女健康知識兩癌講座ppt課件

1、主講人：夏利花女性健康知識講座女性健康知識講座兩癌篩查兩癌篩查transposition thinking&service with heart.換位思考 用心服務 宮頸癌和乳腺癌兩癌篩查就是指通過先進的檢查手段，排查出受檢者是癌癥還是一般的婦科疾病。將這兩種危害女性健康的癌癥，盡早的排除出來。是關愛女性健康的公益活動。transposition thinking&service with heart.換位思考 用心服務 l宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一l宮頸癌發(fā)病率在女性生殖系統(tǒng)腫瘤中僅次于乳腺癌，位居第二。我國每年有新發(fā)病例約13.15萬，占世界宮頸癌新發(fā)病例總數的28.8

2、；全世界每年約有29萬女性死于宮頸癌，其中我國約為5萬人。且農村高于城市，發(fā)病高峰年齡為40-70歲。隨著近年來性病發(fā)生率的上升趨勢，每年增速達2-3。l宮頸癌較隱蔽，難于第一時間發(fā)現，雖然宮頸癌可怕，然而宮頸癌確是腫瘤中唯一具有“三個唯一”特點的癌癥，即：唯一病因明確的癌癥、唯一可以早期預防和治療的癌癥、唯一可以消滅的癌癥。transposition thinking&service with heart.換位思考 用心服務 l 早期多無癥狀，與慢性宮頸炎無明顯區(qū)別，有時甚至件宮頸光滑，尤其老年婦女宮頸已萎縮者。癥狀主要表現為：l 陰道流血：年輕患者常表現為接觸性出血，發(fā)生在性生活、

3、婦科檢查及便后出血。出血量可多可少，一般根據病灶大小、侵及間質內血管的情況而定。早期出血量少，晚期病灶較大表現為大量出血，一旦侵蝕較大血管可能引起致命性大出血。年輕患者也可表現為經期延長、周期縮短、經量增多等。老年患者常主訴絕經后不規(guī)則陰道流血。l 陰道排液：患者常訴陰道排液增多，白色或血性，稀薄如水樣或米湯樣，有腥臭味。晚期因癌組織破潰，組織壞死，繼發(fā)感染等，有大量膿性或米湯樣惡臭白帶排出。l 晚期癌的癥狀：根據病灶侵犯范圍出現繼發(fā)性癥狀。病灶波及盆腔結締組織、骨盆腔、壓迫輸尿管或直腸、坐骨神經時，常訴尿頻、尿急、肛門墜脹、大便秘結、里急后重、下肢腫痛等，嚴重時導致輸尿管梗阻、腎盂積水，最后

4、引起尿毒癥。到了疾病末期，可出現消瘦、貧血、發(fā)熱及全身衰竭。transposition thinking&service with heart.換位思考 用心服務 人乳頭瘤病毒（hpv）感染者：資料顯示，99.6宮頸癌因hpv感染引起。多性伴侶早婚多育者（特別是多次人流者）年齡（40-60歲）宮頸不典型增生者口服避孕藥、吸煙者也是宮頸癌高發(fā)人群transposition thinking&service with heart.換位思考 用心服務 三階梯三階梯第一階梯第一階梯宮頸巴氏涂片tct和lcthpv檢測 涉及人群最廣的階段，凡是有性生活的女性，都可以進行，而且也都建議進行

5、。常規(guī)是每年做一次細胞學篩查。 一種比較傳統(tǒng)的方法，用抹棒刮取宮頸少量細胞放在玻璃片上，然后制片在顯微鏡下觀察。歷史上，這種方法為早發(fā)現早治療宮頸癌，發(fā)揮了巨大的作用，但是由于存在較大的偏差，漏檢比例比較高，目前逐漸被新型的篩查手段所替代。 較新的一種細胞學檢查方法。用刷子從宮頸上刷取更多的細胞，經過處理后制片觀察。準確性和檢出率比較高，用于評價結果的體系也是較完善的tbs診斷。 有兩種方式，都是檢測高危型hpv。一是定性檢查哪種亞型的病毒陽性或者陰性，不區(qū)分具體病毒感染的程度；另一種是不分亞型，僅檢查定量病毒感染程度。transposition thinking&service wi

6、th heart.換位思考 用心服務 三階梯三階梯陰道鏡檢查陰道鏡檢查+宮頸活檢宮頸活檢第二階段第二階段陰道鏡檢查的同時，多數建議陰道鏡檢查的同時，多數建議做個宮頸活檢或者宮頸管的搔做個宮頸活檢或者宮頸管的搔刮。這樣就比前一階梯更深入刮。這樣就比前一階梯更深入地獲取宮頸組織，有利于發(fā)現地獲取宮頸組織，有利于發(fā)現病變。病變。 當宮頸細胞學提示有問題，或者hpv持續(xù)感染超過1年，或者臨床高度懷疑宮頸癌，等等情況下，都應該進一步做陰道鏡檢查。transposition thinking&service with heart.換位思考 用心服務 第三階梯第三階梯 可選擇的方式有冷刀錐切或者le

7、ep刀錐切。這是宮頸癌篩查的最后一關，絕大多數的癌癥，能夠被發(fā)現，發(fā)現后就進入后續(xù)的宮頸癌治療流程。 在前兩個階梯篩查的基礎上，如果出現宮頸上皮內病變，做錐切既可明確有無癌變，也可以進行治療。 錐切后，病理沒有癌變，組織切緣也是陰性的，那么可以隨訪。有的人在隨訪過程中又出現癌前病變，那么可以考慮做二次錐切。我們醫(yī)院的汪清教授首創(chuàng)上推膀胱和直腸后，再行二次leep，這樣可以很好的避免損傷膀胱和直腸，為年輕病人保留生育能力做了貢獻。三階梯三階梯transposition thinking&service with heart.換位思考 用心服務 a積極參加宮頸篩查b通過病理檢查確診c熟悉宮

8、頸癌早期征兆d不可對“宮頸炎”掉以輕心e妊娠期間不要拒絕宮頸檢查transposition thinking&service with heart.換位思考 用心服務 l 子宮頸癌的誘因是hpv病毒，是所有癌癥中唯一病因明確并可以治療的癌癥；l 子宮頸癌發(fā)病長達10年左右，通過早期診斷能完全獲得治療機會，預防癌癥發(fā)生；l 子宮頸癌分為一期、二期、三期和四期，零期及零期之前的上皮病變是毫無癥狀的；l 子宮頸癌篩查的主要目的是檢測出癌前病變，并通過定期隨訪或簡單治療獲得痊愈的機會；l 連續(xù)三年檢查，如無病變者，從第四年起，可以改為每三年檢查一次；l 長期堅持做宮頸細胞學檢查的婦女，65歲時

9、可以停止做子宮頸癌預防檢查。transposition thinking&service with heart.換位思考 用心服務 愛自己，從宮頸癌篩查做起！愛自己，從宮頸癌篩查做起！l乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。l據資料統(tǒng)計，發(fā)病率占全身各種腫瘤的7-10，它的發(fā)病常與遺傳有關，以及40-60歲之間、絕經期前后的婦女發(fā)病率較高。僅約1-2的乳腺患者是男性。通常發(fā)生在乳房腺上皮組織的惡性腫瘤。是一種嚴重影響婦女身心健康甚至危及生命的最常見的惡性腫瘤之一，男性乳腺癌函件。l主要癥狀表現為：乳腺腫塊、乳腺疼痛、乳頭溢液、皮膚改變、腋窩淋巴結腫大。只要廣大女性有較強的妨礙意識，全面地理

10、解和掌握這些知識，認真做好自我檢查，隨著醫(yī)療保健水平的提高，相信癌癥絕不是不治之癥。transposition thinking&service with heart.換位思考 用心服務 主要包括：接受檢查的婦女均進行乳腺視診和觸診，可疑和高危人群進行乳腺彩超檢查，彩超檢查可疑或陽性者，進行鉬靶x-線檢查。transposition thinking&service with heart.換位思考 用心服務 一級親屬如母親、姐妹或女兒患過乳腺癌者；患乳房良性疾病，如乳腺小葉或導管增生的患者；初產年齡在30歲以后，40歲以上未孕，獨身結婚遲和婚姻持續(xù)短的女性；月經初潮年齡在歲以前

11、和絕經年齡遲于55歲者；一側患乳腺癌，另一側患乳腺癌的危險性增加；肥胖，尤其是絕經后顯著肥胖或伴有糖尿病者；40-60歲婦女；經常接觸放射性物質者。 定期檢查可以有效預防乳腺癌定期檢查可以有效預防乳腺癌transposition thinking&service with heart.換位思考 用心服務 由于多數乳腺腫塊均是患者自我發(fā)現，因此，30歲以上的女性應每1-2月自查一次。一般在月經來潮的第十天左右是檢查乳房的最佳就診時間，此時雌激素對乳腺的影響最小，乳腺處于相對靜止狀態(tài)，乳腺的病態(tài)或變異容易被發(fā)現。初次檢查時，細致觀察自己兩側乳房的正常情況，以便對照，具體方法如下：trans

12、position thinking&service with heart.換位思考 用心服務 避開月經期； 接受檢查前48小時，禁止性生活、避免陰道沖洗及上藥； 檢查當日清晨排空大便，檢查前10分鐘排空小便。transposition thinking&service with heart.換位思考 用心服務 患者王某，43歲，2016年10月06日因“接觸性出血18月，發(fā)現宮頸病變10月”入院?；颊呷ツ?月開始無明顯誘因下反復性生活后出血，偶有陣發(fā)性陰道流液。2015-12-22tct提示：ascus。癥狀反復出現。2016-09-17宮頸活檢+宮頸管搔刮，病檢報告提示：高-

13、中分化腺癌，部分呈乳頭狀生長。transposition thinking&service with heart.換位思考 用心服務 不要吸毒、吸煙、酗酒。 注意性衛(wèi)生，平時應注意外陰及內褲的清潔，注意經期衛(wèi)生。 要注意有性生活的女性應該保持干凈清爽的床單。 改變不良的生活方式，高脂肪、高熱量的食物加上缺少運動，對人們的身體健康非常不利。 女性日常預防宮頸癌要穿著透氣、寬松的純棉內褲，霉菌易在潮濕溫暖的環(huán)境中生存，因此應該穿著透氣、寬松的純棉內褲，可以防止霉菌的發(fā)生。 多食蔬菜及水果，各類生菜、深綠色蔬菜及水果，也對不同癌癥具預防效果。transposition thinking&am

14、p;service with heart.換位思考 用心服務 專家提醒： 普及防癌知識，提倡晚婚、少育，開展性衛(wèi)生教育，是減少宮頸癌發(fā)病率的有效措施。凡已婚婦女，特別是圍絕經期婦女有月經異?；蛐越缓蟪鲅?，應警惕生殖道癌的可能，及時就醫(yī)。 定期開展宮頸癌的普查普治，每12年一次，做到早發(fā)現、早診斷和早治療。凡30歲以上婦女至婦科門診就診者，應常規(guī)作宮頸刮片檢查，有異常者應進一步處理。 積極治療中、重度宮頸糜爛，及時診斷和治療cin ，以阻斷宮頸癌的發(fā)生。 最后祝大家遠離癌癥，保持一個健康完美的身體!transposition thinking&service with heart.換位

15、思考 用心服務 專用層流手術室，腹腔鏡、宮腔鏡全套設備、光電一體陰道鏡、宮頸環(huán)形電刀治療儀等先進設備。 transposition thinking&service with heart.換位思考 用心服務 市內率先行四維超聲子宮輸卵管造影評估宮腔及輸卵管功能市內率先行四維超聲子宮輸卵管造影評估宮腔及輸卵管功能transposition thinking&service with heart.換位思考 用心服務 l 腹腔鏡下（宮頸癌根治術，內膜癌根治術，早期卵巢癌根治術，全子宮切除術，子宮巨大肌瘤剔除術，子宮腺肌瘤剔除術）l 子宮脫垂的前盆底補片修補重建術l 壓力性尿失禁的尿道懸吊術l 宮腔鏡下黏膜下肌瘤電切術l 宮腔鏡下子宮縱隔電切整形l 宮腔鏡下宮腔粘連松解術l 宮腹腔鏡聯(lián)合不孕癥手術l 宮腹腔鏡聯(lián)合子宮切口疤痕缺損修復術l 子宮動脈栓塞治療l 剖宮產切口妊娠l 超聲引導下子宮輸卵管造影transposition thinking&service with heart.換位思考 用心服務 專家團隊介紹transposition t