我院各病區(qū)藥品管理中存在的問題分析及改進(jìn)措施

1、-作者xxxx-日期xxxx我院各病區(qū)藥品管理中存在的問題分析及改進(jìn)措施【精品文檔】我院各病區(qū)藥品管理中存在的問題分析及改進(jìn)措施 【摘要】 目的： 加強(qiáng)我院各病區(qū)藥品的安全管理，確保患者用藥安全。方法： 藥劑科成立藥品質(zhì)量監(jiān)督檢查小組，對(duì)我院各病區(qū)藥品管理中存在的問題行政和技術(shù)干預(yù)；建立安全管理制度，強(qiáng)化檢查、監(jiān)督等措施。結(jié)果： 影響藥品安全的因素很多，存在于各個(gè)環(huán)節(jié)。結(jié)論： 加強(qiáng)病區(qū)藥品的管理，提高醫(yī)務(wù)人員的安全用藥意識(shí)，提高藥品安全保障。 【關(guān)鍵詞】 藥品管理； 安全； 監(jiān)督； 保障 【中圖分類號(hào)】R952 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2014）03-0314-01

2、病區(qū)藥品的管理工作直接影響藥品的質(zhì)量和患者的用藥安全，臨床上對(duì)藥品缺乏正確管理，為此，藥劑科成立藥品質(zhì)量監(jiān)督小組，對(duì)各病區(qū)的藥品管理進(jìn)行了質(zhì)量監(jiān)督檢查。各病區(qū)質(zhì)量管理小組也進(jìn)行了多次自查，從中發(fā)現(xiàn)了一些安全隱患，并提出了改進(jìn)措施，保障了患者的用藥安全。 1 藥品管理中存在的問題 1.1 病區(qū)藥品無專人管理：目前，藥品種類繁多，臨床用藥量較大，工作繁忙許多科室未有專人管理，對(duì)于藥品的請(qǐng)領(lǐng)、擺放、有效期的管理、養(yǎng)護(hù)等眾多工作未落實(shí)到具體的責(zé)任人，導(dǎo)致藥品管理混亂，一旦出現(xiàn)問題，將嚴(yán)重影響患者的救治工作。 1.2 數(shù)量不清：備用藥、基數(shù)藥品的賬物符合度低，存在少藥、多藥的現(xiàn)象。由于病區(qū)所需的藥品種類

3、多、數(shù)量大，新藥不斷使用，舊藥應(yīng)用減少或者停用，自行增加或者減少基數(shù)藥品的種類以及數(shù)量，未經(jīng)相關(guān)部門的審批 1.3 2藥品批號(hào)、包裝混放病區(qū)藥品基數(shù)多，周轉(zhuǎn)慢，用后補(bǔ)充的藥品量少次數(shù)多，造成批號(hào)多，產(chǎn)地各異，且藥品的包裝也不統(tǒng)一，非原包裝的藥品混放，造成臨床上不同批號(hào)的藥品混用1。 1.4 藥品的儲(chǔ)存條件不符標(biāo)準(zhǔn)：溫度、濕度、光線等眾多因素均會(huì)影響藥品的質(zhì)量，如果不按照規(guī)范儲(chǔ)存極易導(dǎo)致藥品的降低其有效期和效價(jià)，影響治療效果甚至出現(xiàn)毒性反應(yīng)。檢查中發(fā)現(xiàn)維C、維K1、左氧氟沙量等藥未及時(shí)采取避光措施；生物制劑雖然存放冰箱內(nèi)，并未記錄冰箱溫度。 1.5 近效期或過期藥品未按相關(guān)規(guī)定處理：由于管理人員

4、工作繁雜，為了取藥及用藥的便捷，往往未嚴(yán)格執(zhí)行按先產(chǎn)先出、先進(jìn)先出、易變先出、近期先出的原則拿藥，忽視了對(duì)藥品有效期的管理，造成浪費(fèi)藥品資源。對(duì)于超過有效期或者變質(zhì)的藥品隨意丟棄，要未上報(bào)于藥劑科進(jìn)行統(tǒng)一處理。 1.6 高危藥品管理不規(guī)范：檢查中發(fā)現(xiàn)一些高危藥品如高濃度電解質(zhì)注射液與普通藥品混放在一起，沒有單獨(dú)存放，也沒有高危藥品明顯標(biāo)識(shí)，護(hù)士取用時(shí)極易發(fā)生差錯(cuò)。若使用不當(dāng)會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重傷害甚至引起死亡。 2 應(yīng)對(duì)措施 針對(duì)我院存在的上述問題，藥劑科向護(hù)理部提出合理化建議，并采取以下措施 2.1 藥劑科成立藥品質(zhì)量監(jiān)督檢查小組，對(duì)定對(duì)各病區(qū)的藥品進(jìn)行檢查；各病區(qū)由護(hù)士長指派一位責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士

5、專門負(fù)責(zé)病區(qū)藥品的領(lǐng)用與保管工作。 2.2 加強(qiáng)藥品管理知識(shí)的學(xué)習(xí)：各科室建立藥品管理制度，并督促護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)藥物保存、使用，讓其明確規(guī)范化管理的臨床意義，指導(dǎo)其如何做、如何改善等。 2.3 對(duì)基數(shù)藥品的種類和數(shù)量合理調(diào)整： 根據(jù)各病區(qū)的實(shí)際情況以及用藥特點(diǎn)，對(duì)基數(shù)藥品進(jìn)行及時(shí)調(diào)整，以免造成藥品積壓現(xiàn)象，導(dǎo)致藥品過期，避免藥品資源浪費(fèi). 2.4 嚴(yán)格遵守藥品儲(chǔ)存條件 中華人民共和國藥品管理法規(guī)定：醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須制定和執(zhí)行藥品管理制度，采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲、防鼠等措施，保證藥品質(zhì)量2。 2.4 規(guī)范藥品儲(chǔ)存原則：在病區(qū)藥品儲(chǔ)存中，備用針劑應(yīng)完全采用護(hù)理部統(tǒng)一規(guī)定塑膠盒進(jìn)行放置，且一盒

6、內(nèi)僅存放一種藥物，不能混放；口服藥物儲(chǔ)物柜中不允許有外用藥出現(xiàn)；冰箱中不允許存放任何私人物品；一次性耗材專柜存放。應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的保護(hù)措施。胰島素、白蛋白等需要進(jìn)行冷藏放置的藥品，如需取用應(yīng)在取用完成后立即放入冰箱中保存，每日對(duì)冰箱溫度進(jìn)行記錄，確保藥品儲(chǔ)存條件符合所需要求。需要進(jìn)行避光存放的藥品應(yīng)給予適當(dāng)處理，如應(yīng)用深色遮光紙等。藥品儲(chǔ)存區(qū)域應(yīng)配備溫度計(jì)以及濕度計(jì)等基礎(chǔ)設(shè)施，并保持房間內(nèi)相對(duì)濕度在45%75%。 2.5 遵守病區(qū)藥品使用原則：藥品的使用必須按照先進(jìn)先出、易變先出、近期先出的原則。病區(qū)應(yīng)建立藥品有效期登記制度，將近效期藥品進(jìn)行記錄，并在藥品上做上醒目標(biāo)記，對(duì)過期藥品進(jìn)行記錄，上報(bào)藥劑科進(jìn)行處理。 2.6 完善高危藥品管理制度：對(duì)特殊管理的藥品如高危藥品應(yīng)嚴(yán)格按照家規(guī)定規(guī)范高危藥品的使用流程：規(guī)范請(qǐng)領(lǐng)和交接，加強(qiáng)對(duì)高危藥品的日常養(yǎng)護(hù)。對(duì)于高危藥品的貯藏必專柜單獨(dú)存放，并貼有醒目警示性標(biāo)識(shí)，確保臨床用藥的安全。 3 結(jié)語 病區(qū)藥品的儲(chǔ)存是住院患者用藥前的最后一個(gè)儲(chǔ)存環(huán)節(jié)，因此其管理是否科學(xué)，使用是否得當(dāng)，尤其藥品質(zhì)量能否得到保障，與用藥安全密切相關(guān)3。加強(qiáng)病區(qū)藥品管理，保障患者安全、合理用藥，不僅是醫(yī)院藥師的職責(zé)，更是全體醫(yī)務(wù)人員的共同使命。 參考文獻(xiàn) 1 徐江仁，李剛.張萍.病區(qū)藥品有效期管理存在的問題及舉措J.護(hù)理研究，2005，19（7）：1290-1