口服復(fù)方左炔諾孕酮片和口服去氧孕烯炔雌醇片（媽富?。?2個(gè)月臨床效果觀察

1、口服復(fù)方左烘諾孕酮片和口服去氧孕烯烘雌醇片（媽富隆）12個(gè)月臨床效果觀察羅允香（云南省普洱市景東縣計(jì)劃生育服務(wù)站676200）【中圖分類(lèi)號(hào)】r969【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】a【文章編號(hào)】1672-5085 （2012） 17-0200-02【摘要】目的探討短效口服復(fù)方左烘諾孕酮片與媽富隆的優(yōu)、缺點(diǎn)。二者的避 孕效果。方法 采用整群抽樣方法，選擇本縣13個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）在2010年1月至 2011年1月口服短效復(fù)方左烘諾酮片、口服媽富隆的所有已婚育齡婦女，隨訪1 年，觀察兩種短效口服避孕藥的使用效果及副反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 口服復(fù)方左 烘諾孕酮804例中，口服滿(mǎn)1年的妊娠率，因不良癥狀嚴(yán)重停用率，總終止率和 續(xù)用

2、率分別為每百育齡婦女為0.25, 0.5, 3.73, 96.27；而服用媽富隆的203例 屮，口服滿(mǎn)一年的妊娠率，因不良癥狀嚴(yán)重停用率和總終止率和續(xù)用率分別為每 百育齡婦女為0, 0.49, 1.47, 98.53；媽富隆口服避孕藥妊娠率，不良反應(yīng)癥狀 嚴(yán)重總終止率，明顯低于口服復(fù)方左烘諾孕酮片，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05, p<0.01）o結(jié)論 兩種口服避孕藥避孕效果可靠，但媽富隆不良反應(yīng)癥狀及副作 用情況發(fā)生明顯低于復(fù)方左烘諾孕酮片。【關(guān)鍵詞】復(fù)方左烘諾孕酮片媽富隆不良反應(yīng)癥狀育齡婦女臨床效果為了解復(fù)方左烘諾孕酮片、媽富隆臨床使用效果，對(duì)云南省普洱市景東 縣13個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)

3、）。用上述兩種短效口服避孕藥的育齡婦女進(jìn)行跟蹤隨訪，現(xiàn)將結(jié) 果報(bào)告如卜：1對(duì)象與方法1.1對(duì)象選擇2010年1月至2011年1月自愿要求口服短效避孕藥的已婚育齡婦 女，平素月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量、經(jīng)期均正常；適用口服短效避孕藥的育齡婦女，無(wú)口 服避孕藥禁忌癥者1007例，可接受定期隨訪。1.2方法1.2.1分組，經(jīng)體檢合格對(duì)象，分為兩組，分別用口服復(fù)方左塊諾孕酮 片和口服媽富隆片，并填寫(xiě)相關(guān)表格，建立隨訪記錄。1.2.2隨訪?？诜蟮?、6及12個(gè)月在各指定的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）計(jì)劃生育服 務(wù)站所接受隨訪，或用手機(jī)、電話隨訪，每次隨訪詢(xún)問(wèn)并記錄主訴，同時(shí)填寫(xiě)隨 訪記錄。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析用spss12.0統(tǒng)計(jì)軟件,

4、采用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1 一般情況：共服用1007例，共隨訪1007例，其中804例口服復(fù)方 左塊諾孕酮片，1產(chǎn)次者占27.8%, 2產(chǎn)次者占70.2%, 3產(chǎn)次者占1%,末生育 者占1%。口服媽富隆203例，未生育的占46%, 1產(chǎn)次者占34%, 2產(chǎn)次者占 15%, 3產(chǎn)次者占5%,其中哺乳期占25%,兩組口服短效避孕藥使用者生物學(xué)特 征見(jiàn)表1表1兩組對(duì)象生物學(xué)特征比較(x&plusm n;s)組別例數(shù)年齡（歲）產(chǎn)次復(fù)方左烘諾酮片組 80430.1&plusmn;8.92.0&plusmn;1.512&plus mn;05媽富隆組20323.5&a

5、mp;plusmn;9.91&plusmn;1.50&plusmn;1.5>0.05>0.5<0.012.2使用效果觀察滿(mǎn)12個(gè)月1007例，其中復(fù)方左塊諾孕酮片804例，媽富隆203例，兩種口服短效避孕藥隨訪率為100%,兩組口服短效避孕藥使用效果見(jiàn)表2。表2兩種對(duì)象口服避孕藥后臨床效果及不良反應(yīng)的對(duì)比口服時(shí)間不良反應(yīng)癥狀復(fù)方左烘諾孕酮片媽富隆pn率n率3個(gè)月惡心10613.1852.46<0.05嘔吐769.4541.97<0.05惡心/嘔吐8610.7020.98<0.01頭暈10813.4283.94頭痛242.9931.48<

6、0.01乏力11414.18115.42偏頭痛161.9910.49乳房脹痛809.9500陰道分泌物增多10713.31167.88<0.05皮膚不適50.6210.49<0.01體重增加101.24125.91妊娠0000與使用有關(guān)的終止161.9910.49<0.01總終止率161.9010.49<0.01續(xù)用率98.199.516個(gè)月惡心566.9720.98<0.01嘔吐364.4810.49惡心/嘔吐141.7410.49<0.01頭暈242.9931.48<0.01頭痛101.2410.49<0.01乏力8410.45104.93&

7、lt;0.05偏頭痛121.4900乳房脹痛404.9820.98<0.0120.65146.90皮膚不適10.1200體重增加303.7373.45陰道流血566.9720.98妊娠0000與使用有關(guān)的終止 80.9910.49總終止率242.9020.98續(xù)用率97.199.0212個(gè)月惡心263.2320.98嘔吐101.2400惡心/嘔吐50.6210.49頭暈172.1110.49頭痛70.870083.94陰道分泌物增多516.342.4941.97偏頭痛60.7500乳房脹痛80.9910.49<0.01陰道分泌物增多60.7520.98皮膚不適0000體重增加566

8、.97167.88<0.05陰道流血40.500妊娠20.2500<0.01與使用有關(guān)的終止40.510.49總終止率303.7331.47<0.01續(xù)用率96.27乏力2098.532.2.1妊娠率。兩種口服短效避孕藥口服3、6、12個(gè)月時(shí)妊娠率差異無(wú) 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)o2.2.2不良反應(yīng)癥狀。兩種口服短效避孕藥，口服滿(mǎn)12個(gè)月累積發(fā)生不 良反應(yīng)癥狀嚴(yán)重，不能續(xù)用的復(fù)方左烘諾孕酮片共停用30例，而媽富隆組共停 用3例。在口服短效避孕藥3、6、12個(gè)月兩種口服短效避孕藥不良反應(yīng)差異有 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.01),媽富隆不良反應(yīng)明顯低于復(fù)方左塊諾孕酮片。2

9、.2.3續(xù)用率。兩種短效口服避孕藥臨床使用12個(gè)月吋，媽富隆短效口 服避孕藥與復(fù)方左塊諾孕酮片續(xù)用率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)o3討論本文觀察口服短效避孕藥復(fù)方左烘諾孕酮片12個(gè)月，妊娠率、因不良 反應(yīng)癥狀嚴(yán)重停用率和總終止率和續(xù)用率分別為每百育齡婦女0.25、0.5、3.73、 96.27。觀察短效口服避孕藥媽富隆12個(gè)月，其中妊娠率、因不良反應(yīng)癥狀嚴(yán)重 停用率和總終止率和續(xù)用率分別為每百育齡婦女0、0.49、1.47、98.53。兩種口 服短效避孕藥避孕效果可靠，但媽富隆不良反應(yīng)癥狀明顯低于復(fù)方左烘諾孕酮片, 二者續(xù)用率無(wú)明顯差異，可能媽富隆在本縣為自費(fèi)有關(guān)，一般不被首選，口服媽 富隆城鎮(zhèn)居民相對(duì)較集中，經(jīng)濟(jì)條件好的使用相對(duì)多，且媽富隆可以在哺乳期使 用，不影響乳汁成分。復(fù)方左塊諾孕酮片妊娠率高于文獻(xiàn)報(bào)道。經(jīng)核實(shí)，此 次觀察中妊娠的二例，均同吋服用過(guò)抗生素類(lèi)藥物，妊娠可能以抗生素與避孕藥 藥效相互拮抗有關(guān)，待驗(yàn)證?？诜茉兴幨俏覈?guó)目前最廣泛的避孕方法之一，口服用方法簡(jiǎn)單口簡(jiǎn)便, 又經(jīng)濟(jì)又實(shí)惠。而其它避孕方法(放環(huán)、皮埋