脂蛋白膽固醇升高都是異常的，可以被稱為“高脂血癥”。高血脂與肥胖并不存在直接的關系(gun x)，患上高血脂常常與遺傳、飲食因素及內分泌或代謝有關。 u胖子(png zi)就一定患高血脂嗎？知識(zh sh

18、i)誤區(qū)第31頁/共46頁第三十一頁，共46頁。臨床上發(fā)現(xiàn)臨床上發(fā)現(xiàn) ：高血脂患者只有近：高血脂患者只有近50%50%是胖子，雖然攝入是胖子，雖然攝入的脂的脂肪不少，但是機體對糖類、脂類的代謝功能非常健全，肪不少，但是機體對糖類、脂類的代謝功能非常健全，這種這種人即使看起來就是一坨脂肪，卻并沒有脂代謝異常，而人即使看起來就是一坨脂肪，卻并沒有脂代謝異常，而有些有些人瘦，可能是因為患了糖尿病，糖尿病就是造成脂代謝人瘦，可能是因為患了糖尿病，糖尿病就是造成脂代謝異常異常的一個原因。這些人雖然體型看起來很瘦弱，但查一查的一個原因。這些人雖然體型看起來很瘦弱，但查一查血血脂，常常會不正常。脂，常常會不

19、正常。 另外：還有一些遺傳性的疾病，比如家族性高脂血癥，另外：還有一些遺傳性的疾病，比如家族性高脂血癥，是由是由于基因于基因(jyn)(jyn)缺陷導致血脂不能正常代謝?；加羞@種缺陷導致血脂不能正常代謝?；加羞@種疾病的人，即疾病的人，即使體型弱不禁風，脂代謝也是相當紊亂，總膽固醇或甘使體型弱不禁風，脂代謝也是相當紊亂，總膽固醇或甘油三油三酯含量高得嚇人。酯含量高得嚇人。 u瘦子(shu zi)不會患上高血脂 ？知識(zh shi)誤區(qū)第32頁/共46頁第三十二頁，共46頁?？梢姡翰荒芟氘斎坏卣J為可見：不能想當然地認為“胖子會得高血脂，瘦子胖子會得高血脂，瘦子不不會患上高血脂會患上高血脂”，是否

20、會得這個病與體內血脂的吸，是否會得這個病與體內血脂的吸收、合成與轉化收、合成與轉化(zhunhu)(zhunhu)是否異常有關。是否異常有關。 u正解：知識(zh shi)誤區(qū)第33頁/共46頁第三十三頁，共46頁?？刂?kngzh)高膽固醇的方法第34頁/共46頁第三十四頁，共46頁?？刂颇懝檀伎刂?kngzh)高膽固醇的方法第35頁/共46頁第三十五頁，共46頁。少吃脂肪、高膽固醇的食物，注意卡路里的吸收，是降低膽固醇或維持它在理想水平的有效(yuxio)方法。我們每天從脂肪中攝取(shq)的熱量應少于總熱量吸收30%。美國心臟學會建議：控制高膽固醇的方法第36頁/共46頁第三十六頁，共4

21、6頁。單元不飽和脂肪單元不飽和脂肪它能幫助它能幫助(bngzh)降低血液中降低血液中“壞壞”的膽固醇而保留的膽固醇而保留“好好”的膽固醇，應適的膽固醇，應適當?shù)倪x用。當?shù)倪x用。食物例子：橄欖油、菜籽油、花生油食物例子：橄欖油、菜籽油、花生油多元不飽和脂肪多元不飽和脂肪它能幫助它能幫助(bngzh)降低血液中的膽固醇總量，應適當?shù)慕档脱褐械哪懝檀伎偭?，應適當?shù)倪x用。選用。食物例子：黃豆油、葵花籽油、粟米油食物例子：黃豆油、葵花籽油、粟米油飽和脂肪飽和脂肪它能增加血液中膽固醇總含量，應盡量少吃。它能增加血液中膽固醇總含量，應盡量少吃。食物例子：動物脂肪（如豬油、牛油、肥肉）、奶油、椰食物例子：動

22、物脂肪（如豬油、牛油、肥肉）、奶油、椰油、臘腸、蛋油、臘腸、蛋黃黃控制(kngzh)高膽固醇的方法第37頁/共46頁第三十七頁，共46頁。u大量用油u煎及油炸等烹飪方式u選用肥肉或內臟u減少用油的分量u選用蒸、炆、焗、灼、上湯等烹飪方式u選用瘦肉、去皮及去肥羔u煲湯去油控制(kngzh)高膽固醇的方法第38頁/共46頁第三十八頁，共46頁?？刂?kngzh)高膽固醇的方法第39頁/共46頁第三十九頁，共46頁。瘦成一道(ydo)閃電，嚇si你%*#廣播體操？廣場舞？大家一起來控制(kngzh)高膽固醇的方法第40頁/共46頁第四十頁，共46頁。假如在改變飲食習慣六個月后，膽固醇指數(shù)依然沒有太大的改善，那么醫(yī)生可能讓你開始服用(f yn)降低膽固醇藥物。請記住即使服藥，也必須遵照醫(yī)生指導的健康飲食習慣，保持適當?shù)倪\動，從而更有效的控制膽固醇水平。控制(kngzh)高膽固醇的方法第41頁/共46頁第四十一頁，共46頁。u他汀類他汀類u 降低降低“壞壞”的膽固醇和甘油三酯水平，輕的膽固醇和甘油三酯水平，輕微提高微提高“好好”的膽固醇，此類藥物已普及采用。的膽固醇，此類藥物已普及采用。u 常見副作用：副作用很輕微，嚴重的并不常見副作用：副作用很