品管圈活動成果報告書模板

1、品管圈(QCC)活動成果報告書圈 徽 品管圈名稱改善主題：活動單位：活動期間： 一、上期活動追蹤結(jié)果 (一)品管圈活動名稱： (二)主題選取原因： (三)目標(biāo)設(shè)定值：目標(biāo)準(zhǔn)=現(xiàn)況值改善值 =現(xiàn)況值(現(xiàn)況值 × 圈能力) = ( × ) =(四)效果確認目標(biāo)達標(biāo)率=(改善后改善前)/(目標(biāo)值改善前)×100%(五)效果維持情形： 二、圈的介紹 (一)圈的組成圈 名： 圈成立日期： 年 月成員人數(shù)： 人平均年齡： 歲圈 長：輔 導(dǎo) 員：所屬單位：單位分機：圈 員：主要工作：(以門診藥房為例：門診病人藥品調(diào)劑、門診病人藥物咨詢、門診藥房藥品儲存與保管)活動期間： 年 月

2、至 年 月單位主要指針：(二)圈名意義：(三)圈徽意義：(四)圈活動特點： 三、主題選定 (一) 選題過程： 主題評價題目上級政策重要性迫切性圈能力總分順序選定評價說明分數(shù)/人數(shù)重要性迫切性圈能力上級政策1次重要次迫切0-50%次相關(guān)3重 要迫 切51-75%相 關(guān)5極重要極迫切76-100%極相關(guān)注：以評價法進行主題評價，共人參與選題過程，票選分數(shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動主題。(二) 本期活動主題：（主題說明）(三) 名詞定義：(四) 選題理由： 1.對同仁而言： 2.對醫(yī)院而言： 3.對患者而言： 4.對領(lǐng)導(dǎo)而言： 5.對而言： 四、活動計劃擬訂(一) WHATW

3、HENWHOWHEREHOW主題：日期負責(zé)人開會地點品管工具周數(shù)主席P主題選定活動計劃擬定現(xiàn)況把握目標(biāo)設(shè)定解 析對策擬定D對策實施檢討C效果確認A標(biāo) 準(zhǔn) 化檢討與反省下期活動主題資料整理(注： 為計劃線， 為實施線)四、活動計劃擬訂(二)月份周次步驟年月年月年月年月年月年月年月負責(zé)人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定計劃擬訂現(xiàn)況把握目標(biāo)設(shè)定解 析對策擬訂 對策實施與檢討效果確認標(biāo) 準(zhǔn) 化檢討改進成果發(fā)表 表計劃線 表實施線 五、現(xiàn)況把握 (一)與主題相關(guān)之工作流程圖 (二)數(shù)據(jù)收集結(jié)果之分析(三)改善前柏拉圖

4、(四)結(jié)論 六、目標(biāo)設(shè)定 (一) 目標(biāo)值設(shè)定：XX.XX(單位)(二)設(shè)定理由目標(biāo)值=現(xiàn)況值改善值 =現(xiàn)況值(現(xiàn)況值 ×改善重點× 圈能力) = ( × ) 降幅XX.X %七、解析(一)事人習(xí)慣某一時間來下班下課后才來依以往經(jīng)驗到診護理人員叫號方式不一醫(yī)護人員為何遲到就診患者造成候診逾二十分鐘路途遙遠患者等家屬接送有事遲到給予錯誤訊息交通突然想起有預(yù)約依照語音建議前來批價患者太多塞車柜臺人手不夠停車位少停車場巔峰期就診診門診標(biāo)示不明確醫(yī)師診療時間過長醫(yī)院無專屬停車場患者不知何時到診樓層太多不清楚那一棟物地注： 表由圈員依工作經(jīng)驗圈選出之要因人七、解析(二)依照語

5、音建議前來就診為何提早報到患者會造成候診逾二十分鐘依以往經(jīng)驗前來就診除了門診外還有其它事給予患者錯誤訊息現(xiàn)場掛號患者醫(yī)護人員時間認知有誤習(xí)慣早到以為早到可以先看辦完事順道來看雙診停車久配合搭車時間公交車班次少突發(fā)狀況熟悉患者先看診醫(yī)師看診流程到診時上診次已結(jié)束，改掛下診次自己叫號事物注： 表由圈員依工作經(jīng)驗圈選出之要因八、對策擬訂問題點原因分析對 策 方 案評價總分采行提案人實施計劃負責(zé)者對策編號可行性經(jīng)濟性效益性注：全體圈員就每一評價項目，依可行性、經(jīng)濟性、圈能力等項目進行對策選定，評價方式：優(yōu)5分、可3分、差1分，圈員共： 人，總分 分，以80/20定律 分以上為實行對策，但本圈希望能有較

6、高之達標(biāo)率，全體圈員決定以分以上為實行對策，共圈選出個對策。九、對策實施與檢討(一)對策一對策名稱主 要 因改善前：對策內(nèi)容：1、2、3、DPCA對策實施負責(zé)人：實施時間：實施地點：對策處置：1、2、3、對策效果確認：1、2、3、九、對策實施與檢討(二)對策二對策名稱主 要 因改善前：對策內(nèi)容：1、2、3、DPCA對策實施負責(zé)人：實施時間：實施地點：對策處置：1、2、3、對策效果確認：1、2、3、九、對策實施與檢討(三)對策三對策名稱主 要 因改善前：對策內(nèi)容：1、2、3、DPCA對策實施負責(zé)人：實施時間：實施地點：對策處置：1、2、3、對策效果確認：1、2、3、九、對策實施與檢討(四)對策四

7、對策名稱主 要 因改善前：對策內(nèi)容：1、2、3、DPCA對策實施負責(zé)人：實施時間：實施地點：對策處置：1、2、3、對策效果確認：1、2、3、十、效果確認(一)有形成果1. 改善前、中、后數(shù)據(jù)項 目改善前改善中改善后備注調(diào)查日期資料來源調(diào)查總?cè)藬?shù)數(shù)據(jù)數(shù)據(jù) 合 計 2.改善后柏拉圖 3.成果比較4.目標(biāo)達標(biāo)率 目標(biāo)達標(biāo)率=(改善后改善前)/(目標(biāo)值改善前)×100%達標(biāo)率 = X 100%進步率=【(改善后數(shù)據(jù)改善前數(shù)據(jù))÷ 改善前數(shù)據(jù)】×100%(二)無形成果項 目改善前改善后活動成長總分平均總分平均QCC手法運用團隊精神專業(yè)知識溝通協(xié)調(diào)活動信心責(zé)任榮譽注：由圈員人評分，每項每人最高10分，最低1分，總分為分十一、標(biāo)準(zhǔn)化作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書類別：流程改善提升質(zhì)量醫(yī)保行政臨床路徑作業(yè)名稱：編號：主辦部門：一、目的：二、適用范圍：三、說明：（一）作業(yè)程序（流程圖）（二）作業(yè)內(nèi)容四、注意事項：五、附則：（一）實施日期（二）修訂依據(jù)修訂次數(shù)：核定審核主辦人修訂日期：制定日期：十二、檢討與改進(一)活動檢討活動項目優(yōu)點缺點或今后努力方向主題選定活動計劃擬定現(xiàn)況把握目標(biāo)設(shè)定解 析對策擬訂對策實施與檢討效果確認標(biāo) 準(zhǔn) 化圈會運作情形殘留問題(二)心得感