科學合理指導小兒厭食癥患兒40例體會

1、科學合理指導小兒厭食癥患兒40例體會摘 要：目的：觀察對小兒厭食癥患兒進行科學合理指導后臨 床療效。方法：對40例小兒厭食癥患兒進行中西藥聯合用藥治療的同時 給予相關的健康教育、飲食指導、按摩指導、運動指導、心理指導以及預 防并發(fā)癥的相關知識和具體措施。結果：36例小兒厭食癥狀明顯消失，食 欲明顯恢復，食量增加近正常水平，體重增加20.25 kg； 4名患兒食欲、 食量冇所增加，體重也略冇增加但0. 25 kg,總冇效率100%。發(fā)生并發(fā) 癥的患兒均已糾正。其他患兒無一例發(fā)生并發(fā)癥。結論：給小兒厭食癥患 兒提供相應的指導措施后，能減少用藥時間以及并發(fā)癥的發(fā)生，縮短病程, 從而有利于患兒身體正常

2、生長發(fā)育。關鍵詞：小兒厭食癥；科學；指導小兒厭食癥是由于飲食失節(jié)及喂養(yǎng)不當所致的長期食欲減退，以致厭 惡進食或拒食為特點的常見的脾胃病。長期厭食會導致患兒體重減輕或影 響正常生長發(fā)育。多伴面色萎黃，肢體消瘦，常有器質或精神方面障礙， 嚴重可并發(fā)貧血、營養(yǎng)不良、各種細菌、病毒反復感染等疾病。給患兒和 家長帶來極大的痛苦，同時也大大降低了一個家庭的生活質量。2006年1 月2009年12月對40例小兒厭食癥患兒采取科學合理指導，探討小兒用 藥時間和并發(fā)癥的發(fā)生率以及需痊愈時間，并取得了良好的效果。現報告 入下。1資料與方法1.1 一般材料：所選病例符合小兒厭食癥的診斷標準，共計40例患兒， 年齡1

3、14歲，病程1個月5年。其中因飲食不節(jié)、喂養(yǎng)不當引起的病 例23例；多病久病，而損傷脾胃的病例8例；先天不足，后天失養(yǎng)的病 例3例；因情緒變化、精神因素引起的病例6例，有并發(fā)癥的患兒有9例。 1.2治療方法：采用中西醫(yī)聯合用藥治療病因的同時提供多方面科學合 理指導，如健康教育、飲食指導、按摩指導、運動指導、心理指導以及預 防并發(fā)癥的相關知識和具體措施。2指導2. 1健康教育：健康教育是預防小兒厭食癥的有效手段之一。使患兒家 長了解小兒厭食的病因，使其認識到對健康的危害性，消除顧慮，積極配 合醫(yī)生采取有效措施進行綜合治療。做到早期預防、早期發(fā)現、早期治療。 2.2飲食指導：小兒厭食癥主要是由于平

4、素飲食或喂養(yǎng)不當、或父母過 于溺愛、片面追求高營養(yǎng)食甜、高熱量的滋補類食詁，使其飲食結構不合 理，損傷了脾胃的正常運化功能。女口：過食糖類、黏膩、生冷以及難消化 的食物；或任其行喜養(yǎng)成偏食習慣、生活無規(guī)律、饑飽無度等均可導致脾 胃損傷。故培養(yǎng)良好的飲食衛(wèi)生習慣是預治小兒厭食癥的關鍵。如定時按 頓進食，適當控制零食，飯前不吃零食，以免血糖升高影響食欲，飯后吃 水果，睡醒午覺可以集屮吃點糕點和糖果等。家長還應注意經常變換飲食 的花樣品種、葷素、粗細、干稀搭配，以求均衡營養(yǎng)飲食，不要讓孩子偏 食。4個月內的嬰兒最好采用純母乳喂養(yǎng)，以后按順序合理添加輔食，不 應操之過急，小兒飲食以主輔食為主，不要亂加

5、額外的“營養(yǎng)食品”，以 免增加脾胃負擔，引起脾胃損傷。2.3按摩指導：使患兒取俯臥位，家長站在患兒側方，先在小 兒背部自上而下按摩35遍，然后家長手呈握空拳狀，將兩手食指屈曲, 以食指中節(jié)的背面緊貼脊柱兩側皮膚，拇指與食指中節(jié)相對，自尾骨起沿 脊柱兩側肌膚提捏向上至大椎穴反復15次，使局部皮膚潮紅，在背部的 脾俞、胃俞、肝俞采用重提的手法以加強療效。2.4運動指導：根據患兒的體質采取適宜的運動。適宜的運動可促進新 陳代謝，加速能量消耗，促進食欲，冇利于兒童身體健康。但避免飯前0. 5 h參加劇烈運動。2.5心理指導：應要給患兒提供舒適、清潔的進食環(huán)境，使小兒保持輕 松愉快的進食情緒，不要威脅恐

6、嚇小兒進食、不強迫進食，避免兒童產生 拒絕進食的逆反心理，同時還要讓孩子注意力集中吃飯，不要用講故事、 看電視或其他哄勸、引誘手段作為進食的交換條件。2.6并發(fā)癥的預防：使家長了解并發(fā)癥的危害性。如：貧血、營養(yǎng)不良、 免疫功能低下易引起各種細菌、病毒和真菌等反復感染，影響小兒身體正 常發(fā)育，嚴重甚至危及生命。也應注意避免外界因素（受風寒、外傷等） 造成病情加重。3結果40例小兒厭食癥患兒采用中西藥聯合用藥病因治療20 d后，繼續(xù)采 取上述的指導措施治療10 d,結果有36例小兒厭食癥狀明顯消失，食欲 明顯恢復，食量增加近正常水平，體重增加0. 25 kg； 4名患兒食欲、食量有所增加，體重也略有增加但v0.25 kg,總有效率100%。發(fā)生并發(fā)癥 的患兒均已糾正。其他患兒無一例發(fā)生并發(fā)癥。4討論現代醫(yī)學認為規(guī)律性胃排空及血糖的降低可引起饑餓感，這是產生食 欲的基礎。而一些家長給孩子亂吃零食、亂補營養(yǎng)品，使一些高蛋白、高 糖的濃縮食品滯留在胃內，不易為小兒消化吸收，使孩子食欲下降，嚴重 導致厭食，同時還存在很多社會心理因素，如家長威脅、打罵、強迫進食、 限制玩耍、偏食、吃零食、用餐不規(guī)律、用餐環(huán)境差等，均可引起小兒厭 食。因此了解病因采取中