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文檔簡介

1、會計(jì)學(xué)1兒童肺炎支原體肺炎診治專家共識解讀兒童肺炎支原體肺炎診治專家共識解讀第1頁/共33頁第2頁/共33頁第3頁/共33頁第4頁/共33頁MP直徑為25 um，是最小的原核致病微生物缺乏細(xì)胞壁，對作用于細(xì)胞壁的抗菌藥物（如青霉素與頭孢菌素類 ）固有耐藥 第5頁/共33頁第6頁/共33頁經(jīng)飛沫和直接接觸傳播，潛伏期1-3周，潛伏期內(nèi)至癥狀緩解數(shù)周均有傳染性。可發(fā)生在任何季節(jié)，北方地區(qū)秋冬季多見，南方地區(qū)則是夏秋季節(jié)高發(fā)。每3-7年出現(xiàn)地區(qū)周期性流行，流行時(shí)間可長達(dá)1年，流行年份發(fā)病率可達(dá)非流行年份的數(shù)倍。好發(fā)于學(xué)齡期兒童,近年5歲以下報(bào)道增多。MP進(jìn)入體內(nèi)不一定均會出現(xiàn)感染癥狀，無呼吸道癥狀的

2、兒童攜帶率21.2%。第7頁/共33頁第8頁/共33頁第9頁/共33頁第10頁/共33頁第11頁/共33頁血液系統(tǒng)以自身免疫性溶血性貧血常見，其他還有血小板減少性紫癜及單核細(xì)胞增多癥、噬血細(xì)胞綜合征、彌散性血管內(nèi)凝血等。 MP感染還可導(dǎo)致肺、腦、脾臟等器官及外周動(dòng)脈的栓塞。神經(jīng)系統(tǒng)可有吉蘭一巴雷綜合征(Guillain Barre syndrome)、腦炎、腦膜炎、腦脊髓膜炎和梗阻性腦積水等表現(xiàn)。消化系統(tǒng)受累可引起肝大和肝功能障礙，少數(shù)患兒表現(xiàn)為胰腺炎。 第12頁/共33頁第13頁/共33頁第14頁/共33頁胸部X線檢查可表現(xiàn)以下4種類型：(1)與小葉性肺炎相似的點(diǎn)狀或小斑片狀浸潤影；(2)與病毒性肺炎類似的間質(zhì)性改變；(3)與細(xì)菌性肺炎相似的節(jié)段性或大葉性實(shí)質(zhì)浸潤影；(4)單純的肺門淋巴結(jié)腫大型。嬰幼兒多表現(xiàn)為間質(zhì)病變或散在斑片狀陰影，年長兒則以肺實(shí)變及胸腔積液多見。第15頁/共33頁第16頁/共33頁第17頁/共33頁第18頁/共33頁第19頁/共33頁病原學(xué)診斷 第20頁/共33頁第21頁/共33頁MP病原。第22頁/共33頁第23頁/共33頁第24頁/共33頁第25頁/共33頁第26頁/共33頁第27頁/共33頁第2

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