兒科三基考試試題與答案A

1、兒科三基考試試題姓名 科室 得分a型題（以下每一道題下面有 a、b、g d e五個備選答案。請從中 選擇一個最佳答案，共50題，每題2分，共100分）。1 .男孩，2歲，發(fā)熱，咳嗽4天，咳喘加重1天。查體：雙肺可聞 及散在中小水泡音。血白細胞 10x 109/l,中性0.65,淋巴0.35。最可能的診斷是（）a.支氣管炎 b.支氣管肺炎 c.毛細支氣管炎 d.上呼吸道感染e.支氣管哮喘2 .男，1個月。咳嗽1天，發(fā)熱3小時，t39.3c,就診過程中突然 雙眼上翻，肢體強直，持續(xù)1分鐘。查體：咽紅，心肺腹及神經(jīng)系統(tǒng) 無異常，半年前也有相同病史，最可能診斷是：（）a.癲癇 b.低鈣驚厥c.中毒性腦

2、病d.化膿性腦膜炎e.高熱驚厥3 .新生兒開始排便的時間常為生后（）a. 24小時 b. 36小時c. 48小時d. 60小時 e. 72小時4 . 3月小兒按公式計算其身高、頭圍約是（）a. 55cm 38cm b . 60cm 40cm c . 65cm 42cm d . 70cm 44cme. 75cm 46cm5 .小兒體格發(fā)育的兩個高峰期是（）a.嬰兒期、學齡期 b.學齡前期、青春期 c.幼兒期、學齡期d.嬰兒期、青春期e .新生兒期、學齡期6 .患兒女，2歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第23肋間iiiii級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第2音亢進，伴固定性分裂。該患兒的診斷是（）a.動脈導管未閉 b

3、.房間隔缺損 c.室間隔缺損 d.法洛四聯(lián)癥e.肺動脈瓣狹窄7 .新生兒缺氧缺血性腦病時發(fā)生驚厥，首選的藥物是（）a.甘露醇 b.地塞米松 c.苯巴比妥鈉d.苯妥英鈉 e.吠塞米8 .關于小兒免疫系統(tǒng)，錯誤的是（）a.新生兒日t期各種t細胞亞群功能均顯不9 .新生兒b淋巴細胞發(fā)育已完善c. igg不能通過胎盤d.臍血igm水平過高，提示可能有宮內感染e.小兒血清補體濃度在生后612月達成人水平9 .營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失，最后累及的部位是（）a.面頰部b.胸部c.腹部 d.愕部 e.四肢10 .營養(yǎng)不良患兒應用苯丙酸諾龍的主要作用是（）a.促進消化功能b.促進食欲c.促進糖原合成d

4、.促進蛋白質合成e.增強機體免疫功能11 .麻疹合并肺炎者應隔離至（）a.出疹后3天b.出疹后5天 c.出疹后10天d.出疹后15天 e.肺炎痊愈12 .足月女嬰，自然分娩，出生體重 3kg,娩出時apgar評分4分， 搶救10分鐘后評9分。生后2小時出現(xiàn)凝視.哭聲單調，繼而全身 抽搐，肌張力偏高，為控制驚厥，應首先采用（）a.肌注吠塞米（速尿）3mgb.肌注地塞米松1.5mgc. 20%甘露醇10ml靜脈推注d.苯巴比妥鈉60mg1530分鐘內靜 滴 e .肌注維生素k1 1mg13 .男，1歲。智能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外， 皮膚蒼黃、粗糙，四肢粗短，腱反射減弱。最可能的

5、診斷是（）a.唐氏綜合征（21 三體綜合征）b.軟骨發(fā)育不良c.先天性甲狀腺功能減低d.佝僂病e.苯丙酮尿癥14 .小兒初次感染結核菌至產(chǎn)生變態(tài)反應的時間是（）a. 23天b. 46天 c. 712天d. 23周e. 48周15 . 2歲女孩，突起發(fā)熱，伴咽痛，稀便 34次/天，3天后熱退， 間隔2天又發(fā)熱伴頭痛、多汗，全身肌肉疼痛，持續(xù) 3天熱退，繼之 出現(xiàn)右下肢無力、肌張力減退、膝反射消失。應診斷為（）a.風濕性關節(jié)炎b.類風濕性關節(jié)炎c.脊髓灰質炎d .化膿性關節(jié)炎e .結核性關節(jié)炎16 . 5個月男嬰，體溫38c,咳嗽、喘憋明顯。查體：呼吸急促，鼻 扇三凹征明顯，雙肺聽診滿布哮鳴音，偶

6、有聞中、小水泡音，胸部x片：從側肺紋理增強，可見小片狀陰影，肺氣腫改變明顯，可診斷為（ ）a.呼吸道合胞病毒肺炎 b .肺炎支原體肺炎c.腺病毒肺炎d.金 黃色葡萄球菌肺炎e .衣原體肺炎17 .金葡菌肺炎患兒突然出現(xiàn)呼吸急促，首先應考慮（）a.高熱 b .酸中毒c.膿氣胸d炎癥加重 e .心力衰竭18 .中毒型細菌性痢疾多見于（）a. 27歲體格健壯的小兒b. 36個月體格健壯的嬰幼兒c.低出生體重兒d. 810歲營養(yǎng)狀況較差的兒童e. 1214歲青春期兒童19. 6月齡男嬰，近1個月煩躁、多汗、夜驚不安。查體：頭發(fā)稀疏， 心、肺檢查未見異常、不能獨坐。就診過程中突然發(fā)生兩眼上竄、面 色青紫

7、、四肢抽動。緊急處理首選（）a.維生素d330萬iu肌注b. 10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋l倍靜脈緩慢推注c.苯巴比妥鈉40mg肌注d. 10%葡萄糖液15ml靜脈注射e. 20%甘露醇20ml靜脈注射20 .女，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)。近2日來哭聲低弱，不吃奶，黃疸加 深。體檢：體溫不開，面色發(fā)灰，臍部有膿性分泌物。血清總膽紅素 221gmol/l（13mg/dl）,直接膽紅素 17 區(qū) mol/l（1mg/dl）,子血型“o,母血型“ a”。引起黃疸的原因是（）a.母乳ii黃疽b.新生兒肝炎c.新生兒敗血癥d.新生兒abo容血 病e .新生兒rh溶血病21 .不是預防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的措施

8、是（）a.提倡母乳喂養(yǎng)b.牛乳喂養(yǎng)應加熱c.鐵強化嬰幼兒食品d.早產(chǎn)兒早期補鐵e.早產(chǎn)兒補足維生素b1222 .男，1歲。頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐。尿有鼠尿味。該患兒的診斷是（）a.先天愚型b.呆小病c.先天性腦發(fā)育不全d.苯丙酮尿癥e.腦性癱瘓23 .麻疹早期診斷最有意義的臨床表現(xiàn)是（）a.發(fā)熱、流涕、咳嗽 b.有感冒接觸史c.耳后淋巴結腫大 d.手、足出現(xiàn)紅色斑丘疹e. koplik斑24 .不符合新生兒生理性黃疸的原因是（）a.紅細胞的壽命短b.紅細胞數(shù)量多c.紅細胞內酶發(fā)育不成熟d.腸道內正常菌群尚來建立e .肝功能不成熟25 .男，1歲。高熱6天，精神差，頻繁咳嗽，陣

9、發(fā)性喘憋。體檢： 鼻翼扇動，吸氣性凹陷，兩下肺叩診稍濁，呼吸音減低，雙肺聞及少 量中濕啰音。白細胞數(shù) 9.0 x 109/l。胸部x線攝片示雙肺片狀密度 較淡陰影。最可能的診斷為（）a.金黃色葡萄球菌性肺炎b.呼吸道合胞病毒肺炎c.腺病毒月炎d.肺炎支原體肺炎e.肺炎鏈球菌肺炎26 .化膿性腦膜炎合并硬膜下積液，常見的病原菌是（）a.金黃色葡萄球菌b.大腸桿菌c. b族溶血性鏈球菌d.流感嗜血桿菌e.綠膿桿菌（銅綠假單胞菌）27 .小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是（）a. 6 個月b. 1 歲 c. 1.5 歲 d. 2 歲 e. 2.5 歲28 .不符合水痘皮疹特點的是（）a.皮疹呈向心生分布

10、b.皮疹最初形態(tài)為斑丘疹c.粘膜處也可見皮疹d.丘疹、皰疹、結痂可同時存在e.皮疹不伴搔癢29 .男，5歲。眼瞼水腫2周就診。查體：hb97g/l,尿蛋白+,尿 紅細胞+/hp,尿比重1.026,血白蛋白27g/l,膽固醇9.8mmol/l,c3460mgz l。該患兒最可能的診斷是（）a.急進性腎炎b.慢性腎炎急性發(fā)作c.急性腎盂腎炎d.單純性腎病e.腎炎性腎病30 . 8歲患兒，浮腫、少尿4天，近1天來訴頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐 1 次，查體：體溫 37.3 c,血壓 170/120mmhm bun7.8mmol/l尿常規(guī)示：蛋白+,紅細胞100個/hp,白細胞30個/hp,該患兒準確的診斷

11、為（）a.急進性腎炎b.慢性腎炎急性發(fā)作c.腎炎性腎病，高血壓腦病 d.急性腎炎，高血壓腦病e.急性腎炎，顱內出血31 .不支持新生兒化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)的是（）a.苦笑面容b.吐奶c.面色青灰、發(fā)絹d.拒食、少動e.黃疽32 . 5歲小兒按公式計算身高、體重及頭圍約是（）a. 90cm 12kg、44cm b. 95cm 14kg、46cmc. 100cmn 16kg、48cm d. 105cmn 18kg、50cme. llocmr 20kg、52cm33 . 52.唐氏綜合征患兒染色體核型標準型為()a. 46, xx -14, +t(14q21q)b. 47, xx, +21c. 45

12、, xx -14, -21, +t(14q21q) d. 47, xxxe. 46, xx -21 , +t(2lq21q)34 .男，1歲。智能落后，表情呆滯，鼻梁低，舌寬大并常伸出口外， 皮膚蒼黃、粗糙，四肢粗短，腱反射減弱。最可能的診斷是()a.唐氏綜合征(21 三體綜合征) b.軟骨發(fā)育不良c.先天性甲狀腺功能減低癥d.佝僂病e.苯丙酮尿癥35 .男，10歲。反復浮腫半年。尿常規(guī)：蛋白+,紅細胞8 18/hr 血尿素氮 10.8mmol/l(30mg/dl),血清總蛋白 40g/l(4g /dl),白蛋白 15g/l,(1.52 /dl) , bp150/ 100mmhg診斷考慮為(

13、)a.急性鏈球菌感染后腎炎b.單純性腎病 c.病毒性腎炎d.急進性腎炎e.腎炎性腎病36 .男，10個月。牛奶喂養(yǎng)，面色蒼白2個月，煩躁，肝肋下2cmi 脾肋下剛及。血象：血紅蛋白 80g/l,紅細胞3.6x1012/l,網(wǎng)織 紅細胞0.01 ,外周血涂片紅細胞大小不等，中心淡染，初步診斷是：( )a.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血b.地中海貧血c. vitb6缺乏性貧血d.再生障礙性貧血 e.營養(yǎng)性缺鐵性貧血37 . b細胞免疫功能測定的常用方法是（）a.外周血淋巴細胞計數(shù) b .免疫球蛋白測定c .血清補體測定 d .抗" o'試驗 e .嗜異凝集試驗38 . 6個月女嬰，發(fā)熱3

14、天，體溫39c,查體：一般情況良好，咽充 血，耳后淋巴結腫大，心肺無異常，肝脾未觸及。若患兒熱退后，伴 皮疹出現(xiàn)，可能的診斷是（）a.風疹 b.麻疹 c.水痘 d.猩紅熱 e.幼兒急疹 39. 36個月嬰兒維生素d缺乏性佝僂病激期骨骼改變最常見的表 現(xiàn)為（）a.顱骨軟化 b.方顱c.前岡士f大d.腕踝部膨大e.肋骨串珠和肋膈溝40 . 5歲男孩，低熱，干咳，皮膚結節(jié)性紅斑，皰疹性結膜炎，多發(fā)性一過性關節(jié)炎及頸淋巴結腫大常見于（）a.風濕熱 b.傳染性單核細胞增多癥c.類風濕性關節(jié)炎 d.原發(fā)性肺結核e.川崎病41 .男，9歲。尿少浮腫1天。體檢：眼瞼部浮腫，血壓140/ 100mmhg 尿蛋白

15、（+）,尿紅細胞（+）。該患兒診斷是（）a.急性腎小球腎炎 b .泌尿系感染c.單純性腎病d .腎炎性腎病e .繼發(fā)性腎病42 .不屬于1歲以內嬰兒計劃免疫的是（）a.脊髓灰質炎疫苗 b .肺炎鏈球菌疫苗c.麻疹疫苗d .百日咳疫苗 e .乙肝疫苗43 .引起膿胸最常見的病原菌是（）a.腸球菌b .肺炎鏈球菌c .溶血性鏈球菌d.流感嗜血桿菌e .金黃色葡萄球菌44 . 2歲女童，低熱1月，消瘦，乏力，頸淋巴結腫大，肺無羅音， 出生接種過卡介苗，ppd（+）,胸片示肺門淋巴結腫大，最可能的診 斷是（）a.何杰金氏病b .原發(fā)綜合癥c .支氣管淋巴結結核d.支原體肺炎e .傳染性單核細胞增多癥45 .初次感染結核，產(chǎn)生變態(tài)反應的時間為（）a. 4872小時 b.1周 c.2周 d.3周 e. 48周46 .我國頒布的“母嬰保健法”規(guī)定在新生兒期進行篩查的遺傳代謝內分泌疾病是：（）a. 21 三體綜合征，苯丙酮尿癥b.先天性甲狀腺功能減低癥，苯丙酮尿癥c.先天性甲狀腺功能減低癥，21三體綜合征d.先天性甲狀腺功能減低癥，半乳糖血癥e. 21-三體綜合征，半乳糖血癥47 .我國新生兒敗血癥多見的病菌是（）a.腸球菌 b .鏈球菌 c.葡萄球菌 d.大腸桿菌 e.綠膿桿菌48 .嬰幼兒哮喘最基本的治療方法是應用（）a.局部糖皮質激素b .全身糖皮質激素c. b 2