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文檔簡(jiǎn)介

1、中藥考試重點(diǎn)總結(jié)鑒別用藥白芍與赤芍:在功效方面,白芍長(zhǎng)于養(yǎng)血調(diào)經(jīng),斂陰止汗,平抑肝陽;赤芍則長(zhǎng)于清熱涼血,活血散瘀,清泄肝火。在應(yīng)用方面,白芍主治血虛陰虧,肝陽偏亢諸證;赤芍主治血熱、血瘀、肝火所致諸證。又白芍、赤芍皆能止痛,均可用治疼痛的病證。但白芍長(zhǎng)于養(yǎng)血柔肝,緩急止痛,主治肝陰不足,血虛肝旺,肝氣不舒所致的脅肋疼痛、脘腹四肢拘攣?zhàn)魍?;而赤芍則長(zhǎng)于活血祛瘀止痛,主治血滯諸痛證,因能清熱涼血,故血熱瘀滯者尤為適宜。川貝母與浙貝母:川、 浙二貝之功,基本相同,但前者以甘味為主,性偏于潤(rùn),肺熱燥咳,虛勞咳嗽用之為宜;后者以苦味為主,性偏于泄,風(fēng)熱犯肺或痰熱郁肺之咳嗽用之為宜。至于清熱散結(jié)之功,川

2、、浙二貝共有,但以浙貝為勝。龍骨與牡蠣:龍骨與牡蠣均有重鎮(zhèn)安神、平肝潛陽、收斂固澀作用,均可用治心神不安、驚悸失眠、陰虛陽亢、頭暈?zāi)垦<案鞣N滑脫證。然龍骨長(zhǎng)于鎮(zhèn)驚安神,且收斂固澀力優(yōu)于牡蠣;牡蠣平肝潛陽功效顯著,又有軟堅(jiān)散結(jié)之功。黃連、黃芩與黃柏:黃芩、黃連、黃柏三藥性味皆苦寒,而黃連為苦寒之最。三藥均以清熱燥濕、瀉火解毒為主要功效,用治濕熱內(nèi)盛或熱毒熾盛之證,常相須為用。但黃芩偏瀉上焦肺火,肺熱咳嗽者多用;黃連偏瀉中焦胃火,并長(zhǎng)于瀉心火,中焦?jié)駸?、痞滿嘔逆及心火亢旺、高熱心煩者多用;黃柏偏瀉下焦相火、除骨蒸,濕熱下注諸證及骨蒸勞熱者多用。桑葉與菊花:桑葉與菊花皆能疏散風(fēng)熱,平抑肝陽,清肝明目

3、,同可用治風(fēng)熱感冒或溫病初起,發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛;肝陽上亢,頭痛眩暈;風(fēng)熱上攻或肝火上炎所致的目赤腫痛,以及肝腎精血不足,目暗昏花等證。但桑葉疏散風(fēng)熱之力較強(qiáng),又能清肺潤(rùn)燥,涼血止血。菊花平肝、清肝明目之力較強(qiáng),又能清熱解毒。鱉甲與龜甲:龜甲與鱉甲,均能滋養(yǎng)肝腎之陰、平肝潛陽。均宜用于腎陰不足,虛火亢旺之骨蒸潮熱、盜汗、遺精及肝陰不足,肝陽上亢之頭痛、眩暈等癥。但龜甲長(zhǎng)于滋腎,鱉甲長(zhǎng)于退虛熱。此外,龜甲還兼有健骨、補(bǔ)血、養(yǎng)心等功效,還常用肝腎不足,筋骨痿弱,腰膝酸軟,婦女崩漏、月經(jīng)過多及心血不足,失眠、健忘等證。鱉甲還兼軟堅(jiān)散結(jié)作用,還常于腹內(nèi)癥瘕積聚。重點(diǎn)藥人參藥性:甘、微苦,微溫。歸脾、

4、肺、心、腎經(jīng)。功效:大補(bǔ)元?dú)?,?fù)脈固脫,補(bǔ)脾益肺,生津養(yǎng)血,安神益智。應(yīng)用:體虛欲脫,肢冷脈微脾虛食少,肺虛喘咳,陽痿宮冷氣虛津傷口渴,內(nèi)熱消渴氣血虧虛,久病虛羸心氣不足,驚悸失眠。大黃藥性:苦,寒。歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)功效:瀉下攻積,清熱瀉火,涼血解毒,逐瘀通經(jīng),利濕退黃。應(yīng)用:濕熱積滯便秘血熱吐衄,目赤咽腫癰腫疔瘡,腸癰腹痛瘀血經(jīng)閉,產(chǎn)后瘀阻,跌打損傷濕熱痢疾,黃疸尿赤,淋證,水腫燒燙傷。桂枝藥性:辛、甘、溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。功效:發(fā)汗解肌,溫通經(jīng)脈,助陽化氣,平?jīng)_降逆。應(yīng)用:風(fēng)寒感冒脘腹冷痛,血寒經(jīng)閉,關(guān)節(jié)痹痛痰飲,水腫心悸,奔豚石膏藥性:甘、辛,大寒。歸肺、胃經(jīng)。功效:生用:清

5、熱瀉火,除煩止渴;鍛用:收濕,生肌,斂瘡,止血。應(yīng)用:外感熱病,高熱煩渴肺熱喘咳胃火亢盛,頭痛牙痛,內(nèi)熱消渴潰瘍不斂,濕疹瘙癢,燒燙傷,外傷出血。川芎藥性:辛、溫。歸肝、膽、心包經(jīng)。功效:活血行氣,祛風(fēng)止痛。應(yīng)用:血瘀氣滯,胸痹心痛,胸脅刺痛,跌撲腫痛,月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉痛經(jīng),癥瘕腹痛頭痛,風(fēng)濕痹痛。黃芪藥性:甘,微溫。歸脾、肺經(jīng)。功效:補(bǔ)氣升陽,固表止汗,利水消腫,生津養(yǎng)血,行滯通痹,托毒排膿,斂瘡生肌。應(yīng)用:氣虛乏力,食少便溏,水腫尿少,中氣下陷,久瀉脫肛,便血崩漏肺氣虛弱,咳喘氣短表虛自汗內(nèi)熱消渴血虛萎黃,氣血兩虛氣虛血滯,半身不遂,痹痛麻木氣血虧虛,癰疽難潰,久潰不斂白術(shù)藥性:甘、苦,溫。

6、歸脾、胃經(jīng)。功效:健脾益氣,燥濕利水,止汗,安胎。應(yīng)用:脾虛食少,腹脹泄瀉,痰飲眩悸,水腫,帶下氣虛自汗脾虛胎動(dòng)不安。當(dāng)歸藥性:甘、辛,溫。歸肝、心、脾經(jīng)。功效:補(bǔ)血活血,調(diào)經(jīng)止痛,潤(rùn)腸通便。應(yīng)用:血虛萎黃,眩暈心悸血虛、血瘀之月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉痛經(jīng)虛寒腹痛,風(fēng)濕痹痛,跌撲損傷,癰疽瘡瘍血虛腸燥便秘。Ps:活血補(bǔ)血雞血藤補(bǔ)血止血阿膠丹參藥性:苦,微寒。歸心、肝經(jīng)。功效:活血祛瘀,通經(jīng)止痛,清心除煩,涼血消癰。應(yīng)用:瘀血阻滯之月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)經(jīng)閉,產(chǎn)后腹痛血瘀胸痹心痛,脘腹脅痛,癥瘕積聚,跌打損傷,熱痹疼痛瘡癰腫痛心煩不眠半夏藥性:辛,溫;有毒。歸脾、胃、肺經(jīng)。功效:燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結(jié)。應(yīng)用

7、:濕痰寒痰,咳喘痰多,痰飲眩悸,風(fēng)痰眩暈,痰厥頭痛嘔吐反胃胸脘痞悶,梅核氣癰疽腫毒,瘰疬痰核,毒蛇咬傷。生地黃藥性:甘,寒。歸心、肝、腎經(jīng)。功效:清熱涼血,養(yǎng)陰生津。應(yīng)用:熱入營(yíng)血,熱毒發(fā)斑血熱出血熱病傷陰,舌絳煩渴,內(nèi)熱消渴陰虛發(fā)熱,骨蒸癆熱津傷便秘。肉桂藥性:辛、甘,大熱。歸腎、脾、心、肝經(jīng)。功效:補(bǔ)火助陽,散寒止痛,溫通經(jīng)脈,引火歸元。應(yīng)用:陽痿宮冷,腰膝冷痛心腹冷痛,虛寒吐瀉,寒疝腹痛痛經(jīng)經(jīng)閉,寒濕痹痛,陰疽流注腎虛作喘,虛陽上浮,眩暈?zāi)砍辔逦蹲铀幮裕核?、甘,溫。歸肺、心、腎經(jīng)功效:收斂固澀,益氣生津,補(bǔ)腎寧心應(yīng)用:久咳虛喘夢(mèng)遺滑精,遺尿尿頻久瀉不止自汗盜汗津傷口渴,內(nèi)熱消渴心悸失眠其

8、他重點(diǎn)藥麻黃藥性:辛、微苦,溫。歸肺、膀胱經(jīng)功效:發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水消腫應(yīng)用:風(fēng)寒感冒胸悶喘咳風(fēng)水浮腫蟬蛻功效:疏散風(fēng)熱,利咽開音,透疹,明目退翳,解痙柴胡功效:疏散退熱,疏肝解郁,升舉陽氣升麻功效:發(fā)表透疹,清熱解毒,升舉陽氣柴胡與人參、黃芪、升麻同用,以補(bǔ)氣升陽。葛根功效:解肌退熱,生津止渴,透疹,升陽止瀉,通經(jīng)活絡(luò),解酒毒知母功效:清熱瀉火,滋陰潤(rùn)燥應(yīng)用:外感熱病,高熱煩渴肺熱咳嗽,陰虛燥咳骨蒸潮熱內(nèi)熱消渴腸燥便秘蘆根清熱瀉火,生津止渴,除煩,止嘔,利尿天花粉清熱瀉火,生津止渴,消腫排膿蘆根與天花粉均能清肺竹葉功效:清熱瀉火,除煩,生津,利尿淡竹葉功效:清熱瀉火,除煩,利尿梔子藥性

9、:苦,寒。歸心、肺、三焦經(jīng)功效:瀉火除煩,清熱利濕,涼血解毒;外用消腫止痛應(yīng)用:熱病心煩濕熱黃疸淋證澀痛血熱吐衄目赤腫痛熱度瘡瘍扭挫傷痛夏枯草藥性:辛、苦,寒。歸肝、膽經(jīng)功效:清肝瀉火(實(shí)火) ,明目,散結(jié)消腫應(yīng)用:目赤腫痛,目珠夜痛,頭痛眩暈癭瘤,瘰疬乳癰,乳癖,乳房脹痛決明子功效:清肝明目,潤(rùn)腸通便黃芩(治肺熱咳嗽之要藥)功效:清熱燥濕,瀉火解毒,止血,安胎應(yīng)用:濕溫暑溫、胸悶嘔惡,濕熱痞滿,瀉痢,黃疸肺熱咳嗽,高熱煩渴癰腫瘡毒血熱出血胎動(dòng)不安黃連(治瀉痢之要藥)功效:清熱燥濕,瀉火解毒應(yīng)用:濕熱痞滿,嘔吐,瀉痢高熱神昏,心火亢盛,心煩不寐,心悸不寧血熱吐衄胃熱嘔吐吞酸、消渴,胃火牙痛癰腫

10、疔瘡,目赤腫痛,口舌生瘡濕疹濕瘡,耳道流膿黃柏功效:清熱燥濕,瀉火解毒,除骨蒸應(yīng)用:濕熱瀉痢,黃疸尿赤,帶下陰騷,熱淋澀痛,腳氣痿 躄骨蒸勞熱,盜汗,遺精瘡瘍腫毒,濕疹濕瘡大青葉功效:清熱解毒,涼血消斑板藍(lán)根功效:清熱解毒,涼血利咽大青葉為菘藍(lán)葉;板藍(lán)根為菘藍(lán)或馬藍(lán)的根;青黛為馬藍(lán)、蓼藍(lán)或菘藍(lán)的莖葉經(jīng)加工制得的粉未。三者大體同出一源,功效亦相近,皆有清熱解毒、涼血消斑之作用。相比較而言,大青葉涼血消斑力強(qiáng);板藍(lán)根解毒利咽效著;青黛清肝定驚功勝。土茯苓功效:解毒,除濕,通利關(guān)節(jié)應(yīng)用:梅毒及汞中毒所致的肢體拘攣,筋骨疼痛魚腥草功效:清熱解毒,消癰排膿,利尿通淋敗醬草功效:清熱解毒,消癰排膿,祛瘀止

11、痛射干功效:清熱解毒, (消痰,利咽)射干有而山豆根沒有山豆根功效:清熱解毒,消腫利咽白頭翁應(yīng)用:熱毒血痢,發(fā)熱腹痛,里急后重,可單用,或與黃連、黃柏、秦皮同用,如白頭翁湯青蒿功效:清虛熱,除骨蒸,解暑熱,截瘧,退黃地骨皮功效:涼血除蒸,清肺降火蘆薈功效:瀉下通便,清肝瀉火,殺蟲巴豆霜功效:峻下冷積,逐水退腫,豁痰利咽;外用蝕瘡用量: 0.10.3g。多入丸散用。獨(dú)活功效:祛風(fēng)除濕,通痹止痛,解表川烏功效:祛風(fēng)除濕,溫經(jīng)止痛(尤宜于寒邪偏盛之痹痛)先煎久煎蘄蛇功效:祛風(fēng),通絡(luò),止痙木瓜功效:舒筋活絡(luò),和胃化濕應(yīng)用:暑濕吐瀉,轉(zhuǎn)筋攣痛防己功效:祛風(fēng)止痛,利水消腫蒼術(shù)功效:燥濕健脾,祛風(fēng)散寒,明目

12、應(yīng)用:濕阻中焦,脘腹脹滿,泄瀉,水腫風(fēng)濕痹痛,腳氣痿躄風(fēng)寒感冒夜盲,眼目昏澀砂仁(后入)功效:化濕開胃,溫脾止瀉,理氣安胎茯苓藥性:甘、淡,平。歸心、肺、脾、腎經(jīng)功效:利水滲濕,健脾,寧心應(yīng)用:水腫尿少痰飲眩悸脾虛食少,便溏泄瀉心神不安,驚悸失眠車前子(包煎)功效:清熱利尿通淋,滲濕止瀉,明目,祛痰石韋(血淋要藥)功效:利尿通淋,清肺止咳,涼血止血茵陳藥性:苦、辛,微寒。歸脾、胃、肝、膽經(jīng)功效:清利濕熱,利膽退黃應(yīng)用:黃疸尿少濕溫暑濕濕瘡瘙癢使用注意:蓄血發(fā)黃者及血虛萎黃者慎用金錢草功效:利濕退黃,利尿通淋,解毒消腫附子藥性:辛、甘,大熱;有毒。歸心經(jīng)功效:回陽救逆,補(bǔ)火助陽,散寒止痛應(yīng)用:亡

13、陽虛脫,肢冷脈微腎陽虛衰、陽痿宮冷,虛寒吐瀉、脘腹冷痛,陰寒水腫,心陽不足、胸壁冷痛,陽虛外感寒濕痹痛干姜功效:溫中散寒,回陽通脈,溫肺化飲與細(xì)辛、五味子、麻黃同用小青龍湯肉桂功效:補(bǔ)火助陽,散寒止痛,溫通經(jīng)脈,引火歸元牛膝引火下行陳皮功效:理氣健脾,燥濕化痰應(yīng)用:脘腹脹滿,食少吐瀉嘔吐,呃逆濕痰寒痰,咳嗽痰多胸痹木香功效:行氣止痛,健脾消食應(yīng)用:脾胃氣滯,脘腹脹痛,食積不消,不思飲食瀉痢后重胸脅脹痛,黃疸,疝氣疼痛沉香功效:行氣止痛,溫中止嘔,納氣平喘香附疏肝解郁,理氣寬中,調(diào)經(jīng)止痛山楂藥性:酸、甘,微溫。歸脾、胃、肝經(jīng)功效:消食健胃,行氣散瘀應(yīng)用:肉食積滯,胃脘脹滿瀉痢腹痛,疝氣疼痛血瘀經(jīng)

14、閉,產(chǎn)后瘀阻,心腹刺痛,胸痹心痛六神曲功效:消食和胃應(yīng)用:凡丸劑中有金石、貝殼類藥物者,前人用本品糊丸以助消化,如磁朱丸小薊、大薊藥性:甘、苦,涼。歸心、肝經(jīng)功效:涼血止血,散瘀解毒消癰應(yīng)用:衄血,吐血,尿血,血淋,便血,崩漏,外傷出血癰腫瘡毒鑒別用藥:二者均能涼血止血,散瘀解毒消癰,廣泛用治血熱出血諸證及熱毒瘡瘍。然大薊散瘀消癰力強(qiáng),止血作用廣泛,故對(duì)吐血、咯血及崩漏下血尤為適宜;小薊兼能利尿通淋,故以治血尿、血淋為佳。白茅根功效:涼血止血,清熱利尿三七功效:散瘀止血,消腫定痛白及功效:收斂止血,消腫生肌仙鶴草功效:收斂止血,截瘧,止痢,解毒,補(bǔ)虛延胡索功效:活血、行氣、止痛應(yīng)用:氣血瘀滯,

15、胸脅、脘腹疼痛,胸痹心痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,跌撲腫痛姜黃功效:破血行氣,通絡(luò)止痛桃仁功效:活血祛瘀,潤(rùn)腸通便,止咳平喘紅花功效:活血通經(jīng),散瘀止痛!雞血藤功效:活血補(bǔ)血,調(diào)經(jīng)止痛,舒筋活絡(luò)馬錢子功效:通絡(luò)止痛,散結(jié)消腫用量: 0.30.6g天南星功效:燥濕化痰,祛風(fēng)止痙,散結(jié)消腫鑒別:半夏、天南星藥性辛溫有毒,均為燥濕化痰要藥,善治濕痰、寒痰,炮制后又能治熱痰、風(fēng)痰。然半夏主入脾、肺,重在治臟腑濕痰,且能止嘔。天南星則走經(jīng)絡(luò),偏于祛風(fēng)痰而能解痙止厥,善治風(fēng)痰證白附子功效:祛風(fēng)痰,定驚搐,止痛,解毒散結(jié)芥子功效:溫肺豁痰理氣,散結(jié)通絡(luò)止痛旋覆花(包煎)功效:降氣、消痰、行水、止嘔瓜蔞功效:清熱

16、滌痰,寬胸散結(jié),潤(rùn)燥滑腸桔梗藥性:苦、辛,平。歸肺經(jīng)功效:宣肺,祛痰,利咽,排膿應(yīng)用:咳嗽痰多,胸悶不暢咽痛音啞肺癰吐膿本品又可開宣肺氣而通利二便,用治癃閉、便秘苦杏仁功效:降氣止咳平喘,潤(rùn)腸通便紫蘇子功效:降氣化痰,止咳平喘,潤(rùn)腸通便朱砂藥性:甘、微寒;有毒。歸心經(jīng)功效:清心鎮(zhèn)驚,安神,明目,解毒應(yīng)用:心悸易驚,失眠多夢(mèng)癲癇發(fā)狂,小兒驚風(fēng)視物昏花口瘡,喉痹,瘡瘍腫毒用法用量: 0.10.5g ,多入丸散服磁石(歸肝心腎經(jīng))功效:真驚安神,平肝潛陽,聰耳明目,納氣平喘酸棗仁功效:養(yǎng)心補(bǔ)肝,寧心安神,斂汗,生津應(yīng)用:虛煩不眠,驚悸多夢(mèng) 治心血脾氣虧虛體虛多汗津傷口渴柏子仁功效:養(yǎng)心安神,潤(rùn)腸通便

17、,止汗應(yīng)用:陰血不足,虛煩失眠,心悸怔仲腸燥便秘陰虛盜汗遠(yuǎn)志功效:安神益智,交通心腎,祛痰,消腫石決明功效:平肝潛陽,清肝明目 應(yīng)用:本品鍛用有收斂、制酸、止血之功牛黃功效:涼肝息風(fēng),清心豁痰,開竅醒神,清熱解毒用量: 0.150.35g鉤藤(后入)功效:息風(fēng)定驚,清熱平肝天麻功效:息風(fēng)止痙,平抑肝陽,祛風(fēng)活絡(luò)應(yīng)用:治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng),驚癇抽搐,不論寒熱虛實(shí),皆可配伍麝香藥性:辛、溫。歸心、脾經(jīng)功效:開竅醒神,活血通經(jīng),消腫止痛應(yīng)用:熱病神昏,中風(fēng)痰厥,氣郁暴厥,中惡昏迷血瘀經(jīng)閉,癥瘕,胸痹心痛,心腹暴痛,跌撲傷痛,痹痛麻木,難產(chǎn)死胎癰腫瘰疬,咽喉腫痛用量: 0.030.1g,多入丸散用白術(shù)功效:健

18、脾益氣,燥濕利水,止汗,安胎應(yīng)用:配伍人參、茯苓四君子湯山藥(歸脾經(jīng))功效:補(bǔ)脾養(yǎng)胃,生津益肺,補(bǔ)腎澀精甘草功效:補(bǔ)脾益氣,清熱解毒,祛痰止咳,緩急止痛,調(diào)和諸藥應(yīng)用:脾胃虛弱,倦怠乏力心氣不足,心悸氣短,脈結(jié)代(炙甘草湯氣血陰陽都補(bǔ))癰腫瘡毒,咽喉腫痛咳嗽痰多脘腹、四肢攣急疼痛緩解藥物毒性、烈性鹿茸功效:壯腎陽,益精血,強(qiáng)筋骨,調(diào)沖任,托瘡毒杜仲功效:補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,安胎續(xù)斷功效:補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,續(xù)折傷,止崩漏補(bǔ)骨脂功效:溫腎助陽,納氣平喘,溫脾止瀉;外用消風(fēng)祛斑菟絲子功效:補(bǔ)益肝腎,固精縮尿,安胎,明目,止瀉;外用消風(fēng)祛斑熟地黃功效:補(bǔ)血滋陰,益精填髓白芍功效:養(yǎng)血調(diào)經(jīng),斂陰止汗,柔肝止痛

19、,平抑肝陽阿膠功效:補(bǔ)血滋陰,潤(rùn)燥,止血百合功效:養(yǎng)陰潤(rùn)肺,清心安神枸杞子功效:滋補(bǔ)肝腎,益精明目龜甲藥性:咸、甘,微寒。歸肝、腎、心經(jīng)功效:滋陰潛陽,益腎強(qiáng)骨,養(yǎng)血補(bǔ)心,固經(jīng)止崩鱉甲藥性:咸,微寒。歸肝、腎經(jīng)功效:滋陰潛陽,退熱除蒸,軟堅(jiān)散結(jié)烏梅功效:斂肺,澀腸,生津,安蛔肉豆蔻功效:溫中行氣,澀腸止瀉山茱萸藥性:酸、澀,微溫。歸肝、腎經(jīng)功效:補(bǔ)益肝腎,收澀固脫應(yīng)用:眩暈耳鳴,腰膝酸痛,陽痿遺精滑精,遺尿尿頻月經(jīng)過多,崩漏帶下大汗虛脫內(nèi)熱消渴要藥:艾葉:為溫經(jīng)止血之要藥。為治婦科下焦虛寒或寒克胞宮之要藥。為婦科安胎之要藥。白術(shù):脾臟補(bǔ)氣健脾第一要藥白及:收斂止血之要藥敗醬草:治腸癰腹痛之要藥半夏:為燥濕化痰、溫化寒痰之要藥萆薢:治膏淋要藥陳皮:治濕痰、寒痰之要藥川芎:治氣滯血瘀諸痛癥之要藥。為婦科活血調(diào)經(jīng)之要藥。治頭痛之要藥。大黃:治積滯便秘之要藥大血藤:治腸癰之要藥代赭石:為重鎮(zhèn)降逆之要藥丹參:為治血行不暢、瘀血阻滯之經(jīng)產(chǎn)病的要藥。治療血瘀證之要藥當(dāng)歸:

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