少腹逐瘀湯配合歸脾丸治療寒凝血瘀兼脾虛型痛經(jīng)

1、少腹逐瘀湯配合歸脾丸治療寒凝血瘀兼脾虛型痛經(jīng)摘要：目的：用少腹逐瘀湯配合歸脾丸治療寒凝血瘀兼脾虛型痛經(jīng)。方法：寒凝血瘀脾虛型痛經(jīng)患者26例，月經(jīng)前5-7天給予血府逐瘀 湯，月經(jīng)來(lái)時(shí)停服，月經(jīng)后2丿制內(nèi)服用歸脾丸，三個(gè)月經(jīng)周期后觀察療效。結(jié)果：治愈9例，有效16例，無(wú)效1例，少腹逐瘀湯配合歸脾丸治 療寒凝血瘀兼脾虛型痛經(jīng)具冇顯著的療效。關(guān)鍵詞：痛經(jīng)寒凝血瘀證少腹逐瘀湯【中圖分類號(hào)】r2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】b【文章編號(hào)】1008-1879 (2012) 11-0366-01痛經(jīng)是指婦女正值經(jīng)期或行經(jīng)前后，出現(xiàn)周期性小腹疼痛，或痛引腰 紙，甚至劇痛昏厥者，分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。是婦科常見(jiàn)的疾病, 發(fā)

2、病率較高，常常影響正常的工作、學(xué)習(xí)。筆者現(xiàn)用血府逐瘀湯配合歸脾 丸治療寒凝血瘀兼脾虛型痛經(jīng)，療效較好，結(jié)果報(bào)告如下：1臨床資料1. 1 一般資料。26例均為門診患者,年齡在15-40歲之間，15-20歲 之間4人，21-34歲之間16人，35-40歲之間6人，病程均超過(guò)3個(gè)月， 其中病程在3個(gè)月1年者8例，13年者13例，3年以上者5例。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)。依照中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)1。經(jīng)期或經(jīng)行前 后小腹疼痛，痛及腰紙，甚至昏厥，口呈周期性發(fā)作；好發(fā)于青年女性； 排除盆腔器質(zhì)性疾病所致的腹痛。1.3納入標(biāo)準(zhǔn)。符合痛經(jīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡在15-40歲之間，沒(méi)有器 質(zhì)性病變的患者；癥狀見(jiàn)：經(jīng)前或者經(jīng)期，

3、小腹疼痛拒按，遇寒加重，得 溫痛減，后期隱隱作痛，月經(jīng)量少或者經(jīng)期延長(zhǎng)，血色暗或者淡有塊，平 日易疲乏，或睡眠不佳，或食欲不佳，舌淡紫，苔白或有齒痕，脈弱或沉。2治療方法少腹逐瘀湯加減，方藥組成：當(dāng)歸15g,川時(shí)10g,赤芍10g,肉桂 6g,延胡索6g,干姜6g,蒲黃10g,五靈脂9g,沒(méi)藥9g,小茴香6g。隨 癥加減小腹冷痛，手足不溫這加附子、巴戟天，疼痛明顯加白芍、元胡， 乳房脹明顯者加柴胡，郁金，香附。每日水煎兩次，取汁300ml,早晚分 服（早飯前半個(gè)小時(shí)，晚飯后半個(gè)小時(shí)），月經(jīng)前1周開(kāi)始服用，月經(jīng)來(lái) 時(shí)則停服，在月經(jīng)后兩周服用中成藥歸脾丸，大蜜丸一次1丸，一口 3次 （服藥期間忌油

4、膩食物）。3個(gè)月經(jīng)周期為1個(gè)療程。3治療結(jié)果3. 1療效判定標(biāo)準(zhǔn)。依據(jù)1994年國(guó)家中醫(yī)藥局發(fā)布的中醫(yī)病證診 斷療效標(biāo)準(zhǔn)中，痛經(jīng)的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，治愈：痛經(jīng)消失，停藥后連續(xù)3 個(gè)月經(jīng)周期未見(jiàn)復(fù)發(fā)；有效：痛經(jīng)減輕或消失，但不能維持3個(gè)月以上； 未愈：疼痛未見(jiàn)改善。3.2結(jié)果。26例寒凝血瘀兼氣虛型痛經(jīng)患者，在治療一個(gè)療程后，治 愈9例，有效16例，未愈1例，34. 62%,總有效率為96. 15%。4結(jié)語(yǔ)痛經(jīng)是臨床中婦科常見(jiàn)的疾病，發(fā)病率較高。痛癥引起的原因有“不通則痛，不榮則痛”，醫(yī)宗金鑒婦科心法要訣調(diào)經(jīng)門“腹痛經(jīng)后氣血弱，痛在經(jīng)前氣血凝，氣滯腹脹血滯痛，更審虛實(shí)寒熱情”景岳全書(shū)婦 人規(guī)九“經(jīng)行

5、腹痛，證有虛實(shí)。實(shí)者，或因寒滯，或因血滯，或因氣滯， 或因熱滯；虛者，冇因血虛，冇因氣虛?！痹谂R床屮單純虛證或單純實(shí)證 的痛經(jīng)患者少見(jiàn)，一般都屬于虛實(shí)錯(cuò)雜證，在治療上對(duì)寒凝血瘀伴有脾虛 型的痛經(jīng)，根據(jù)“急則治標(biāo)，緩則治本”和“補(bǔ)其不足，損其有余”的治 療原則，用笏心得十講-焦樹(shù)德慶“痛經(jīng)一子宮寒冷而致月經(jīng)衍期，血少 而黑，經(jīng)行腹痛，可以本品配川茸、當(dāng)歸、紅花，桃仁、香附，小茴香， 牛膝，熟地，肉桂等同用，據(jù)近代研究，本品有收縮子宮的作用”，在月 經(jīng)前寒克胞宮，瘀血阻滯，予少腹逐瘀湯加減以活血散寒止痛，達(dá)到“通 則不痛”的目的；平日脾虛，脾生血統(tǒng)血功能失司，則月經(jīng)量少，月經(jīng)延 期，血少不能濡養(yǎng)胞宮，則經(jīng)后期小腹隱隱作痛，所以在經(jīng)期后2丿制予中 成藥歸脾丸以健脾益氣養(yǎng)血，調(diào)節(jié)脾虛體質(zhì)