獸醫(yī)影像學(xué)復(fù)習(xí)資料

1、立身以立學(xué)為先，立學(xué)以讀書為本獸醫(yī)影像學(xué)：是借助各種成像技術(shù)使機體內(nèi)部組織結(jié) 構(gòu)和器官成像，借以了解機體的影像解剖結(jié)構(gòu)與生理 機能狀況以及病理變化，以達到診斷和治療的目的， 這些都屬于活體器官的視診范疇，是特殊的診斷方法，故又稱影像診斷學(xué)。學(xué)習(xí)影像診斷學(xué)的注意事項：1注意了解不同成像技術(shù) 的基本成像原理和各自的圖像特征，從而由影像表現(xiàn) 來推測組織種類與病變特點。2必須有堅實的解剖學(xué)知 識為基礎(chǔ)，即掌握正常的解剖結(jié)構(gòu)又能識別個體間的 解剖變異。3 了解不同成像技術(shù)在不同組織和器官疾病 診斷中的作用和局限性，以便在選擇影像方法時更具 針對性。4學(xué)會圖像的觀察和分析方法，通過的圖像的 觀察，分析，歸

2、納與綜合而作出影像診斷。5影像診斷只是一種輔助診斷方法，在進行臨床時應(yīng)綜合臨床資 料，實驗室檢查結(jié)果等得出最后診斷。X線產(chǎn)生的條件：1有電子源。2必須有在真空條件下 高速向同一方向運動的電子流。3適當(dāng)?shù)恼系K物。X線是電磁波，與物質(zhì)作用會產(chǎn)生以下現(xiàn)象:1連續(xù)散射2康普頓散射3光電吸收X線的吸收與減弱與原子序數(shù)有關(guān)， 原子序越大，x線 吸收越多。原子序數(shù)由高到低：骨 肌肉脂肪 肺臟 空氣。X線的作用：1穿透作用：x成像原理2熒光效應(yīng)：透 視檢查的基礎(chǔ)。3感光效應(yīng)：x線攝影的基礎(chǔ)。4電離 效應(yīng)5生物效應(yīng)：放射治療的基礎(chǔ)，進行 x線檢查時 應(yīng)注意防護的原因。X線影像的基本原理：1x線具有穿透能力，能穿

3、透機 體的組織結(jié)構(gòu)。2被穿透的組織結(jié)構(gòu)中，存在著密度和 厚度的差異，x線在穿透的過程中被吸收的量不同，所以剩余的x線的量有差異。3這個差別的剩余射線是看 不見得，只有經(jīng)過顯影過程，才能獲得具有黑白對比， 層次差異的x線影像。高密度組織，中密度組織，低密度組織，對x線吸收依次減少，膠片上分別呈現(xiàn)白，灰，黑影。X線影像的特點：1x線影像是由黑白灰影所構(gòu)成，這 些不同灰度的影像可以用密度一詞描述。2x線圖像可以很好的反映機體的組織器官的狀態(tài)，并在良好的解 剖背景上顯示出病變。 3x線影像在成像的過程中由于 幾何學(xué)的關(guān)系，產(chǎn)生放大效應(yīng)，影像比實際物體要大。4由于投照方向的關(guān)系，可是器官發(fā)生形態(tài)失真。X

4、線診斷原則（注意事項）：1首先對x線片的整體質(zhì) 量進行評價2全面觀察3掌握正常的解剖結(jié)構(gòu)和了解 可能的變異4具體分析5結(jié)合臨床資料和其他檢驗方 法所得結(jié)果做出正確的 x線診斷6x線診斷是一種重要 的輔助診斷方法，但也有不足之處。進行x線檢查時，作用于工作人員的 x線可來自于以 下幾個方面：原射線，漏出射線，散射線，。生殖器官， 眼的晶體造血組織和胃腸道非常敏感， 四肢敏感度低。 超聲診斷的原理：壓電效應(yīng)。是利用探頭完成的。探頭頻率越高，探查部位越淺，頻率越低，分辨率越 低，探查部位越深。一般情況小動物（10kg）7.5-10mhz 聲像圖：回聲在監(jiān)視屏上以光點的形式表現(xiàn)出來，從 而組成聲像圖。

5、無回聲區(qū)：即在正常靈敏度條件下無回聲光點的現(xiàn) 象，無回聲區(qū)又稱暗區(qū)。根據(jù)產(chǎn)生暗區(qū)的原因，暗 區(qū)可分為：1液性暗區(qū)2衰減暗區(qū)3實質(zhì)暗區(qū)。若 需區(qū)別則調(diào)大增益。聲影：由于聲能在聲學(xué)界面衰弱，反射，折射等而 喪失，聲不能到達的區(qū)域（暗區(qū)），即特強回聲下 的無回聲區(qū)。支氣管征：當(dāng)實變擴展至肺門附近，貝U較大的含氣 支氣管與實變的肺組織形成鮮明的對比，因而可在實變的影像中見到含氣的支氣管分支影，稱支氣管氣象或空氣支氣管征。側(cè)壁失落效應(yīng)：囊腫或腫瘤其外部包有纖維細薄薄 膜，超聲可清晰的顯示出其細薄的前后壁，但其側(cè) 壁不能顯示的現(xiàn)象。后壁增強效應(yīng)：某一區(qū)或生衰特別小時，回聲在此 區(qū)域的補償過大，成為過補償區(qū)

6、，使其后壁因補償 較高而較同等深度組織要亮一些的現(xiàn)象。Ct :計算機體層成像。 Mri :磁共振成像。 焦點：x線管接受電子轟擊的面積，稱為焦點。X線管的陽極有兩種：固定陽極和旋轉(zhuǎn)陽極。X線機操作注意事項：1在沒有詳細了解所用 x線 機的性能，使用方法及操作規(guī)程之前，嚴禁撥動各 個旋鈕和開關(guān)。2在使用中必須先調(diào)整電源電壓至 標準位置。3在曝光過程中，不可臨時調(diào)動各調(diào)節(jié) 旋鈕。4必須嚴格按x線管的規(guī)格使用。5在使用 過程中，注意控制臺各儀表指示的數(shù)值，熟悉各電 器部件的工作聲音，有無其他異位。6移動式x線機，移動前應(yīng)將線管及各種旋鈕固定，避免搬運過 程中受損。7隨時注意清潔。8高壓電纜的彎曲弧

7、度不宜過小，嚴禁與油類物質(zhì)接觸。透視檢查主要用于：1觀察某些器官或系統(tǒng)的動態(tài) 變化。2幫助指導(dǎo)外科手術(shù)。3評價膈的運動和肺 的功能。4找出病變部位，范圍，為拍片作先期定 位。5進行畜群的透視透視檢查 優(yōu)點：1可移動熒光屏隨意檢查，范圍 不受限制。2可隨意轉(zhuǎn)動檢查部位，進行多軸觀察。3手續(xù)方便可立即得到結(jié)果。4可直接在熒光屏或電視監(jiān)視下進行診斷與治療。缺點：1影像不能留做記錄。2不易觀 察到細微病變。3長久透視使患畜檢查者受到較大 的x線輻射 攝影檢查 優(yōu)點：1可作永久記錄，便于復(fù)查對照。 2可以觀察到細微病變。3一般曝光時間短，便于 防護。缺點：1每次檢查范圍小，而且膠片大小的限 制。2每次只

8、能從一個角度投射照。3手續(xù)繁瑣。除有自動洗片機外，不能立即獲得結(jié)果。4費用較透視檢查高。5 一般不能顯示器官的動態(tài)功能。6只能作為診斷與治療技術(shù)操作的參考。攝影的方位：背腹位表示x線從背側(cè)進，由腹側(cè)出； 右側(cè)位投照，全稱左右側(cè)位，x線左進右出。攝影器材：必需的：x線膠片，增感屏，片盒。為 了減少射線產(chǎn)生和影響， 提高x線片質(zhì)量而使用的 遮線器和濾線器。為了減少輻射保證安全的，如增感 屏和線器。柵比：濾線器上濾線柵鉛條的高度和各鉛條間距離的 比值。濾線器的使用：當(dāng)投照部位的厚度超過 11cm時，就應(yīng) 當(dāng)使用濾線器，胸部厚度超過15cm應(yīng)當(dāng)使用濾線器，當(dāng)懷疑有胸水，肺實變，肺萎陷或動物特別肥胖時超

9、 過11cm就應(yīng)當(dāng)使用濾線器。增感率：其他照射條件不變時， 在標準條件下沖洗的 x 線照片上產(chǎn)生相同密度值 1.0時，無屏的與有屏照射量 之比稱為增感率。增感率對影像效果的作用：1影像對比度增加。2影像 清晰度下降。3照片粒狀性下降，即照片上斑點增多。 清晰度：是指影像邊緣的銳利程度。影響x線片清晰度的因素有：1幾何因素：焦點到膠片的距離（距離大 清晰度差）。X線管焦點大?。ń裹c面積大，清晰度差）。 物體到膠片的距離（距離大清晰度差）。2增感屏和膠片的影響。3運動產(chǎn)生的模糊：焦點，被罩肢體，膠片 三者之中任何一個產(chǎn)生移動都會造成影像模糊。失真度：是指膠片上的影像較物體原來形態(tài)和大小改 變的程度

10、。分為放大失真和形態(tài)失真。曝光條件實驗具體程序：各個部位均選取中等體型的 成年動物，測量并記錄體重和體厚2選好x線膠片和增感屏，暗室條件標準化。3大體劃分動物體部位。4實驗一般在一線膠片上用三個不同條件拍攝三次。X線特殊技術(shù)：1放大攝影：即利用幾何學(xué)原理，有目 的的將檢查部位與 x線片之間距離增大，從而使影像 直接放大的一種檢查方法，便于觀察某部組織細微結(jié) 構(gòu)或微小病變的情況。2高千伏攝影：是指用120kv以 上管電壓所產(chǎn)生的x線做攝影那個檢查的技術(shù)。3造影 技術(shù)：為擴大檢查范圍，提高診斷效果，可以將高于 或低于該結(jié)構(gòu)或器官的物質(zhì)引入器官內(nèi)或其組織周圍 間隙，使之產(chǎn)生對比顯影，即造影檢查。根據(jù)

11、組成造 影劑物質(zhì)原子序高低和對 x線吸收多少，可以分為高 密度造影劑（陽性）和低密度（陰性）造影劑。骨病變有以下幾種：骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)軟化。骨膜增生（密度升高）。骨質(zhì)破壞（局限性骨密度降低）。死骨 的密度增高且局限化。骨關(guān)節(jié)拍攝要注意以下幾點：1任何部位都要拍攝正側(cè) 兩個方位的x線片，有些部位可能要加拍斜位切位或 軸位以及關(guān)節(jié)伸展和屈曲位。2拍攝范圍應(yīng)當(dāng)包括骨骼 周圍的軟組織。除拍攝病變部位外還應(yīng)包括附近的一 個關(guān)節(jié)。3拍攝關(guān)節(jié)時，應(yīng)設(shè)法使x線束的中心平行通 過關(guān)節(jié)間隙。檢查關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性即關(guān)節(jié)間隙的寬窄時， 應(yīng)在關(guān)節(jié)負重的情況下進行拍攝。4兩側(cè)對稱的骨關(guān)節(jié)，病變在一側(cè)而癥狀不明顯或經(jīng)x線檢查有疑

12、慮時需要攝取對側(cè)相同部位的 x線片進行比較。骨折按是否與外界相通分為：1閉合性2開放性完全骨折，不完全骨折：1裂縫骨折2青枝骨折。粉碎 性骨折。嵌入性骨折，撕脫骨折。骨骺骨折。病理性 骨折。骨折：骨的完整性或連續(xù)性中斷時稱為骨折。骨折的基本x線表現(xiàn)：1骨折線：當(dāng)x線中心通過骨折斷面時則骨折線顯示清楚，否則顯示不清楚，甚至 難于發(fā)現(xiàn)。嵌入性骨折或壓縮性骨折骨小梁紊亂， 甚至骨密度增高看不到骨折線。2骨變形：骨折后由于斷端移位可是骨骼變形。X線可見的移位種類 有分離移位，水平移位，重疊移位，成角移位和旋 轉(zhuǎn)移位等。3軟組織腫脹：外傷性骨折常伴有骨折 部軟組織損傷腫脹，x線影像密度增高，層次不清。

13、青枝骨折：一側(cè)骨皮質(zhì)有斷裂，與青嫩的樹枝被折 斷時的情況相似。粉碎性骨折：碎裂成兩塊以上，骨折線呈Y型或T 型等。急性化膿性骨髓炎：1炎癥早期僅見于軟組織腫脹（感染24h后即出現(xiàn)）。2，7-10天可見骨骼變化， 骨松質(zhì)出現(xiàn)局限性骨質(zhì)疏松，繼續(xù)發(fā)展則出現(xiàn)多數(shù)分散不規(guī)則的骨質(zhì)破壞區(qū)，死骨形成。3骨皮質(zhì)周圍出現(xiàn)骨膜增生。骨瘤臨床表現(xiàn)：局部進行性疼痛，腫脹，跛bo 行,厭食，體重減輕，常并發(fā)患部感染。若發(fā)生肺轉(zhuǎn)移 則有呼吸困難表現(xiàn)。 X線征象：1惡性腫瘤x線征 象。2骨髓腔內(nèi)不規(guī)則的骨破壞和骨增生。3多發(fā)于長骨骨端，病變起于骨端，但很少越過關(guān)節(jié)間隙。 4軟組織腫脹并在其中形成腫瘤骨。5轉(zhuǎn)移到肺部的腫瘤

14、病灶呈圓形，分散的高密度影（左右側(cè)位都 要拍）區(qū)分良性惡性腫瘤：1生長速度：緩慢，不移動+ 迅速，移動。2骨骼情況：膨脹破壞，邊界清楚+ 浸潤破壞，邊界不清。3骨膜增生：一般無+各 種各樣。4周圍軟組織：清楚，推移壓迫+腫脹， 包塊界限模糊。犬全骨炎：是一種暫時性、自限性，主要發(fā)生于年 輕的、快速生長的大型或巨型犬的骨病。好發(fā)部位 在長骨骨干或干骺端。臨床特征：骨髓腔內(nèi)骨質(zhì)增 生和骨膜下新骨生成。周期性發(fā)生位移性跛行和自愈。X線特征：1骨髓腔內(nèi)密度增高，骨小梁結(jié)構(gòu)消失代之以模糊不清的 高密度陰影。2骨髓腔內(nèi)出現(xiàn)彌散性顆粒狀或輪廓 清晰的、獨立的高密度陰影。多個陰影可融合成片 狀骨影。3骨皮質(zhì)內(nèi)

15、側(cè)增厚，骨外膜增生骨化，新 骨呈均質(zhì)光滑型或?qū)用嫘汀?滋養(yǎng)控股附近病灶明 顯。5后期炎癥開始消退，骨髓腔內(nèi)的骨影逐漸消 散，骨髓腔密度低于正常密度；骨皮質(zhì)內(nèi)側(cè)仍粗糙 不平，骨皮質(zhì)比正常厚。維生素d缺乏x線檢：干骺端邊緣凹陷變形，表現(xiàn) 為臨時鈣化帶不規(guī)則，模糊，變薄至消失。肋骨胸 端由于軟骨增生而膨大，串珠肋，長骨彎曲變形， 骨骺與干骺端距離變大。關(guān)節(jié)脫位特征性癥狀：1關(guān)節(jié)畸形。2異常固定3 關(guān)節(jié)腫脹4機能障礙。X線檢查技術(shù)要點：當(dāng)懷疑 患部不完全脫位時，應(yīng)在患肢負重情況下進行 x線 攝影檢查，必要時攝取對側(cè)關(guān)節(jié)進行對照。讀片時 要注意判斷關(guān)節(jié)脫位的類型與程度，對于外傷性關(guān)節(jié)脫位更要仔細觀察有無

16、撕脫性骨折、碎片骨折、 和關(guān)節(jié)內(nèi)骨折同時發(fā)生。脊柱x線檢查的主要目的：是為了評價單肢、雙肢或 四肢麻痹，前肢或后肢輕癱，共濟失調(diào)，脊柱疼痛， 僵硬，脊柱畸形等。小動物胸部攝影的標準體位：正位，左右側(cè)位，腹背 位。肺野：在胸片上，從胸椎到胸骨，從胸腔入口到橫膈 以及兩側(cè)胸廓肋骨陰影之內(nèi)，除縱膈及其中的心影和 大血管陰影外，其余部位均為含有氣體的肺臟陰影。 常把肺野分為三個三角區(qū)：椎膈三角區(qū)，心膈三角區(qū)， 心胸三角區(qū)。其中椎膈三角區(qū)肺紋理最多。肺門：是肺靜脈、肺動脈、支氣管、淋巴管和神經(jīng)等 的綜合投影，肺動脈和肺靜脈的大分支為其主要組成 部分。肺紋理：是由肺門向肺野呈放射性狀分布的干樹枝狀 陰影，

17、是肺動脈、肺靜脈、和淋巴管構(gòu)成的影像。肺部病變：1滲出性病變（低密度）2增生性病變（較 高密度）3纖維性病變（變高密度） 4鈣化病變（極高 密度）雙軌征：嚴重的慢性支氣管炎，可見大支氣管壁明顯 增厚，密度增高，官腔變得較為狹窄，內(nèi)壁粗糙不平。 在透亮的肺野合支氣管內(nèi)空氣的對照及襯托下，顯示 兩條平行的粗條狀的致密陰影，呈明顯的“雙軌征” 現(xiàn)象。小葉性肺炎的x線表現(xiàn)：在透亮的肺野中可見多發(fā)的 大小不等的點狀、片狀或云絮樣滲出性陰影，肺紋理 增多、增粗和模糊。小葉性肺炎的密度不均勻，中央 濃密，邊緣模糊不清，與正常的肺組織沒有清晰地分 界。小動物氣胸x線表現(xiàn)：小動物肺野顯示萎陷肺的輪廓、 邊緣清晰

18、、密度增加，吸氣時稍膨大，呼氣時縮小。在此萎陷肺的輪廓之外，顯示比肺密度更低的、無肺 紋理的透明氣胸區(qū)。一側(cè)性大量氣胸時，縱膈可向健 側(cè)移位，肋間隙增寬，橫膈后移。狗肝膽系統(tǒng)的掃描部位及聲像圖特征：狗仰臥或側(cè)臥，掃查右側(cè)1012肋間或劍突后方，表現(xiàn)為肝實質(zhì)為低 強微細回聲，周邊回聲強而平滑；膽囊為波性暗區(qū)， 壁薄而光滑；根據(jù)掃查面不同可顯示門脈、膽管、大 血管、膈肌、和相鄰器官。狗腎臟的掃描部位及聲像圖特點：狗立位，臥位或坐 位，左右12肋間上間及最后肋骨上緣。表現(xiàn)包膜周邊 回聲強而平滑；腎皮質(zhì)為低強度均質(zhì)微細回聲結(jié)構(gòu)。 根據(jù)掃查面不同可顯示腎靜脈，后腔靜脈，肝或脾。 胃內(nèi)異物的x線診斷：高密

19、度不透射線異物在腹部平 片易于顯示，并可顯示出異物的形狀、大小及所在的 位置。低密度異物如線團、碎布、襪子或橡皮球等在 平片上不能顯示，也可以利用造影方法。胃扭轉(zhuǎn)：是指胃幽門部從右側(cè)轉(zhuǎn)向左側(cè)，并被擠壓于 肝臟、食道的末端和胃底之間，導(dǎo)致胃內(nèi)容物不能后 送的疾病。影像學(xué)表現(xiàn)：1左側(cè)位投照時，胃擴張和扭 轉(zhuǎn)均呈顯著的積氣性、積液性胃膨大陰影，腹腔內(nèi)其他臟器后移，而且受擠壓而影像不清。2右側(cè)位投照時，可見x線片上出現(xiàn)胃腔被分割成為兩個或多個小室。 在小室之間可見線狀軟組織陰影。膽石癥：膽石癥是指膽囊、膽管內(nèi)有結(jié)石，常常合 并為膽囊炎，從而使患畜反復(fù)出現(xiàn)疝痛、黃疸和體 溫升高的一種慢性疾病。牛的膽結(jié)石又叫牛黃，是 一種名貴中藥材。B超聲像圖：膽囊內(nèi)出現(xiàn)強回聲 光團，由于結(jié)石的形狀、大小不同，強回聲可以呈 現(xiàn)斑點狀或團塊狀； 散在球形結(jié)石多呈新月形或半 圓形。結(jié)石強回聲明亮穩(wěn)定、邊界清楚，并伴有聲 影。聲影邊緣銳利、明晰，其內(nèi)無多重反射回聲。 腎結(jié)石B超聲像圖：有光亮強回聲，其形狀和大小 隨結(jié)石不同而異；完全的聲影投射到整個深層組 織。膀胱結(jié)石：1x線征象：大多數(shù)膀胱陽性結(jié)石經(jīng)x線平片即可顯示，顯示為大小、形狀、數(shù)目不定的 高密度陰影。對于密度較低或透x線結(jié)石，可進行膀胱陽性或陰性造影。2膀胱內(nèi)無回聲