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文檔簡介

1、XX醫(yī)院流程管理手冊文件編勺血液透析患者接診流程版本/修訂A/01. 目的規(guī)范血液透析患者接診管理。2. 適用范圍適用于本院血液透析室。3. 術(shù)語和定義血液透析：指采用彌散、超濾和對流原理清除血液中有害物質(zhì)和過多水分，是最常用的腎臟替代 治療方法之一，也可用于治療藥物或毒物中毒等。4. 流程圖XX醫(yī)院流程管理體系文件<首次血透就診XX醫(yī)院流程管理手冊文件編勺血液透析患者接診流程版本/修訂A/0問病史查體，查術(shù) 前三項、乙肝五項患者登記建立病歷/維持透中 析患者簽署知情問意書1 F患者更換病號服拖鞋<4詢問其病情變化及飲食1r患者測血壓 稱體重1T制定透析治 療方案中心靜脈 插管血液

2、透析治療<>5. 流程說明5.1. 患者就診實行實名登記制度，首次就診應(yīng)常規(guī)登記患者身份證號；5.2. 患者首次就診時醫(yī)師應(yīng)詳細詢問病史、查體，應(yīng)常規(guī)查術(shù)前三項、乙肝五項，如有相應(yīng)傳染 病且有傳染性者，不予接受，給予轉(zhuǎn)院至有隔離透析間的血透室，如區(qū)醫(yī)院、仁和醫(yī)院等；5.3. 首次就診應(yīng)給患者進行登記本登記，建立透析病歷，注意應(yīng)填寫清晰完整；5.4. 建立病歷后，應(yīng)進行透析患者管理系統(tǒng)登記、數(shù)據(jù)錄入；5.5. 透析治療前由醫(yī)師與患者家屬或本人談話，由患者本人或家屬簽署血液透析治療知情同意XX醫(yī)院流程管理手冊文件編勺血液透析患者接診流程版本/修訂A/0書，如家屬簽字者應(yīng)先簽署授權(quán)同意書

3、；5.6. 患者于更衣室更換病號服、拖鞋，安靜休息10分鐘后測血壓，由接診醫(yī)師制定透析治療方案；5.7. 無血管通路的患者，由患者本人或家屬簽署中心靜脈置管知情同意書，后給予中心靜脈置管；5.8. 患者進入透析治療大廳，由護士給患者進行血液透析治療；中心靜脈插管后立即透析的患者，應(yīng)根據(jù)術(shù)中出血情況調(diào)整肝素用量或采用無肝素血液透析治療；5.9. 非首次透析患者直接到更衣室更換衣物，然后稱體重、測血壓，由醫(yī)師制定透析治療方案后，上機血液透析治療。5.10. 囑患者每次透析稱重時，盡量穿同樣衣物，如有變化及時通知透析醫(yī)師更改干體重；5.11. 對非首次透析患者接診時應(yīng)詳細詢問患者病情變化、飲食情況、大便情況以及所裝衣物有無換，以便準(zhǔn)確調(diào)整治療方案及患者干體重；6. 支持文件

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