燃氣工程表格

1、工程開工報審表工程名稱：編號：A 1 致：（監(jiān)理單位）我單位承擔的 / 分包工程的準備工作已完成，并已報驗通過下列內容:口 工程施工組織設計（A3.11-）口 首道工序的分項施工方案（A3.12）口 施工起重機械設備（A3 .1 4_-）口 項目部施工安全管理體系 （A3.2_ ）口 工程用材料和設備（A3.3、A3 .3_2_-、A3 .3上）口 分包單位資質（A3.6 ）口 施工測量（A3 .7 ）口工程安全防護措施費使用計劃報審表（A4.4 ）申請于 2013 年 月 日開工，請核準。附件：1、項目經(jīng)理部管理人員情況一覽表及有關證件。2、進場材料、設備的名稱、數(shù)量、規(guī)格和性能一覽表。3、

2、特殊工種人員的姓名、上崗證一覽表及有關證件。4、施工合同對以上3條內容的對應要求。承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機構簽收人姓承包單位簽收人名及時間姓名及時間監(jiān)理審核意見： 同意。 不同意。項目監(jiān)理機構（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 日期： 注：1、承包單位項目經(jīng)理部應提前 48小時提出本報審表。2 、建設單位應已取得由建設行政主管部門核發(fā)的建筑工程施工許可證。工程開工報告建設單位：工程名稱：安裝單位：工程地點：計劃開工時間：2013年 月 日計劃竣工時間：2013年 月 日主要，程內容：1、De63PE118m, De110-332m , De40-70m;2、

3、136 戶。開廳P名稱是否完善備注1協(xié)議或合同完善工2施工力榮完善3施工進度表完善準4材料表完善備5施工機具完善6施工技術交底完善工作情況7施工安全教育完善8焊接工藝評定完善編制人：年 月 日工程負責人：年 月日施工單位（章）年 月日監(jiān)理單位意見（章）監(jiān)理（簽字）年 月日施工組織設計/方案報審表A 3.1工程名稱： 編號：A3 .1-（監(jiān)理單位）茲報驗：口 1單位工程施工組織設計口 2 分部（子分部）/分項工程施工方案口 3特殊工程專項施工方案口 4 施工起重機械設備安裝、拆卸方案口 5本次申報內容系第1_報，申報內容公司技術負責人/項目經(jīng)理部已批準。附件：V 1施工組織設計。 2 施工方案。

4、承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機構簽 收人姓名及時間承包單位簽收 人姓名及時間專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期：總監(jiān)理工程師審核意見：項目監(jiān)理機構（章）：總監(jiān)理工程師：日期：注：承包單位項目經(jīng)理部應提前 7日提出本報審表。A 3 .2施工安全生產管理體系報審表工程名稱：編號：A3 .2 -致： （監(jiān)理單位）茲報驗：工程施工安全生產管理體系，請核查和批準。本次申報內容系第J一次申報，申報內容項目經(jīng)理部/單位安全生產負責人已 批準。附件：1、施工單位安全生產許可證。2、安全生產責任制度、安全生產教育培訓制度和安全生產規(guī)章制度。3、安全事故應急救援預案。4、項目部安全

5、生產組織機構，項目經(jīng)理、安全員、特殊工種崗位資格證書。承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理:日期1項目監(jiān)理機構簽承包單位簽收收人姓名及時間人姓名及時間專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期:總監(jiān)理工程師審核意見:項目監(jiān)理機構（章）：總監(jiān)理工程師： 日期：注：承包單位項目經(jīng)理部應提前 7日提出本報審表。材料（構配件）、設備進場使用報驗單工程名稱：致：（監(jiān)理單位）茲報驗： 1材料進場使用。 2構配件進場使用。 3工程設備進場使用/開箱檢查。 4名稱：PE管材、管件、鍍鋅管材、管件采購單位：擬用部位：低壓燃氣管道附件（共 頁）： 1清單（如名稱、產地、規(guī)格、數(shù)量等）、樣品。 2生產許可證、出廠

6、合格證、質保書。 3檢測報告、復試報告。 4其它有關文件。本次報驗內容系第 J 次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整,并呈報相應資料。承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機構簽收人姓承包單位簽收名及時間人姓名及時間監(jiān)理審查意見： 同意。 不同意。項目監(jiān)理機構（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：1、承包單位項目經(jīng)理部應提前提出本報驗單，需復試合格才能使用的，應在復試合格后簽批。2、大型設備開箱檢查設計單位代表應參加。材料、設備合格證匯總表工程名稱施工單位安裝部分序 號設備或材料名 稱型號規(guī)格數(shù)量生產廠 家出廠日期 批號合格證或 監(jiān)檢記錄進場日期安裝部位1有地上2有地上3有

7、地上4有地上5有地上6有地上7有地上8有地上9有地上10有地上11有地上1213141516171819202122232425技術負責人：年 月 日制表人：年 月 日A 2 .1工程進度計劃報審表工程名稱： 編號:A 2 .1-致：（監(jiān)理單位）茲報驗 2013 年 月 日至 2013 年 月 日的： 1工程總進度計劃。 2工程月進度計劃。附件： 1上期進度計劃完成情況及分析。 2本期進度計劃的示意圖表、說明書。 3本期進度計劃完成分部/分項工程工程量。 4本期進度期間投入的人員、材料（包括甲供材）、設備計劃。承包單位項目經(jīng)理部（章）： 項目經(jīng)日期：項目監(jiān)理機構簽收承包單位簽收人姓名及時間人姓

8、名及時間監(jiān)理審核意見:項目監(jiān)理機構（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師：總監(jiān)理工程師： 日期： 注：月進度計劃報審表承包單位項目經(jīng)理部應提前5日提出，一般為每月25日中報施工測量報驗單工程名稱：編號：A 3.7致： （監(jiān)理單位）本項目經(jīng)理部已完成 的測量工作,測量成果符合設計和規(guī)范要求，現(xiàn)呈報相應資料。本次報驗內容系第1次報驗。承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機構簽收人姓 名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理核驗結果及結論：1 、收到施工相應測量資料共 頁，收到時間： 2 、項目監(jiān)理機構（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：承包單位項目經(jīng)理部應提前 24小時提出本報驗單，并給予配合。工程測

9、量放線記錄年 月 日工程名稱工程地點施工單位施工班組測 量 放 線 內 容 及 示 意 圖其他說明施工單位：監(jiān)理單位：建設單位：測量員：監(jiān)理工程師：負責人：工序質量報驗單（安裝）工程名稱：編號:A 3.5 致： （監(jiān)理單位） 茲報驗： 1測量、放線，2溝槽開挖口 3管道組對、焊接 4樓幢立管、戶內安裝 口 5陰級保護口 6管道油漆、防腐 7電氣、儀表安裝口 8管道吹掃、通球、干燥 9管道試壓、氣密 口 10溝槽回填 11警示帶（樁）、示蹤線 12部位：地管道驗收時間：本次報驗內容系第口一次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整 ,并呈 報相應資料。承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理：日期：

10、項目監(jiān)理機構簽收人承包單位簽收人姓名及時間姓名及時間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：1 、收到施工相應自評/檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間： 2 、檢查人:日期:監(jiān)理審查意見: 可進行后續(xù)施工。 核驗未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報。項目監(jiān)理機構（章）:日期:專業(yè)監(jiān)理工程師:注：1、未經(jīng)項目監(jiān)理機構驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工。2、承包單位項目經(jīng)理部應提前提出本報驗單，并給予配合。溝槽開挖質量檢查記錄年 月 日工程名稱管徑施工單位總長（米）檢查內容序號樁號或位置溝槽寬度溝槽深度管基情況是否積水土質類別(m)(m)120#De400.60.8平整否三類土220#De1100.91

11、.0平整否三類土323#De630.80.9平整否三類土423#De1100.91.0平整否三類土523#De400.60.8平整否三類土678910施工單位：工程負責人：年 月日監(jiān)理單位：監(jiān)理工程師：年 月日建設單位：負責人：年 月日工序質量報驗單（安裝）工程名稱：編號:A 3.5 致： （監(jiān)理單位）茲報驗： 1測量、放線口 2溝槽開挖，3管道組對、焊接 4樓幢立管、戶內安裝 口 5陰級保護口 6管道油漆、防腐 7電氣、儀表安裝口 8管道吹掃、通球、干燥 9管道試壓、氣密口 10溝槽回填 11警示帶（樁）、示蹤線 12部位： 埋地管道驗收時間： 本次報驗內容系第一次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自

12、檢工作且資料完整,并呈 報相應資料。承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機構簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：1 、收到施工相應自評/檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間： 2 、檢查人：日期：監(jiān)理審查意見： 可進行后續(xù)施工。 核驗未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報。項目監(jiān)理機構（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：1、未經(jīng)項目監(jiān)理機構驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工。2、承包單位項目經(jīng)理部應提前提出本報驗單，并給予配合。PE管焊接記錄工程名稱：施工單位：生編連接方式熱熔 乙電熔管徑/管件類別熱熔連接電熔連接操作 工姓 名/工號施工日期焊

13、接 評定加熱溫度C加熱時間（秒）生力MPa冷卻時間（秒）環(huán)境溫度C加熱時間（秒）冷卻時間（）1熱熔De1102101006882中，熔De40套筒常溫50103中，熔De110*40 =通常溫50104中，熔De4050105熱熔De1102101006886曲熔De4050107由熔De40套筒50108電熔De110*40 三通常溫50109熱熔De11021010068810電熔De40常溫501011電熔De40套筒常溫501012電熔De110*40 三通常溫501013熱熔De11021010068814電熔De40常溫501015電熔De40套筒常溫501016電熔De110*4

14、0 三通常溫501017熱熔De11021010068818熱熔De11021010068819熱熔De11021010068820電熔De63常溫871021電熔De63套筒常溫871022熱熔De110*90 ° 彎頭21010068823電熔De63套筒常溫871024電熔De63套筒常溫871025電熔De63套筒常溫8710工序質量報驗單（安裝）工程名稱：編號：A 3.5致： （監(jiān)理單位）茲報驗： 1設備安裝口2溝槽開挖口 3管道組對、焊接 4樓幢立管、戶內安裝口5陰級保護V 6管道油漆、防腐 7電氣、儀表安裝口 8管道吹掃、通球、干燥 9管道試壓、氣密口10溝槽回填 11

15、警示帶（樁）、示蹤線 12部位：鋼塑轉換驗收時間： 本次報驗內容系第 J_次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整,并呈 報相應資料。承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機構簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：1 、收到施工相應自評/檢查資料和驗收記錄表共頁，收到時間：2 、檢查人：日期：監(jiān)理審查意見： 可進行后續(xù)施工。 核驗未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報。項目監(jiān)理機構（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：1、未經(jīng)項目監(jiān)理機構驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工。2、承包單位項目經(jīng)理部應提前提出本報驗單，并給予配合。燃氣管道防腐質量檢查

16、記錄工程名稱： 檢查日期： 年 月 日具體位置鋼塑轉換執(zhí)行標準CJJ95-2011防腐材料PVC膠帶防腐等級加強級規(guī)格型號管線長度設計最小厚度設計絕緣電壓檢查情況厚度檢查（最小值）：檢查結論：電絕緣性檢查：檢查結論：外觀檢查：嚴密、均勻、美觀檢查結論：合格粘結力檢查：符合設計要求檢查結論：合格施工檢查記錄：鋼塑轉換防腐采用PVC膠帶纏繞。綜合檢查結果：施工單位：監(jiān)理單位：建設單位：技術負責人：監(jiān)理工程師：現(xiàn)場代表：年 月 日年 月 日年 月 日工序質量報驗單（安裝）工程名稱： 編號:A 3.5_致： （監(jiān)理單位）茲報驗： 1測量、放線口 2溝槽開挖口3管道組對、焊接 4樓幢立管、戶內安裝口 5

17、陰級保護口6管道油漆、防腐，7隱蔽，程口 8管道吹掃、通球、干燥 9管道試壓、氣密口 10溝槽回填11警示帶（樁）、示蹤線部位： 埋地管道驗收時間： 本次報驗內容系第J_次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整 ,并呈 報相應資料。承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機構簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：1 、收到施工相應自評/檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間：2 、檢查人：日期：監(jiān)理審查意見：可進行后續(xù)施工。 核驗未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報項目監(jiān)理機構（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：1、未經(jīng)項目監(jiān)理機構驗收通過，承包單位

18、不得進入下道工序施工。2、承包單位項目經(jīng)理部應提前提出本報驗單，并給予配合。隱蔽工程檢查記錄工程名稱：年 月日建設單位施工單位內 容回填、護墻、套管檢查部位溝梢隱1、溝梢深度是否符合要求是，否口蔽2、溝梢內有無磚石等垃圾是口否，3、溝梢內有無積水是口否，工4、回填土質是否符合要求是，否口程5、管頂0.3米敷設警示帶、0.5米敷設警示蓋板，管壁上方直接敷設木蹤帶（木蹤線導電是否可靠）是，否口內6、溝梢回填夯實、平整是，否口容7、余土外運，廢料清理出場是，否口備（附隱蔽工程影像資料圖）注施工單位.：監(jiān)理單位：建設單位：技術負責人：監(jiān)理工程師：現(xiàn)場代表：年 月 日年 月 日今三月 日工序質量報驗單（

19、安裝）工程名稱： 編號:A 3.5 一致： （監(jiān)理單位）茲報驗： 1測量、放線口 2溝槽開挖口3管道組對、焊接 4樓幢立管、戶內安裝口 5陰級保護口6管道油漆、防腐，7隱蔽，程口 8管道吹掃、通球、干燥 9管道試壓、氣密口 10溝槽回填11警示帶（樁）、示蹤線部位： 埋地管道驗收時間： 本次報驗內容系第J一次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整 ,并呈 報相應資料。承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機構簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：1 、收到施工相應自評/檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間：2 、檢查人：日期：監(jiān)理審查意見： 可進行后續(xù)

20、施工。 核驗未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報。項目監(jiān)理機構（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：1、未經(jīng)項目監(jiān)理機構驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工。2、承包單位項目經(jīng)理部應提前提出本報驗單，并給予配合。工序質量報驗單（安裝）工程名稱： 編號:A 3.5 致： （監(jiān)理單位）茲報驗： 1設備安裝口2溝槽開挖口3管道組對、焊接 4樓幢立管、戶內安裝口 5陰級保護口6管道油漆、防腐 7電氣、儀表安裝V 8管道吹掃、通球、干燥 9管道試壓、氣密口 10溝槽回填11警示帶（樁）、示蹤線 12部位： 埋地管驗收時間：本次報驗內容系第_J次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整 ,并 呈報

21、相應資料。承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機構簽收人姓名及時間承包單位簽收人姓名及時間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及情況記錄：1 、收到施工相應自評/檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間： 2 、檢查人：日期：監(jiān)理審查意見： 可進行后續(xù)施工。 核驗未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報。項目監(jiān)理機構（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：1、未經(jīng)項目監(jiān)理機構驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工2、承包單位項目經(jīng)理部應提前提出本報驗單，并給予配合。管道吹掃示意圖工程名稱工程編號施工單位監(jiān)理單位建設單位技術負責人監(jiān)理工程師現(xiàn)場代表日年 月日年 月 日管道系統(tǒng)吹掃及清洗記錄項目：裝置：空壓機工號

22、：管線號材質吹洗化學清洗管線復位（含墊 片、盲板等）檢 查壓力(MPa)介質流速(m/s)介質方法鑒定1PE800.2空氣20吹掃實驗結論： 管道經(jīng)過整體吹掃，無雜質、無水，管道吹掃試驗合格。施工單位監(jiān)理單位建設單位技術負責人監(jiān)理工程師現(xiàn)場代表年 月 日年 月 日年 月 日低壓燃氣管道吹掃試驗報告建設單位施工單位工程名稱試驗日期年 月 日管線起止號低壓段管線規(guī)格及長 度吹掃介質空氣系統(tǒng)設計壓力9KPa吹掃管道簡圖:情況與結論:施工單位：年 月日監(jiān)理單位：年 月日工程管理部：年 月日中壓燃氣管道吹掃試驗報告建設單位施工單位工程名稱試驗日期年 月 日管線起止號中壓段管線規(guī)格及長 度吹掃介質空氣系統(tǒng)

23、設計壓力0.4MPa吹掃管道簡圖:情況與結論:施工單位：年 月日監(jiān)理單位：年 月日工程管理部：年 月日工序質量報驗單（安裝）工程名稱：編號:A 3.5 致： （監(jiān)理單位）茲報驗： 1設備安裝口2溝槽開挖口 3管道組對、焊接 4樓幢立管、戶內安裝口5陰級保護口 6管道油漆、防腐 7電氣、儀表安裝口 8管道吹掃、通球、干燥 9管道試壓、氣密口10溝槽回填 11警示帶（樁）、示蹤線 12部位： 埋地管驗收時間：本次報驗內容系第 1次報驗，本項目經(jīng)理部已完成自檢工作且資料完整, 并呈報相應資料。承包單位項目經(jīng)理部（章）：項目經(jīng)理：日期：項目監(jiān)理機構簽承包單位簽收收人姓名及時間人姓名及時間監(jiān)理抽查數(shù)據(jù)及

24、情況記錄：1 、收到施工相應自評/檢查資料和驗收記錄表共 頁，收到時間： 2 、檢查人：日期：監(jiān)理審查意見:口 可進行后續(xù)施工?？?核驗未通過，不得進入下道工序施工，整改后再報。項目監(jiān)理機構（章）：專業(yè)監(jiān)理工程師： 日期： 注：1、未經(jīng)項目監(jiān)理機構驗收通過，承包單位不得進入下道工序施工。2、承包單位項目經(jīng)理部應提前提出本報驗單，并給予配合。燃氣管道氣密性試驗記錄（中壓）工程名稱施工單位壓力計精度0.4級試驗壓力0.46Mpa公稱直徑De16RDe110起、止樁號、長度中壓段記錄開始時間2013年 3月13 日 16時記錄結束時間2013年 3月14 日 16時時間壓力時間壓力月曰時0.46Mp

25、a3月14日5時0.46Mpa3月13日17時0.46Mpa3月14日6時0.46Mpa3月13日18時0.46Mpa3月14日7時0.46Mpa3月13日19時0.46Mpa3月14日8時0.46Mpa3月13日20時0.46Mpa3月14日9時0.46Mpa3月13日21時0.46Mpa3月14日10時0.46Mpa3月13日22時0.46Mpa3月14日11時0.46Mpa3月13日23時0.46Mpa3月14日12時0.46Mpa3月14日0時0.46Mpa3月14日13時0.46Mpa3月14日1時0.46Mpa3月14日14時0.46Mpa3月14日2時0.46Mpa3月14日15

26、時0.46Mpa3月14日3時0.46Mpa3月14日16時0.46Mpa其它說明:施工單位監(jiān)理單位建設單位監(jiān)檢單位日期：日期：日期：日期：燃氣管道強 度試驗 記 錄（中壓）工程名稱：時間： 年 月日起止樁號進調壓箱段管 徑De160、De110設計壓力0.4Mpa管道材質PE80 管試驗壓力0.6Mpa施工單位試驗介質空氣試驗溫度常溫強度試驗過程記錄：用空氣壓縮機壓縮空氣緩慢上升至Mpa,穩(wěn)壓10分鐘，觀察壓力表值無下降，然后升至Mpa,穩(wěn)壓10分鐘，保壓1小時，觀察壓力表值無下降即為合格。試驗結果:參加單位及人員施工單位監(jiān)理單位建設單位監(jiān)檢單位日期：日期：日期：日期：燃氣管道氣密性試驗記錄

27、（低壓）工程名稱施工單位壓力計精度0.4級試驗壓力0.23 Mpa公稱直徑De40、De63, De110、起、止樁號、長度低壓段記錄開始時間年 月 日 時記錄結束時間年 月 日 時時間壓力時間壓力月 日 時Mpa月 日 時Mpa月 日 時Mpa月 日 時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa月日時Mpa其它說明/施工單位建設單位監(jiān)理單位監(jiān)檢單位日期：燃氣管道強度試驗記錄（低壓）工程名稱：時間：年 月 日起止樁號

28、低壓段管 徑De40、De63, De110設計壓力9Kpa管道材質PE80 管試驗壓力0.4Mpa施工單位試驗介質空氣試驗溫度常溫強度試驗過程記錄：用空氣壓縮機壓縮空氣緩慢上升至Mpa,穩(wěn)壓10分鐘，觀察壓力表值無下降，然后升至Mpa,穩(wěn)壓10分鐘，保壓1小時，觀察壓力表值無下降即為合格。試驗結果：合格參加單位及人員施工單位監(jiān)理單位建設單位監(jiān)檢單位一工程竣工報驗單工程名稱:致：監(jiān)理公司我方已按合同要求完成了 天然氣管道工 程，經(jīng)自檢合格，請予以檢查和驗收。附件：竣工報告承包單位（章）項目經(jīng)理 日 期審查意見：經(jīng)初步驗收，該工程：1 .符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2 .符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設標準；3 .符合/不符合設計文件要求；4 .符合/不符合施工合同要求。綜上所述，該工程初步驗收合格/不合格，可以/不可以組織正 式驗收。項目監(jiān)理機構總監(jiān)理工程師日 期燃氣工程預驗收質量評估報告序號：工程編號：設計編號:工程名稱工程地點燃氣公司項目負責人工程內容施工單位項目經(jīng)理設計開工日期日期現(xiàn)場監(jiān)理總監(jiān)質 量 保 證 資 料 核項目名稱