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文檔簡介
1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作參考計劃范文在新的情勢下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作正面臨著嚴峻挑戰(zhàn),如何使衛(wèi)生院走出窘境,是擺在我們大家面前的一個重要課題。經(jīng)我從事20余年的衛(wèi)生工作經(jīng)歷和以往5年院長一職的工作閱歷,且針對我院實際,談幾點舉措和今后的努力方向:一、當前我院醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀到目前,我鎮(zhèn)已建立起相對健全的以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐的農(nóng)村三級衛(wèi)生效勞網(wǎng)絡(luò),全鎮(zhèn)共有中心衛(wèi)生院1家,鄉(xiāng)村衛(wèi)生所(室)家,從事衛(wèi)生工作(包括村醫(yī))36人。而全鎮(zhèn)總?cè)丝谌?,千人口醫(yī)生數(shù)僅占人,開放床位12張,千人口張。從近幾年的情況看,我院除僅能提供根本門診醫(yī)療效勞外,總體醫(yī)療效勞才能低下,衛(wèi)生院生存仍然困難。2020年全院業(yè)務總收入萬元。其中醫(yī)療收入
2、萬元,占28.9%;藥品收入萬元,占%;按年度決算報表反映,總支出萬元。通過萬元藥品結(jié)余彌補后,全年尚虧損額萬元。二、造成衛(wèi)生院生存困難的主要要素(一)政府對農(nóng)村衛(wèi)惹事業(yè)經(jīng)費投入缺乏,以藥補醫(yī)現(xiàn)象仍然突出。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔著公共衛(wèi)生職能,衛(wèi)生投入政策缺乏,硬件設(shè)備落后,醫(yī)療條件較差,妨礙了正常防治任務的完成。(二)規(guī)劃不夠合理,規(guī)模"小、差"咨詢題突出。衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所(室)均存在規(guī)模小、功能弱、規(guī)劃不夠合理以及人員素養(yǎng)低的現(xiàn)象,從"小"字方面看,衛(wèi)生院雖初具規(guī)模,但相對較小,大多數(shù)患者到衛(wèi)生院只是看看門診而已;從"差"字方面看,房屋、
3、設(shè)備、人員、技術(shù),缺少醫(yī)療效勞才能,尤其是我鎮(zhèn)一些遙遠村屯,如xx、xx等村屯出現(xiàn)了只有老少居住的"空殼"現(xiàn)狀,百姓缺醫(yī)少藥,迫使患者多半流失異鄉(xiāng)他院,從而導致收入減少。(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制不活。主要表如今以下兩個方面:一是運轉(zhuǎn)中存在"以藥補醫(yī)"的現(xiàn)象,藥品收入在全部業(yè)務收入中占有絕比照重,占71.7%,在現(xiàn)行治理體制條件下,仍靠銷售藥品來維持醫(yī)院現(xiàn)狀;二是觀念滯后,治理落后,人浮于事。衛(wèi)生院內(nèi)部從上到下缺乏制度性的鼓勵與約束機制,領(lǐng)導層缺少創(chuàng)新認識,治理水平不高,運營機制不活;一般職工安于現(xiàn)狀,坐等病人上門效勞,仍然固守"大鍋飯、鐵飯碗&qu
4、ot;思想,不愿改革,害怕競爭,坐以待斃。(四)衛(wèi)技隊伍嚴峻不習慣新時期要求??偟谋砣缃瘢喝藛T素養(yǎng)偏低,構(gòu)造不盡合理,在全院20名職工中,有65%的醫(yī)務人員為初級職稱,中級職稱5人,占25%;高級職稱僅有2人(其中有1名于2020年1月馬上退休)占10%。學歷低,技術(shù)水平不夠高,這種情況,不僅直截了當妨礙鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康開展,更進一步地制約著農(nóng)村群眾的醫(yī)療消費需求。其次,近10余年來沒有高技術(shù)、高素養(yǎng)專業(yè)人才來充實和壯大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,人員進出機制僵化,群眾對"小醫(yī)院"的信任度大打折扣。(五)衛(wèi)生院存在治理松懈咨詢題。治理制度不全、或有制度不按制度落實,這些內(nèi)部治理咨詢題在非常
5、大程度上制約了衛(wèi)生院的整體建立和開展。如:財務治理制度、醫(yī)療質(zhì)量操縱治理制度、衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務培訓學習制度、衛(wèi)生院消毒治理制度、院內(nèi)感染操縱制度、一次性醫(yī)療器械使用治理制度等等都已建立健全,但缺乏真正意義上的治理。2020年,將在市中醫(yī)院幫扶三年來的成果根底上,緊緊圍繞市衛(wèi)生局中心工作,開展以病人為中心,創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)效勞;以改革為動力,倡導競爭、敬業(yè)、進取精神;以人才培養(yǎng)為根本,努力提高全員素養(yǎng);以質(zhì)量治理為核心,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量;以平安治理為重點,實在保障醫(yī)療平安;以目的治理為主線,強化治理力度,努力完成各項醫(yī)療工作和任務。(二)工作思路1、拓寬工作領(lǐng)域,提高經(jīng)濟效益。在積極抓好衛(wèi)生院日常
6、醫(yī)療工作的同時,2020年要重點做好三項工作。一是加大新農(nóng)合的門診小額補償和新農(nóng)合住院患者的工作力度。按照市合管辦要求,在門診小額補償方面,全力與鄉(xiāng)村醫(yī)生嚴密配合,利用夏冬農(nóng)閑季節(jié)組織職工對全鎮(zhèn)17個村屯的6755名參保人員開展門診小額補償大會戰(zhàn),施行送醫(yī)送藥進萬家活動。此項工作在2020年的根底上再增加收入10萬元。在新農(nóng)合住院患者墊付工作方面,突出做好鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)診工作,詳細做法是與鄉(xiāng)醫(yī)簽訂轉(zhuǎn)診協(xié)議,給鄉(xiāng)醫(yī)定指標、定任務,以增加雙方收入,如此既防止患者流失,又壯大集體經(jīng)濟,不斷增加醫(yī)院收入。此項工作力爭在上年的根底上再增加收入3萬元。二是應對突發(fā)公共衛(wèi)惹事件,著力做好防保、防疫工作。2020
7、年,要借助國家對"人人享有初級衛(wèi)生保健"這一契機,全力開展兒童、學生、婦女、老年人等各類群體的預防保健工作。除預防接種等經(jīng)常性工作,打算一季度完成800余名學生的健康檢查,9-10月份開展全鎮(zhèn)千名婦女病全面普查活動。三是拓寬思路,主動出擊,積極與轄區(qū)各單位加強嚴密聯(lián)絡(luò),為廣大干部職工進展健康優(yōu)惠體檢,進一步擴大醫(yī)院收入。綜上述幾項工作,年可實現(xiàn)收入10萬元。2、注重人才培養(yǎng),壯大衛(wèi)生隊伍。人才是衛(wèi)生院得以生存和開展的最重要要素,而我院目前衛(wèi)生技術(shù)綜合素養(yǎng)偏低,全院中級以上職稱的衛(wèi)技人員比例缺乏,門診醫(yī)師尤其是骨干醫(yī)師較為缺少,人才缺乏,無后備力量。因而,再困難也要擠出經(jīng)費加
8、大培訓力度。一方面制訂完善的進修深造打算,分批定期公派進修。2020年,打算選派1-2人帶資進修,力爭利用5年時間,盡快完成人員輪訓,逐步提高整體業(yè)務水平,吸引廣大患者來我院就診;另一方面要加強院內(nèi)業(yè)務學習質(zhì)量治理,深化開展接著教育,不斷提升職工技能水平;第三是積極探究高層次人才(尤其是中醫(yī)人才)的引進工作,聘請市屬醫(yī)院知名退休專家來我院坐診,提高衛(wèi)生效勞質(zhì)量,增加公益效益。3、厲行節(jié)儉節(jié)約,化解不良債務。當前,虎頭衛(wèi)生院面臨諸多窘境,職工工資、醫(yī)療賠償、藥品等陳欠累計高達67萬元,近幾年來,以構(gòu)成惡性循環(huán)態(tài)勢,上訴的、判決的、待執(zhí)行的接踵而至,給我院正常工作帶來了嚴峻妨礙,醫(yī)院對此束手無策,
9、只能托關(guān)系維持一時之渴;另外受各方面要素妨礙,醫(yī)院收入相對較低,加之退休人員多,平均3名在崗職工就承擔1名退休人員,還有部分患者流向市院,職工工資全額發(fā)放仍然艱巨。如何破解這些難題,一是要精打細算,節(jié)儉節(jié)約,在確保職工現(xiàn)有工資的前提下,還要正確面對"官司",要主動與當事人協(xié)商,并做出梯度或長遠的還款打算,盡可能穩(wěn)定眼前的工作局勢。二是積極真實地向局領(lǐng)導匯報我院面臨的現(xiàn)狀,爭取在債務方面能得到上級的支持和偏愛。4、創(chuàng)新工作思路,加大對上爭取。要抓住國家加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的扶持政策,在市衛(wèi)生局的關(guān)懷支持下,挖掘潛力,攀高結(jié)貴,利用人脈關(guān)系和社會關(guān)系,積極走出去向上爭取資金,
10、努力增加必要的醫(yī)療設(shè)備,交通工具,盡快處理衛(wèi)生院上水、維修等根底設(shè)備建立,同時盡力改善衛(wèi)生院辦公條件,更換建院以來不斷使用的陳舊桌椅,使衛(wèi)生院根本具備醫(yī)療條件優(yōu)、辦公環(huán)境美的良好場面。5、加強醫(yī)務治理,激發(fā)競爭活力。改革衛(wèi)生院治理體制,向治理要效益。俗話說:"三分成績,七分治理"。醫(yī)院工作的好壞,關(guān)鍵在于治理。一是完善領(lǐng)導體制,全院實行民主治理,對各科組實行目的化治理,將各項責任制度落到實處,施行經(jīng)濟和承包掛鉤責任制,實行五定一獎一罰責任制,即"定人員、定任務、定職責、定出勤、定效益"的獎勤罰懶機制,對完成指標任務的按比例給予獎勵,對未完成指標任務的按比例給予罰款,以此激發(fā)職工的競爭力和工作積極性(詳細方法待擬定)。二是進一步強化醫(yī)療護理隊伍建立,嚴格恪守醫(yī)療護理操作規(guī)程,嚴懲醫(yī)療護理過失,盡力防止因醫(yī)療護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。三是加強醫(yī)技質(zhì)量治理建立,提高醫(yī)院整體診療水平,樹立醫(yī)院良好形象,滿足群眾根本醫(yī)療衛(wèi)生效勞需求。6、強化村所建立,提升
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