下半年外科主治醫(yī)師小兒普外科考試題_7279

1、20XX 年下半年湖北省外科主治醫(yī)師小兒普外科考試題一、單項(xiàng)選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，只有 1 個(gè)事最符合題意）1、膝關(guān)節(jié)三聯(lián)損傷是指A內(nèi)側(cè)副韌帶、外側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷B外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷C內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷D內(nèi)側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及后交叉韌帶損傷E外側(cè)副韌帶、內(nèi)側(cè)半月板及前交叉韌帶損傷2、關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)哪項(xiàng)正確_A一旦胃腸道功能恢復(fù)即應(yīng)利用之B要素飲食破壞腸屏障功能C對(duì)肝腎功能影響較大D應(yīng)盡量減少纖維，以利于吸收E不會(huì)引起糖代謝紊亂3、最適當(dāng)?shù)臋z查是A腦電圖B腰穿查腦脊液C血常規(guī)D血糖EECG4、心內(nèi)直視手術(shù)時(shí)，心內(nèi)暗紅色

2、血液回流異常增多，應(yīng)考慮存在A動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B主動(dòng)脈瓣反流C肺靜脈畸形引流D肺動(dòng)脈閉鎖E永存左上腔靜脈5、有關(guān) Meckel 憩室以下哪項(xiàng)是正確的A Meckel 憩室是后天獲得性的真性憩室BMeckel 憩室大都有癥狀，如出血、梗阻等C Meckel 憩室最常見的并發(fā)癥為腸梗阻，其次為出血D Meckel 憩室出血多是由于異位胰腺而產(chǎn)生消化性潰瘍E疾病行剖腹探查時(shí)發(fā)現(xiàn)的無(wú)癥狀 Meckel 憩室，只要病人條件允許，應(yīng)將憩室切除6、器官冷缺血是指下列哪一種溫度下的缺血_A0B2C4D6E87、胃十二指腸潰瘍病，不需外科手術(shù)治療的情況是A胃十二指腸瘢痕性幽門梗阻B胃十二指腸潰瘍急性穿孔，腹腔污染嚴(yán)

3、重C潰瘍惡變D36 歲的男性病人，因十二指腸潰瘍引起嚴(yán)重腹痛E復(fù)合潰瘍，經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療無(wú)效8、難復(fù)性疝是指A所有不能還納的腹外疝B疝內(nèi)容物長(zhǎng)期不能還納但無(wú)血運(yùn)障礙C疝內(nèi)容物突然突出不能還納但無(wú)血運(yùn)障礙D疝內(nèi)容物突然突出不能還納且有血運(yùn)障礙ELittre 疝9、急性梗阻性化膿性膽管炎最常見的病因是A膽總管結(jié)石B腫大的膽囊壓迫膽總管C膽總管狹窄D肝膿腫并出血，阻塞膽管E膽總管腫瘤并梗阻10、病人排便后肛門處劇烈疼痛，并出現(xiàn)一個(gè)圓形腫塊，較硬，壓痛明顯，應(yīng)診斷為A直腸息肉脫出B內(nèi)痔脫出嵌頓C肛裂并前哨痔D血栓外痔E肛周膿腫11、給出初步診斷A急性化膿性闌尾炎B急性單純性闌尾炎C急性壞疽性闌尾炎D闌尾

4、周圍膿腫E潰瘍病穿孔12、空腔臟器破裂必須出現(xiàn)的癥狀或體征A嘔血或便血B腹膜炎癥狀C腹部出現(xiàn)移動(dòng)性濁音D腸鳴音消失E肝濁音界消失13、關(guān)于克隆病的描述不恰當(dāng)?shù)氖茿病變以回腸末端多見B病變呈跳躍性C很少合并肛周肛管感染D常合并腸腔狹窄EX 線鋇餐檢查可見鵝卵石征14、經(jīng)過術(shù)前輔助治療，患者腫塊縮小至 2cm，接受保乳手術(shù)后，必不可少的治療是A放療B內(nèi)分泌治療C免疫治療D中藥治療E抗炎治療15、女性， 66 歲，因大便帶血并便形改變半年入院，入院診斷為直腸癌，為確定治療方案，應(yīng)行的最適宜檢查是A鋇劑灌腸B腹部 CTC全消化道鋇餐D腹部超聲E腹部 MRI16、關(guān)于小兒腹腔鏡手術(shù)，下列哪一項(xiàng)是不正確的

5、A膽囊結(jié)石多為小結(jié)石，易被擠入膽總管B小兒膽石癥常伴有肝門部解剖變異，術(shù)中膽道造影是必要的C術(shù)中出血時(shí)，用激光止血D右肋緣下可觸及肝臟，穿刺時(shí)易損傷E建立氣腹，其壓力低于成人17、腎虛腰痛，無(wú)明顯陰陽(yáng)偏盛者，可服用_A補(bǔ)髓丹B六味地黃丸C河車大造丸D青娥丸E金匱腎氣丸18、行膽囊切除術(shù)時(shí)，最重要的解剖部位是A Vater 壺腹BOddi 括約肌C Hartmann 袋D Heister 瓣ECalot 三角19、血栓閉塞性脈管炎早期癥狀是A下肢劇痛B下肢游走性痛C間歇性跛行D皮膚蒼白干燥E患肢足背動(dòng)脈消失20、男性， 40 歲，因寒戰(zhàn)、發(fā)熱 1 周余入院，近 2 天來(lái)自覺下腹墜脹，排便時(shí)感不適

6、，便意不盡，伴有排尿困難，入院查體： T 38.2，神智清，精神差，直腸指診于直腸前壁觸及壓痛腫塊，有波動(dòng)感?；颊咦羁赡艿脑\斷為A肛門周圍膿腫B骨盆直腸間隙膿腫C坐骨肛管間隙膿腫D直腸壁內(nèi)膿腫E肛管括約肌間隙膿腫21、男性，45 歲，經(jīng)胃鏡和病理活檢確診為胃癌。 術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)胃竇部直徑 4cm 的腫塊，腫物已經(jīng)侵出漿膜層， 并與肝左外葉及橫結(jié)腸形成局部浸潤(rùn)， 胃大彎和胃小彎側(cè)淋巴結(jié)腫大，此時(shí)最適合的手術(shù)方式是以下哪一種A立即關(guān)腹，術(shù)后應(yīng)用聯(lián)合化療B行聯(lián)合臟器切除術(shù)C行單純胃大部切除術(shù)D行全胃切除術(shù)E行橫結(jié)腸切除術(shù)22、檢查乳房的最佳時(shí)間是A經(jīng)前B經(jīng)后 3 天C經(jīng)后 710 天D經(jīng)后 2 周E經(jīng)

7、后 3 周23、男 72 歲，排尿困難 5 年，近 2 個(gè)月加重伴食欲缺乏。直腸指診前列腺明顯增大 5cm× 6cm，叩診膀胱臍下 3 橫指。血 BUN 為 36mmol/L ，Cr 為 340mol/L 。B 超示雙腎中度積水。下面哪一種治療最為合理A經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)B經(jīng)尿道前列腺熱療C恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)D留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺E服用 受體阻滯藥和 5還原酶抑制藥24、下列不是腰痛病因的是 _A勞作汗出當(dāng)風(fēng)B冒雨著涼C飲食不節(jié)D居處潮濕E年老體衰25、如為結(jié)核性肛瘺，下一步處理應(yīng)該是A立即行肛瘺切除B繼續(xù)使用抗生素C先用抗結(jié)核藥物治療一階段后再手術(shù)D休息或減輕工作半

8、年E先作肛瘺手術(shù)切除后再用抗結(jié)核藥物二、多項(xiàng)選擇題（共 25 題，每題 2 分，每題的備選項(xiàng)中，有 2 個(gè)或 2 個(gè)以上符合題意，至少有 1 個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 0.5 分）1、臨床癥狀發(fā)生的順序一般是A先惡心，后低燒，再右下腹痛B先低燒，幾小時(shí)后右下腹痛，嘔吐C先嘔吐，隨即發(fā)燒，腹痛D先上腹痛，然后惡心或嘔吐，右下腹痛E沒有明確的順序2、以下哪種膿腫切開引流時(shí)需穿破肛提肌_A骨盆直腸間隙膿腫B高位肌間隙膿腫C肛門周圍膿腫D直腸壁內(nèi)膿腫E以上均不對(duì)3、十二指腸潰瘍首選的手術(shù)方式是A選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)B高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)C胃大部切除術(shù)（畢I 式）D胃大部切除術(shù)

9、（畢式）E迷走神經(jīng)干切斷術(shù)附加胃竇切除術(shù)4、患者，女， 32 歲，已婚。患痛經(jīng) 2 年，每于行經(jīng)第 12 天，小腹冷痛，喜熱，拒按，經(jīng)量少、色黯、有塊，舌苔白膩，脈沉緊。其證候是A氣滯血瘀B陽(yáng)虛內(nèi)寒C濕熱下注D肝腎虛損E寒濕凝滯5、男性，26 歲，上腹部被石塊擊傷， 腹痛伴有嘔吐 6 小時(shí)。血壓 120/90mmHg，心率 108 次/分，體溫 37.8，全腹脹， 壓痛明顯， 尤以右中腹為重， 腹肌緊張，腸鳴音消失?；?yàn)：血白細(xì)胞 22×10 9/L，中性粒細(xì)胞 80%。最可能A肝破裂B右腎挫裂C腹膜后血腫D腹壁挫傷E腸管破裂6、梗阻性黃疸病人作PTC 檢查的前提是A膽總管擴(kuò)張達(dá)1c

10、m 以上B血膽紅素不能超過正常上限的3 倍C肝內(nèi)膽管擴(kuò)張明顯D HBsAg(+)EPA100%7、最可能的診斷是A消化性潰瘍出血B食管、胃底靜脈曲張破裂C賁門粘膜撕裂綜合征D應(yīng)激性潰瘍出血E急性出血壞死性胰腺炎8、該病人在門診首選檢查為AB 超BCTCDSAD核素掃描E血 CEA9、與烤瓷冠橋不透明層有氣泡無(wú)關(guān)的因素是A烤瓷合金多次重復(fù)使用B基底冠老面多方向打磨C使用不正確的金剛砂車針打磨基底冠D鑄道安插不正確E遮色瓷層過薄10、上腹部疼痛 10 小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹痛，惡心不吐， 4 天后發(fā)現(xiàn)右下腹有一界限不清，不活動(dòng)、壓痛性包塊，發(fā)熱 38。WBCl4 ×10 9/L，最恰當(dāng)?shù)奶幚?/p>

11、是A手術(shù)腹部引流B作鋇劑灌腸檢查C纖維結(jié)腸鏡檢查D抗炎治療E剖腹探查包塊切除11、臨床上區(qū)分高位肛瘺與低位肛瘺的標(biāo)志為A肛提肌B內(nèi)括約肌C外括約肌D聯(lián)合狀肌E肛管直腸環(huán)12、此時(shí)，最直接的檢查方法是A血培養(yǎng)B腹腔穿刺C直腸指診D腹部 X 線平片E腹部 B 超13、青年男性，右頸部外傷術(shù)后 2 個(gè)月，右側(cè)瞳孔縮小，上瞼下垂，眼球內(nèi)陷，原因是A迷走神經(jīng)損傷B喉返神經(jīng)損傷C臂叢神經(jīng)損傷D頸交感神經(jīng)節(jié)鏈損傷E膈神經(jīng)損傷14、男性， 30 歲，腹部擠壓傷后6 小時(shí)。查體：體溫 37.2，脈率 88 次/分，血壓 110/80mmHg，腹部有壓痛，無(wú)反跳痛，腸鳴音可聞及，以下處理措施中最不合理的一項(xiàng)是A禁

12、食及輸液治療B密切觀察腹部體征及生命體征變化C腹部 B 超檢查D盡快剖腹探查，以防延誤治療E腹部穿刺檢查15、下列情況均提示可能發(fā)生了麻痹性腸梗阻，除了A腹膜后血腫B腹膜內(nèi)嚴(yán)重感染C腹部大手術(shù)D低血鉀、低血鎂E腸道腫瘤16、男性， 50 歲，門靜脈高壓大出血，急診行脾切除、賁門周圍血管離斷術(shù)，術(shù)后 2 天再次嘔血， 三腔管壓迫和藥物治療后出血停止， 停藥后又有嘔血， 且患者有嗜睡，輕度黃疸。為控制出血，進(jìn)一步處理應(yīng)該是A內(nèi)鏡下硬化劑注射或套扎治療B 脾腎靜脈分流術(shù)C限制性門腔分流術(shù)D腸系膜上靜脈下腔靜脈分流術(shù)E血管造影加栓塞術(shù)17、詢問病史應(yīng)特別注意A有無(wú)癲癇病史B有無(wú)潰瘍病史C有無(wú)腹部感染史D有無(wú)結(jié)石病史E有無(wú)類似疾病史18、考慮診斷為下列哪種急腹癥時(shí)，不應(yīng)進(jìn)行診斷性腹腔穿刺A低位完全性機(jī)械性腸梗阻B腹腔內(nèi)出血C 腹部閉合性損傷D原發(fā)性腹膜炎E 繼發(fā)性腹膜炎19、此時(shí)的治療原則為A急癥手術(shù)、解除膽管梗阻B大劑量抗生素C抗休克D糾正一般情況E對(duì)癥治療20、下肢靜脈曲張的臨床表現(xiàn)主要是A大腿內(nèi)外側(cè)靜脈曲張B下肢內(nèi)側(cè)和小腿后側(cè)靜脈曲張C大腿內(nèi)側(cè)和小腿外側(cè)靜脈曲張D下肢內(nèi)后側(cè)靜脈曲張E整個(gè)下肢靜脈曲張21、黏液表皮樣癌發(fā)生部位最多的是A舌下腺B頜下腺C腮腺D腭腺E磨牙后腺22、有關(guān)乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A多有便秘習(xí)慣B鋇灌腸可見 "鳥嘴 "樣改