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文檔簡介

1、會計學(xué)1縮窄性心包炎的麻醉縮窄性心包炎的麻醉第1頁/共19頁心臟本身心臟本身和全身和全身供血障礙，供血障礙，心率代償加快心率代償加快心肌可出現(xiàn)不同程度心肌可出現(xiàn)不同程度萎縮、纖維變性、脂萎縮、纖維變性、脂肪浸潤和鈣化，收縮肪浸潤和鈣化，收縮力減弱心尖搏動減弱力減弱心尖搏動減弱或消失，血壓低，脈或消失，血壓低，脈 壓小壓小, 脈搏細(xì)弱無力，脈搏細(xì)弱無力，增快，或不規(guī)則增快，或不規(guī)則右心室受壓右心室受壓上腔靜脈：上腔靜脈：頭、面、上肢、上半頭、面、上肢、上半身血液淤滯和浮腫身血液淤滯和浮腫下腔靜脈：下腔靜脈：腹腔臟器瘀血腫大，腹腔臟器瘀血腫大，下肢腫脹下肢腫脹, ,腹腔滲液腹腔滲液左心室受壓左心室

2、受壓出現(xiàn)肺瘀出現(xiàn)肺瘀血血,通氣換氣功能下降通氣換氣功能下降第2頁/共19頁第3頁/共19頁第4頁/共19頁備妥術(shù)中監(jiān)測設(shè)備備妥術(shù)中監(jiān)測設(shè)備 呼吸循環(huán)輔助治療設(shè)施呼吸循環(huán)輔助治療設(shè)施 術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前準(zhǔn)備 應(yīng)用利尿劑，抽出胸腹水機(jī)械呼吸機(jī)，除顫儀，主動脈球囊反搏，體外循環(huán)設(shè)備 BP、ECG、SpO2、PetCO2 ；必要時ABP,CVP,血?dú)?電解質(zhì) 嗎啡0.2 mg/kg和東莨菪堿0.20.3 mg肌注 吸氧與治療病因吸氧與治療病因 高蛋白飲食, 靜脈補(bǔ)充蛋白,全,血漿抗結(jié)核治療, 抗炎治療第5頁/共19頁麻醉處理麻醉處理麻醉誘導(dǎo)麻醉誘導(dǎo)第6頁/共19頁麻醉處理麻醉處理麻醉維持麻醉維持 第7頁/共19頁麻醉處理麻醉處理 麻醉管理麻醉管理 第8頁/共19頁麻醉處理麻醉處理術(shù)后處理術(shù)后處理第9頁/共19頁第10頁/共19頁第11頁/共19頁第12頁/共19頁第13頁/共19頁第14頁/共19頁

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