幼兒嬰兒秋冬護理

1、天氣轉涼，嬰幼兒腹瀉病人驟增前天，初為人母的蔣志芳著急地來到市人民醫(yī)院小兒內科找醫(yī)生。她1歲的寶寶精神不錯，胃口也不錯，就是經常腹瀉，特別是這幾天，吃了拉，拉了吃，每天至少瀉四五次，但孩子精神還可以，到醫(yī)院化驗，也沒有檢出什么病毒。醫(yī)生告訴她，秋季以來，天氣變涼，是嬰幼兒季節(jié)性腹瀉的多發(fā)時節(jié)，如果吃得太飽，腹瀉會更厲害。記者從市區(qū)和柯橋城區(qū)幾家醫(yī)院了解到，近段時間，秋雨綿綿，天氣轉涼，腹瀉的嬰幼兒患者明顯增多。市婦保院兒科副主任醫(yī)師平雯說，許多年輕母親總怕餓著孩子，常常過度喂食，是造成孩子腹瀉的主要原因，此外，天氣轉涼，晚上著涼也是一大因素。平雯說，每年這個時候，大地寒氣上升了，加上近日不斷下

2、雨，潮悶的氣候下，還沒有完全發(fā)育的嬰幼兒就會受不了，造成氣候性腹瀉。要注意孩子的保暖，特別是晚上睡覺，腹部不能受冷。飲食上宜清淡、易消化為主，油炸、高蛋白的食物要少吃。生、冷的食物也要少進，宜溫熱的食物，適當調理，腹瀉就能不治而愈。而對于嬰兒，在注意飲食衛(wèi)生的同時，不宜給孩子喂食過飽。中醫(yī)有“要想小兒安，三分饑和寒”的說法，這是有一定道理的，吃得太飽，因為小孩子腸胃功能還很弱，容易引起消化不良，從而導致腹瀉。一旦發(fā)現腹瀉癥狀，就要調整喂食的品種，像魚、蟹、黃鱔、鰻等哪怕是湯汁也要盡量少食，多吃新鮮蔬菜、水果汁。冬季護理要點這個月的嬰兒，即使在寒冷的北方地區(qū)，也不應該停止戶外活動。如果一到冬天就

3、不到戶外活動，寶寶可能會出現睡眠困難、鬧夜的現象，甚至成了夜哭郎。到了第二年春天，再出去，很可能會感冒，患上春季肺炎，也可能會因為捂了一個冬天，沒見陽光，患上佝僂病，或嬰兒手足抽搐癥。這么大的嬰兒，冬天也不應該停止每天洗澡。洗澡有益于嬰兒身體抵抗力的提高，也不要給嬰兒穿得過多，會影響寶寶活動，“要想小兒安，三分饑與寒”。如果冬季總是讓嬰兒滿頭大汗，給嬰兒穿得太多，或室溫太高，寶寶對寒冷的適應能力就不能提高，成了溫室里的弱苗。耐寒鍛煉對于總是患感冒的嬰兒更加重要。因為寶寶患感冒，嗓子里總是有痰，就不敢讓寶寶到戶外，總是怕寶寶凍著，那就錯了。不到戶外活動，寶寶抵御寒冷的能力更差，更易患感冒。小兒身

4、體不適的日常表現1.大便干，最為先中醫(yī)認為大便干是大腸內熱的表象，會造成小兒內熱盛，往往易患感冒發(fā)熱。2-3歲以內的小兒應經常給些菜泥、鮮梨汁、蔬菜、水果等，這些都有清熱通便的作用。3歲以上的小兒則可多吃些水果、蔬菜。2.食不好，睡不安吃飯與睡眠之間有連帶關系，如遇到小兒在睡眠中翻動不安，咬牙，家長就應認真回憶小兒近日的飲食情況。如吃過生冷、不好消化的食物等，都會引起小肚脹，甚至肚子疼痛。3.鼻中青，腹中痛小兒過食生冷寒涼的食物，可損傷脾胃之陽氣（指消化、運轉食物的一種動力），使脾胃運化功能失常，因而導致寒濕內生，發(fā)生腹脹、腹痛、腹瀉等癥狀；而寒和痛均可見面色發(fā)青，特別是鼻梁兩側較為明顯。4.

5、舌苔白又厚，腹中有積食舌苔白且厚，一般說來是濁濕內?；蛳涣迹藭r可聞到小兒口中呼出的氣帶有一種酸腐味。每遇這種情況，應及時給小兒服適當的消食導滯的藥物，如小兒化食丹、王氏保赤丸等，或遵醫(yī)囑治療。5.手、足心熱，常有病禍俗話說：“冰涼溫干，吃行可便。”但遇小兒手心腳心干熱，則往往是小兒將要發(fā)生疾病的一種現象。6.口、鼻干又紅，肺胃熱相逢鼻通肺，口腔是消化道的上端，口、鼻干燥發(fā)燒，口唇、鼻孔干紅，或者鼻中有粘涕、黃涕，都是肺和胃燥熱的表現，如不及時解除，可能很快會出現小兒高熱。因此，有關專家提醒，想要小兒安，三分饑和寒。秋風涼當防小兒疾病起秋季由熱轉涼，秋風秋雨漸多，晝夜溫差大，是小兒各種疾病

6、的高發(fā)期，因此，要順應自然，重視保健，防患于未然。防秋季嬰幼兒腹瀉秋季嬰幼兒腹瀉多發(fā)生于秋末冬初，病毒感染是嬰幼兒秋季腹瀉的重要原因，多發(fā)生于6個月2歲的嬰幼兒。該病起病急，常伴有發(fā)熱（一般為38-40攝氏度）和上呼吸道感染癥狀。腹瀉特點為大便次數增多，每天可多至十幾至二十多次，多為水樣或蛋花樣，較大幼兒大便呈噴射狀，無特殊腥味及粘液膿血。由于頻繁腹瀉與嘔吐，患兒食欲又低下，容易出現不同程度的脫水現象，嚴重者可出現電解質紊亂，更甚者表現為皮膚干燥、彈性差、尿少、四肢冷，如不及時糾正將發(fā)展成循環(huán)衰竭危及生命。孩子發(fā)生秋季腹瀉后家長不必驚慌，但必須注意做好以下幾點：一、飲食調理。一般主張在疾病期繼

7、續(xù)給患兒喂食，滿足其生理需求，但應根據患兒自身的消化吸收功能和平時的飲食習慣合理調整。如母乳喂養(yǎng)的嬰兒應繼續(xù)哺乳，暫停輔食，人工喂養(yǎng)兒可喂以等量米湯、稀釋牛奶或其他代乳品，較大兒童可給米粥及合適的易消化食品。二、要糾正脫水。孩子腹瀉脫水了，一定要在醫(yī)生指導下口服補液。三、給予藥物治療。不必使用抗生素，可在醫(yī)生指導下口服乳酶生、媽咪愛等，有助恢復腸道正常菌群的生態(tài)平衡。防小兒急性喉炎小兒急性喉炎是嬰幼兒時期的常見病，多發(fā)于深秋時節(jié)，其特點是起病迅猛，癥狀險惡。這種病的患兒發(fā)病初起像普遍傷風感冒，然而很快就會出現喉痛、聲啞，甚至呼吸困難、口唇青紫等癥狀，此時患兒必須馬上去醫(yī)院搶救。小兒急性喉炎多由

8、病毒、細菌或過敏所引起，多繼發(fā)于咽炎，鼻炎或感冒著涼之后，發(fā)病前12天有發(fā)熱、咳嗽、流涕、聲嘶等上呼吸道感染癥狀，精神狀態(tài)尚好。隨著病情的進展，炎癥由咽部向下蔓延，使喉腔粘膜發(fā)生炎性腫脹，形成急性喉炎。小兒急性喉炎常見于5歲以下的兒童。急性喉炎是威脅小兒生命的嚴重疾病，故應引起家長們的重視。在發(fā)病季節(jié)應積極做好預防工作，注意小兒的防寒保暖，讓小兒多到戶外活動，以增強體質，提高抗病能力。還要教育孩子養(yǎng)成早睡早起的良好生活習慣，避免與流感患者接觸。孩子的臥室要經常開通窗門，保持室內空氣新鮮。孩子睡覺時不老實怎么辦？如果孩子夜間睡眠的時候，翻來覆去，或者有一些動作，或者有夜間哭鬧的情況，而且孩子沒有

9、清醒，這個應該是屬于夜驚的范圍。從幾方面注意調整就可以了，一般來說這種情況如果不是非常頻繁的話，也不會影響孩子的生長發(fā)育。第一：這種情況有遺傳傾向，常常有家族史，爸爸或者媽媽有夜驚或者夜間睡眠不安的情況。第二：孩子如果有一些睡前過度興奮，或者哭鬧的情況，睡眠情緒不穩(wěn)定，夜間會出現這種情況。第三：消化功能紊亂，孩子會有夜間睡眠不踏實的情況。從相應情況的調整看看有什么變化，睡前一小時相對做一些安靜的游戲，或說一些語言性的一些，講講故事這方面的游戲，孩子會很舒服，另外用一些益生菌類的藥物，睡前給孩子全身的按摩，睡前洗澡，洗澡之后給孩子全身的按摩。然后胳膊、腿、前胸、后背都做一下按摩，這樣孩子在愉快的

10、環(huán)境下入睡，睡眠就會變好，如果有一點睡眠不安的情況也不用太擔心。孩子睡眠時間太短怎么辦?建議：所有的孩子睡眠和生活要有節(jié)律，戶外活動不能少，每天要有戶外活動。日光、空氣和環(huán)境的變化，色彩的變化，對孩子視覺、聽覺發(fā)育有非常好的刺激作用。一旦回到室內，室內室外這種非常大的反差，對孩子睡眠也有非常好的幫助。所以我們從經驗來看，有些睡眠特別不良的孩子，下午三點到六點多鐘到戶外活動，對夜間睡眠的幫助非常大。孩子下午充足的戶外活動，夜里睡眠時間會拉長，夜醒的次數就會減少。1、白天讓孩子盡量多的增加戶外活動時間，然后增加游戲的時間，孩子心里就會高興。2、夜里取消用乳頭喂奶的方式，多一些精神上的撫慰方式，這樣

11、孩子逐漸進入一個良性的心理狀態(tài)，睡眠時間也會拉長。養(yǎng)成孩子良好的睡眠規(guī)律孩子在一兩個月的時候，睡眠規(guī)律是比較穩(wěn)定的，一般來說養(yǎng)成一個好的睡眠規(guī)律是需要六周到十二周的時間。所以在這期間，對孩子會形成不良睡眠習慣的方式方法都要特別的注意。第一，看孩子有沒有先天缺鈣的情況，比如母親在孕后是否有腿抽筋啊，如果有的話，那么產后孩子缺鈣的幾率比較大。孩子如果缺鈣的話，睡眠情況會稍差一些，睡眠沒有規(guī)律，所以，首先看一下孩子的營養(yǎng)情況。第二，要注意給孩子養(yǎng)成晝夜節(jié)律習慣。晝夜有別對孩子的睡眠是非常有幫助的。晝夜有別的方式：1、白天，孩子在睡眠的時候，不允許抱著睡，放在床上輕輕地拍一拍，然后拉上窗簾，使室內的光

12、線暗下來，但注意不是完全黑掉。人可以輕輕走動，說話有輕微的聲音都是可以的，甚至放一些輕柔的音樂也是可以的。到夜里八九點鐘以后，在護理的時候，可以給孩子開個夜燈，護理完成以后，燈一定全部關掉。2、夜里，媽媽護理的手法，說話的聲音要非常輕，夜里面絕對安靜，這樣孩子逐漸就會發(fā)現晝夜是不同的，睡眠習慣就會發(fā)生變化，對于沒滿月的孩子，這種方式是非常有效的。另外，有些家長覺得，抱著孩子的話，入睡會快。其實，家長們在抱著孩子的過程中會動，一動就會影響孩子的睡眠深度。家長自己感覺抱著孩子睡比不抱著要好一些，但是從長期來說，還是讓孩子自動入睡會更安穩(wěn)。家長抱累了就會變姿勢，一變姿勢孩子就會醒。現在盡量不要抱著孩

13、子睡，或者使勁的拍、搖、走、晃。在孩子吃好，換好尿布，包裹好，使他處于很舒服的狀態(tài)下，一到孩子睡眠時間，就使室內光線暗下來，家長哼點催眠曲，輕輕拍一拍，讓孩子接受這種自動睡眠的方式。長期來看，最難調整睡眠規(guī)律的孩子，一般來說十二周左右也會形成一個良性的睡眠規(guī)律。如果護理狀況不當，孩子一直到一歲左右，睡眠都是無序的狀態(tài)，這種狀態(tài)肯定會影響孩子的生長發(fā)育的。另外，小嬰兒的睡眠周期比成人要短，是五十分鐘。所以孩子在睡眠期間可能會出現一些哭兩聲，翻翻身，會有一些變化，這個時候只是睡眠周期的轉換而已。家長千萬不要打開包，換尿布，大聲說話。所以到每個睡眠周期的轉換的時候，都讓孩子完全清醒，是不當的方式，會

14、造成孩子全部都是片斷睡眠。在睡眠周期的時候，要輕輕地拍一拍。而沒滿月的孩子，可以輕輕給孩子的雙手撫摸一下，從肩到胳膊到手，用薄薄的被單裹一下，孩子可能睡得更安穩(wěn)，但是不要裹孩子的腿，讓腿能自由的活動。給寶寶做撫觸基本手法(圖)小兒撫觸可以促進母嬰情感交流，促進新生兒神經系統(tǒng)的發(fā)育，加快免疫系統(tǒng)的完善，提高免疫力，加快新生兒對食物的吸收。條件：撫觸時小兒應在溫暖的環(huán)境中，嬰兒體位舒適，安靜不煩躁，不能在饑餓或剛吃完奶時撫觸。撫觸者的雙手要溫暖、光滑，指甲要短，無倒刺，并不戴首飾，以免劃傷孩子的皮膚?？梢缘剐雰簼櫮w液于手掌中，起到潤滑作用。 嬰兒撫觸的順序：頭部-胸部-腹部-上肢-下肢-背部-臀

15、部（1）頭部A.用兩手拇指指腹從眉間向兩側滑動。B.兩手拇指從下頜上、下部中央向外側、上方滑動；讓上下唇形成微笑狀。C.一手托頭，用另一只手的指腹從前額發(fā)際向上、后滑動，至后下發(fā)際，并停止于兩耳后乳突處，輕輕按壓。（2）胸部：兩手分別從胸部的外下方（兩側肋下緣）向對側上方交叉推進，至兩側肩部，在胸部劃一個大的交叉，避開新生兒的乳頭。（3）腹部：食、中指依次從新生兒的右下腹至上腹向左下腹移動，呈順時針方向畫半圓，避開新生兒的臍部。（4）四肢：兩手交替抓住嬰兒的一側上肢從腋窩至手腕輕輕滑行，然后在滑行的過程中從近端向遠端分段擠捏。對側及雙下肢的做法相同。（5）手和足：用拇指指腹從嬰兒手掌面或腳跟向手指或腳趾方向推進，并撫觸每個手指或腳趾。（6）背、臀部：以脊椎為中分線，雙手分別放在脊椎兩側，從背部上端開始逐步向下漸至臀部。A.嬰兒呈俯臥