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文檔簡(jiǎn)介
1、隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步和發(fā)展,我國(guó)九年義務(wù)教育現(xiàn)已基本普及, 學(xué)生的安全教育工作也逐漸成為學(xué)校教育工作的重中之重。作為班主任,做好學(xué)生的安全教育工作,保障學(xué)生人身安全,對(duì) 社會(huì)的和諧與穩(wěn)定具有重要意義。由于義務(wù)教育階段的學(xué)生年齡較小, 安全意識(shí)比較薄弱,缺乏自 我保護(hù)意識(shí)。加之當(dāng)前社會(huì)存在的安全隱患較多,社會(huì)治安形勢(shì)復(fù)雜。因此,對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育,可提高學(xué)生的綜合素質(zhì),為學(xué)生的 全面健康發(fā)展提供安全的外部環(huán)境。同時(shí),有助于提高學(xué)生自我保護(hù)能力,避免不必要傷害的發(fā)生。二、安全教育工作的對(duì)策要做好學(xué)生的安全教育工作,應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注以下幾個(gè)方面一對(duì)學(xué)生的安全教育工作給予高度重視安全教育是 生命教育,不容忽視
2、。教師對(duì)學(xué)生的安全教育工作一定要給予高度重視,班主任更要負(fù) 起責(zé)任,將其作為班主任工作中的重中之重, 對(duì)學(xué)校制度中的各種安 全措施和安全制度多加宣傳。特別是在寒、暑假放假之前,更要做好安全教育工作,防患于未 然,降低發(fā)生安全事故的幾率。同時(shí),班主任應(yīng)對(duì)班級(jí)里的同學(xué)多進(jìn)行預(yù)見(jiàn)性教育, 比如在雷雨 多發(fā)的季節(jié),組織學(xué)生進(jìn)行預(yù)防雷擊、遠(yuǎn)離泥石流高發(fā)區(qū)、防止溺水 等內(nèi)容在內(nèi)的安全教育,使學(xué)生掌握相關(guān)知識(shí),在雷雨天做好防護(hù)工 作。班主任應(yīng)始終將安全教育工作做在前面, 科學(xué)制定安全預(yù)案,變 被動(dòng)為主動(dòng),有效避免安全事故發(fā)生。安全教育工作的實(shí)施應(yīng)善于用典型、新穎的案例對(duì)學(xué)生進(jìn)行宣傳 教育,同時(shí),安全教育一定
3、要經(jīng)常講,天天講、月月講,晨會(huì)講、班 會(huì)講,要講得響亮、講得生動(dòng),如洪鐘大呂般時(shí)刻提醒學(xué)生,讓學(xué)生 時(shí)時(shí)刻刻謹(jǐn)記老師的警示和告誡,嚴(yán)禁做一切危險(xiǎn)的事情。二學(xué)校、家庭共同努力,齊抓安全教育工作常言道,教育無(wú)大事, 安全無(wú)小事。學(xué)生的生命安全是學(xué)校、家庭和教師共同關(guān)注的頭等大事。孩子來(lái)到學(xué)校,學(xué)習(xí)成績(jī)可以差一些,各個(gè)方面的能力可以弱一 些,慢慢學(xué)習(xí)努力進(jìn)步即可,但安全教育工作卻是刻不容緩、不容忽 視的,需要學(xué)校、家長(zhǎng)、班主任天天說(shuō)、時(shí)時(shí)講,義不容辭地承擔(dān)責(zé) 任??墒?,孩子畢竟年幼不懂事,盡管你的嘴皮子都快磨薄了,他的 耳朵都快磨出老繭了,依舊會(huì)接觸到各種各樣的危險(xiǎn)情況。所以,安全問(wèn)題決不僅僅是班主
4、任一方的責(zé)任。畢竟班主任的精力有限,各種繁雜的事情集于一身,僅靠班主任 的力量來(lái)保證學(xué)生的安全并不現(xiàn)實(shí)。學(xué)生的安全應(yīng)由學(xué)校、家庭、班主任、各任課教師齊抓共管,需 要大家共同努力才能將安全教育工作落到實(shí)處。在日常的教學(xué)活動(dòng)中,如果任課教師發(fā)現(xiàn)學(xué)生情緒反常或者有異 常行為,應(yīng)及時(shí)告知其班主任,與班主任一同分析學(xué)生情況,必要時(shí) 還要向班級(jí)內(nèi)同學(xué)了解情況,對(duì)出現(xiàn)問(wèn)題的學(xué)生及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo), 以免出現(xiàn)安全問(wèn)題。學(xué)校也應(yīng)定期組織安全知識(shí)教育活動(dòng), 并定期排查安全隱患,如 出現(xiàn)諸如門(mén)窗、水、電路等方面的安全隱患及時(shí)處理,避免危害學(xué)生 的安全。三開(kāi)展豐富多彩的安全教育活動(dòng)安全教育工作的開(kāi)展可借助豐 富多彩的教
5、育活動(dòng)來(lái)具體實(shí)施,如通過(guò)班會(huì)、人防課等來(lái)對(duì)學(xué)生進(jìn)行 安全知識(shí)的講解、演示和訓(xùn)練,加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的安全預(yù)防教育工作,教 育內(nèi)容可涉及防止溺水、防止發(fā)生交通意外、防止食物中毒、防止觸 電、防止火災(zāi)、防止受騙、防止煤氣中毒等多個(gè)方面,必要時(shí)還可模 擬防火、防震等演練活動(dòng),通過(guò)模擬現(xiàn)場(chǎng)的方法讓學(xué)生親身經(jīng)歷和體 驗(yàn),讓學(xué)生掌握正確的逃生方法,加強(qiáng)教育的實(shí)效性,使學(xué)生具備基 本的自我保護(hù)意識(shí)和技能。還可以借助學(xué)校廣播、黑板報(bào)、安全知識(shí)講座、安全知識(shí)競(jìng)賽等 其他途徑對(duì)學(xué)生進(jìn)行安全教育,使學(xué)生的安全意識(shí)得以提高。如通過(guò)舉辦知識(shí)講座的方式向?qū)W生講解預(yù)防食物中毒的衛(wèi)生常 識(shí)、假冒偽劣或過(guò)期食品的鑒別方法等,對(duì)學(xué)生進(jìn)行
6、飲食安全教育。四借助各類(lèi)文體活動(dòng)和社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)讓學(xué)生熱愛(ài)學(xué)校生活孩子 的天性就是玩,孩子們最善于去做自己感興趣的事情, 不讓他們盡情 地玩耍就是對(duì)孩子天性的摧殘。所以,學(xué)校應(yīng)定期開(kāi)展豐富多彩的文體活動(dòng), 讓孩子在活動(dòng)中釋 放玩的天性,感受校園生活的多姿多彩。安全教育工作事關(guān)重大, 需要全體教師加強(qiáng)重視, 在安全的前提 下組織學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng), 開(kāi)展有益于學(xué)生身心的活動(dòng), 促進(jìn)學(xué)生 的全面發(fā)展。此外,在召開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)時(shí)應(yīng)建議家長(zhǎng)利用節(jié)假日多帶著孩子出外旅 游、參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。只有活動(dòng)的內(nèi)容多了、 天地寬了, 學(xué)生們才會(huì)真正地?zé)釔?ài)學(xué)校生 活,樂(lè)于參加學(xué)校組織的各類(lèi)活動(dòng)。這樣一來(lái), 學(xué)生的安全問(wèn)題也
7、就有了一定的保障, 安全事故就會(huì) 減少??偠灾?, 學(xué)生的安全教育工作是學(xué)校教育的重點(diǎn)和基礎(chǔ), 安全 教育工作做不好便無(wú)以談教育質(zhì)量。安全工作無(wú)小事,我們應(yīng)始終以珍愛(ài)生命、安全第一為準(zhǔn)則,將 學(xué)生的安全放在首要位置, 保持高度的警惕性, 狠抓學(xué)校安全教育工 作,不懈怠、不放松,做到警鐘長(zhǎng)鳴, 常抓不懈,切實(shí)保障學(xué)生安全, 讓他們健康快樂(lè)地成長(zhǎng), 進(jìn)而辦好人民滿意的教育, 維護(hù)社會(huì)的和諧 與穩(wěn)定。作者張興紅單位石嘴山市惠農(nóng)區(qū)回民學(xué)校本 word 為可編輯版本,以下內(nèi)容若不需要請(qǐng)刪除后使用,謝謝您的理解 篇一:重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及治療重癥 肺 炎在人類(lèi)總概述】肺炎是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的一種疾病,占感
8、染性疾病中死亡率之首, 死亡率中排第 56 位。重癥肺炎除具有肺炎常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀外 , 尚有呼吸衰竭和其他系統(tǒng) 明顯受累的表現(xiàn) , 既可發(fā)生于社區(qū)獲得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可發(fā) 生于醫(yī)院獲得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重癥監(jiān)護(hù)病房(intensive care unit ,ICU)內(nèi)獲得的肺炎、 呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康護(hù) 理(醫(yī)療)相關(guān)性肺炎(health care -associated pn
9、eumonia ,HCAP)更為常見(jiàn)。免疫抑制宿主發(fā) 生的肺炎亦常包括其中。 重癥肺炎死亡率高,在過(guò)去的幾十年中已成為一個(gè)獨(dú)立的臨床綜合 征,在流行病學(xué)、風(fēng)險(xiǎn)因素和結(jié)局方面有其獨(dú)特的特征, 需要一個(gè)獨(dú)特的臨床處理路徑和初 始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會(huì)遇到重癥肺炎 患者。在急診科門(mén)診最常遇到的是社區(qū)獲得性重癥肺炎。 本章重點(diǎn)介紹重癥社區(qū)獲得性肺炎。 對(duì)重癥院內(nèi)獲得性肺炎只做簡(jiǎn)要介紹?!驹\斷】首先需明確肺炎的診斷。 CAP 是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實(shí)質(zhì)(含肺泡壁即廣義上的肺間質(zhì) ) 炎癥 ,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內(nèi)發(fā)病的 肺炎
10、。簡(jiǎn)單地講 ,是住院 48 小時(shí)以內(nèi)及住院前出現(xiàn)的肺部炎癥。 CAP 臨床診斷依據(jù)包括 : 新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現(xiàn)膿性痰;伴或不伴胸痛。 發(fā)熱。 肺實(shí)變體征和(或)濕性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重癥肺炎通常被認(rèn)為是需要收入ICU的肺炎。關(guān)于重癥肺炎尚未有公認(rèn)的定義。在中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)公布的 CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥 肺炎的表現(xiàn):意識(shí)障礙;呼吸頻率30次/minPaO25d、機(jī)械通氣4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重癥肺炎規(guī)定標(biāo)準(zhǔn) , 亦視為重癥。美國(guó)胸科學(xué)會(huì) (ATS) 2001 年對(duì)重癥肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn):主要診
11、斷標(biāo)準(zhǔn) 需要機(jī)械通氣 ; 入院48h內(nèi)肺部病變擴(kuò)大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要標(biāo)準(zhǔn):呼吸 頻率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美國(guó)感染病學(xué)會(huì) ( IDSA) 制訂了新的社區(qū)獲得性肺炎治 療指南,對(duì)重癥社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了新的修正。主要標(biāo)準(zhǔn): 需要?jiǎng)?chuàng)傷性機(jī)械通氣 需要應(yīng)用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標(biāo)準(zhǔn)包括:呼吸頻率30次/min; 氧合指數(shù)(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白細(xì)胞減少癥(WBC計(jì)數(shù)v 4X 109 /L) 血小板減少癥(血小板計(jì)數(shù)v100 X 10gL) 體溫降低(中心體溫v 36 C) 低血壓需
12、要液體復(fù)蘇。符合 1 條主要標(biāo)準(zhǔn),或至少 3項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)可診斷。重癥醫(yī)院獲得性肺炎(SHAF)的定義與SCAP相近。2005年ATS和美國(guó)感染病學(xué)會(huì)(IDSA) 制訂了成人 HAP, VAP, HCAP 處理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范圍 : 在 90d 內(nèi)因急 性感染曾住院2d;居住在醫(yī)療護(hù)理機(jī)構(gòu);最近接受過(guò)靜脈抗生素治療、化療或者30d內(nèi)有感染傷口治療;住過(guò)一家醫(yī)院或進(jìn)行過(guò)透析治療。因?yàn)镠CAP患者往往需要應(yīng)用針對(duì)多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療,故將其列入HAP和VAP的范疇內(nèi)?!九R床表現(xiàn)】重癥肺炎可急性起病,部分病人除了發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼 吸系統(tǒng)癥狀外,可在短
13、時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)意識(shí)障礙、 休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統(tǒng)表 現(xiàn)。少部分病人甚至可沒(méi)有典型的呼吸系統(tǒng)癥狀, 容易引起誤診。也可起病時(shí)較輕,病情逐 步惡化,最終達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)。在急診門(mén)診遇到的主要是重癥CAP患者,部分是HCAP患者。重癥 CAP 的最常見(jiàn)的致病病原體有:肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團(tuán)菌、革蘭 氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等,其臨床表現(xiàn)簡(jiǎn)述如下:肺炎鏈球菌為重癥 CAP最常見(jiàn)的病原體,占30%70%。呼吸系統(tǒng)防御功能損傷(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運(yùn)動(dòng)受損, 導(dǎo)致局部防御功能下降。 充血性心衰也為細(xì)菌性
14、肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢進(jìn)的病人可發(fā)生暴發(fā)性的肺炎鏈球菌肺炎。多發(fā)性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細(xì)胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險(xiǎn)因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現(xiàn)為肺實(shí)變、寒戰(zhàn),體溫大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多見(jiàn)于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現(xiàn)隱匿, 常缺乏典型的臨床癥狀和體征。 典型的肺炎鏈 球菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)為肺葉、肺段的實(shí)變。肺葉、肺段的實(shí)變的病人易合并菌血癥。肺 炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%,比無(wú)菌血癥者高 9 倍。金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個(gè)重要病原體。 在流行性感冒時(shí)期,CAP中金葡菌的發(fā) 生率可高達(dá) 25%,約
15、 50%的病例有某種基礎(chǔ)疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍, 死亡率為64%。胸部X線檢查常見(jiàn)密度增高的實(shí)變影。常出現(xiàn)空腔,可見(jiàn)肺氣囊,病變變化較快,常伴發(fā)肺膿腫和膿胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)為 CAP中較少見(jiàn)的病原菌,但一旦明確 診斷,則應(yīng)選用萬(wàn)古霉素治療。革蘭氏陰性菌 CAP重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 桿菌、不動(dòng)感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%5%,但其臨床過(guò)程較為危重。 易發(fā)生于酗酒者、 慢性呼吸系統(tǒng)疾病病人和衰弱者, 表現(xiàn)為明顯的中 毒癥狀。胸部 X 線的典型表現(xiàn)為右上葉的濃密浸潤(rùn)陰影、邊緣清楚,早期可有膿腫
16、的形成。 死亡率高達(dá) 40%50%。非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占 3%40%。大多數(shù)研究顯示肺炎支原 體在非典型病原體所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團(tuán)菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP,其臨床表現(xiàn)相對(duì)較輕,死亡率較低。肺炎衣原體可表現(xiàn)為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀,其他可有鼻竇炎、 氣道反應(yīng)性疾病及膿胸。 肺炎衣原體可與其他病原菌發(fā)生共同感染, 特 別是肺炎鏈球菌。 老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重, 有時(shí)可為致死性的。 肺炎衣原體培養(yǎng)、 DNA檢測(cè)、PCR血清學(xué)(微熒光免疫抗體檢測(cè))可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團(tuán)
17、菌肺 炎占重癥CAP病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球菌,多見(jiàn)于男性、年邁、體衰和抽煙者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和腎功能衰竭者患軍團(tuán)菌肺炎的危險(xiǎn)性增加。 軍團(tuán)菌肺炎的潛伏期 為 210 天。病人有短暫的不適、發(fā)熱、寒戰(zhàn)和間斷的干咳。肌痛常很明顯,胸痛的發(fā)生率 為 33%,呼吸困難為 60%。胃腸道癥狀表現(xiàn)顯著,惡心和腹痛多見(jiàn), 33%的病人有腹瀉。不少 病人還有肺外癥狀, 急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。 偶有橫紋肌炎、 心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。 50%的病例有低鈉血癥,此項(xiàng)檢查有 助于軍團(tuán)菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團(tuán)菌肺炎的胸部X線表現(xiàn)特征為肺泡
18、型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤(rùn)。有時(shí)難以與ARDS區(qū)別。胸腔積液相對(duì)較多。此外,20%40%的病人可發(fā)生進(jìn)行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機(jī)械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常為高危人群。 流感嗜血桿菌肺炎發(fā)病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性發(fā)病者有發(fā)熱、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病較為緩慢,表現(xiàn)為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重, 臨床上有高熱、 驚厥、呼吸急促和紫紺, 有時(shí)發(fā)生呼吸衰竭。 聽(tīng)診可聞及散在的或局限的干、 濕性羅音,但大片實(shí)變體征者少見(jiàn)。胸部X線表現(xiàn)為支氣管肺炎, 約1/4呈肺葉或肺段實(shí)變影,
19、很少有肺膿腫或膿胸形成。卡氏孢子蟲(chóng)肺炎(PCP) PCP僅發(fā)生于細(xì)胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一種重要的肺炎,特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據(jù)。PCP的臨床特征性表現(xiàn)有干 咳、發(fā)熱和在幾周內(nèi)逐漸進(jìn)展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現(xiàn)的平均時(shí)間為4周,PCP相對(duì)進(jìn)展緩慢可區(qū)別于普通細(xì)菌性肺炎。PCP的試驗(yàn)室檢查異常包括:淋巴細(xì)胞減少,CD4淋巴細(xì)胞減少,低氧血癥,胸部 X 線片顯示雙側(cè)間質(zhì)浸潤(rùn),有高度特征的 “毛玻璃 ”樣表現(xiàn)。但 30%的胸片可無(wú)明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現(xiàn)的肺炎?!据o助檢查】1. 病原學(xué):診斷方法 包括血培養(yǎng)、痰革蘭氏染色和培養(yǎng)、血清學(xué)檢查、胸水培
20、養(yǎng)、支氣管吸出 物培養(yǎng)、或肺炎鏈球菌和軍團(tuán)菌抗原的快速診斷技術(shù)。此外, 可以考慮侵入性檢查,包括經(jīng) 皮肺穿刺活檢、經(jīng)過(guò)防污染毛刷(PSB經(jīng)過(guò)支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗(BAL)。 血培養(yǎng) 一般在發(fā)熱初期采集,如已用抗菌藥物治療,則在下次用藥前采集。采樣 以無(wú)菌法靜脈穿刺,防止污染。成人每次1020ml,嬰兒和兒童 0.55ml。血液置于無(wú)菌培養(yǎng)瓶中送檢。 24 小時(shí)內(nèi)采血標(biāo)本 3 次,并在不同部位采集可提高血培養(yǎng)的陽(yáng)性率。在大規(guī)模的非選擇性的因CAP住院的病人中,抗生素治療前的血細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性率為5%-14%,最常見(jiàn)的結(jié)果為肺炎球菌。假陽(yáng)性的結(jié)果,常為凝固酶陰性的葡萄球菌。抗生素治療后血培養(yǎng)的
21、陽(yáng)性率減半,所以血標(biāo)本應(yīng)在抗生素應(yīng)用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時(shí), 初始抗生素治療后血培養(yǎng)的陽(yáng)性率仍高達(dá)15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在,病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌,這幾種細(xì)菌培養(yǎng)的陽(yáng)性率高, 重癥肺炎時(shí)每一位病人都應(yīng)行血培養(yǎng), 這對(duì)指 導(dǎo)抗生素的應(yīng)用有很高的價(jià)值。另外,細(xì)菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白細(xì)胞減少的病人也易于有菌血癥,也應(yīng)積極行血培養(yǎng)。 痰液細(xì)菌培養(yǎng) 囑病人先行漱口,并指導(dǎo)或輔助病人深咳嗽,留取膿性痰送檢。約 40%病人無(wú)痰,可經(jīng)氣管吸引術(shù)或支氣管鏡吸引獲得標(biāo)本。標(biāo)本收集在無(wú)菌容器中。痰量的要求,普通細(xì)菌1ml,真菌和寄生蟲(chóng)35ml,分支桿菌510ml。標(biāo)本要盡快送檢,不得超過(guò) 2 小時(shí)。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養(yǎng)前必須先 挑出膿性部分涂片作革蘭氏染色,低倍
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