醫(yī)院門(mén)診護(hù)理工作特點(diǎn)

1、醫(yī)院門(mén)診護(hù)理工作特點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診護(hù)理工作特點(diǎn)在改革開(kāi)放的現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，由于方方面面的制度改革，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)、工 作壓力，患者對(duì)門(mén)診醫(yī)療的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量要求更高，不僅要求解除 疾痛，同時(shí)也要求滿意的配套服務(wù)。越來(lái)越多的患者選擇門(mén)診醫(yī)療、門(mén)診 手術(shù)、輸液、體檢、保健、健康咨詢、社區(qū)醫(yī)療、家庭病床服務(wù)等，服務(wù) 范圍進(jìn)一步擴(kuò)大。還由于大量的社會(huì)資金投入市場(chǎng)，建立了許多裝備精良 的醫(yī)院，它們通過(guò)特色醫(yī)療，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，聘請(qǐng)高素質(zhì)醫(yī)護(hù)人員等參與醫(yī)療 市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。因此， 綜合醫(yī)院的門(mén)診護(hù)理工作面臨著發(fā)展和競(jìng)爭(zhēng)的雙重考驗(yàn)。一、門(mén)診護(hù)理工作的特點(diǎn)：必須重視門(mén)診護(hù)理工作隊(duì)伍綜合素質(zhì)的培養(yǎng)和提高，門(mén)診護(hù)理工作幾 乎涉及接診、分

2、診及診斷、治療的全過(guò)程，現(xiàn)代綜合醫(yī)院門(mén)診部護(hù)理工作 具有如下特點(diǎn)：1、崗位多，工作雜，綜合醫(yī)院門(mén)診護(hù)理的崗位一般設(shè)有咨詢服務(wù)臺(tái)， 導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、掛號(hào)室、候診室、分科檢診室、驗(yàn)血室、輸液室、手術(shù)室、保 健咨詢室、換藥室、急救室等。通常還配有中西藥房、常規(guī)檢驗(yàn)、劃價(jià)收 費(fèi)等，醫(yī)技室以及住院處、觀察室等，門(mén)診護(hù)理工作主要涉及咨詢服務(wù)、 導(dǎo)醫(yī)服務(wù)、掛號(hào)、抽血、注射、健康咨詢，手術(shù)護(hù)理、門(mén)診治療、體檢急 救等，同時(shí)還包插檢診室及各分醫(yī)管理，衛(wèi)生清潔及協(xié)調(diào)門(mén)診及住院部各 科室。門(mén)診各部分之間的工作協(xié)調(diào)。隨著醫(yī)療科技的發(fā)展和社會(huì)需求的增 加，門(mén)依部的設(shè)置服務(wù)范圍也在不斷的拓展。2、接待病人數(shù)量多： 大型綜合醫(yī)院

3、門(mén)診一般每天接待千人以上不同社 會(huì)階層的病人，門(mén)診病人數(shù)量與護(hù)理質(zhì)量之間存在矛盾。3、診療時(shí)間短：門(mén)診病人要求接診快。檢查詳細(xì)，診療正確合理，存 在著病人數(shù)量與服務(wù)質(zhì)量的矛盾。需要加強(qiáng)科學(xué)管理，依靠醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的合理安排及指導(dǎo)。4、人群雜、病種多：病人及陪護(hù)者來(lái)自社會(huì)各階層，病人中涉及病源 面廣，有一般急慢性疾病，感染性疾病，易造成病人與他人之間的感染。5、應(yīng)急變化多：門(mén)診的人數(shù)、病種、疾病輕重緩急，難以預(yù)測(cè)，病人 盡可能求不一，門(mén)診護(hù)理人員必須隨時(shí)做好應(yīng)急準(zhǔn)備和臨時(shí)調(diào)度的潛力和 能力，以應(yīng)急門(mén)診的變化。6、診療環(huán)節(jié)多：從病人掛號(hào)、候診、放射、注射、治療、取藥等是一 連串的，由于多個(gè)環(huán)節(jié)組成的

4、流程，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)的障礙都可給病人 帶來(lái)不便。7、診室多：醫(yī)護(hù)人員變換多，門(mén)診診室?guī)缀跎婕八信R床科室，各科室派出的門(mén)診醫(yī)生流動(dòng)變化較快，因此，門(mén)診護(hù)理工作的特點(diǎn)是要落實(shí)到 提高質(zhì)量上，通過(guò)各種管理措施，改善設(shè)施條件，裝備新設(shè)備，合理布局, 利用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等，提高工作效率，克服不利因素。通過(guò)努力，提高護(hù) 理人員的素質(zhì)，改善于門(mén)診服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)防止和克服“三長(zhǎng)一短”現(xiàn)象（即：掛號(hào)時(shí)間長(zhǎng)、候診時(shí)間長(zhǎng)、檢查處置取藥時(shí)間長(zhǎng)，診察時(shí)間短），要 做好門(mén)診的導(dǎo)診服務(wù)，簡(jiǎn)化就診手續(xù)，合理安排門(mén)診、科室、布局，增添 為人民服務(wù)的各種輔助器材和服務(wù)項(xiàng)目，尤其為行動(dòng)不變的病人提供幫助, 這是提高醫(yī)院滿意度和醫(yī)

5、療質(zhì)量不可忽視的一個(gè)重要方面。二、門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)的素質(zhì)門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)是門(mén)診護(hù)理工作的組織者和管理者，護(hù)士長(zhǎng)的思想覺(jué)悟、 業(yè)務(wù)技術(shù)、工作能力以及管理藝術(shù)都直接影響整個(gè)門(mén)診的護(hù)理質(zhì)量。因此, 門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)不僅應(yīng)該是一個(gè)護(hù)士長(zhǎng)，而且還應(yīng)該是學(xué)術(shù)上的帶頭人，技術(shù) 上的排頭兵，同時(shí)，又要有較強(qiáng)手的組織管理能力，需要培養(yǎng)以下基本素 質(zhì)：1、門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，應(yīng)精通護(hù)理專業(yè)知識(shí)，了解護(hù)理專業(yè)的新進(jìn)展，成為學(xué)科帶頭人；練就精湛的技術(shù)，做執(zhí)行各項(xiàng)操作 規(guī)程的模范；取得護(hù)士在專業(yè)知識(shí)和護(hù)理操作技能方面對(duì)護(hù)士長(zhǎng)的佩服。 護(hù)士長(zhǎng)要善于學(xué)習(xí)和掌握應(yīng)用于臨床的一系列新的檢查，診斷、治療和護(hù) 理方面以及新的醫(yī)療、護(hù)理設(shè)備

6、的應(yīng)用。并帶領(lǐng)全科加強(qiáng)護(hù)理新理論、新 知識(shí)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，積極開(kāi)展護(hù)理科學(xué)研究。2、護(hù)士長(zhǎng)要善于溝通、 協(xié)調(diào)處理好各方面的人際關(guān)系，建立良好的護(hù) 護(hù)、醫(yī)護(hù)、護(hù)患關(guān)系及與兄弟科室、輔助科室、后勤供應(yīng)、器械維修等系 統(tǒng)的關(guān)系，使設(shè)備方面均處于良性運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)，這樣才能提高效率，取得事 半功倍的效果。3、護(hù)士長(zhǎng)要具有人格魅力，善于調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性，護(hù)士長(zhǎng)作為 護(hù)士的代言人，要關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重、理解護(hù)士，對(duì)自己的下屬要以誠(chéng)相 待，做護(hù)士的知心人，同甘苦共患難，親召姐妹。辦事公正，善于用制度 和標(biāo)準(zhǔn)管人。面對(duì)為廣大患者服務(wù)的護(hù)士，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，尊 重、關(guān)心、幫助護(hù)士，提高護(hù)士素質(zhì)，專業(yè)理論，業(yè)

7、務(wù)技術(shù)的培訓(xùn)。當(dāng)工 作中出現(xiàn)差錯(cuò)時(shí)，首先分析原因，主動(dòng)與護(hù)士溝通，引導(dǎo)、幫助護(hù)士解決 問(wèn)題，將不良后果降致最低，切忌訓(xùn)斥和埋怨，即使批評(píng)也要注意場(chǎng)合和 地點(diǎn)，不能挫傷護(hù)士的積極性，給護(hù)士帶來(lái)心理壓力，因此，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)通 過(guò)調(diào)動(dòng)、激勵(lì)、啟迪和凝聚作用，激發(fā)護(hù)士的熱情和創(chuàng)造力。4、具有開(kāi)拓創(chuàng)新精神： 門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)大部分是一線優(yōu)秀護(hù)士中選拔出來(lái) 的，具有扎實(shí)的專業(yè)理論基礎(chǔ)，嫻熟的操作技能和較廣泛的醫(yī)學(xué)、預(yù)防保 健、心理學(xué)等相關(guān)知識(shí)、積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)資料。現(xiàn)代社會(huì)要求護(hù)理 人員積極探索和尋求新技術(shù)、新裝備來(lái)提高工作效率，改進(jìn)工作質(zhì)量。因 此，護(hù)士長(zhǎng)要善于捕捉工作中的點(diǎn)滴科研信息，運(yùn)用科學(xué)的思維發(fā)現(xiàn)問(wèn)題

8、， 提出問(wèn)題，解決問(wèn)題，提升實(shí)用新技術(shù)、推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。5、具有較高的思想修養(yǎng)，道德水平和奉獻(xiàn)精神；護(hù)士長(zhǎng)自身行為是護(hù) 士的榜樣，良好的職業(yè)道德和人格魅力、豐富的才能和淵博的知識(shí)，良好 的自制能力和人際關(guān)系，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和商超的護(hù)理技術(shù)等無(wú)不影響著 護(hù)士，作為基層管理者，要不斷加強(qiáng)自己的品德、才能、知識(shí)、能力等方 面的修養(yǎng)，樹(shù)立起較高的威信，使下屬信服，尊敬、順從和依賴，并改變 他們的不良行為。6、具有良好的管理藝術(shù)；護(hù)理管理是藝術(shù)、是技巧。一位富有管理藝 術(shù)的護(hù)士長(zhǎng)，應(yīng)善于用簡(jiǎn)練的語(yǔ)言表達(dá)自己的意圖；善于做思想工作，抓 信護(hù)士心理，即使批評(píng)對(duì)方，也能被接受，達(dá)到預(yù)期的效果；善于交往，

9、能夠與各種不同意見(jiàn)的人溝通思想；善于明察秋毫，辨別是非，具有敏捷 的思維和準(zhǔn)確的判斷能力，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，做出正確的決策，達(dá)到應(yīng)付 自如，使工作效率提高等。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)充分運(yùn)用管理藝術(shù)，指揮藝術(shù)， 交談藝術(shù)，激勵(lì)藝術(shù)，協(xié)調(diào)藝術(shù)等。才能成為一名合格的護(hù)士長(zhǎng)。三、門(mén)診護(hù)士綜合素質(zhì)門(mén)診是護(hù)士的工作場(chǎng)所，門(mén)診護(hù)理工作涉及面廣，對(duì)護(hù)士的綜合素質(zhì) 要求高，不僅要求掌握良好的護(hù)理技術(shù)，還要成為各崗位的多面手，要具 各良好的心理素質(zhì)、道德素質(zhì)，多方位的技術(shù)素質(zhì)和應(yīng)變能力，門(mén)診護(hù)理 隊(duì)伍的整體素質(zhì)提高，靠每個(gè)護(hù)士的綜合素質(zhì)的集成，高效的運(yùn)作管理和 護(hù)士綜合素質(zhì)的培養(yǎng)是提高門(mén)診護(hù)理質(zhì)量的關(guān)鍵因素，根據(jù)現(xiàn)代門(mén)診醫(yī)學(xué)

10、 模式的特點(diǎn)，始終用“以病人為中心”的設(shè)計(jì)理念去培養(yǎng)護(hù)理人員和規(guī)范 門(mén)診的護(hù)理工作是適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展的必用之路?，F(xiàn)代綜合醫(yī)院應(yīng)以科學(xué) 的發(fā)展觀重視培養(yǎng)護(hù)士的以下素質(zhì)：1、人際交往，溝通能力；門(mén)診的護(hù)理模式將更趨完善，它要求護(hù)士以 患者為中心，以質(zhì)量為核心，對(duì)患者的身心進(jìn)行全方位，多層次的護(hù)理。 這就要護(hù)士必須有溝通意識(shí)，掌握溝通技巧，與患者建立彼此平等、相互 尊重、相互信任的關(guān)系。同時(shí)，護(hù)士在工作中與其他醫(yī)務(wù)人員的合作，需 要交流與溝通。 所以，每下個(gè)護(hù)士與其他醫(yī)務(wù)人員的合作需要交流與溝通。 所以每一個(gè)護(hù)士必須具備良好的交往能力，相互溝通才能通力合作。2、業(yè)務(wù)素質(zhì)：要有精湛的理論和嫻熟的業(yè)務(wù)技

11、能。門(mén)診護(hù)士必須苦練 基本功，刻苦鉆研業(yè)務(wù)，努力完善護(hù)理技能，掌握運(yùn)用各科新業(yè)務(wù)，新技 術(shù)。注意相關(guān)學(xué)科的學(xué)習(xí)，開(kāi)闊眼界，豐富知識(shí)面，提高學(xué)科修養(yǎng)。隨著 醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，更新護(hù)理工作已不是簡(jiǎn)單的技術(shù)操作，而是要對(duì)病人的 生理、心理、社會(huì)、歷史做出全面、正確的評(píng)估、診斷、護(hù)理和評(píng)價(jià)。因 此，門(mén)診護(hù)士要不斷接受在職的繼續(xù)教育，具備長(zhǎng)久乃致終生學(xué)習(xí)的能力。3、道德素質(zhì)；良好的人格魅力和道德修養(yǎng)。門(mén)診護(hù)士和外在表現(xiàn)是語(yǔ) 言、行為符合職業(yè)道德的要求內(nèi)在的表現(xiàn)是靠心理作用有意識(shí)地控制自己 的表情、動(dòng)作、情緒，以適應(yīng)管理者不同的角色轉(zhuǎn)換。在工作中應(yīng)樹(shù)立以 病人為中心的服務(wù)理念，要以熱情、誠(chéng)懇、寬容、積極的態(tài)

12、度和端莊的儀 表去接待患者，使患者感到親切、信任、愿意和醫(yī)護(hù)人員溝通，從而主動(dòng) 配合治療和護(hù)理。4、心理素質(zhì)和社會(huì)適應(yīng)能力：要善于保持穩(wěn)定的情緒和豐富的情感， 善于通過(guò)自己積極向上樂(lè)觀自信的內(nèi)心情感鼓舞病人以增進(jìn)護(hù)患之間的情 感交流，取得病人主動(dòng)積極配合。要善于控制自己的情緒，始終保持穩(wěn)定， 不急不燥，正規(guī)操作?，F(xiàn)代社會(huì)新的理念與服務(wù)模式將固有的門(mén)診護(hù)理方 式構(gòu)成影響。護(hù)士將面監(jiān)多種文化、多種生活方式、不同宗教信仰的服務(wù) 對(duì)象。由于生活節(jié)奏及工作節(jié)奏的加快，護(hù)士在生活工作乃致精神方面都 會(huì)不同程度地承受心理壓力。因此，要學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，自我安慰的方法， 把握自己的情緒，尋找正確的壓力釋放渠道，積

13、極慶對(duì)社會(huì)環(huán)境，工作需 要，服務(wù)觀念的變化，做出有效的調(diào)整，保持自身良好心境和平衡心態(tài)， 更好地為患者提供專業(yè)指導(dǎo)。5、知識(shí)結(jié)構(gòu)；由于現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備和高新技術(shù)應(yīng)用，需要護(hù)士具有合理 的新型知識(shí)結(jié)構(gòu)，因此，門(mén)診護(hù)士在熟練掌握常規(guī)技術(shù)的基礎(chǔ)上，還要掌 握相關(guān)的新理論、新技術(shù)、新方法。由于護(hù)理工作范圍奢展，護(hù)士將廣泛 地參與到社會(huì)衛(wèi)生保健服務(wù)工作中，獨(dú)立做出疾病的診斷，治療、預(yù)防、 護(hù)理、康復(fù)等計(jì)劃，及時(shí)準(zhǔn)確的處理健康和疾病中的有關(guān)問(wèn)題。因此在具 備新型知識(shí)結(jié)構(gòu)的同時(shí)，還必須具有扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)和技術(shù)，具備衛(wèi) 生健康保健教育、人文學(xué)科等多方面的知識(shí)，要掌握現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)知識(shí)，熟練 使用計(jì)算機(jī)，懂得從網(wǎng)絡(luò)多

14、渠道、快節(jié)奏地獲得信息，捕捉先進(jìn)的技術(shù)理 論知識(shí)，運(yùn)用于護(hù)理工作中。6、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，市場(chǎng)觀念和自我表現(xiàn)保護(hù)能力；護(hù)士長(zhǎng)競(jìng)聘制，護(hù)士實(shí) 行星級(jí)服務(wù)，病人選護(hù)士、護(hù)士全員競(jìng)聘上崗制度等，已在全國(guó)醫(yī)療部門(mén) 逐步實(shí)行。優(yōu)勝劣汰是市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的一個(gè)突出特點(diǎn)，如果沒(méi)有強(qiáng)烈的競(jìng)爭(zhēng)意 識(shí)，憂患意識(shí)，就可能就能在市場(chǎng)竭中被淘汰出局。隨著人們市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)意 識(shí)、自我保護(hù)意識(shí)、法律意識(shí)的不斷提高，醫(yī)療糾紛訴諸于法律案例越來(lái) 越多，護(hù)士需要努力學(xué)習(xí)法律、法規(guī)，做到懂法和依法行醫(yī)，更好的運(yùn)用 法律武哭泣維護(hù)自己的合法權(quán)益?？傊?，門(mén)診護(hù)士只有具有高尚的道德感， 準(zhǔn)確的記憶力，敏銳的觀察力，健康的心理、成熟的思想及嫻熟的技術(shù)， 才能

15、更好地融入現(xiàn)代醫(yī)院的門(mén)診護(hù)理團(tuán)隊(duì)中。四、結(jié)論、現(xiàn)代社會(huì)對(duì)門(mén)診醫(yī)癤的需求逐漸增大。隨著現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，門(mén) 診護(hù)理內(nèi)容更加豐富多彩，護(hù)理工作逐漸系統(tǒng)化，規(guī)范化、全面化。要滿 足不同社會(huì)階層不周年齡、不同疾病、不同性格和不同要求病人的需要， 門(mén)診工作人員要注重自身和隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高，建立符合現(xiàn)代綜合醫(yī)院 發(fā)展要求的門(mén)診護(hù)理質(zhì)量管理，技術(shù)服務(wù)、業(yè)務(wù)訓(xùn)練、工作作風(fēng)和道德觀 念等綜合培育機(jī)制，引進(jìn)系統(tǒng)管理和信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、探索適應(yīng)現(xiàn)代化快節(jié) 奏，高效率工作和生活的門(mén)診工作方法。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)特別注重管理水平的提 高，設(shè)法通過(guò)實(shí)踐激發(fā)醫(yī)護(hù)人員工作積極性，提高主動(dòng)性，不僅有精湛的 理論，嫻熟的技術(shù)，還要注重心理

16、學(xué)、社會(huì)學(xué)、美學(xué)、法學(xué)、倫理學(xué)、公 共關(guān)系學(xué)、計(jì)算機(jī)技術(shù)等相關(guān)學(xué)科的學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變 及社會(huì)發(fā)展的需求，在工作實(shí)踐中應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)、患之間的合作，以改革 創(chuàng)新為動(dòng)力，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)管理效能，提升服務(wù)誠(chéng)信理念，在護(hù)理 隊(duì)伍整體素質(zhì)培養(yǎng)中營(yíng)造蓬勃向上、奮發(fā)努力的氛圍，創(chuàng)造符合新時(shí)代需 求的醫(yī)療隊(duì)伍。參考文獻(xiàn)：1、于啟林、梁愛(ài)萍、黃茂輝等門(mén)診管理發(fā)展趨勢(shì)，中華醫(yī)院管理雜志 2001 年 17（ 12）：733-7352、周瑞敏、劉建萍醫(yī)療改革后的門(mén)診管理，中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理2002年 168（6）： 344-3463、王紅 護(hù)士長(zhǎng)的自身素質(zhì)在護(hù)理管理中的作用，中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)2005 年

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